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    三七脂肪肝對脂肪肝價(jià)格,脂肪肝的治療費用

    本文目錄一覽脂肪肝的治療費用2,溶脂術(shù)效果明顯嗎見(jiàn)效快嗎反彈嗎大概要做多長(cháng)時(shí)間溶脂期間3,咨詢(xún)求醫問(wèn)藥4,脂肪肝在飲食上需要注意什么5,脂肪肝吃什么藥好一點(diǎn)6,如何治療脂肪肝7,脂肪肝要吃什么藥脂肪肝的治療費用脂肪肝的治療,就是……

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    1,脂肪肝的治療費用

    脂肪肝的治療,就是食療+運動(dòng)+藥物治療,做好是采用口服的中藥,可選"體恒健養肝片",在治療脂肪肝肝上效果不錯。脂肪肝飲食上的注意1、選用去脂牛奶。2、患者少紅肉,適當吃白肉,雞蛋每天應不超過(guò)1個(gè)。3、少食豆制品等,抑制肝臟氧化清除肝臟多余油脂。4、烹調時(shí)少用油,只用植物油,忌用動(dòng)物油,每天用油量不超過(guò)2錢(qián)。5、禁食黃油、豬油、肥肉、動(dòng)物內臟。禁用甜食。6、忌食煎炸之品,多用蒸、煮、燉、氽、熬、拌等烹調法。7、脂肪肝飲食多選用各種新鮮綠葉菜、多種顏色的蔬菜和適量海產(chǎn)蔬果。8淀粉類(lèi)食物蔬菜宜適量少吃,必要時(shí)與主食調換限制著(zhù)吃。9、鹽的攝入量不宜多,每天5克已夠。調味不宜多用。10海產(chǎn)品中含有大量甲硫氨酸和類(lèi)似甲硫氨酸物質(zhì),在體內可提供甲基制造膽堿,從而合成磷脂。磷脂是肝內脂肪運轉外排所必需。11、小米、莜麥面、芝麻、仙人掌、油菜、菠菜、甜菜頭中均含去脂物質(zhì),可以經(jīng)常選用。12、在減重過(guò)程中,病人經(jīng)常饑餓難受,應盡量選食體積大,熱量低的蔬菜、木瓜、粗糧、海帶等混食。要求暈素搭配,四、最好的有效鍛煉方法:每天堅持急走三公里,一個(gè)月見(jiàn)效;五、晚上早睡,養肝;這是最好的養肝方法。有了好的飲食習慣和好的能補充各種維生素和微量元素的食材,我們加以"體恒健養肝片"來(lái)輔助治療,效果更明顯

    三七脂肪肝對脂肪肝價(jià)格

    2,溶脂術(shù)效果明顯嗎見(jiàn)效快嗎反彈嗎大概要做多長(cháng)時(shí)間溶脂期間

    以下是別人推薦我的減肥方法: 1.早餐吃得好,午餐吃得飽,晚餐吃得少。 2.以粗糙食物代替主食類(lèi),如糙米、全麥制品。 3.口味要盡量清淡,少加鹽、醬油或蕃茄醬等調味料。 4.先喝一碗湯或一杯開(kāi)水,然后從喜歡吃的食物開(kāi)始夾起。 5.選擇較費事的食物,如吃帶骨的雞肉比雞丁好。 6.食物至少咀嚼10—20次才吞咽。 7.吃到八分飽后絕不勉強再吃。 8.吃過(guò)東西后,馬上刷牙或漱口,多吃蘋(píng)果,多喝水。 9.盡量避免吃零食,尤其是邊看電視邊吃零食。 10.感到肚子餓時(shí),先吃點(diǎn)小東西會(huì )比強忍肌餓來(lái)得好。 以上方法需要堅持的,不過(guò)我沒(méi)能堅持下來(lái),后來(lái)朋友介紹我用青青蔬果減肥,3個(gè)月左右減了27斤,我真的好開(kāi)心哦,到現在已經(jīng)8個(gè)月了,沒(méi)有反彈!你也可以考慮下~ 我是通過(guò)QQ:330 332 442空間里的“淘寶減肥產(chǎn)品排行榜”里買(mǎi)的,就是排第二位的那個(gè).她的空間還收集了很多減肥的方法,現在空間正在升級,不能訪(fǎng)問(wèn)非QQ好友的空間,您可以加她好友,我都加了^.^,你也快去看看吧。
    我以一個(gè)營(yíng)養師的身份告訴你:不管什么減肥產(chǎn)品,最好不要相信商家的廣告宣傳,最好的辦法就是看使用者的效果!按照國際衛生聯(lián)合會(huì )的標準,查看一個(gè)減肥產(chǎn)品是否真的有效,無(wú)副作用要有二十年的觀(guān)察期。一般的減肥產(chǎn)品在市場(chǎng)流通的時(shí)間就是3-5年就消失了。原因就是有很大的副作用。我們不要貪圖一時(shí)的便宜,害了自己的身體。最科學(xué)的減肥就是要讓體內補充全面均衡的營(yíng)養,讓身體更有能量消耗脂肪,在這個(gè)基礎上控制熱量攝入來(lái)達到減肥目的。這樣的減肥方法才能夠保證不會(huì )反彈,才是最健康的。同時(shí)也是當今國際衛生聯(lián)合會(huì )公認最安全最有效的,孕婦也可安全使用.一月減肥在6-10斤左右。每天只要六分鐘的時(shí)間即可。最重要的是改善了很多的亞健康疾病。質(zhì)量好不好,不是商家說(shuō)了算.要看顧客自己的效果才是最有說(shuō)服力的.有需要也可以直接和我在線(xiàn)咨詢(xún),本人已經(jīng)幫助一千多人成功減肥 減肥的原理: 人缺乏某種營(yíng)養物質(zhì)時(shí),為得到所需營(yíng)養,大腦會(huì )下令吃更多的東西(例如:鉀),我們是讓您用美味又能吃飽的蛋白奶昔代替兩餐,補齊人體所需要的所有營(yíng)養物質(zhì),當你得到比平時(shí)更多的營(yíng)養元素后,大腦就不再指令你吃太多的東西。由于這是草本營(yíng)養食物,不是抑制食欲的藥品,你吃東西仍很香,但不再是“無(wú)底洞”。人一天最低需要攝入1000大卡熱量?jì)刹痛湍涛舢a(chǎn)生200大卡×2=400大卡普通正餐一餐約為600大卡 三餐之和為1000大卡正常人消耗熱量一天2000-2400大卡所缺少的1000-1400大卡就須要燃燒脂肪來(lái)補足(只有營(yíng)養均衡的情況下才會(huì )燃燒到脂肪,不然只會(huì )消耗肌肉,比如:節食失去的肌肉是馬上會(huì )反彈的)一周消耗7000-9800大卡7700大卡熱量=1公斤脂肪 一周減0.91-1.27公斤 所以一個(gè)月約減4--5公斤 這種減肥方法符合人體自然代謝原理,是世界公認最健康有效的減肥方法。 一般的減肥藥不是讓你不停地跑廁所就是改變你的心率從而加快你的代謝首先跑廁所的減得全是水分,不是脂肪,所以一旦停用,會(huì )很胖。改變代謝的產(chǎn)品就是會(huì )改變心率 是你的心率加快 有失眠的副作用 對心臟不好而且人脂肪的代謝 是要靠肝來(lái)轉化的強迫肝臟來(lái)消耗脂肪的話(huà) 很容易得脂肪肝 所以脂肪肝不僅僅是胖人的專(zhuān)利 很多瘦人也會(huì )有 就是這個(gè)原因??偟膩?lái)說(shuō) 所有的減肥藥物 對身體百害而無(wú)一利的。希望你珍惜身體!
    多喝水。每天要喝七八杯白開(kāi)水,水對于身體的功能是最基本的,且無(wú)熱量,可以成為節食的最適合的飲料。 在美味佳肴面前要節制食欲,適可而止。 控制熱量與脂肪。要始終小心食物的熱量,在膳食中應減少些肥肉,增加點(diǎn)魚(yú)和家禽。 飲食要清淡。要少吃鹽,咸的東西吃得越多,就越想吃。少吃那些經(jīng)加工帶有醬汁的食物,這些東西含有豐富的糖、鹽和面粉,它會(huì )增加你的熱量。 常吃蔬果。要適量吃些含纖維多的水果、蔬菜和全麥面包。 平衡膳食。每天按計劃均衡安排自己的飲食,同時(shí)要注意定時(shí)、不可濫吃。要減慢吃飯的時(shí)間,吃頓飯的時(shí)間不少于20分鐘。熱量負平衡。請記住減肥的原則:熱量的攝取量必須少于你的消耗量。 減肥,要有耐心和恒心,堅持就是成功!
    很好。見(jiàn)効。不反彈
    健康最重要,日常養成好的習慣就可以了。 回答完畢,希望采納!

