三七粉能治療褥瘡嗎，老人腰部壓縮性骨折要怎么護(hù)理
發(fā)布時(shí)間：2022-07-07 03:03
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老人腰部壓縮性骨折要怎么護(hù)理要求病人平臥于平板床上，盡量不要搬動(dòng)，即使有需要也要使其腰部保持平直，以防壓縮腰椎傷到脊髓，引起截癱，你可一定要注意的腰椎壓縮性骨折的治療受傷原因多數(shù)為從高處跌下，足或臀部著地，或重物從高處落下碰到頭……
1，老人腰部壓縮性骨折要怎么護(hù)理
要求病人平臥于平板床上，盡量不要搬動(dòng)，即使有需要也要使其腰部保持平直，以防壓縮腰椎傷到脊髓，引起截癱，你可一定要注意的腰椎壓縮性骨折的治療
受傷原因多數(shù)為從高處跌下，足或臀部著地，或重物從高處落下碰到頭、肩、背造成胸腰椎體壓縮性骨折，因脊椎周?chē)卸鄺l韌帶包裹來(lái)維持穩(wěn)定，所以多屬于穩(wěn)定性骨折。一般醫(yī)院只能叫患者臥木板床靜養(yǎng)2-3個(gè)月，沒(méi)有什么好辦法治療。下肢有知覺(jué)的，就可以用中藥接骨散治療。接骨散外敷是治療腰椎壓縮性骨折最好的治療方法，它能迅速止痛消腫,活血化瘀,接骨續(xù)筋,3副藥達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),是治療腰椎壓縮性骨折最好的選擇。
護(hù)理有幾點(diǎn)注意！
1，因?yàn)槭抢夏耆耍圆贿m宜手術(shù)！所以一定要嚴(yán)格睡硬板床！
2，一定要配合理療治療
3，翻身困難的，幫助其翻身，
注意防止褥瘡！
就這幾點(diǎn)建議，不過(guò)，順便說(shuō)下壓縮性骨折的電針治療效果比較好，也很快可以緩解疼痛，同時(shí)可以配合吃藥，龍血竭片，三七片，芬必得！
2，三七粉和冰片和在一起外敷褥瘡可以嗎
你可以去醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行治療，不然的話會(huì)形成傷口不愈合，需要進(jìn)行創(chuàng)面修復(fù)，要找專(zhuān)業(yè)的造口師，進(jìn)行徹底清創(chuàng)、對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和血管再生的藥物促進(jìn)創(chuàng)面快速愈合，形成難愈合創(chuàng)面找不到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生和專(zhuān)業(yè)的治療方案，花錢(qián)也治不好
3，老年深度褥瘡如何治療
醫(yī)院的常規(guī)處理就是使用抗生素清洗創(chuàng)口，最好能把褥瘡壞死肌膚洗掉，稍有血滲出為宜，最后撒上三七粉，用無(wú)菌紗布覆蓋，視感染程度一天或兩天再行換藥。一定要注意腦癱病人的護(hù)理，多翻動(dòng)、按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，經(jīng)常擦洗等。
4，三七粉抗癌嗎
醫(yī)院的常規(guī)處理就是使用抗生素清洗創(chuàng)口，最好能把褥瘡壞死肌膚洗掉，稍有血滲出為宜，最后撒上三七粉，用無(wú)菌紗布覆蓋，視感染程度一天或兩天再行換藥。一定要注意腦癱病人的護(hù)理，多翻動(dòng)、按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，經(jīng)常擦洗等。
5，老人家摔了一跤大腿腫了很大是什么原因
應(yīng)是骨折，具體斷哪還要靠X線來(lái)診斷。
98歲高齡了，骨折不建議手術(shù)，勻情給予外固定，并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。應(yīng)該考慮股骨頸骨折，但是還要最后X線來(lái)確診。建議速去醫(yī)院，如果是股骨頸骨折的話，易造成股骨頭壞死。跌打損傷、軟組織損傷（扭傷、拉傷、挫傷、撞傷）:直接使用中藥接骨散外敷治療,它局部給藥,使藥能快速滲透到損傷的部位，快速止痛消腫,活血化瘀,接骨續(xù)筋，達(dá)到治療目的，而且安全可靠，有條件的理應(yīng)首選.新傷2-3天止痛消腫,3-6天治愈.3個(gè)月以?xún)?nèi)的傷一般2-3副藥就治愈了.嚴(yán)重的需要3-4副藥.陳傷需要3-6副藥。軟組織損傷應(yīng)急時(shí)治療,以免發(fā)生神經(jīng)粘連,肌肉萎縮等其它后遺癥和并發(fā)癥的出現(xiàn).你所說(shuō)的情況，考慮老人是有骨折存在，老人腿腫的厲害是不是存在出血情況，估計(jì)兩天后在腿部或臀部腫的地方會(huì)有青紫，皮下淤血出現(xiàn)，鑒于老人行動(dòng)不便拍片子可能有困難，只能在家臥床休息，并適當(dāng)做些牽引或夾板固定，一起到制動(dòng)作用，治療需用些消腫，抗炎，舒筋活血活血化瘀的藥物，另外小心褥瘡發(fā)生需要經(jīng)常給與背，臀部的皮膚按摩是骨折了，如果不能去醫(yī)院接骨，最好的辦法就是用一塊木板和繃帶把傷腿固定好，這樣活動(dòng)的時(shí)候不會(huì)牽拉傷腿，就不會(huì)感到痛了，藥物可以口服骨折挫傷膠囊，疼痛厲害可以服芬必得。最好補(bǔ)點(diǎn)鈣，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，這樣愈合的比較快。如果錯(cuò)位骨折，就不能采取這種方法，只有去醫(yī)院治療。應(yīng)該是骨折了，拍片，手術(shù)，長(zhǎng)期臥床預(yù)后很差
6，腰椎壓縮性骨折四十天了用些三七粉可以嗎
腰椎壓縮性骨折可以吃三七粉意見(jiàn)建議：骨折患者飲食上沒(méi)有太多的要求，多喝點(diǎn)骨頭湯，食物多樣化但要以易消化為主，牛奶是必需的，沒(méi)有什么不能吃的，只要能消化就行了。三七有“止血、散瘀、定痛”功用，古時(shí)候是以三七作為傷科金瘡藥。三七粉配伍瓊珍靈芝可治療糖尿病，高血壓，心血管等疾病。同時(shí)富含維生素A、維生素C以及維生素E能夠預(yù)防褥瘡，外用也能治療褥瘡，能夠使病情盡快好轉(zhuǎn)。可以吃。
7，雞蛋黃煎出來(lái)的油和蜈蚣扮一起治褥瘡好使嗎
經(jīng)濟(jì)的三日減肥法： 香蕉1只 蘇打餅2片 煮雞蛋1個(gè) 清咖啡1杯 酸奶1杯 （一日三餐，每餐的量） 蘋(píng)果牛奶減肥法： 第一天吃5—6個(gè)蘋(píng)果 第二天喝牛奶3—4斤 不能喝水 紅酒減肥法： 臨睡前30分鐘吃2片奶酪，1杯紅酒，三餐正常 黃瓜*雞蛋減肥法： 早、午各1個(gè)雞蛋1根黃瓜 晚1根黃瓜 一星期可瘦10多斤 一個(gè)月減30斤的方法： 早：脫脂牛奶 中午：吃1個(gè)雞蛋1根黃瓜 晚：1個(gè)蘋(píng)果 十二天減身上12%的方法： 頭3天以蔬菜和水果做為食物 早上吃水果 中午吃蔬菜晚上吃蔬菜 4—6天每天吃牛奶和酸奶（不帶防腐劑的）無(wú)限量 最后6天牛奶和蔬菜水果不限量 喝普爾茶減肥法： 此茶能美容、減肥、祛斑 中藥減肥法： 桑葚10克 決明子10克 百合10克 天冬10克 桑葉10克 潘瀉葉1克 日本迷你停食減肥法： 每周兩天不吃正餐，只吃流質(zhì)食物 香蕉*乳酪減肥法： 早：香蕉1只 低脂乳酪2杯 水1杯 中：香蕉2只 低脂乳酪2杯 水1杯 晚：香蕉2只 低脂乳酪2杯 青菜任吃 水1杯 蘋(píng)果減肥法： 連續(xù)3天只吃蘋(píng)果 第4天早上喝粥 雞蛋減肥方法： 連續(xù)3天只吃雞蛋 可瘦2—3公斤 不傷身體的減肥法 肥胖給人們帶來(lái)的煩惱與日俱增，雖然減肥的方法五花八門(mén)，但結(jié)果不是達(dá)不到減肥的目的，就是引起不良反應(yīng)。