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                                    三七總皂苷溶血反應，患者在輸血過(guò)程中什么時(shí)候是溶血反應什么時(shí)候是發(fā)熱反應啊
        
    
    
    

    

    

    
    
        
    
            
    三七總皂苷溶血反應，患者在輸血過(guò)程中什么時(shí)候是溶血反應什么時(shí)候是發(fā)熱反應啊
    

            
    
                發(fā)布時(shí)間：2023-06-17 07:21
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                    本文目錄一覽患者在輸血過(guò)程中什么時(shí)候是溶血反應什么時(shí)候是發(fā)熱反應啊2，三七的功效是活血化瘀和止血二者功效是否矛盾怎么吃能起到活血化瘀3，溶血反應第二階段的典型癥狀是4，三七總皂苷中的各單體的性質(zhì)如何5，請教37皂角苷有哪些功效對人體有哪……
                
    
            
    

            
    



                
    本文目錄一覽
    1，患者在輸血過(guò)程中什么時(shí)候是溶血反應什么時(shí)候是發(fā)熱反應啊
    

    最簡(jiǎn)單的，發(fā)熱反應體溫會(huì )升高。發(fā)熱反應反應輕者可以減慢滴速繼續觀(guān)察，溶血反應一經(jīng)發(fā)現，立即停止輸血。還有就是用藥不同了
    發(fā)熱體溫升高一般說(shuō)輸血多少多少分鐘,而溶血反應一般他告訴你輸入10ml-20ml以后出現頭痛、胸痛、心前區壓迫感、全身不適、腰背酸痛、脈搏細速，甚至休克.
    三七總皂苷溶血反應
    

    2，三七的功效是活血化瘀和止血二者功效是否矛盾怎么吃能起到活血化瘀
    

    






指導意見(jiàn)：三七中含有的三七皂苷與人參皂苷均對家兔血小板聚集有明顯抑制作用，且表現出劑量反應模式。在同等劑量下三七總皂苷與人參總皂苷的作用沒(méi)有明顯差異。三七皂苷表現出對血漿凝血因子與血小板聚集性均有抑制作用。且在對血小板聚集的抑制方面，三七皂苷與人參皂苷的作用相當。人參三醇型皂苷具有溶血作用，人參二醇型皂苷的溶血活性很低。 綜上所述，三七止血作用的有效成分為三七素和槲皮素。三七抗血栓、抗凝血及血溶血成分為皂苷類(lèi)化合物。這與對三七的傳統認識“散瘀止血，消腫定痛”是一致的。所以說(shuō)三七的止血與化瘀不相矛盾，而是相輔相成的，三七具有止血與化瘀的雙向調節作用。


    三七總皂苷溶血反應
    

    3，溶血反應第二階段的典型癥狀是
    

    急性溶血發(fā)病急驟，短期大量溶血引起寒戰、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、四肢腰背疼痛及腹痛，繼之出現血紅蛋白尿。嚴重者可發(fā)生明顯衰竭或休克。其后出現黃疸和其他嚴重貧血的癥狀和體征。
    支持一下吧，確實(shí)是不錯的貼子。                          黃岡戶(hù)型圖，黃岡樓盤(pán)戶(hù)型圖
    三七總皂苷溶血反應
    

    4，三七總皂苷中的各單體的性質(zhì)如何
    

    