    三七脂肪肝對脂肪肝價(jià)格

    3,咨詢(xún)求醫問(wèn)藥

    預防膽囊結石、膽囊息肉、膽囊炎以及已患上述疾病患者的飲食原則就是以低脂肪為主,而且目前人們以高脂高蛋白飲食為主,不僅增加了以上疾病的發(fā)生,同時(shí)也成為心血管疾病的高危因素。正確的生活飲食習慣對于預防以上疾病的發(fā)生、加重和術(shù)后復發(fā)至關(guān)重要。合理飲食,保持身心健康,配合適量有氧運動(dòng),扮演好工作、家庭的每一個(gè)角色。 (一)飲食要有規律合理多樣化 膽囊中的膽汁有消化食物的作用?;颊呷绻嬍硾](méi)有規律,尤其是不吃早餐,膽囊分泌的膽汁得不到利用,導致濃縮膽汁在膽囊中滯留時(shí)間過(guò)長(cháng),從而增加結石形成機會(huì )和刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來(lái)的息肉增大或增多。應減少飲食熱能以控制體重,減少脂肪總量及飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量,增加不飽和脂肪酸,限制單糖和雙糖攝入量,供給適量的礦物質(zhì)及維生素。 具體注意事項有以下幾個(gè)方面: (二)要堅持低膽固醇飲食 膽固醇攝入過(guò)多,不僅會(huì )加重患者肝臟的負擔,而且還可以造成多余的膽固醇在膽囊壁上結晶、積聚和沉淀,從而形成膽囊結石或膽囊息肉。所以,患者應降低膽固醇的攝入量.尤其是晚餐更不能食高膽固醇食物,如: 1.肥肉類(lèi):包括肥豬肉、雞皮、肉骨頭湯、蹄膀、動(dòng)物內臟等; 2.蛋黃:蛋黃是高脂肪、高膽固醇的食物,包括雞鴨鵝及鵪鶉蛋等; 3.某些海鮮:部分海魚(yú)以及河鰻的脂肪含量較高,魚(yú)籽、蝦籽以及螃蟹的蟹黃中脂肪含量更高; 4.奶類(lèi)和奶制品:包括未脫脂的牛奶、羊奶以及煉乳、奶油以及雪糕、冰淇淋、奶制品餅干、面包等。 5.宜多食各種新鮮水果、蔬菜,進(jìn)低脂肪、低膽固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚(yú)肉、兔肉、雞肉、鮮豆類(lèi)等。宜多食干豆類(lèi)及其制品。 宜選用植物油,不用動(dòng)物油。 (三)要保證健康的生活方式 患者要克服平時(shí)不健康的靜止生活習慣,如熬夜、酗酒、抽煙等,要多喝水和堅持戶(hù)外活動(dòng),保持良好的心理狀態(tài)。必要時(shí)可取山楂、菊花、決明子等做成藥茶經(jīng)常飲用,以達到降低膽固醇的目的。 (四)碳水化合物 碳水化合物也可引起高脂血癥,故將高脂血癥分為脂肪性和碳水化物性高脂血癥。歐美國家多為脂肪引起的高脂血癥,肝能利用游離脂肪酸和碳水化物合成VLDL,故碳水化物攝入過(guò)多,同樣使血甘油三酯增高。碳水化物過(guò)多可致肥胖,而肥胖是高脂血癥易發(fā)因素之一。 (五)維生素 1.維生素C:可降低血膽固醇,因膽固醇代謝過(guò)程中需要維生素C參與。 2.維生素PP:是強解脂藥物,治療高脂蛋白血癥有一定療效。 3.維生素B6:與亞油酸同時(shí)應用,能降低血脂。因維生素B能促進(jìn)亞油酸轉變成花生四烯酸,花生四烯酸可使膽固醇氧化為膽酸。 (六)蛋白質(zhì) 動(dòng)物蛋白質(zhì)升高血膽固醇的作用比植物蛋白質(zhì)明顯得多。植物蛋白,尤其是大豆蛋白有降低血膽固醇作用,用大豆蛋白替代動(dòng)物蛋白,可使血膽固醇下降19%左右。動(dòng)物食品含較高膽固醇及飽和脂肪酸,大豆蛋白既含有豐富的氨基酸,還有較高植物固醇,有利于膽酸排出,減少膽固醇合成。大豆卵磷脂對膽固醇轉運有幫助作用,因此供給大豆蛋白對降低血膽固醇有相當的作用。 (七)熱能 維持理想體重,對于預防膽囊結石、膽囊息肉有積極意義。飲食攝入熱能過(guò)多,可引起單純性肥胖,肥胖者血膽固醇合成增高。限制熱能體重下降,血清膽固醇和甘油三酯亦顯著(zhù)下降。熱能分配對血清膽固醇有影響,如把全天熱能過(guò)多地集中于某l餐,可使高脂血癥發(fā)病率增高。但增加熱能供給同時(shí)加大活動(dòng)量,對機體無(wú)任何影響,不會(huì )導致血脂和膽固醇升高。 (八)其他 1.食物纖維:可縮短食物通過(guò)小腸的時(shí)間,減少膽固醇的吸收;在腸道與膽酸形成絡(luò )合物,減少膽酸重吸收。高纖維飲食可使血漿膽固醇降低,因高纖維可使膽固醇絕大部分轉變成膽酸,少量進(jìn)入血循環(huán);而低纖維素時(shí)僅少量膽固醇變成膽酸,絕大部分進(jìn)入血液,使血清膽固醇增高。因此食物纖維對脂質(zhì)代謝、碳水化物代謝都具有良好的作用。尤以果膠、樹(shù)膠和木質(zhì)素降膽固醇效果最好。 2.蔥、蒜揮發(fā)油:能防止血清膽固醇增高,或降低血液凝固性。 3.南瓜:所含成分能促進(jìn)膽汁分泌,能消除致癌物質(zhì)亞硝胺的突變作用,有防癌功效,并能幫助肝、腎功能的恢復,增強肝、腎細胞的再生能力。 4.南瓜籽:據醫學(xué)專(zhuān)家研究發(fā)現,在老南瓜籽中,含有豐富的磷質(zhì)。人如果能經(jīng)常吃些老南瓜籽,吸收其磷質(zhì),可有效地防止礦物質(zhì)凝結,從而達到預防膽結石的目的。 5.生姜所含的大量姜酚,能抑制前列腺素的分泌過(guò)多,減少膽汁中黏蛋白含量,不至于因黏蛋白過(guò)多而與膽汁中鈣離子和膽紅素結合,從而可以預防膽結石的形成。此外,生姜中含有較多的油樹(shù)脂,有較強的利膽作用。因此,膽囊炎患者常吃些生姜大有益處。 6.酒:大量飲酒可引起甘油三酯增高,酒精促進(jìn)肝內脂肪生成,刺激VLDI合成,引起脂肪肝和高甘油三酯血癥。故WHO認為從健康的角度不提倡飲酒。