下面幾種中藥減肥方法既有較好效果，又不會(huì)帶來(lái)副作用。 1．枸杞子每日30克，沖茶服，早晚各1次，連用7周，用藥無(wú)禁忌，一般1個(gè)月后體重可下降2.6千克。 2．飯前半小時(shí)服用大**4-10片，每日1-3次，大便保持每日3次左右。 3．干荷葉100克，山楂250克，浙貝母100克，皂夾（火制）5克，生大黃50克，陳皮50克，上藥研細(xì)末為1療程劑量。每日取干藥50克，用開(kāi)水浸泡，取汁300毫升，每日分2次服，1個(gè)月1療程。 4．茵陳40克，首烏20克，金櫻子30克，黃精30克，生山楂15克，丹參20克，大黃10克，三七粉5克，澤瀉15克，葛根20克。水煎服，每日2次。 5．決明子30克，澤瀉、郁李仁各15克，火麻仁、山楂各10克，研末，每袋20克，每日3次，每次1-2袋，飯前半小時(shí)服。 6．番瀉葉、桃仁、豬苓、積殼、黃芪各10克，研末。每次10克，開(kāi)水沖服，每日1-3次，30天為1療程
8，請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)業(yè)和知情人士氟哌酸粉能治療褥瘡嗎
也可能有效,無(wú)效可加qq找我.本人有專(zhuān)治褥瘡中草藥粉,10天可有明顯效果.粉末藥物不利于吸收，不建議使用
褥瘡是由于體表局部組織因長(zhǎng)期臥床受壓，引起神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)紊亂及血液循環(huán)障礙，局部軟組織持續(xù)缺血，營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生壞死及潰爛，中醫(yī)稱(chēng)本病為“席床”。95％以上的褥瘡發(fā)生于下半身的骨窿突上。67％ 的潰瘍發(fā)生于髖及臀部周?chē)?9％發(fā)生于下肢。比較典型的褥瘡發(fā)生部位為骶骨、股骨大轉(zhuǎn)子、坐骨粗窿、足跟及外踝。這些解剖部位是患者經(jīng)常不變換體位時(shí)產(chǎn)生褥瘡最危險(xiǎn)的部位。所以說(shuō)，防治褥瘡重在日常護(hù)理，對(duì)已經(jīng)產(chǎn)生的褥瘡，建議用中醫(yī)藥進(jìn)行治療，推薦使用“長(zhǎng)河古典.抗菌噴劑”。“長(zhǎng)河古典.抗菌噴劑”，純中藥制劑，是繼承、發(fā)掘中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)典，宋.《洗冤錄》五絕救法.靈砂丹，遵古炮炙與運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)工藝萃取而成的“棕褐色澄清飽和膠體溶液”，無(wú)激素，無(wú)毒副作用。它具有很好的抗菌消炎、促進(jìn)創(chuàng)面愈合、抑制創(chuàng)面增生（創(chuàng)面增生，會(huì)留下永久性凸起疤痕）的功效。用于燒燙傷、褥瘡、糖尿病壞疽、放射性潰瘍、久不愈合創(chuàng)面、痔瘡及外傷等皮膚疾病有特效。【淘寶網(wǎng)有售】和傳統(tǒng)的油膏藥物相比：1、水性液體藥物，有效成份是溶于水中的小分子，可以迅速滲透皮膚及創(chuàng)面，快速達(dá)到殺菌消炎的目的；油膏類(lèi)藥物的有效成份懸浮在油中的固體顆粒，只可覆蓋在表面，對(duì)皮膚的滲透性差。2、水性液體換藥時(shí)，只需簡(jiǎn)單清洗擦拭創(chuàng)面，即可再次上藥。而油膏類(lèi)藥物，則必須把殘留油膏清除干凈，才能再次上藥。事實(shí)上，要把殘留的油膏完全清除干凈是有難度的，特別是有空洞的創(chuàng)面更加困難，象深度褥瘡、糖尿病足的創(chuàng)面，由于潰爛很深，容易在死角處留有藥物垃圾，從而滋生細(xì)菌，造成內(nèi)部發(fā)炎。而且，清理殘留藥膏時(shí)，會(huì)給患者帶來(lái)很大痛苦。3、油膏類(lèi)產(chǎn)品因?yàn)椴煌该鳎吭趧?chuàng)面上，形成一層很厚的油膜，致使難以觀察創(chuàng)面的生長(zhǎng)情況。而水性液體藥物是透明或半透明的，噴涂后形成的藥膜是納米級(jí)的厚度，根本不影響觀察創(chuàng)面的變化。日常護(hù)理注意事項(xiàng)：1、給患者鋪的墊子，要柔軟，最好使用專(zhuān)業(yè)褥瘡墊（常見(jiàn)的為電動(dòng)充氣墊），以減少患者肢體和墊子的接觸壓力；2、日常護(hù)理，要經(jīng)常給患者翻身，換體位（專(zhuān)業(yè)褥瘡墊，通過(guò)充氣/放氣循環(huán)動(dòng)作，可起到類(lèi)似換體位的效果） 特別提示：1、切不可使用蜂蜜、白糖或雞蛋內(nèi)膜等東西之類(lèi)褥瘡，非但沒(méi)有任何治療效果，反而容易引起創(chuàng)面感染，造成傷情更加嚴(yán)重。2、不可經(jīng)常用雙氧水清洗傷口創(chuàng)面。雙氧水是一種強(qiáng)氧化劑，可以起到一定的消毒作用，但作用在破損創(chuàng)面，尤其是潰瘍性創(chuàng)面上有很強(qiáng)的腐蝕性，表象看是創(chuàng)面干凈了但創(chuàng)面卻比原來(lái)擴(kuò)大了。雙氧水僅適用于受污染的創(chuàng)面的初次清洗，如：帶有泥土及污物的創(chuàng)面。對(duì)于像褥瘡、糖尿病壞疽、燒燙傷及各種難愈合創(chuàng)面堅(jiān)決不可使用。清創(chuàng)最好使用專(zhuān)業(yè)清創(chuàng)液或碘伏、生理鹽水等無(wú)刺激消毒劑。 3、藥物治療的同時(shí)，調(diào)節(jié)飲食：忌食辛辣食物（如辣椒、酒水等）和高熱量食物（如羊肉、狗肉等），宜多食高蛋白質(zhì)食物，特別是多喝些鯽魚(yú)湯、黑魚(yú)湯、牛奶等流質(zhì)易吸收的食物，利于創(chuàng)面細(xì)胞增長(zhǎng)，加速愈合。
9，奶牛產(chǎn)后為什么臥不下
（這個(gè)在BAIDU上找的，很長(zhǎng)！有興趣可以看看，希望可以幫到你！：）） 外科感染是機(jī)體對(duì)致病原菌侵入、生長(zhǎng)和繁殖所造成損害的一種反應(yīng)性的病理過(guò)程。它屬于炎癥的一種。但炎癥除發(fā)生于病原微生物外，還能由機(jī)械的、物理的和化學(xué)的因素所引起。而奶牛外科感染在生產(chǎn)實(shí)踐中常有發(fā)生，是奶牛常見(jiàn)的多發(fā)病。本文根據(jù)多年從事奶牛外科臨床疾病診治的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)奶牛急發(fā)性癤腫、膿腫、蜂窩織炎、潰瘍、褥瘡的診治、方藥作如下總結(jié)： 急性癤腫 急性癤腫是急性化膿性炎癥，有時(shí)經(jīng)久難愈，反復(fù)出現(xiàn)。病初患部紅腫，后破潰化膿，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)體溫升高食欲減退等全身癥狀。 治療方法 （1）病初用五味消毒飲：金銀花、野菊花各65克、蒲公英，紫花地丁、連翹、紫背天葵各50克，煎湯候溫灌服，黃酒或白酒100毫升為引。