原人參二醇型單體皂苷：Rb1： 抑制中樞神經(jīng)、催眠、鎮痛、精神安定、消熱、促進(jìn)血清蛋白質(zhì)合成、抑制中性脂肪分解、促進(jìn)膽固醇再合成、蛋白質(zhì)分解素活性化、促進(jìn)DNA合成、促進(jìn)荷爾蒙分泌作用。促進(jìn)神經(jīng)纖維的形成并維持其功能，防止性功能減退，抗溶血。Rb2：抑制中樞神經(jīng)、抗疲勞、雙向性血壓調節、舒展大血管、促進(jìn)DNA，RNA合成、使分解蛋白質(zhì)酵素活性化、促進(jìn)刺激副腎皮質(zhì)荷爾蒙分泌、抗糖尿作用。Rb3：缺血性腦中風(fēng)的急性期及恢復期的治療，改善大腦中動(dòng)脈栓塞所致腦缺血行為障礙，縮小腦缺血區壞死面積。Rc ：有安定、雙向性血壓、舒張血管、增加骨髓細胞DNA，蛋白質(zhì)的合成，能促進(jìn)血清蛋白質(zhì)的合成，抗疲勞。抑制中樞神經(jīng)、使分解蛋白質(zhì)酵素活性化、促進(jìn)刺激副腎皮荷爾蒙分泌作用。Rd ：雙向性血壓、促進(jìn)血清蛋白質(zhì)合成、抗疲勞作用。Rh2：抗腫瘤、對黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、肺癌、結腸癌、骨癌、胰腺癌、血癌等癌細胞發(fā)揮抑制作用。原人參三醇型單體皂苷：Rg1：抗疲勞、興奮中樞神經(jīng)、防止性功能減退、增強記憶、促進(jìn)DNA、RNA合成、抗血小板凝集、降血壓、舒張血管、抗腫瘤、抗氧化。Rg3：抗腫瘤、抑制癌細胞轉移作用。R1： 誘導白血病細胞分化、抗腫瘤、抑制HIV-RT（HIV逆轉錄酶）、抗愛(ài)滋病病毒、抗炎、抗氧化、調血脂。Re： 抗衰老（保護細胞膜、防止細胞老化）、強心作用（增加心肌收縮力、減慢心率）對血壓有先微升后降的雙向作用。促進(jìn)造血、抑制中樞神經(jīng)、促進(jìn)DNA、RNA合成，Re有較好的溶血作用和抗病毒作用。Rf： 雙向性血壓、抗疲勞、溶血、與腦神經(jīng)興奮有關(guān)的鎮痛作用。Rg2：抑制血小板凝集、蛋白質(zhì)分解酵素活性化作用。


    

    5，請教37皂角苷有哪些功效對人體有哪類(lèi)好處
    

    三七總皂甙（三七總皂苷），主治活血祛瘀，通脈活絡(luò )。具有抑制血小板聚集和增添腦血流量的作用，用于腦血管后遺癥，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，眼前房出血等。
    三七總皂甙（三七總皂苷），主治活血祛瘀，通脈活絡(luò )。具有抑制血小板聚集和增添腦血流量的作用，用于腦血管后遺癥，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，眼前房出血等。
    

    6，溶血反應是什么
    

    你好，一般指紅細胞膜破壞，或出現多數小孔，或由于極度伸展致使血紅蛋白從紅細胞流出的反應。紅細胞游離液隨著(zhù)溶血的同時(shí)透明度增加，呈深紅色。溶血可分為兩大類(lèi)：(1)作為抗原抗體反應的一種類(lèi)型而特異發(fā)生者(此時(shí)稱(chēng)為免疫溶血反應)。(2)由于物理的、化學(xué)的、生物學(xué)的因素非特異性發(fā)生者。
    溶血反應一般指紅細胞膜破壞，或出現多數小孔，或由于極度伸展致使血紅蛋白從紅細胞流出的反應。
    

    7，輸血時(shí)發(fā)生溶血反應的原因有哪些
    

    （1）絕大多數是誤輸了a、b、o血型不合的血液引起，是由補體介導，紅細胞破壞為主的免疫反應。其次，是由于a亞型不合或其它血型不合時(shí)，也可發(fā)生溶血反應；此外，溶血反應還可因供血者之間血型不合引起，常見(jiàn)于一次大量輸血或短期內輸入不同供血者的血液時(shí)。

（2）少數在輸入有缺陷的紅細胞后，可引起非免疫性溶血，如血液儲存運輸不當，輸入前，預熱過(guò)度，血液中加入高滲，低滲性溶液，或對紅細胞有損害作用的藥物等。

（3）受血者患自身免疫性貧血時(shí)，其血液中的自身抗體，也可使輸入的異體紅細胞遭到破壞而誘發(fā)溶血。


    