    三七脂肪肝對脂肪肝價(jià)格

    4,脂肪肝在飲食上需要注意什么

    我現在是中度脂肪肝,主要還是吃的是醫生給我推薦的利福來(lái)益肝片,效果不錯,吃了以后,脂肪肝還是有明顯的改善的。就是價(jià)格剛買(mǎi)的時(shí)候有點(diǎn)高,前天我從泰怡康成上又買(mǎi)了,確實(shí)是正品,最近還是繼續服用這個(gè)產(chǎn)品,那個(gè)醫生是留美回來(lái)的,他說(shuō)在美國這個(gè)是最暢銷(xiāo)的消除脂肪肝的保健品
    脂肪肝飲食注意事項一:飲食要定時(shí)定量:“饑一頓、飽一頓”的上班家族,早午餐合并,省晚餐吃夜宵等,這種不規律的飲食習慣,脂肪肝就很可能會(huì )找上門(mén)。 脂肪肝飲食注意事項二:給肝臟減肥-豆制品 現代營(yíng)養學(xué)研究證明,大豆的降脂作用與原血脂水平高低成正相關(guān),豆制品不僅含有豐富的營(yíng)養、降低血脂的作用.還可以降低血清總膽固醇,低密度脂蛋白,及甘油三脂水平。建議:每日攝入30-50克豆制品(包括豆漿,豆腐,豆芽等)為宜。 脂肪肝飲食注意事項三:低脂低膽固醇飲食:清淡飲食,盡量選用植物油烹調,少食煎、油炸食物,選用脫脂牛奶,含脂肪高、膽固醇高的食物應少食為宜。 脂肪肝飲食注意事項四:粗細搭配、營(yíng)養互補:粗、細糧搭配,飲食不要過(guò)意要求精細,主食應粗細雜糧搭配,膳食纖維有利于調節血脂,提倡適量多食蔬菜,水果和藻類(lèi)等食物,以保證攝入足夠數量的食物膳食纖維。 脂肪肝飲食注意事項五:高蛋白飲食:高蛋白飲食可提供抗脂肪肝因素,使脂肪變化為脂蛋白將其輸送出肝臟,防止肝臟的脂肪浸潤,且適量的高蛋白飲食,可以減輕體重、刺激新陳代謝。建議:每日攝入100g左右蛋白質(zhì)為宜。 脂肪肝飲食注意事項六:低糖低鹽飲食:少吃甜食,如冰激凌、糖果等;低鹽,建議每天鹽的攝入量控制在5克之內。 脂肪肝飲食注意事項七:勿過(guò)度節食:過(guò)度追求骨感美,主食的攝入量不足,會(huì )造成糖、脂肪、蛋白質(zhì)、多維元素、礦物質(zhì)等的攝入不足,體內代償機制就會(huì )啟動(dòng),糖、蛋白質(zhì)等都可轉化為脂肪堆積到肝臟,繼而引起脂肪肝,如果主食攝入量不足,副食、零食吃的太多,那攝入的脂肪和膽固醇也就相應增多,可能引起脂肪肝。
    飲食   首先,找出病因,有的放矢采取措施,中度脂肪肝的飲食注意那些,如長(cháng)期大量飲酒者應戒酒,營(yíng)養過(guò)剩,肥胖者應嚴格控制飲食,使體恢復正常,中度脂肪肝的飲食注意那些,有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖,營(yíng)養不良性脂肪肝患者應適當增加營(yíng)養,特別蛋白質(zhì),維生素的攝入。中度脂肪肝的飲食注意那些,總之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。   除此中度脂肪肝的飲食注意那些,脂肪肝患者應提倡高蛋白質(zhì),高維生素,低糖,低脂肪飲食,中度脂肪肝的飲食注意那些,不吃或少吃動(dòng)物性脂肪,甜食(包括含糖飲料) 多吃青菜,水果,富含纖維素的食物,及高蛋白質(zhì)的瘦肉,河魚(yú),豆制品等,中度脂肪肝的飲食注意那些,不吃零食,睡前不加餐。
    脂肪肝不是短時(shí)間形成的,對其預防和治療也需要長(cháng)期堅持,但是西藥毒副作用大,因此,沒(méi)有毒副作用的中草藥及其制品就有獨特的優(yōu)勢??!建議您堅持服用沒(méi)有毒副作用的中藥,含制何首烏,山楂,丹參類(lèi)制品如嵩山首烏系列產(chǎn)品  脂肪肝目前還沒(méi)有一種西藥可以很好的治療脂肪肝的,一些西藥雖然可以治療脂肪肝但是對肝臟損傷很大,加重了肝臟的負擔。藥書(shū)記載何首烏和山楂不但可以預防脂肪肝,而且可以很好的治療脂肪肝。嵩山首烏茶主要原料是嵩山野生制何首烏,山楂,菊花。  淘寶上就有的
    你好,給你一點(diǎn)建議,希望對你有幫助: 脂肪肝的病人飲食注意事項 脂肪肝是指由于人體的脂類(lèi)代謝障礙,使脂肪在肝細胞中的含量超過(guò)了肝臟重量的5%以上。   脂肪肝除了與一些疾病如內分泌障礙、糖尿病、甲亢、長(cháng)期貧血等原因相關(guān)外,還與人的飲食、營(yíng)養有著(zhù)密切的關(guān)系。如飲食不節導致肥胖者,多有脂肪肝存在,據報道,可有50%的肥胖者肝臟有不同程度的脂肪浸潤,因此飲食控制在本病中起著(zhù)至關(guān)重要的作用。   脂肪肝患者飲食需高蛋白,適量脂肪和糖類(lèi),如果攝入不合脂肪的食物,脂肪酸可以從糖類(lèi)及氨基酸的一些前身物質(zhì)合成,而攝人過(guò)多的糖類(lèi),又可增加胰島素分泌,使精轉化為脂肪。   對于肥胖、超重病人,應從節食入手,以減輕體重。如一個(gè)身高 174cm,體重 92kg的男性,如果在 5個(gè)月內減少 25kg體重。就可使脂肪肝消失。   慢性肝炎的病人直攝入正常量蛋白質(zhì)、糖類(lèi)和脂肪,而脂肪應以富含不飽和脂肪酸的植物油為主。 對脂肪肝患者堅持每天適量的運動(dòng)如:散步、慢跑、游泳、騎自行車(chē)、打羽毛球等有利于控制體重,也是不可少的。肝是嬌臟,平時(shí)就應該特別注意對肝臟的飲食保養,切記疏忽大意,時(shí)時(shí)事事都要防微杜漸。下面介紹的18條措施,在脂肪肝的自療自養中是非常重要的: 1、絕對禁酒。 2.選用去脂牛奶或酸奶。 3.每天吃二包博力美。 4.忌用動(dòng)物油;植物油的總量也不超過(guò)20克。 5.不吃動(dòng)物內臟(即下水、下貨)、雞皮、肥肉及魚(yú)籽、蟹黃。 6.忌食煎炸食品。 7.不吃巧克力。 8、常吃少油的豆制品和面筋。 9.每天食用新鮮綠色蔬菜500克。 10.吃水果后要減少主食的食量,日吃一個(gè)大蘋(píng)果,就應該減少主食50克。 11.山藥、白薯、芋頭土豆等,要與主食米、面粉調換吃,總量應限制。 12.每天攝入的鹽量以5——6克為限。 13.蔥、蒜,姜、辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食。 14.經(jīng)常吃魚(yú)、蝦等海產(chǎn)品。 15、降脂的食品有:燕麥、小米等粗糧,黑芝麻、黑木耳、海帶、發(fā)萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。 16.晚飯應少吃,臨睡前切忌加餐。 17、每天用山楂30克、草決明子15克,加水1000毫升代茶飲。 18.如果脂肪肝引起肝功能異常,或者轉氨酶升高時(shí),應在醫生指導下服用護肝藥物。 脂肪肝病人飲食新主張        玉米 玉米中含有豐富的鈣、硒、卵磷脂、維生素E等,具有降低血清膽固醇的作用。   大蒜 含硫化物的混合物,可減少血中膽固醇,阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白含量。   洋蔥 所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸不僅具有殺菌功能,還可降低人體血脂,防止動(dòng)脈硬化,可激活纖維蛋白的活性成分,能有效地防止血愛(ài)內血栓的形成。   海帶 含豐富的?;撬?,可降低血及膽汁中的膽固醇;食物纖維褐藻酸可以抑制膽固醇的吸收,促進(jìn)其排泄。   甘薯 能中和體內過(guò)多食用肉食和蛋類(lèi)所產(chǎn)生的過(guò)多的酸,保持人體酸堿平衡。甘薯含有較多的纖維素,能腸中較多的水分,潤滑消化道,起通便作用,并可將腸道中過(guò)多的脂肪、糖、毒素排出體外,起到降脂作用。   牛奶 因含有較多的鈣質(zhì),能抑制人體內膽固醇的吸收。   燕麥 含極豐富的亞油酸和豐富的皂甙素,可降低血清膽固醇、甘油三酯。   此外,胡蘿卜、花生、葵花籽、山楂、無(wú)花果等也可起到降脂作用,脂肪肝患者不妨經(jīng)常選食。

    5,脂肪肝吃什么藥好一點(diǎn)