(2)急性期視病灶大小，應(yīng)用0.5%的普魯卡因溶液，每毫升中加入80—160萬(wàn)單位青霉素，作病灶周?chē)贮c(diǎn)注射，效果良好。 膿腫 膿腫是機(jī)體組織因細(xì)菌感染，化膿性局限化，被感染的組織壞死、溶解，并形成較為完整的腔壁，內(nèi)里蓄滿(mǎn)膿液。在化膿時(shí)，局部有波動(dòng)感；破潰時(shí)，流出膿液；嚴(yán)重時(shí)，體溫升高等。 治療方法（1）病初可用雄黃散：雄黃、大黃、白 芨、白蘞、龍骨各等份，共研成細(xì)末，白醋調(diào)成糊狀，圍涂患部，每天2次，倘若患部干燥，可用白醋澆濕。（2）馬齒莧90克、蒲公英70克、生地50克、天花粉60克、地丁草60克、玄參45克，煎水候溫灌服。（3）切開(kāi)：當(dāng)膿腫已成熟，患部有明顯波動(dòng)感，在最明顯波動(dòng)處切開(kāi)，充分排放膿液，用0.5%高錳酸鉀水沖洗，并導(dǎo)出膿腔內(nèi)積液，注入紅油生肌埋口。 蜂窩組織炎 蜂窩組織炎是外科感染中的局部性感染，也是機(jī)體疏松組織內(nèi)發(fā)生的急性彌漫性化膿性炎癥過(guò)程。它常發(fā)生于皮下、筋膜和肌間的蜂窩狀組織內(nèi)。其特征為漿液性、化膿性、和腐敗性滲出并伴有明顯的全身癥狀。 治療方法 病初以控制炎癥，促進(jìn)吸收為主。在初發(fā)的一兩天內(nèi)，是炎癥擴(kuò)散階段，而組織尚未液解化膿時(shí)。方A：可用雄黃散圍敷(患部有熱感可用)；方B：可用復(fù)方醋酸鉛散冷敷：醋酸鉛100克、明礬50克、樟腦粉20克、薄荷腦10克、白陶土820克，用水或醋調(diào)成糊狀患部圍敷，每天2—3次；方C，可用普魯卡因局部周?chē)忾]治療：0.5%普魯卡因青霉素溶液作病灶外圍注射；方D，內(nèi)服清熱解毒湯：雙花，天花粉，地丁、連翹、蒲公英、黃藥子，白藥子、黃芩各35克、牛蒡子、菊花、薄荷、荊芥.黃芩各30克、甘草15克。共為細(xì)末，開(kāi)水沖調(diào)，候溫灌服。 蜂窩組織炎全身用藥。經(jīng)上述用藥局部治療外，還需要作全身用藥治療。早期用青、鏈霉素肌注，病灶較大的病例，為了防止敗血癥，可應(yīng)用5%碳酸氫鈉350毫升、50%葡萄糖200毫升、20%維生素C10毫升、40%烏洛托品30亳升，混合一次靜脈注射。 倘若炎癥滲出物較多，患部組織腫脹不消，或波動(dòng)化膿，可行手術(shù)切開(kāi)術(shù)，用5%食鹽水或5%硫酸銅水或0.01%新潔爾滅水沖洗干凈膿物，再用3%過(guò)氧化氫、20%食鹽水各100毫升，再加10毫升松節(jié)油，作引流液引流，利于炎癥產(chǎn)物和膿液滲出。待患部腫脹消失，炎癥產(chǎn)物減少，有新鮮肉芽生長(zhǎng)，此時(shí)可以去除引流，切口用“紅油”(石臘油，苯酚，樟腦、紅汞水）收口。 潰瘍 潰瘍是機(jī)體經(jīng)久不愈的病理過(guò)程。奶牛體表潰瘍是一種常發(fā)病。常呈現(xiàn)出膿性腐敗性的慢性（愈合遲緩）經(jīng)過(guò)。 奶牛體表潰瘍多由外傷（如異物傷、機(jī)械傷等）引起，或某些壞死桿菌或化膿菌感染而成。奶牛發(fā)生潰瘍的原因有多種多樣，如血循環(huán)、淋巴循環(huán)和物質(zhì)代謝紊亂；中樞和外周神經(jīng)的損害或疾病引起的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)紊亂；傳染病、感染或炎癥的刺激；維生素不足和內(nèi)分泌的擾亂；機(jī)體抗病力低下和組織再生力不足導(dǎo)致體衰，消瘦及糖尿病、異物、機(jī)械傷、分泌排泄物刺激；化學(xué)物燒傷；急性慢性中毒和某些腫瘤等。 診斷要點(diǎn) (1)病灶多呈圓形，深度不一，邊緣不一，常流腐敗液等；(2)潰灶上多有肉芽，肉芽上有黃色液體粘附。（3）嚴(yán)重者組織壞死，病牛體溫上升。 治療方法 (1)仔細(xì)清潔潰面，用藥棉蘸5%的生理鹽水硫酸銅液輕輕搽拭，以清洗消毒后，撒上少量生肌散(乳香、沒(méi)藥、血竭、兒茶、冰片)或磨細(xì)的白糖樟腦粉末；(2)潰面有膿，用弱消毒液清洗，如2%的過(guò)氧化氫生理鹽水，或0.1%的新潔爾滅水消毒清洗，撒上去腐生肌散(血竭、兒茶、乳香、沒(méi)藥、冰片、銅綠、青礬，陀生等)；(3)用紫草50克、金銀花30克、白芷50克、皂角30克共為末，用花生油熬沸，過(guò)濾，同時(shí)把白臘20克放入，候溫放入冰片5克，攪勻即可外用；(4)視潰面大小，用適量的0.25%普魯卡因加抗生素在病灶周邊分點(diǎn)注射。 褥瘡 褥瘡是組織受到反復(fù)壓迫后，發(fā)生局部血液循環(huán)障礙而引起的皮膚及下層肌肉壞死。本病奶牛多有發(fā)生，尤其是產(chǎn)后體弱的奶牛，或者產(chǎn)后有蹄病、跌傷的奶牛，由于奶牛在水泥地面上長(zhǎng)期起臥困難，或臥多立少，而導(dǎo)致奶牛的膝部、股部或跗節(jié)外側(cè)部的壞死。 診斷要點(diǎn) (1)多數(shù)發(fā)生在長(zhǎng)時(shí)間不能站立的奶牛，患部皮毛脫光，水腫、發(fā)病，進(jìn)而壞死；(2)患部皮膚呈現(xiàn)烏黑，與正常組織界限明顯，易于形成瘢痕；(3)嚴(yán)重時(shí)成濕性壞疽，浮腫、潮濕、劇痛，壞死解離。 治療方法 (1)病初可用生軍、澤蘭、三七粉外敷患部。(2)復(fù)方碘軟膏外敷(凡士林100克、碘片5—6克、乳香20克、沒(méi)藥20克，冰片5克、樟腦5克)，混合一宿后，拌勻外涂；(3)患部可用龍膽紫5克、甲醛1克、酒精100毫升，混合后涂搽患部；（4）病灶外圍可選用樟腦酒精、濃碘酊、l%黃色素液涂搽患部：(5)瘡面較大，可選用大黃炒石灰進(jìn)行撒布，對(duì)不良的上皮和肉芽，可選用3%硝酸銀液腐蝕或用青礬細(xì)粉腐蝕；(6)對(duì)濕性壞疽，可撒布磺胺粉或高錳酸鉀磺胺粉(高錳酸鉀5克、磺胺粉95克)：(7)對(duì)干性壞疽，可涂布551合劑(香油5、魚(yú)肝油5、5%碘酊1)；(8)對(duì)壞死的褥瘡組織要徹底清除，后按化膿創(chuàng)原則治療。同時(shí)要關(guān)注奶牛全身狀況，維持心臟的正常功能，并結(jié)合飼料的營(yíng)養(yǎng)，給予必需的維生素，陰陽(yáng)離子和微量元素；(9)對(duì)長(zhǎng)期不能站立的奶牛，要墊木屑或切碎稻草或放養(yǎng)在厚沙池上，每隔8—12個(gè)小時(shí)給病年翻身一次，保持病牛環(huán)境干凈與衛(wèi)生。小孩生下來(lái)為什么不能走？！一個(gè)道理
10，骨折了不管他有什么危害
...一般來(lái)說(shuō)會(huì)自愈，但是在自愈過(guò)程中沒(méi)有正常矯形，那么會(huì)產(chǎn)生畸形。。。所以這就是骨折后為什么要打石膏的原因。骨折并發(fā)癥早期并發(fā)癥
(1)休克：嚴(yán)重?fù)p傷，骨折引起大出血或重要器官損傷所致。
(2)脂肪栓塞綜合征：發(fā)生于成人，是由于骨折處骸腔內(nèi)血腫張力過(guò)大破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起肺、腦脂肪栓塞。
(3)重要內(nèi)臟器官損傷：①肝、脾破裂。②肺損傷。③膀骯和尿道損傷。④直腸損傷。
(4)重要周?chē)M織損傷：
①重要血管損傷;常見(jiàn)的如伸直型肋骨探上骨折，近側(cè)骨折端易造成肪動(dòng)脈損傷，腔骨上段骨折的腔前或腔后動(dòng)脈損傷，股骨鑰上骨折，遠(yuǎn)側(cè)骨折端可致服動(dòng)脈損傷。