    8，輸血時(shí)發(fā)生溶血反應有哪些表現
    

    急性溶血性輸血反應的臨床表現 急性溶血性輸血反應的臨床表現有發(fā)冷發(fā)燒、惡心嘔吐、多處疼痛(腰、背、腹、胸、頭、輸注處)、呼吸困難、低血壓、心跳快
    輸血溶血反應的臨床表現有四肢麻木、惡心嘔吐，嚴重時(shí)會(huì )導致血壓下降。

1，四肢麻木，通常是由于在輸血液的時(shí)候刺激局部造成的，輸血是將血液通過(guò)靜脈輸入人體內，當局部輸血過(guò)多的時(shí)候，就會(huì )出現四肢麻木的現象，一般不需要特殊治療，會(huì )隨著(zhù)時(shí)間的流逝慢慢恢復。

2，惡心嘔吐，在輸血的時(shí)候會(huì )影響胃腸道蠕動(dòng)，導致出現惡心嘔吐的情況，可以在醫生的指導下服用促進(jìn)消化的藥物治療，比如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等。

3，血壓下降，嚴重時(shí)會(huì )出現血壓下降的臨床表現，可能是因為血液流動(dòng)緩慢引起的，可以在醫生的指導下服用生脈飲治療。

當身體出現貧血以及低蛋白血癥時(shí)，可以通過(guò)輸血的方式改善，而且在手術(shù)過(guò)程中大出血，也需要輸血。

平時(shí)多吃一些補氣血的食物，比如阿膠、桂圓、紅棗、黑芝麻等。


    