    脂肪肝的藥物治療 治療脂肪肝的藥物很多,主要分為:降脂性藥物、護肝去脂藥和中醫中藥。但需說(shuō)明的是,目前脂肪肝的治療仍以去除病因,積極治療原發(fā)病和堅持合理飲食制度為主,藥物僅起輔助治療作用,應根據脂肪肝的病因和病情合理選用。   3.1 降脂性藥物[4,5]:    3.1.1 氯貝特類(lèi) 包括氯貝特、苯扎貝特、非諾貝特等。具有降低血漿三酰甘油和抑制其合成、抑制肝膽固醇的合成,同時(shí)尚可降低低密度脂蛋白和血尿酸。因此,最適合于血漿三酰甘油明顯增高和糖尿病伴高脂血癥的患者。近年來(lái)開(kāi)發(fā)的微?;侵Z貝特使吸收率增加30%,并且降低了血漿內活性成分的變異性,吸收均勻,血藥濃度穩定,因此被認為是最優(yōu)秀的第三代苯氧芳酸類(lèi)制劑。常用口服量為200mg,qd,2~3月為一療程。本品安全可靠,短期(<12月)和長(cháng)期(6月~6年)應用總不良反應發(fā)生率分別為6.3%和11.3%,主要表現為上腹部不適、飽脹燒灼感、食欲下降或輕度腹瀉等[6,7]。    3.1.2 膽堿、蛋氨酸 膽堿為構成卵磷脂的成分之一,參與體內甲基移換作用及脂蛋白代謝,不僅能去脂,而且對肝中脂肪酸的氧化也起重要作用。蛋氨酸是一種必需氨基酸,在體內提供甲基合成膽堿,可影響機體的磷脂代謝及維持生物膜結構和功能完整性。據研究,大鼠飲食中缺乏膽堿或蛋氨酸均可發(fā)生脂肪肝和肝纖維化,而補充膽堿及蛋氨酸可防止或減輕膽堿缺乏性和酒精性肝損傷的發(fā)生,使肝臟病理學(xué)改變逆轉。二者常配伍用于治療高脂血癥。近年來(lái)發(fā)現,人類(lèi)膽堿缺乏僅見(jiàn)于惡性營(yíng)養不良和長(cháng)期接受靜脈高能營(yíng)養治療者。因此認為這兩種藥物僅適用于惡性營(yíng)養不良和長(cháng)期接受靜脈高營(yíng)養治療所致的脂肪肝。常用的制劑有:氯化膽堿,0.3~1.0g/次,po,tid。復方膽堿,每支2ml,qd或bid,肌注。蛋氨酸:每次1~2g,tid。目前國內市場(chǎng)上常用的東寶肝泰片也屬該類(lèi)藥物,其主要成分為:蛋氨酸、重酒石酸膽堿、維生素B12等九種藥物。用法為1次3片,每日3次。李俊等[8]用東寶肝泰加脂必安治療脂肪肝149例,取得肝臟影像學(xué)明顯改善的良好療效。   由于慢性肝病患者肝臟S-腺苷甲硫氨酸合成酶和磷脂酰醇胺-N-甲基轉移酶的活性下降,血漿蛋氨酸的清除率下降,因此長(cháng)期或大量口服蛋氨酸治療,有誘發(fā)肝性腦病的危險。故近年來(lái)這2類(lèi)藥物已很少應用。    3.1.3 煙酸類(lèi) 為B族維生素類(lèi)。煙酸有抑制脂肪組織中脂肪的分解,降低血漿中脂肪酸的水平,從而影響了肝內三酰甘油的合成;煙酸還可阻斷兒茶酚胺、促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素等對脂肪的分解,并抑制3-羥-3-甲戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶活性,使膽固醇的合成減少。此外,還有較強的周?chē)軘U張作用。因此該藥具有降低血漿三酰甘油、極低密度脂蛋白和膽固醇,調節血脂的作用。其降低三酰甘油的作用比降低膽固醇的作用更為明顯,因此可用于治療脂肪肝。目前常用的煙酸類(lèi)降脂藥有:維生素E煙酸酯,0.1~0.3g,tid;戊四煙酯,1~2g,tid。盡管目前新一代的煙酸類(lèi)藥物的不良反應比以前明顯減少,但由于其降血脂的療效遠不如氯貝特類(lèi)確切,因此有人主張不用此類(lèi)藥物[1]。    3.1.4 其他降血脂藥 HMG-CoA還原酶抑制劑辛伐他汀可抑制肝Ito細胞的增殖,且可顯著(zhù)改善酒精性脂肪肝患者的肝功能及血脂代謝紊亂,其降脂療效與患者是否合并HCV感染無(wú)關(guān)。普伐他汀可顯著(zhù)降低高脂飲食引起的高脂血癥和脂肪肝家兔的血脂水平,使肝內的脂肪沉積得到改善[6]??寡趸瘎┲械倪€原型谷胱甘肽、?;撬?、β胡蘿卜素、維生素E等有利于減輕肝臟脂肪沉積所造成的脂質(zhì)過(guò)氧化性損害,防止肝纖維化形成。   對于上述降脂藥物在脂肪肝治療中的地位,目前仍有異議[9]。因為,許多降脂藥可能趨使血脂更集中于肝臟進(jìn)行代謝,反而促進(jìn)脂質(zhì)在肝內的蓄積,并損害肝功能。因此,在無(wú)明顯高脂血癥的患者中,不應長(cháng)期盲目服用降脂藥物。   3.2 護肝去脂藥    3.2.1 不飽和脂肪酸及磷脂類(lèi) 該類(lèi)藥物是生物膜和肝臟合成極低密度脂蛋白的重要組分,對機體的脂肪吸收、轉運和多價(jià)不飽和脂肪酸的儲存起著(zhù)重要作用,肝臟合成磷脂非?;钴S,長(cháng)期酗酒者生物膜中不飽和脂肪酸和磷脂類(lèi)減少,從而影響膜的結構和功能,導致脂質(zhì)代謝異常和肝臟脂肪沉積。Gumderman[10]用多價(jià)不飽和卵磷脂(肝得健)治療32例伴有脂肪肝的糖尿病患者,用藥6個(gè)月后,在肝腫大消失、肝功能指標改善、肝細胞脂肪沉積減少等方面明顯優(yōu)于對照組;且患者對該藥的耐受性好,提示可用于治療脂肪肝。臨床常用劑量為:1~2粒,tid,po;針劑通常每次5ml,qd,靜脈注射,嚴重病例可用至10~20ml.d-1。    3.2.2 S-腺苷甲硫氨酸(SAMe) SAMe是存在于人體所有組織和體液中的一種生理活性分子,主要由肝臟S-腺苷甲硫氨酸合成酶催化底物蛋氨酸和ATP而合成。它作為甲基供體和生理性巰基化合物的前體參與體內許多重要生化反應。它可通過(guò)質(zhì)膜磷脂和蛋白質(zhì)的甲基化影響其流動(dòng)性和微粘性,通過(guò)轉硫基化增加肝內谷胱甘肽、硫酸根及?;撬崴?,增加半胱氨酸和輔酶A等的合成。因而在維持肝細胞線(xiàn)粒體結構和功能完整性方面起關(guān)鍵作用。臨床上,SAMe主要用于治療膽汁淤積性肝病。目前的主要制劑是思美泰,初始治療:500~1000mg.d-1,肌肉或靜脈注射,共2周;維持治療:1000~2000mg.d-1,po。在小規模的臨床研究中發(fā)現,因長(cháng)期酗酒可使體內SAMe合成酶的活性下降,SAMe及其代謝產(chǎn)物生成減少,肝細胞清除自由基抗脂質(zhì)過(guò)氧化的能力減弱,SAMe治療酒精性脂肪肝患者的ALT和GGT水平明顯下降。但因思美泰的價(jià)格昂貴,近期內很難在臨床上廣泛使用。    3.2.3 保肝降酶藥 以往認為脂肪肝對肝功能的影響很小,無(wú)須服用護肝降酶藥物。近年來(lái),隨著(zhù)脂肪肝發(fā)病率的不斷增高發(fā)現,有30%以上的脂肪肝患者血清轉氨酶水平可增高至正常上限的2~3倍,酒精性脂肪肝的患者ALT和AST的水平有時(shí)可升高至正常上限的5~10倍,且AST/ALT>2,GGT的水平明顯高于正常,且被認為是酒精性肝損害的診斷依據之一。因此,對有肝功能異常的患者應給予護肝降酶藥物治療??蛇x用垂盆草沖劑10g,tid;護肝片4片/次,tid。但這些降酶類(lèi)藥物突然停藥后,可出現轉氨酶的反跳。因此,在肝功能正常后應逐漸減量至停用。甘草甜素類(lèi)制劑也可選用,但由于該藥有類(lèi)固醇樣作用,長(cháng)期服用可升高血糖及血壓,不利于脂肪肝的治療。由于脂肪肝屬于一種慢性肝損害,尤其是酒精性脂肪肝常表現為AST>ALT,因此不主張選用聯(lián)苯雙酯類(lèi)降酶藥物[11]。    3.2.4 其他護肝藥 熊去氧膽酸(Ursodexycholic acid) 有類(lèi)似膽固醇樹(shù)脂消膽胺的作用,可降低血脂,并可穩定肝細胞膜和抑制單核細胞產(chǎn)生細胞因子。Laurin等[12]用熊去氧膽酸或氯貝丁酯治療非酒精性脂肪肝40例。結果表明氯貝丁酯治療非酒精性脂肪肝未見(jiàn)臨床效果,而熊去氧膽酸治療12個(gè)月后患者的ALP、ALT、GGT和肝臟脂肪性變均獲得明顯改善。硫普羅寧(凱西萊)為一種新型巰基類(lèi)藥物,在參與系列化代謝等方面有重要作用??煞乐位瘜W(xué)物質(zhì)所致的肝損傷,加速酒精在體內的排泄[13,14],防止三酰甘油的堆積,用于治療脂肪肝;水飛薊類(lèi)藥物可對酒精性和藥物中毒性肝損害有較好的療效;葡萄糖醛酸內酯可抑制肝糖原的分解,使肝糖原增加,脂肪貯量減少,降低血清轉氨酶;維丙胺可促進(jìn)肝細胞再生,降低血脂;肌苷和肌苷酸鈉可提高輔酶A和丙酮酸氧化酶的活性,改善肝功能,防止脂肪肝。   3.3 中醫中藥[1,15] 許多中草藥具有降血脂的作用,如何首烏、丹參、澤瀉、川芎、決明子、山楂等;一些中藥方劑,如小柴胡湯、四逆散、六味地黃丸對治療脂肪肝和高血脂癥均有一定的療效。目前治療脂肪肝較常用的中成藥和中藥提取物有茶色素、血脂康和脂必妥。茶色素是從綠茶中提取的天然有效成分。有較好調節血脂紊亂的作用,可降低血清膽固醇和三酰甘油,還有顯著(zhù)的抗脂質(zhì)過(guò)氧化和清除自由基作用。適用于治療高脂血癥和脂肪肝。用法:1-2粒,tid。血脂康以大米制碭紅曲為原料,利用現代生物技術(shù)和現代醫學(xué)手段,選育出能調節血脂的優(yōu)良菌種制成的中藥。能有效果防治動(dòng)脈粥樣硬化及由此引發(fā)的冠心病、腦血栓等心血管疾病。用法為:0.6 g, 2次/d。脂必妥中的主要成分為:山楂、白術(shù)、紅曲等,用法為:1.05 g,3次/d。肖超烈[16]等用以上兩藥治療高膽固醇血癥,均取得較好的療效。中醫把脂肪肝按其病機分為肝郁氣滯、氣滯血瘀和痰濁內阻等不同的型別,因此,用中醫中藥進(jìn)行脂肪肝的治療應進(jìn)行辯證。
    脂肪肝吃肌苷片較好。
    應當實(shí)行有規律的一日三餐,堅決戒酒,不要吃動(dòng)物內臟,少吃零食,多吃清淡食品!建議試試福利來(lái)益肝片,效果很好!
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    6,如何治療脂肪肝