②周?chē)窠?jīng)損傷：特別是在神經(jīng)與其骨緊密相鄰的部位，如肋骨中、下1/3交界處骨折極易損傷緊貼膚骨行走的撓神經(jīng)，排骨頸骨折易致胖總神經(jīng)損傷。
③脊髓損傷;為脊柱骨折和脫位的嚴(yán)重并發(fā)癥，多見(jiàn)于脊柱頸段和胸腰段，可出現(xiàn)截癱。
(5)骨筋膜室綜合征：即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥候群。最多見(jiàn)于前臂掌側(cè)和小腿，常由損傷骨折的血腫和組織水腫使其室內(nèi)內(nèi)容物體積增加或外包扎過(guò)緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致。 晚期并發(fā)癥
(l)墜積性肺炎：多發(fā)生于因骨折長(zhǎng)期臥床不起的患者，特別是年老體弱和伴有慢性病的思者，有時(shí)可因此而危及患者生命，應(yīng)鼓勵(lì)思者及早下床活動(dòng)。
(2)褥瘡：嚴(yán)重骨折后患者長(zhǎng)期臥床不起，身體骨突起處受壓，局部血液循環(huán)障礙易形成褥瘡。常見(jiàn)部位有能骨部、破部、足跟部。
(3)下肢深靜脈血栓形成：多見(jiàn)于骨盆骨折或下肢骨折，下肢長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)，靜脈血回流緩慢，加之損傷所致血液高凝狀態(tài)，易發(fā)生血栓形成。應(yīng)加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉，預(yù)防其發(fā)生。
(4)感染：開(kāi)放性骨折特別是污染較重或伴有較嚴(yán)重的軟組織損傷者，若清創(chuàng)不徹底，壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳，可能發(fā)生感染。處理不當(dāng)可致化膿性骨髓炎。
(5)損傷性骨化：又稱(chēng)骨化性肌炎。由于關(guān)節(jié)扭傷、脫位或關(guān)節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成骨膜下血腫，處理不當(dāng)使血腫擴(kuò)大，機(jī)化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化，造成嚴(yán)重關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙。特別多見(jiàn)于肘關(guān)節(jié)。
(6)損傷性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，關(guān)節(jié)面遭到破壞，又未能準(zhǔn)確復(fù)位，骨愈合后使關(guān)節(jié)面不平整，長(zhǎng)期磨損易引起損傷件關(guān)節(jié)炎，致使關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛。
(7)關(guān)節(jié)僵硬：患肢長(zhǎng)時(shí)間因定，靜脈和淋巴回流不暢，關(guān)節(jié)周?chē)M織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積.發(fā)生纖維粘連.并伴有關(guān)節(jié)變和周?chē)伩s，致使關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。這是骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見(jiàn)的并發(fā)癥。及時(shí)拆除固定和積極進(jìn)行功能鍛煉是預(yù)防和治療關(guān)節(jié)僵硬的有效方法。
(8)急性骨萎縮：即損傷所致關(guān)節(jié)附近的病性骨質(zhì)疏松，亦稱(chēng)反射性交感神經(jīng)性骨營(yíng)養(yǎng)不良c好發(fā)于手、足骨折后，典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂。
(9)缺血性骨壞死：骨折使某一骨折段的血液供應(yīng)被破壞，而發(fā)生該骨折段缺血性壞死。常見(jiàn)的有腕舟狀骨骨折后近側(cè)骨折段缺血性壞死。
(10)缺血性肌攣縮：多為骨筋膜室綜合征處理不當(dāng)?shù)膰?yán)重后果，是骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。它可由骨折和軟組織損傷所致，也常因骨折處理不當(dāng)造成，特別是外固定過(guò)緊。一日發(fā)生則難以治療，常致嚴(yán)重殘疾。典型的畸形是爪形手和爪形足。骨折的飲食
忌盲目補(bǔ)充鈣質(zhì) 鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料，有人以為骨折以后多補(bǔ)充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合，而對(duì)于長(zhǎng)期臥床的骨折病人，還有引起血鈣增高的潛在危險(xiǎn)，而同時(shí)伴有血磷降低。此是由于長(zhǎng)期臥床，一方面抑制對(duì)鈣的吸收利用，一方面腎小管對(duì)鈣的重吸收增加的結(jié)果。所以，對(duì)于骨折病人來(lái)說(shuō)，身體中并不缺乏鈣質(zhì)，只要根據(jù)病情和按醫(yī)生囑咐，加強(qiáng)功能鍛煉和盡早活動(dòng)，就能促進(jìn)骨對(duì)鈣的吸收利用，加速斷骨的愈合。尤其對(duì)于骨折后臥床期間的病人，盲目地補(bǔ)充鈣質(zhì)，并無(wú)裨益，還可能有害。
（2）忌多吃肉骨頭 有些人認(rèn)為，骨折后多吃肉骨頭，可使骨折早期愈合。其實(shí)不然，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)多次實(shí)踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期愈合，反而會(huì)使骨折愈合時(shí)間推遲。究其原因，是因?yàn)槭軗p傷后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發(fā)揮作用，而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折后大量攝入，就會(huì)促使骨質(zhì)內(nèi)無(wú)機(jī)質(zhì)成分增高，導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)的比例失調(diào)，所以，就會(huì)對(duì)骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美，有刺激食欲作用，少吃無(wú)妨。
（3）忌偏食 骨折病人，常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況，機(jī)體本身對(duì)這些有抵抗修復(fù)能力，而機(jī)體修復(fù)組織，長(zhǎng)骨生肌，骨痂形成，化瘀消腫的原料就是靠各種營(yíng)養(yǎng)素，由此可知保證骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營(yíng)養(yǎng)。