    9，溶血性輸血反應
    

    （一）急性溶血性輸血反應的臨床表現    急性溶血性輸血反應的臨床表現有發(fā)冷發(fā)燒、惡心嘔吐、多處疼痛（腰、背、腹、胸、頭、輸注處）、呼吸困難、低血壓、心跳快、血紅素尿、過(guò)度出血等。    （二）急性溶血性輸血反應的處理    1.停止輸血、監護病人生命體征（vital signs）。    2.核對病人及血品數據，若發(fā)現錯誤立即通知值班醫師處理，也告知血庫，并追查另一血袋是否錯輸至別的病患。    3.換下輸血器，以生理鹽水維持靜脈通路。    4.抽取輸血后血標本3ml置紫頭管，并將未輸之血袋、輸血后尿液送回血庫。    5.血庫要觀(guān)察血品有無(wú)溶血現象。    6.觀(guān)察病人輸血前后血漿顏色。    7.重作輸血前、輸血后血標本abo血型、抗體篩檢、直接抗球蛋白試驗(direct antiglobulin test, dat)。若抗體篩檢發(fā)現抗體，要做抗體鑒定。    8.若病人血漿中找不到與受血者不合的抗體，要對血品做抗體篩檢及直接抗球蛋白試驗。并加作小交叉試驗。    9.若非免疫造成溶血，要調查輸血的技術(shù)。    10.  若證實(shí)為急性溶血性輸血反應，要以生理鹽水及5%葡萄糖(1:1比率)每天給3000ml/m2。但要注意病人液體及電解質(zhì)平衡，尤其對年老或原來(lái)就有心臟病或腎臟病的人，要避免給水過(guò)多。若發(fā)生少尿，要避免給水過(guò)多。    11.  給予利尿劑（靜脈注射（速尿）furosemide或（甘露醇）mannitol）維持每小時(shí)尿量100 ml 左右。mannitol的初劑量為20%mannitol  100ml/m2于30-60分鐘內給完。接著(zhù)的12小時(shí)，每小時(shí)給30ml/m2。    12.  給予小蘇打（sodium bicarbonate）維持尿ph值在7以上。    13.  考慮使用低劑量的多巴胺（dopamine）（1-5g/kg/minutes）來(lái)擴張腎血管。    14.  若發(fā)生低血壓要考慮使用dopamine。
    溶血性輸血反應是輸血后紅細胞受到破壞引起的一系列反應，可以分為急性溶血性輸血反應和遲發(fā)性溶血性輸血反應兩類(lèi)。 1.3.1 急性溶血性輸血反應 多由于血型的書(shū)寫(xiě)、檢測、核對等人為的錯誤造成的，其發(fā)病原因如下。 （1）免疫性溶血反應：①ABO血型不合：抗體為IgM抗體，為天然完全抗體，主要引起血管內溶血；②Rh血型不合：抗體為IgG抗體，為免疫性不完全抗體，主要引起血管外溶血；③其他血型系統不合引起的溶血；④獻血者間血型不合：見(jiàn)于大量輸血或短期內輸入多個(gè)獻血員的血液。 （2）非免疫性溶血性輸血反應指低滲液體輸入、冰凍或過(guò)熱破壞紅細胞等，臨床較少見(jiàn)。 1.3.2 遲發(fā)性溶血性輸血反應 遲發(fā)性溶血性輸血反應主要屬于血管外溶血，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N?；颊叨嘁蛟趲讉€(gè)月或幾年前輸血或妊娠等原因被免疫，產(chǎn)生了“回憶性抗體”，再次輸血時(shí)，體內抗體滴度迅速增高，即可溶解輸入的紅細胞。多由ABO以外血型不合引起，尤其以Rh血型不合最為常見(jiàn)，嚴重者2周左右才出現發(fā)熱、貧血、黃疸等臨床癥狀。 預防措施：最好的預防是嚴格準確地進(jìn)行輸血前試驗，包括ABO血型正反定型、RhD定型、交叉配血試驗。交叉配血試驗應包括鹽水介質(zhì)和非鹽水介質(zhì)試驗，如抗球蛋白試驗、酶、聚凝胺等試驗。對有輸血史或妊娠史的患者應做不規則抗體篩選。每次輸血前所用血標本只能在輸血前48h內抽取。此外，要認真遵守輸血制度，嚴防在書(shū)寫(xiě)、登記、標簽和核對等環(huán)節上發(fā)生錯誤。由經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)訓練的輸液、輸血小組或專(zhuān)人進(jìn)行輸血。 由輸血引起的其他反應雖不多見(jiàn)，但反應類(lèi)型頗多。如出現全身性紫癜和血小板減少，異物輸入引起的空氣栓塞和異物栓塞，過(guò)快和過(guò)量輸血引起血液循環(huán)負荷過(guò)大、枸櫞酸中毒、高血鉀癥、含鐵血黃素沉著(zhù)癥以及輸血引起的諸多傳染病等。
    溶血性輸血反應。這是輸血最嚴重的并發(fā)癥，有即發(fā)性和延遲性溶血性輸血反應。表現為發(fā)熱，發(fā)冷，惡心嘔吐；呼zd吸急促，心動(dòng)過(guò)速，血壓降低；貧血，血紅蛋白尿，血紅蛋白下降，血漿呈紅色，尿隱血專(zhuān)試驗陽(yáng)性，手術(shù)區滲血，黃疸，胸背痛（與細菌性污染反應，過(guò)敏反應的主要鑒別要點(diǎn)）。原因由于輸血供者與受者之間免疫不相合，輸入未發(fā)現的抗體，輸血時(shí)同時(shí)輸入低滲液體等。處理予立即停止輸血，保持靜脈通道通暢，抗休克，防治ARF和屬DIC，必要時(shí)考慮換血治療，血液透析等，再輸血時(shí)嚴格交叉配血。
    溶血性輸血反應是指受血者在輸血后，血循環(huán)內的紅細胞受破壞的反應，免疫和非免疫因素均可導致溶血性輸血反應。 免疫誘導的主要是因為輸注血型不配合的血液而造成。紅細胞破壞有兩種類(lèi)型，血管內和血管外。造成血管內溶血的大多是IgM型抗體，典型的常見(jiàn)的并最具危險性的是ABO不配合輸血；引起血管外溶血的抗體大多是IgG型抗體，不需激活補體，常見(jiàn)的是Rh血型系的抗體，尤其是抗D抗體。 血管內和血管外溶血癥狀相似，但通常血管外溶血癥狀較輕，輸血后有黃疸、血紅蛋白尿是其特征。
    




            
    

            
            
            
            
            
            
            
            
            
            
        
    
        
        
    
            
    
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