    如何對付脂肪肝?   脂肪肝是指脂肪在肝內的過(guò)度蓄積。一旦患了脂肪肝,應如何處置呢?   首先,找出病因,有的放矢采取措施。如長(cháng)期大量飲酒者應戒酒。營(yíng)養過(guò)剩、肥胖者應嚴格控制飲食,使體能恢復正常。有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖。營(yíng)養不良性脂肪肝患者應適當增加營(yíng)養,特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入??傊?,去除病因才有利于治愈脂肪肝。   其次,調整飲食結構,提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚(yú)、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。   還有,適當增加運動(dòng),促進(jìn)體內脂肪消耗。每天跑步,每小時(shí)至少6公里才能達到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。   最后,藥物輔助治療,脂肪肝并不可怕,早期發(fā)現積極治療,一般都能痊愈,且不留后遺癥。值得指出的是,脂肪肝的預防工作應從兒童做起,尤其是獨生子女,想吃什么就給什么,活動(dòng)又少,一旦變成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了。 藥物治療  到目前為止,西藥尚無(wú)防治脂肪肝的有效藥物,以中藥長(cháng)期調理性的治療最好。中藥中以制何首烏和山楂最好,這兩種藥能降低血脂,防止膽固醇在肝內沉積。西藥常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?;撬?、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂(lè ),以及某些降脂藥物(例如:肝旨清) 等等。上述藥物雖然很多,但大多仍需要進(jìn)一步驗證其療效以及安全性,因此,應在醫生指導下正確選用,切不可濫用。但一般而言,如果僅僅是脂肪肝,而不是肝性腦病,以上藥物中維生素B、C、E、卵磷脂、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?;撬?、肉毒堿乳清酸鹽等維生素及內源性氨基酸類(lèi)的藥物安全性非常高,而且也不會(huì )像聯(lián)苯雙酯類(lèi)的藥物停藥后還出現反彈。
    飲食上一定要注意,油膩的食物一定不要吃,脂肪肝的話(huà)國內還沒(méi)有什么好的產(chǎn)品,推薦你吃利福來(lái)益肝片,是美國的一款產(chǎn)品,泰怡康成有賣(mài),你可以去那咨詢(xún)一下
    你好,出現脂肪肝主要和血脂增高有很大的關(guān)系,脂肪肝沒(méi)有根本的治愈的可能,只有減緩疾病的發(fā)展起到保護肝臟的作用,建議在醫生的指導下服用降脂包肝藥物,低鹽低脂清淡飲食,戒煙酒,不要熬夜,多喝水,適當的鍛煉,病情變化注意隨訪(fǎng)。
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    什麼是脂肪肝 脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過(guò)多的病變。正常肝內脂肪占肝重的3%-4%,如果脂肪含量超過(guò)肝重的5%即為脂肪肝,嚴重者脂肪量可達40%-50%,脂肪肝的脂類(lèi)主要是甘油三酯。脂肪肝一般可分為急性和慢性?xún)煞N。急性脂肪肝類(lèi)似於急性、亞急性病毒性肝炎,比較少見(jiàn),臨床癥狀表現為疲勞、噁心、嘔吐和不同程度的黃疸,並可短期內發(fā)生肝昏迷和腎衰,嚴重者可在數小時(shí)死於併發(fā)癥,如果及時(shí)治療,病情可在短期內迅速好轉。 慢性脂肪肝較為常見(jiàn),起病緩慢、隱匿,病程漫長(cháng)。早期沒(méi)有明顯的臨床癥狀,一般是在做B超時(shí)偶然發(fā)現,部分病人可出現食慾減退、噁心、乏力、肝區疼痛、腹脹,以及右上腹脹滿(mǎn)和壓迫感。由於這些癥狀沒(méi)有特異性,與一般的慢性胃炎、膽囊炎相似,因而往往容易被誤診誤治。 脂肪肝的癥狀是什麼? 脂肪肝的病人多無(wú)自覺(jué)癥狀,或僅有輕度的疲乏、食慾不振、腹脹、噯氣、肝區脹滿(mǎn)等感覺(jué)。由於患者轉氨酶常有持續或反覆升高,又有肝臟腫大,易誤診為肝炎,應特別注意鑒別。B超CT均有較高的診斷符合率,但確診仍有賴(lài)於肝穿活檢。 脂肪肝形成的原因 1.酒是禍首,長(cháng)期飲酒,導致酒精中毒,致使肝內脂肪氧化減少,慢性嗜酒者近60%發(fā)生脂肪肝,20%~30%最終將發(fā)展為肝硬化。 2.長(cháng)期攝入高脂飲食或長(cháng)期大量吃糖、澱粉等碳水化合物,使肝臟脂肪合成過(guò)多。 3.肥胖,缺乏運動(dòng),使肝內脂肪輸入過(guò)多。 4.糖尿病。 5.肝炎。 6.某些藥物引起的急性或慢性肝損害。 脂肪肝患者的營(yíng)養治療原則是什麼 正常肝臟含脂肪量不超過(guò)5%以上,脂肪過(guò)量沉積在肝臟中稱(chēng)為脂肪肝。常見(jiàn)的脂肪肝的臨床癥狀有食慾不振,噁心、乏力、食後上腹飽脹,有的體重減輕或增加,肝區疼痛,有些病人會(huì )有肝腫大或輕度腫大。 飲食治療原則是: (1)控制總熱量:輕度脂及肝每日每分折體重供給30千卡的卡的熱量,重者每日每公折休重17~25千卡熱量,使體重漸減輕,利於肝功能的恢復。 (2)蛋白質(zhì)每日供給患者蛋白質(zhì)80~100克為宜。 (3)脂肪:每日供給脂肪35~50克,最好供給含不飽和脂肪酸較高的植物油。 (4)碳水化合物:給低碳水化合物的飲食,禁食蔗糖、果糖等,每日供給碳水化合物200~300克為宜。 (5)食鹽:控制食鹽在5-6克為宜。 (6)禁飲酒及含酒精的飲料。 (7)一日進(jìn)食4餐為宜。 熊去氧膽酸作為一種溶解膽固醇性結石的藥物,因具有較強的抑肝作用而廣泛用於多種肝病的治療。國內學(xué)者意外發(fā)現熊去氧膽酸具有治療脂肪肝的療效,可降低谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT),降低血脂,明顯緩解脂肪肝癥狀,改善脂肪肝的影像學(xué)表現,且不良反應輕微。 熊去氧膽酸的作用機制可能與穩定肝細胞膜、保護線(xiàn)粒體、抑制細胞凋亡、調節免疫、利膽等因素有關(guān),通過(guò)上述作用從而達到改善脂質(zhì)代謝、保護肝細胞、促進(jìn)膽固醇轉化和排泄目的??梢哉J為,熊去氧膽酸是一種治療脂肪肝較為理想的藥物。 脂肪肝有何危害 脂肪肝是由多種原因引起的脂類(lèi)代謝障礙,使肝細胞中脂肪含量異常增加的一種疾病,肝臟在正常情況下總脂肪量不超過(guò)肝重的5%,而脂肪肝的患者總脂肪量可高達肝重的40-50%,肝病患者治療過(guò)程中或愈後食物攝入過(guò)多,活動(dòng)減少,極易引起脂肪肝,可導致肝功能反 復異常,不易恢復,甚至形成肝硬化,預後不良。 脂肪肝患者營(yíng)養原則是 正常肝臟含脂肪量不超過(guò)5%以上,脂肪過(guò)量沉積在肝臟中稱(chēng)為脂肪肝。常見(jiàn)的脂肪肝的臨床癥狀有食慾不振,噁心、乏力、食後上腹飽脹,有的體重減輕或增加,肝區疼痛,有些病人會(huì )有肝腫大或輕度腫大。 控制熱能攝入 對脂肪肝患者的熱能供應不宜過(guò)高。從事輕度活動(dòng)的肝炎恢復期病人,每日每公斤體重可供給30-35Kcal熱能,以防止發(fā)胖誘發(fā)脂肪肝。對於肥胖或超重者,每公斤體重可供給20-25Kcal熱能以控制或減輕體重。 減少糖和甜食 碳水化物主要由谷糧供應,適當補充蔬菜、水果等食品。 適當地提高蛋白質(zhì)量 高蛋白膳食(1.5-1.8g/kg體重)可以避免體內蛋白質(zhì)損耗,有利於肝細胞的修復與再生;並可糾正低蛋白血癥和防止肝細胞進(jìn)一步受損害。 控制脂肪和膽固醇 脂肪太高,熱能難以控制,對減輕體重不利。對脂肪肝病人,全日食物和烹調油所供給脂肪總量不超過(guò)40g;對含膽固醇高的食物如蛋黃等宜作適當控制。 補充維生素、礦物質(zhì)和食物纖維 補充對治療肝病有益的各種維生素和礦物質(zhì),特別是富含葉酸、膽鹼、肌醇、尼克酸、維生素E、維生素C、維生素B12、鉀、鋅、鎂等的食物和產(chǎn)品以促進(jìn)和維持正常代謝,糾正或防止營(yíng)養缺乏。 飲食不宜過(guò)分精細,主食應粗細雜糧搭配,多用蔬菜,水果和藻類(lèi),以保證攝入足夠數量的食物纖維。 1.脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過(guò)多的病變。正常肝內脂肪占肝重的3%-4%,如果脂肪含量超過(guò)肝重的5%即為脂肪肝,嚴重者脂肪量可達40%-50%,脂肪肝的脂類(lèi)主要是甘油三酯。脂肪肝一般可分為急性和慢性?xún)煞N。急性脂肪肝類(lèi)似於急性、亞急性病毒性肝炎,比較少見(jiàn),臨床癥狀表現為疲勞、噁心、嘔吐和不同程度的黃疸,並可短期內發(fā)生肝昏迷和腎衰 ,嚴重者可在數小時(shí)死於併發(fā)癥,如果及時(shí)治療,病情可在短期內迅速好轉。 慢性脂肪肝較為常見(jiàn),起病緩慢、隱匿,病程漫長(cháng)。早期沒(méi)有明顯的臨床癥狀,一般是在做B超時(shí)偶然發(fā)現,部分病人可出現食慾減退、噁心、乏力、肝區疼痛、腹脹,以及右上腹脹滿(mǎn)和壓迫感。由於這些癥狀沒(méi)有特異性,與一般的慢性胃炎、膽囊炎相似,因而往往容易被誤診誤治。 2.(1)控制熱量攝入,以便把肝細胞內的脂肪氧化消耗。肥胖者應逐步減肥,使體重降至標準體重範圍內。以標準體重計算,每公斤體重可給熱能84~105千焦(20~25千卡)。標準體重(公斤)=身長(cháng)(厘米)-105(或100),男性165厘米以上減105,而女性和男性165厘米以下者減100。 (2)限制脂肪和碳水化合物攝入,按標準體重計算每公斤體重每天可給脂肪0.5~0.8克,宜選用植物油或含長(cháng)鏈不飽和脂肪酸的食物,如魚(yú)類(lèi)等;碳水化合物每天每公斤體重可給2~4克,食用糖的攝入不宜過(guò)多。 (3)高蛋白飲食,每天每公斤體重可給1.2~1.5克,高蛋白可保護肝細胞,並能促進(jìn)肝細胞的修復與再生。蛋白質(zhì)供給,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應占適當比例,例如豆腐、腐竹等豆製品,瘦肉、魚(yú)、蝦、脫脂奶等。 (4)保證新鮮蔬菜,尤其是綠葉蔬菜供應,以滿(mǎn)足機體對維生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可進(jìn)食過(guò)多。 (5)限制食鹽,每天以6克為宜。 (6)適量飲水,以促進(jìn)機體代謝及代謝廢物的排泄。 (7)含有甲硫氨基酸豐富的食物,如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進(jìn)體內磷脂合成,協(xié)助肝細胞內脂肪的轉變。 (8)忌辛辣和刺激性食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒類(lèi)等:少用肉湯、雞湯、魚(yú)湯等含氮浸出物高的食物。