（4）忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夾板而活動(dòng)限制，加上傷處腫痛，精神憂(yōu)慮，因此食欲往往不振，時(shí)有便秘。所以，食物既要營(yíng)養(yǎng)豐富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。
（5）忌少喝水 臥床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行動(dòng)十分不便，因此就盡量少喝水，以減少小便次數(shù)，如此雖小便次數(shù)減少，但更大的麻煩也產(chǎn)生了。如臥床病人活動(dòng)少，腸蠕動(dòng)減弱，再加上飲水減少，就很容易引起大便秘結(jié)。長(zhǎng)期臥床，小便潴留，也容易誘發(fā)尿路結(jié)石和泌尿系感染。所以，臥床骨折病人想喝水就喝，不必顧慮重重。
（6）忌過(guò)食白糖 大量攝取白糖后，將引起葡萄糖的急劇代謝，從而產(chǎn)生代謝的中間物質(zhì)，如丙酮酸、乳酸等，使機(jī)體呈酸性中毒狀態(tài)。這時(shí)，堿性的鈣、鎂、鈉等離子，便會(huì)立即被調(diào)動(dòng)參加中和作用，以防止血液出現(xiàn)酸性。如此鈣的大量消耗，將不利于骨折病人的康復(fù)。同時(shí)，過(guò)多的白糖亦會(huì)使體內(nèi)維生素B1的含量減少，這是因維生素B1是糖在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為能量時(shí)必需的物質(zhì)。維生素B1不足，大大降低神經(jīng)和肌肉的活動(dòng)能力，亦影響功能的恢復(fù)。所以，骨折病人忌攝食過(guò)多的白糖。
（7）忌長(zhǎng)期服三七片 骨折初期，局部發(fā)生內(nèi)出血，積血瘀滯，出現(xiàn)腫脹、疼痛，此時(shí)服用三七片能收縮局部血管，縮短凝血時(shí)間，增加凝血酶，非常恰當(dāng)。但骨折整復(fù)一周以后，出血已停，被損組織開(kāi)始修復(fù)，而修復(fù)必須有大量的血液供應(yīng)，若繼續(xù)服用三七片，局部的血管處于收縮狀態(tài)，血液運(yùn)行就不暢，對(duì)骨折愈合不利。
（8）骨折禁飲果子露。
骨折與一般皮肉損傷不同，堅(jiān)硬的骨質(zhì)愈合時(shí)間比較長(zhǎng)，短則1個(gè)月，長(zhǎng)則半年以上。在醫(yī)院對(duì)好位置，作了固定以后，常需在家繼續(xù)休養(yǎng)、康復(fù)。做好家庭護(hù)理，促進(jìn)愈合，尤其重要。
“民以食為天”，骨折病人也一樣。讓骨折病人吃好，是家庭護(hù)理中很重要的一條。
絕大部分骨折雖無(wú)內(nèi)臟損傷，但由于經(jīng)歷了創(chuàng)傷或手術(shù)的打擊、終日休息、運(yùn)動(dòng)減少，原先的生活規(guī)律被打亂，可能胃口不好，受傷后短時(shí)期內(nèi)較為明顯。老年患者和體質(zhì)較弱或心理承受能力差的人，更容易發(fā)生。在心理護(hù)理的基礎(chǔ)上，要在病人飲食花樣、調(diào)配上多下功夫，做到營(yíng)養(yǎng)豐富，色、香、味俱佳，以刺激食欲。手臂活動(dòng)不便的，還要喂飯。適當(dāng)多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、卷心菜、胡蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜，以促進(jìn)纖維骨痂生長(zhǎng)和傷口愈合。
骨骼異常堅(jiān)硬，主要由有機(jī)物和無(wú)機(jī)物所構(gòu)成。無(wú)機(jī)物占比例最多的是鈣。人體內(nèi)99％的鈣集中在骨骼內(nèi)。受傷發(fā)生骨折后，人們自然而然地想到讓傷員多吃些鈣質(zhì)，以加快愈合。不知從何時(shí)起，骨頭湯成了骨折傷員的最好補(bǔ)品。但是，根據(jù)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)研究，卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)骨折傷員需要額外補(bǔ)充鈣質(zhì)的證據(jù)。骨折后受傷部位局部血液循環(huán)障礙，組織偏于酸性，骨折端可發(fā)生脫鈣。但這些脫出的鈣質(zhì)并沒(méi)有被運(yùn)走、排泄，而是溶解在周?chē)５鹊骄植縿?chuàng)傷性炎癥恢復(fù)正常后，便作為修復(fù)骨折的主要材料沉積下來(lái)。
根據(jù)最近的研究成果，骨折病人需要補(bǔ)充鋅、鐵、錳等微量元素。這幾種元素，有的參與組成人體代謝活動(dòng)中的酶，有的是合成骨膠原和肌紅蛋白的原料。經(jīng)測(cè)定，骨折后病人體內(nèi)上述物質(zhì)的血清濃度均明顯下降。因此，在骨折早期適當(dāng)補(bǔ)充，可能有利于愈合。動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多；動(dòng)物肝臟、雞蛋、豆類(lèi)、綠葉蔬菜、小麥面粉中含鐵較多；麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多，骨折病人可適當(dāng)多吃。除此以外，也可服用含有這些物質(zhì)的藥物。
骨折早期因憂(yōu)思少動(dòng)，氣機(jī)郁滯，無(wú)力推運(yùn)，常有大便秘結(jié)，臥床病人更多見(jiàn)。宜多食含纖維素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促進(jìn)排便。
骨折病人不需“忌口”，對(duì)飲食沒(méi)有什么特殊的限制。但有一點(diǎn)要特別提出的，就是不要吸煙。聲名狼藉的香煙與很多疾病有關(guān)，包括心臟病和癌癥，并可損害皮膚傷口的愈合能力。
■骨折后1～2周
此時(shí)骨折部位瘀血腫脹，經(jīng)絡(luò)不通，氣血阻滯，此期需注意活血化瘀，行氣消散。患者骨折部位疼痛，食欲及胃腸功能均有所降低，因此飲食應(yīng)以清淡開(kāi)胃、易消化、易吸收的食物為主，如蔬菜、蛋類(lèi)、豆制品、水果、魚(yú)湯、瘦肉等，制作以清蒸燉熬為主，避免煎炸炒燴的酸辣、燥熱、油膩之食品。至于黃豆骨頭湯，屬于肥膩?zhàn)萄a(bǔ)的范疇，所含脂肪較多，不易消化吸收，有誘發(fā)大便干燥之嫌，此階段最好不要食用。
食療方：三七10克，當(dāng)歸10克，肉鴿1只，共燉熟爛，湯肉并進(jìn)，每日1次，連續(xù)7～10天。
■骨折后2～4周