    7,脂肪肝要吃什么藥

    治療脂肪肝的藥物很多,主要分為:降脂性藥物、護肝去脂藥和中醫中藥。但需說(shuō)明的是,目前脂肪肝的治療仍以去除病因,積極治療原發(fā)病和堅持合理飲食制度為主,藥物僅起輔助治療作用,應根據脂肪肝的病因和病情合理選用。   3.1 降脂性藥物[4,5]:    3.1.1 氯貝特類(lèi) 包括氯貝特、苯扎貝特、非諾貝特等。具有降低血漿三酰甘油和抑制其合成、抑制肝膽固醇的合成,同時(shí)尚可降低低密度脂蛋白和血尿酸。因此,最適合于血漿三酰甘油明顯增高和糖尿病伴高脂血癥的患者。近年來(lái)開(kāi)發(fā)的微?;侵Z貝特使吸收率增加30%,并且降低了血漿內活性成分的變異性,吸收均勻,血藥濃度穩定,因此被認為是最優(yōu)秀的第三代苯氧芳酸類(lèi)制劑。常用口服量為200mg,qd,2~3月為一療程。本品安全可靠,短期(<12月)和長(cháng)期(6月~6年)應用總不良反應發(fā)生率分別為6.3%和11.3%,主要表現為上腹部不適、飽脹燒灼感、食欲下降或輕度腹瀉等[6,7]。    3.1.2 膽堿、蛋氨酸 膽堿為構成卵磷脂的成分之一,參與體內甲基移換作用及脂蛋白代謝,不僅能去脂,而且對肝中脂肪酸的氧化也起重要作用。蛋氨酸是一種必需氨基酸,在體內提供甲基合成膽堿,可影響機體的磷脂代謝及維持生物膜結構和功能完整性。據研究,大鼠飲食中缺乏膽堿或蛋氨酸均可發(fā)生脂肪肝和肝纖維化,而補充膽堿及蛋氨酸可防止或減輕膽堿缺乏性和酒精性肝損傷的發(fā)生,使肝臟病理學(xué)改變逆轉。二者常配伍用于治療高脂血癥。近年來(lái)發(fā)現,人類(lèi)膽堿缺乏僅見(jiàn)于惡性營(yíng)養不良和長(cháng)期接受靜脈高能營(yíng)養治療者。因此認為這兩種藥物僅適用于惡性營(yíng)養不良和長(cháng)期接受靜脈高營(yíng)養治療所致的脂肪肝。常用的制劑有:氯化膽堿,0.3~1.0g/次,po,tid。復方膽堿,每支2ml,qd或bid,肌注。蛋氨酸:每次1~2g,tid。目前國內市場(chǎng)上常用的東寶肝泰片也屬該類(lèi)藥物,其主要成分為:蛋氨酸、重酒石酸膽堿、維生素B12等九種藥物。用法為1次3片,每日3次。李俊等[8]用東寶肝泰加脂必安治療脂肪肝149例,取得肝臟影像學(xué)明顯改善的良好療效。   由于慢性肝病患者肝臟S-腺苷甲硫氨酸合成酶和磷脂酰醇胺-N-甲基轉移酶的活性下降,血漿蛋氨酸的清除率下降,因此長(cháng)期或大量口服蛋氨酸治療,有誘發(fā)肝性腦病的危險。故近年來(lái)這2類(lèi)藥物已很少應用。    3.1.3 煙酸類(lèi) 為B族維生素類(lèi)。煙酸有抑制脂肪組織中脂肪的分解,降低血漿中脂肪酸的水平,從而影響了肝內三酰甘油的合成;煙酸還可阻斷兒茶酚胺、促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素等對脂肪的分解,并抑制3-羥-3-甲戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶活性,使膽固醇的合成減少。此外,還有較強的周?chē)軘U張作用。因此該藥具有降低血漿三酰甘油、極低密度脂蛋白和膽固醇,調節血脂的作用。其降低三酰甘油的作用比降低膽固醇的作用更為明顯,因此可用于治療脂肪肝。目前常用的煙酸類(lèi)降脂藥有:維生素E煙酸酯,0.1~0.3g,tid;戊四煙酯,1~2g,tid。盡管目前新一代的煙酸類(lèi)藥物的不良反應比以前明顯減少,但由于其降血脂的療效遠不如氯貝特類(lèi)確切,因此有人主張不用此類(lèi)藥物[1]。    3.1.4 其他降血脂藥 HMG-CoA還原酶抑制劑辛伐他汀可抑制肝Ito細胞的增殖,且可顯著(zhù)改善酒精性脂肪肝患者的肝功能及血脂代謝紊亂,其降脂療效與患者是否合并HCV感染無(wú)關(guān)。普伐他汀可顯著(zhù)降低高脂飲食引起的高脂血癥和脂肪肝家兔的血脂水平,使肝內的脂肪沉積得到改善[6]??寡趸瘎┲械倪€原型谷胱甘肽、?;撬?、β胡蘿卜素、維生素E等有利于減輕肝臟脂肪沉積所造成的脂質(zhì)過(guò)氧化性損害,防止肝纖維化形成。   對于上述降脂藥物在脂肪肝治療中的地位,目前仍有異議[9]。因為,許多降脂藥可能趨使血脂更集中于肝臟進(jìn)行代謝,反而促進(jìn)脂質(zhì)在肝內的蓄積,并損害肝功能。因此,在無(wú)明顯高脂血癥的患者中,不應長(cháng)期盲目服用降脂藥物。   3.2 護肝去脂藥    3.2.1 不飽和脂肪酸及磷脂類(lèi) 該類(lèi)藥物是生物膜和肝臟合成極低密度脂蛋白的重要組分,對機體的脂肪吸收、轉運和多價(jià)不飽和脂肪酸的儲存起著(zhù)重要作用,肝臟合成磷脂非?;钴S,長(cháng)期酗酒者生物膜中不飽和脂肪酸和磷脂類(lèi)減少,從而影響膜的結構和功能,導致脂質(zhì)代謝異常和肝臟脂肪沉積。Gumderman[10]用多價(jià)不飽和卵磷脂(肝得健)治療32例伴有脂肪肝的糖尿病患者,用藥6個(gè)月后,在肝腫大消失、肝功能指標改善、肝細胞脂肪沉積減少等方面明顯優(yōu)于對照組;且患者對該藥的耐受性好,提示可用于治療脂肪肝。臨床常用劑量為:1~2粒,tid,po;針劑通常每次5ml,qd,靜脈注射,嚴重病例可用至10~20ml.d-1。    3.2.2 S-腺苷甲硫氨酸(SAMe) SAMe是存在于人體所有組織和體液中的一種生理活性分子,主要由肝臟S-腺苷甲硫氨酸合成酶催化底物蛋氨酸和ATP而合成。它作為甲基供體和生理性巰基化合物的前體參與體內許多重要生化反應。它可通過(guò)質(zhì)膜磷脂和蛋白質(zhì)的甲基化影響其流動(dòng)性和微粘性,通過(guò)轉硫基化增加肝內谷胱甘肽、硫酸根及?;撬崴?,增加半胱氨酸和輔酶A等的合成。因而在維持肝細胞線(xiàn)粒體結構和功能完整性方面起關(guān)鍵作用。臨床上,SAMe主要用于治療膽汁淤積性肝病。目前的主要制劑是思美泰,初始治療:500~1000mg.d-1,肌肉或靜脈注射,共2周;維持治療:1000~2000mg.d-1,po。在小規模的臨床研究中發(fā)現,因長(cháng)期酗酒可使體內SAMe合成酶的活性下降,SAMe及其代謝產(chǎn)物生成減少,肝細胞清除自由基抗脂質(zhì)過(guò)氧化的能力減弱,SAMe治療酒精性脂肪肝患者的ALT和GGT水平明顯下降。但因思美泰的價(jià)格昂貴,近期內很難在臨床上廣泛使用。    3.2.3 保肝降酶藥 以往認為脂肪肝對肝功能的影響很小,無(wú)須服用護肝降酶藥物。近年來(lái),隨著(zhù)脂肪肝發(fā)病率的不斷增高發(fā)現,有30%以上的脂肪肝患者血清轉氨酶水平可增高至正常上限的2~3倍,酒精性脂肪肝的患者ALT和AST的水平有時(shí)可升高至正常上限的5~10倍,且AST/ALT>2,GGT的水平明顯高于正常,且被認為是酒精性肝損害的診斷依據之一。因此,對有肝功能異常的患者應給予護肝降酶藥物治療??蛇x用垂盆草沖劑10g,tid;護肝片4片/次,tid。但這些降酶類(lèi)藥物突然停藥后,可出現轉氨酶的反跳。因此,在肝功能正常后應逐漸減量至停用。甘草甜素類(lèi)制劑也可選用,但由于該藥有類(lèi)固醇樣作用,長(cháng)期服用可升高血糖及血壓,不利于脂肪肝的治療。由于脂肪肝屬于一種慢性肝損害,尤其是酒精性脂肪肝常表現為AST>ALT,因此不主張選用聯(lián)苯雙酯類(lèi)降酶藥物[11]。    3.2.4 其他護肝藥 熊去氧膽酸(Ursodexycholic acid) 有類(lèi)似膽固醇樹(shù)脂消膽胺的作用,可降低血脂,并可穩定肝細胞膜和抑制單核細胞產(chǎn)生細胞因子。Laurin等[12]用熊去氧膽酸或氯貝丁酯治療非酒精性脂肪肝40例。結果表明氯貝丁酯治療非酒精性脂肪肝未見(jiàn)臨床效果,而熊去氧膽酸治療12個(gè)月后患者的ALP、ALT、GGT和肝臟脂肪性變均獲得明顯改善。硫普羅寧(凱西萊)為一種新型巰基類(lèi)藥物,在參與系列化代謝等方面有重要作用??煞乐位瘜W(xué)物質(zhì)所致的肝損傷,加速酒精在體內的排泄[13,14],防止三酰甘油的堆積,用于治療脂肪肝;水飛薊類(lèi)藥物可對酒精性和藥物中毒性肝損害有較好的療效;葡萄糖醛酸內酯可抑制肝糖原的分解,使肝糖原增加,脂肪貯量減少,降低血清轉氨酶;維丙胺可促進(jìn)肝細胞再生,降低血脂;肌苷和肌苷酸鈉可提高輔酶A和丙酮酸氧化酶的活性,改善肝功能,防止脂肪肝。   3.3 中醫中藥[1,15] 許多中草藥具有降血脂的作用,如何首烏、丹參、澤瀉、川芎、決明子、山楂等;一些中藥方劑,如小柴胡湯、四逆散、六味地黃丸對治療脂肪肝和高血脂癥均有一定的療效。目前治療脂肪肝較常用的中成藥和中藥提取物有茶色素、血脂康和脂必妥。茶色素是從綠茶中提取的天然有效成分。有較好調節血脂紊亂的作用,可降低血清膽固醇和三酰甘油,還有顯著(zhù)的抗脂質(zhì)過(guò)氧化和清除自由基作用。適用于治療高脂血癥和脂肪肝。用法:1-2粒,tid。血脂康以大米制碭紅曲為原料,利用現代生物技術(shù)和現代醫學(xué)手段,選育出能調節血脂的優(yōu)良菌種制成的中藥。能有效果防治動(dòng)脈粥樣硬化及由此引發(fā)的冠心病、腦血栓等心血管疾病。用法為:0.6 g, 2次/d。脂必妥中的主要成分為:山楂、白術(shù)、紅曲等,用法為:1.05 g,3次/d。肖超烈[16]等用以上兩藥治療高膽固醇血癥,均取得較好的療效。中醫把脂肪肝按其病機分為肝郁氣滯、氣滯血瘀和痰濁內阻等不同的型別,因此,用中醫中藥進(jìn)行脂肪肝的治療應進(jìn)行辯證。
    脂肪肝的治療方法: 飲食治療: 飲食治療是大多數脂肪肝病人治療的基本方法,也是預防和控制脂肪肝病情進(jìn)展的重要措施。眾所周知,熱能的來(lái)源為食物中的蛋白質(zhì)、脂肪和糖類(lèi),其需要量與年齡、性別和工種等因素有關(guān)。過(guò)高的熱能攝入可使人的體重增加、脂肪合成增多,從而加速肝臟細胞脂肪變性。因此,應該制定并堅持合理的飲食制度,瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質(zhì)的膳食,有助于促進(jìn)肝內脂肪消退,高纖維類(lèi)的食物有助于增加飽腹感及控制血糖和血脂,這對于因營(yíng)養過(guò)剩引起的脂肪肝尤其重要。 我們所說(shuō)的高纖維類(lèi)的食物有玉米麩、粗麥粉、糙米、硬果、豆類(lèi)、香菇、海帶、木耳、鴨梨、魔芋等。同時(shí),應注意充分合理飲水,一般地,成人每日需飲水2000ml,老年人1500ml,肥胖者因體內水分比正常人少15%~20%,故每日飲水量需2200ml~2700ml,平均每3小時(shí)攝入300ml~500ml;飲用水的最佳選擇是白開(kāi)水、礦泉水、凈化水以及清淡的茶水等,切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水。如果是營(yíng)養過(guò)剩性脂肪肝的人,飯前20分鐘飲水,使胃有一定的飽脹感,可降低食欲、減少進(jìn)食量,有助于減肥。 脂肪肝的人要注意三大營(yíng)養素的合理搭配,即增加蛋白質(zhì)的攝入量,重視脂肪的質(zhì)和量,糖類(lèi)飲食應適量,限制單糖和雙糖的攝入。需要提醒的是,脂肪肝的人應以低脂飲食為宜,并且要以植物性脂肪為主,盡可能多吃一些單不飽和脂肪酸(如橄欖油、菜籽油、茶油等),盡量少吃一些飽和脂肪酸(如豬油、牛油、羊油、黃油、奶油等),同時(shí)應限制膽固醇的攝入量,如動(dòng)物內臟、腦髓、蛋黃、魚(yú)卵、魷魚(yú)等。在糖類(lèi)攝入方面,應吃一些低糖類(lèi)飲食,不能吃富含單糖和雙糖的食品,如高糖糕點(diǎn)、冰淇淋、干棗和糖果等。 脂肪肝的人還應該堅決改掉不良的飲食習慣,實(shí)行有規律的一日三餐。長(cháng)期大量飲酒可引起脂肪肝,應堅決戒酒。同時(shí),過(guò)量的攝食、吃零食、夜食、間食以及過(guò)分追求高品位高熱量的調味濃的食物會(huì )引起身體內脂肪過(guò)度蓄積,因此應盡量避免。飲食方式無(wú)規律,如經(jīng)常不吃早餐,或者三餐飽饑不均會(huì )擾亂身體的代謝動(dòng)態(tài),為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件。有研究表明,在一天能量攝取量相同的情況下,固定于晚間過(guò)多進(jìn)食的方式比有規律的分3次進(jìn)食更容易發(fā)胖。