此時(shí)患者從生理上及精神上對(duì)骨折后的境況有所適應(yīng)，骨折所引起的疼痛也已緩解，瘀血腫脹大部分消失，食欲及胃腸功能均有所恢復(fù)。飲食上應(yīng)由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I(yíng)養(yǎng)，以滿(mǎn)足骨痂生長(zhǎng)的需要，可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)以及動(dòng)物肝臟之類(lèi)，以補(bǔ)給更多的維生素A、D，鈣及蛋白質(zhì)。適當(dāng)多吃一些青椒、西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜，以促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)和傷口愈合。
食療方：當(dāng)歸10克，骨碎補(bǔ)15克，續(xù)斷10克，新鮮豬排或牛排骨250克，燉煮1小時(shí)以上，湯肉共進(jìn)，連用兩周。
■骨折后5周以上
骨折部位瘀腫基本吸收，已經(jīng)開(kāi)始有骨痂生長(zhǎng)，并從骨痂向骨組織轉(zhuǎn)化。患者胃口大開(kāi)，飲食上并無(wú)禁忌，可食用任何高營(yíng)養(yǎng)食物及富含鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)的食物。祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)此頗有研究，認(rèn)為此期食譜可配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚(yú)等，能飲酒者可適當(dāng)飲用杜仲骨碎補(bǔ)酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。
食療方：枸杞子10克，骨碎補(bǔ)15克，續(xù)斷10克，苡米50克。將骨碎補(bǔ)與續(xù)斷先煎去渣，再入余2味煮粥進(jìn)食。每日1次，7天為1療程。每1療程間隔3～5天，可用3～4個(gè)療程。
實(shí)踐證明，對(duì)于骨折的患者，按照上述的食療順序滋補(bǔ)，病人的康復(fù)期明顯縮短。
11，骨質(zhì)疏松癥狀
（1）疼痛。（2）身長(zhǎng)縮短、駝背。多在疼痛后出現(xiàn)。（3）骨折。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。（4）呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
參考資料：解放軍第309醫(yī)院現(xiàn)在，患骨質(zhì)疏松癥的老年人越來(lái)越多，估計(jì)目前全球骨質(zhì)疏松患者超過(guò)1億。骨質(zhì)疏松癥不僅危害老年人的健康，還耗費(fèi)家庭和社會(huì)大量資財(cái)。但是，骨質(zhì)疏松的早期癥狀很難發(fā)現(xiàn)，這給早期治療帶來(lái)很多困難。
有人將骨質(zhì)疏松癥稱(chēng)為“靜悄悄的流行病”，因?yàn)樗遣恢挥X(jué)發(fā)生的，早期癥狀輕微，甚至沒(méi)有任何感覺(jué)，發(fā)展到一定程度出現(xiàn)以下癥狀：
1、疼痛：感到腰酸背痛者最多，其次是肩背、頸部或腕、踝部酸痛，同時(shí)可感到全身無(wú)力。疼痛部位廣泛，可有變化，與坐、臥、站立或翻身等體位無(wú)關(guān)，癥狀時(shí)輕時(shí)重。
2、骨骼變形：由于骨小梁變細(xì)、減少，骨骼易發(fā)生斷裂。脊柱椎體主要由松質(zhì)骨構(gòu)成，其骨小梁斷裂時(shí)，整體外觀并無(wú)裂縫，X線照片或CT圖片也難以發(fā)現(xiàn)。但日久天長(zhǎng)，積少成多，一些椎骨慢慢塌陷，引起身材變矮，弓腰曲背。可繼發(fā)腰背疼痛，影響行走、呼吸等多種功能活動(dòng)。
3、骨折：因骨骼強(qiáng)度和剛度下降，輕微暴力、跌跤，甚至坐車(chē)顛簸、咳嗽，都可以引起骨折。常見(jiàn)部位是脊柱椎骨、腕部(橈骨遠(yuǎn)端)和髖部(股骨頸)骨折。老年人脊柱和下肢骨折后，長(zhǎng)時(shí)間臥床不起，可誘發(fā)多種并發(fā)癥，如褥瘡、尿路結(jié)石、腦血栓、墜積性肺炎等，嚴(yán)重影響健康，威脅生命。
僅僅根據(jù)癥狀，還難以確定骨質(zhì)疏松癥，一般必須通過(guò)儀器檢查，最常見(jiàn)的有以下兩大類(lèi)。
一是X線攝片。骨質(zhì)疏松癥在X線照片上主要表現(xiàn)為骨質(zhì)密度降低，骨皮質(zhì)菲薄。脊椎骨椎體密度降低，橫行骨小梁減少甚至消失，縱形骨小梁稀疏，椎體與椎間盤(pán)之間密度差減少。重癥者椎體邊緣硬化，呈扁平狀、楔形或雙凹形。此法簡(jiǎn)單可靠，但靈敏度不高。當(dāng)x線照片顯示骨質(zhì)疏松時(shí)，骨鈣已經(jīng)丟失25%～40%甚至更多，不利于早期預(yù)防。
二是測(cè)量骨密度。可采用的方法有單光子吸收法、雙光子吸收法及雙能x線測(cè)量法，以及定量CT、超聲波檢查及磁共振檢查法。借助儀器測(cè)定骨密度，可早期準(zhǔn)確診斷骨質(zhì)疏松。 骨質(zhì)疏松癥為全身性進(jìn)行性骨密度減少(即每單位骨組織量減少)，使骨骼強(qiáng)度減弱，但無(wú)機(jī)質(zhì)與有機(jī)質(zhì)的比例并未改變。
骨質(zhì)疏松有什么癥狀？
骨質(zhì)疏松的主要臨床表現(xiàn)是骨折，慢性疼痛。當(dāng)然，并非每個(gè)低骨量患者均會(huì)發(fā)生骨折。骨量即骨密度是可以測(cè)量的，并用以預(yù)測(cè)骨折發(fā)生的可能性。然而，不行骨活檢仍很難預(yù)測(cè)骨的質(zhì)(骨力度的重要組成)。跌倒會(huì)增加骨折的額外風(fēng)險(xiǎn)。許多老年人由于協(xié)調(diào)力差，視力減退，肌肉無(wú)力或思維混亂，且常服用安眠藥或其他藥物，故容易跌倒。使用髖托有助于減少髖關(guān)節(jié)骨折的發(fā)生率。加強(qiáng)體育鍛煉能增加骨礦物質(zhì)密度，增強(qiáng)其穩(wěn)定性及肌肉強(qiáng)度。
骨質(zhì)疏松病因?qū)W和發(fā)病率
成骨細(xì)胞組成骨基質(zhì)，使骨礦化。破骨細(xì)胞則吸收骨質(zhì)，并受全身性激素，細(xì)胞因子及其他局部因素(如甲狀旁腺素，降鈣素，雌激素和25-羥維生素D)調(diào)控。雌激素不足會(huì)加速更年期的骨丟失，影響特異性細(xì)胞因子循環(huán)濃度(如IL-1，TNF-α，粒-巨噬細(xì)胞集落刺激因子和IL-6)，這些細(xì)胞因子水平隨雌激素下降而升高，并通過(guò)重建，分化及破骨細(xì)胞激活作用加強(qiáng)骨重吸收。與男性相比，女性降鈣素水平較低，但與年齡相關(guān)的骨質(zhì)疏松沒(méi)有重要關(guān)系。
機(jī)械壓力往往增加骨質(zhì)量，而固定不動(dòng)使骨質(zhì)量丟失加快。肥胖與較高的骨質(zhì)量有關(guān)。飲食攝入鈣，磷，維生素D不足，可引起年齡相關(guān)的骨丟失。體內(nèi)酸堿平衡也很重要。如血液中HCO- 3 過(guò)堿化可延緩骨丟失。其他可引起骨質(zhì)量減少的重要因素如月經(jīng)初潮晚，早絕經(jīng)，未經(jīng)產(chǎn)，咖啡，飲酒，吸煙。骨質(zhì)量多少與種族性別有關(guān)。黑人和西班牙人(美國(guó)的拉丁美洲后裔)高于白種人和亞洲人，因此盡管黑人和西班牙人也會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松，但發(fā)病年齡通常比白人和亞洲人晚。男性高于女性。遺傳因素在骨質(zhì)疏松發(fā)病中也起重要作用。絕經(jīng)后婦女有家族性骨折史則發(fā)病率較高。