此外,進(jìn)食速度過(guò)快者不易產(chǎn)生飽腹感,易因能量攝入過(guò)多促發(fā)肥胖癥。 運動(dòng)治療: 運動(dòng)種類(lèi):脂肪肝的人主要選擇以鍛煉全身體力和耐力為目標的全身性低強度動(dòng)態(tài)運動(dòng),也就是通常所說(shuō)的有氧運動(dòng),比如慢跑、中快速步行(115~125步/分鐘)、騎自行車(chē)、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做廣播體操、跳繩和游泳等,這類(lèi)運動(dòng)對脂肪肝的人降脂減肥、促進(jìn)肝內脂肪消退的效果較好。 運動(dòng)強度:脂肪肝的人應根據運動(dòng)后勞累程度和心率(脈搏)選擇適當的運動(dòng)量,以運動(dòng)時(shí)脈搏為100~160次/分鐘(以170減去實(shí)際年齡),持續二三十分鐘,運動(dòng)后疲勞感于一二十分鐘內消失為宜。亦有人認為,運動(dòng)量的大小以達到呼吸加快,微微出汗后再堅持鍛煉一段時(shí)間為宜。 運動(dòng)實(shí)施的時(shí)間帶和頻率:根據研究,同樣的運動(dòng)項目和運動(dòng)強度,下午或晚上鍛煉要比上午鍛煉多消耗20%的能量。因此,運動(dòng)鍛煉時(shí)間最好選擇在下午或晚上進(jìn)行;散步的最佳時(shí)間是晚飯后45分鐘,此時(shí)熱量消耗最大,減肥的功效也最好。運動(dòng)實(shí)施的頻率以每周3~5天較為合適,具體應根據實(shí)施者的肥胖程度、余暇時(shí)間以及對運動(dòng)的愛(ài)好等因素來(lái)決定。如果運動(dòng)后的疲勞不持續到第二天,每天都進(jìn)行運動(dòng)也可以。 藥物治療: 到目前為止,尚無(wú)防治脂肪肝的有效藥物。一般常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?;撬?、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂(lè ),以及某些降脂藥物等等。上述藥物雖然很多,但大多仍需要進(jìn)一步驗證其療效以及安全性,因此,應在醫生指導下正確選用,切不可濫用。 電生理療法:   這是近年來(lái)國內治療的新進(jìn)展,HD肝病治療儀利用生物力學(xué)泵方法作用于人體經(jīng)絡(luò )、穴位,通過(guò)震動(dòng)腹壁肌肉和肝包膜,達到增強肝臟的脂肪代謝、促進(jìn)肝內脂肪轉運、改善肝脾血液微循環(huán)、促進(jìn)脂肪肝恢復的目的,療效較好、費用低、無(wú)副作用,深受病人歡迎。我們用HD肝病治療儀加綜合療法,為81位患者治療了1~2個(gè)月,其中輕度和中度脂肪肝占92%。治療后,39位(38.3%)患者脂肪肝明顯減輕,31位(48.5%)脂肪肝消失,49位血清轉氨酶恢復正常。而在單純綜合對照組的76位患者中,只有43%的人脂肪肝減輕;在43位脂肪性肝炎患者中,有48.8%的人血清轉氨酶恢復正常。兩組療效有顯著(zhù)差異。 脂肪肝的飲食:     1、絕對禁酒。   2.選用去脂牛奶或酸奶。   3.每天吃的雞蛋黃不超過(guò)2個(gè)。   4.忌用動(dòng)物油;植物油的總量也不超過(guò)20克。   5.不吃動(dòng)物內臟(即下水、下貨)、雞皮、肥肉及魚(yú)籽、蟹黃。   6.忌食煎炸食品。   7.不吃巧克力。   8、常吃少油的豆制品和面筋。   9.每天食用新鮮綠色蔬菜500克。   10.吃水果后要減少主食的食量,日吃一個(gè)大蘋(píng)果,就應該減少主食50克。   11.山藥、白薯、芋頭土豆等,要與主食米、面粉調換吃,總量應限制。   12.每天攝入的鹽量以5-6克為限。   13.蔥、蒜,姜、辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食。   14.經(jīng)常吃魚(yú)、蝦等海產(chǎn)品。   15、降脂的食品有:燕麥、小米等粗糧,黑芝麻、黑木耳、海帶、發(fā)萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。   16.晚飯應少吃,臨睡前切忌加餐。   17、每天用山楂30克、草決明子15克,加水1000毫升代茶飲。   18.如果脂肪肝引起肝功能異常,或者轉氨酶升高時(shí),應在醫生指導下服用降脂藥、降酶藥物和魚(yú)油類(lèi)保健品,但不宜過(guò)多服用。 脂肪肝的中醫辯證治療 1:肝胃不和、肝氣郁結、痰瘀阻絡(luò )型 (1).臨床表現: 肝區脹痛、胸悶不舒、倦怠乏力、善嘆息、惡心納呆,并隨著(zhù)情志變化而增減,肝臟腫大或不腫,舌質(zhì)暗紅、苔薄白膩、脈玄細。 (2).病因病機: 由于情志不舒、肝郁氣滯、氣滯血瘀、濕痰內停,造成脂肪肝的發(fā)生。 (3).治療原則: 疏肝理氣、化痰祛瘀。 2:脾虛濕盛、痰濕內阻、肝郁血瘀型 (1).臨床表現: 右肋脹滿(mǎn)、噯氣惡心、食少納呆、倦怠乏力、大便溏薄、舌質(zhì)淡紅、苔厚白膩、脈濡緩。 (2).病因病機: 由于長(cháng)嗜食甘肥厚味之品,或著(zhù)情志失調以及某些疾病因素,使脾失健運,濕濁結聚成痰,肝失疏泄,以致痰濕阻于肝絡(luò )而成脂肪肝。 (3).治療原則: 疏肝健脾、祛濕化痰: 3:痰瘀痹阻、肝腎虧虛、脾失健運型 (1).臨床表現: 體型稍胖、頭暈目眩、耳鳴健忘、偶有頭痛、五心煩熱、口干咽燥、失眠多夢(mèng)、舌紅少苔、脈細數。 (2).病因病機: 水不涵木、肝失疏泄、脾虛失于運化、痰瘀痹阻于肝,成為脂肪肝。 (3).治療原則: 滋腎養肝、活血化淤、清熱化痰。 4:痰瘀互結、氣滯血瘀、瘀濁內滯型 (1).臨床表現: 原有消渴病、素體陰虛火旺、慢性遷延性肝炎、肋下腫大、質(zhì)中拒按、納減乏力、舌質(zhì)紫暗有瘀斑、苔薄白、脈細澀。 (2).病因病機: 痰濕阻滯、氣滯血瘀、痰濁、瘀血痹阻于肝絡(luò ),致使肝區刺痛脹痛以及脂肪肝的形成。 (3).治療原則: 益氣活血、化痰祛瘀、消腫散結
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