骨質(zhì)疏松的分類(lèi)：原發(fā)性骨質(zhì)疏松、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。
原發(fā)性骨質(zhì)疏松 分三型。特發(fā)性骨質(zhì)疏松較少見(jiàn)，發(fā)生于兒童和青年人。無(wú)性別差異，患者性功能正常。
Ⅰ型骨質(zhì)疏松(絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松)，見(jiàn)于51～75歲人群，女性發(fā)病率是男性的6倍。男性閹割后或血清睪酮水平低也可發(fā)病，并直接與生殖功能喪失有關(guān)。雌激素丟失使血清白介素6(IL-6)升高，骨吸收增加。以小梁骨為主的部位骨折多與Ⅰ型骨質(zhì)疏松有關(guān)，如脊柱壓縮性骨折和Colles(橈骨末端)骨折。
Ⅱ型骨質(zhì)疏松(退行性或老年性骨質(zhì)疏松)與機(jī)體老化過(guò)程有關(guān)。隨年齡增長(zhǎng)，成骨細(xì)胞數(shù)目和活性逐年下降，破骨細(xì)胞活性增加。主要發(fā)生于60歲以后的老年人，女性發(fā)病率是男性的兩倍。小梁骨及皮質(zhì)骨均可累及，常引起股骨頸，椎骨，肱骨近端，脛骨近端及骨盆骨折。可能起因于與年老有關(guān)的維生素D合成減少或抗維生素D作用(部分病人由于維生素D受體減少或無(wú)反應(yīng)性)。老年女性，Ⅰ型和Ⅱ型常同時(shí)發(fā)生。 骨質(zhì)疏松癥為全身性進(jìn)行性骨密度減少(即每單位骨組織量減少)，使骨骼強(qiáng)度減弱，但無(wú)機(jī)質(zhì)與有機(jī)質(zhì)的比例并未改變。
骨質(zhì)疏松有什么癥狀？
骨質(zhì)疏松的主要臨床表現(xiàn)是骨折，慢性疼痛。當(dāng)然，并非每個(gè)低骨量患者均會(huì)發(fā)生骨折。骨量即骨密度是可以測(cè)量的，并用以預(yù)測(cè)骨折發(fā)生的可能性。然而，不行骨活檢仍很難預(yù)測(cè)骨的質(zhì)(骨力度的重要組成)。跌倒會(huì)增加骨折的額外風(fēng)險(xiǎn)。許多老年人由于協(xié)調(diào)力差，視力減退，肌肉無(wú)力或思維混亂，且常服用安眠藥或其他藥物，故容易跌倒。使用髖托有助于減少髖關(guān)節(jié)骨折的發(fā)生率。加強(qiáng)體育鍛煉能增加骨礦物質(zhì)密度，增強(qiáng)其穩(wěn)定性及肌肉強(qiáng)度。
骨質(zhì)疏松病因?qū)W和發(fā)病率
成骨細(xì)胞組成骨基質(zhì)，使骨礦化。破骨細(xì)胞則吸收骨質(zhì)，并受全身性激素，細(xì)胞因子及其他局部因素(如甲狀旁腺素，降鈣素，雌激素和25-羥維生素D)調(diào)控。雌激素不足會(huì)加速更年期的骨丟失，影響特異性細(xì)胞因子循環(huán)濃度(如IL-1，TNF-α，粒-巨噬細(xì)胞集落刺激因子和IL-6)，這些細(xì)胞因子水平隨雌激素下降而升高，并通過(guò)重建，分化及破骨細(xì)胞激活作用加強(qiáng)骨重吸收。與男性相比，女性降鈣素水平較低，但與年齡相關(guān)的骨質(zhì)疏松沒(méi)有重要關(guān)系。
機(jī)械壓力往往增加骨質(zhì)量，而固定不動(dòng)使骨質(zhì)量丟失加快。肥胖與較高的骨質(zhì)量有關(guān)。飲食攝入鈣，磷，維生素D不足，可引起年齡相關(guān)的骨丟失。體內(nèi)酸堿平衡也很重要。如血液中HCO- 3 過(guò)堿化可延緩骨丟失。其他可引起骨質(zhì)量減少的重要因素如月經(jīng)初潮晚，早絕經(jīng)，未經(jīng)產(chǎn)，咖啡，飲酒，吸煙。骨質(zhì)量多少與種族性別有關(guān)。黑人和西班牙人(美國(guó)的拉丁美洲后裔)高于白種人和亞洲人，因此盡管黑人和西班牙人也會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松，但發(fā)病年齡通常比白人和亞洲人晚。男性高于女性。遺傳因素在骨質(zhì)疏松發(fā)病中也起重要作用。絕經(jīng)后婦女有家族性骨折史則發(fā)病率較高。
骨質(zhì)疏松的分類(lèi)：原發(fā)性骨質(zhì)疏松、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。
原發(fā)性骨質(zhì)疏松 分三型。特發(fā)性骨質(zhì)疏松較少見(jiàn)，發(fā)生于兒童和青年人。無(wú)性別差異，患者性功能正常。
Ⅰ型骨質(zhì)疏松(絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松)，見(jiàn)于51～75歲人群，女性發(fā)病率是男性的6倍。男性閹割后或血清睪酮水平低也可發(fā)病，并直接與生殖功能喪失有關(guān)。雌激素丟失使血清白介素6(IL-6)升高，骨吸收增加。以小梁骨為主的部位骨折多與Ⅰ型骨質(zhì)疏松有關(guān)，如脊柱壓縮性骨折和Colles(橈骨末端)骨折。
Ⅱ型骨質(zhì)疏松(退行性或老年性骨質(zhì)疏松)與機(jī)體老化過(guò)程有關(guān)。隨年齡增長(zhǎng)，成骨細(xì)胞數(shù)目和活性逐年下降，破骨細(xì)胞活性增加。主要發(fā)生于60歲以后的老年人，女性發(fā)病率是男性的兩倍。小梁骨及皮質(zhì)骨均可累及，常引起股骨頸，椎骨，肱骨近端，脛骨近端及骨盆骨折。可能起因于與年老有關(guān)的維生素D合成減少或抗維生素D作用(部分病人由于維生素D受體減少或無(wú)反應(yīng)性)。老年女性，Ⅰ型和Ⅱ型常同時(shí)發(fā)生。一、什么是骨質(zhì)疏松癥？
是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例地不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。在醫(yī)學(xué)上，骨質(zhì)疏松癥最早是Pornmer在1885年提出來(lái)的，直到1990年在丹麥舉行的國(guó)際骨質(zhì)疏松研討會(huì)上，骨質(zhì)疏松癥才有了一個(gè)明確的定義，并得到世界的公認(rèn)：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。主要表現(xiàn)為：骨量減少、骨鈣溶出、脊柱壓縮性骨折，致使“龜背”出現(xiàn)，并伴老年呼吸困難、骨質(zhì)增生、高血壓、老年癡呆、糖尿病等一些老年性疾病；骨的微觀結(jié)構(gòu)退化，骨的強(qiáng)度下降，脆性增加，難以承載原來(lái)負(fù)荷。
二、骨質(zhì)疏松癥的危害
骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致骨骼受力不均，或骨質(zhì)脆弱、機(jī)體產(chǎn)生修復(fù)性反應(yīng)而形成骨刺，這種骨質(zhì)成份異常分布的結(jié)果，也會(huì)引起椎間盤(pán)突出，骨質(zhì)疏松癥往往是骨折、骨壞死、骨折不愈合的內(nèi)在原因，類(lèi)風(fēng)濕與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最大的危害就在于軟骨下骨組織蜂窩樣變而喪失功能，而引起的原因與免疫細(xì)胞從骨髓中涌向關(guān)節(jié)密切相關(guān)。骨質(zhì)疏松癥可產(chǎn)生骨痛、駝背、身材變矮、骨折乃至致殘等后果。常見(jiàn)的骨質(zhì)疏松性骨折有髖骨骨折和脊柱骨折，而且往往還會(huì)引起繼發(fā)性并發(fā)癥。在10月20日“世界骨質(zhì)疏松日”前夕，上海醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松學(xué)會(huì)主任委員、華東醫(yī)院教授朱漢民提出如此警示：骨質(zhì)疏松癥會(huì)使椎體骨畸形，腹部受壓引發(fā)胃腸道疾病；骨質(zhì)疏松癥也會(huì)使脊柱骨脆弱，臥床不起，引發(fā)肺部感染。
三、骨質(zhì)疏松癥分類(lèi)
骨質(zhì)疏松癥（有時(shí)也簡(jiǎn)稱(chēng)為骨質(zhì)疏松）可分為以下幾類(lèi)：
（1）原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：如老年性骨質(zhì)疏松癥、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥等。
（2）繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：如甲亢性骨質(zhì)疏松癥、糖尿病性骨質(zhì)疏松癥等。
（3）原因不明特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：如遺傳性骨質(zhì)疏松癥等。
根據(jù)骨質(zhì)疏松發(fā)生的范圍又可分為以下兩類(lèi)：
（1）全身性骨質(zhì)疏松癥：如老年性骨質(zhì)松癥、甲亢性骨質(zhì)疏松癥等。
（2）局限性骨質(zhì)疏松癥：如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎性骨質(zhì)疏松癥、肢體石膏固定后引起的局部骨質(zhì)疏松癥等。
四、骨質(zhì)疏松癥的病因病理
引起中老年人骨質(zhì)丟失的因素是十分復(fù)雜的，近年來(lái)研究認(rèn)為與下列因素密切相關(guān)。
（1）中、老年人性激素分泌減少是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一。絕經(jīng)后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公認(rèn)的事實(shí)。
（2）隨年齡的增長(zhǎng)，鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂。
（3）老年人由于牙齒脫落及消化功能降低，骨納差，進(jìn)良少，多有營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使蛋白質(zhì)，鈣，磷、維生素及微量元素?cái)z入不足。
（4）隨著年齡的增長(zhǎng)，戶(hù)外運(yùn)動(dòng)減少也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因。
（5）近年來(lái)分子生物學(xué)的研究表明骨疏松癥與維生素D受體（VDR）基因變異有密切關(guān)系。
五、骨質(zhì)疏松癥的癥狀
（1）疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥癥，以腰背痛多見(jiàn)，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí)，椎體骨小梁萎縮，數(shù)量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生急性疼痛，相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛，一般2-3周后可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類(lèi)似心絞痛，也可出現(xiàn)上腹痛類(lèi)似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
（2）身長(zhǎng)縮短、駝背。多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負(fù)重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負(fù)荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。每人有24節(jié)椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長(zhǎng)平均縮短3-6cm。
（3）骨折。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
（4）呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
六、骨質(zhì)疏松癥的診斷檢查
骨質(zhì)疏松癥的診斷需依靠臨床表現(xiàn)、骨量測(cè)定、X線片及骨轉(zhuǎn)換生物化學(xué)的指標(biāo)等綜合分析判斷。
1．生化檢查：測(cè)定血、尿的礦物質(zhì)及某些生化指標(biāo)有助于判斷骨代謝狀態(tài)及骨更新率的快慢，對(duì)骨質(zhì)疏松癥的鑒別診斷有重要意義。
（1）骨形成指標(biāo)。
（2）骨吸收指標(biāo)：1）尿羥脯氨酸。2）尿羥賴(lài)氨酸糖甙。3）血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。4）尿中膠原吡啶交聯(lián)（PYr）或I型膠原交聯(lián)N末端肽（NTX）。
（3）血、尿骨礦成分的檢測(cè)：1）血清總鈣。2）血清無(wú)機(jī)磷。3）血清鎂。4）尿鈣、磷、鎂的測(cè)定。
2．X線檢查：，X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質(zhì)疏松癥的方法。
3．骨礦密度測(cè)量：
（1）單光子吸收測(cè)定法（SPA）。
（2）雙能X線吸收測(cè)定法（DEXA）。
（3）定量CT（QCT）。
（4）超聲波（USA）。
七、骨質(zhì)疏松癥的藥物治療
1、原發(fā)性I型骨質(zhì)疏松癥屬高代謝型，是由于絕經(jīng)后雌激素減少，使骨吸收亢進(jìn)引起骨量丟失，因此治療骨質(zhì)疏松須陰陽(yáng)同補(bǔ)且須平衡，更不能因治療而導(dǎo)致失衡。直接補(bǔ)充性激素容易引發(fā)癌癥，因而只能補(bǔ)充性激素類(lèi)似物，如大豆異黃酮、淫羊霍，且必須氣血雙補(bǔ)、延緩衰老帶來(lái)的器官結(jié)構(gòu)和功能的老化。
2、原發(fā)性II型骨質(zhì)疏松癥，其病因是由于增齡老化所致調(diào)節(jié)激素失衡使骨形成低下，應(yīng)用骨形成促進(jìn)劑，如活性維生素D、鈣制劑和維生素K2等。
3、高效治療藥物：骨肽片
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