食管返流可以吃三七粉嗎，三七粉適合什么人群喝
發(fā)布時(shí)間：2022-07-08 11:33
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三七粉適合什么人群喝三七粉適合心腦血管疾病患者、各類血癥患者、高血壓、貧血、體質(zhì)虛弱、免疫力低下人群喝；三七粉是植物三七的根莖制品，是用三七主根打成的粉。三七粉是植物三七（學(xué)名：Panaxpseudo-ginseng）的根莖制品，是……
1，三七粉適合什么人群喝
三七粉適合心腦血管疾病患者、各類血癥患者、高血壓、貧血、體質(zhì)虛弱、免疫力低下人群喝；三七粉是植物三七的根莖制品，是用三七主根打成的粉。三七粉是植物三七（學(xué)名：Panax pseudo-ginseng）的根莖制品，是用三七主根打成的粉。別名田七粉，金不換。性溫，味甘微苦，入肝、胃、大腸經(jīng)。有稱北人參，南三七。人參補(bǔ)氣第一，三七補(bǔ)血第一。一直以來(lái)，三七都是一味非常好的中藥材。一般外傷時(shí)醫(yī)生會(huì)建議吃田七煲雞，療傷效果顯著。三七粉的成分和三七主根一樣，富含三七皂苷、三七多糖、三七素、黃酮有效成分，具有止血、活血化瘀、消腫定痛、滋補(bǔ)強(qiáng)壯、抗疲勞、耐缺氧、抗衰老、降血脂、降血壓、提高機(jī)體免疫功能等作用。可用于治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內(nèi)、外出血癥；擴(kuò)張血管，溶解血栓，改善微循環(huán)，預(yù)防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾病；脂肪肝、肝纖維化等肝病以及失血、產(chǎn)后、久病等原因?qū)е碌捏w虛癥。生三七具有：跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥，冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病；熟三七具有：用于身體虛弱、食欲不振、神經(jīng)衰弱、過(guò)度疲勞、失血、貧血等；熟三七粉對(duì)手術(shù)后的患者和女性痛經(jīng)等婦科病有很好的效果。適用人群：1、心腦血管疾病患者；2、高血壓、貧血人群 ；3、各類血癥患者（吐血、嘔血、咳血、衄血、便血、尿血、瘀血）；4、體質(zhì)虛弱、免疫力低下人群；5、婦女非經(jīng)期及產(chǎn)后；6、燒燙傷疤痕、手術(shù)疤痕，瘢痕疙瘩患者，含疤痕體質(zhì)也可以使用，可以抑制疤痕增生。
2，胃em食管反流可以喝三七em花泡水嗎
胃食管反流病可以吃三七粉。胃食管反流性疾病是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起臨床癥狀及（或）食管炎癥的一種疾病。反流物主要是胃酸、胃蛋白酶，尚可有十二指腸液、膽酸、胰液等，前者臨床上多見(jiàn)，后者主要見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后、胃腸吻合術(shù)后、食管腸吻合術(shù)后。GERD患者可僅有臨床癥狀而無(wú)食管炎癥表現(xiàn)。 日常生活中要注意營(yíng)養(yǎng)合理，食物盡量做到多樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、過(guò)咸的食品，主食粗細(xì)糧搭配，以保證營(yíng)養(yǎng)平衡。其實(shí)，對(duì)于大部分病癥而言，幾乎沒(méi)有所謂的食物相克，飲食中沒(méi)有太大的必要去糾結(jié)哪些食物能不能吃，關(guān)鍵在于吃多少的問(wèn)題。
3，吃三七粉的禁忌有哪些
吃三七粉的禁忌：孕期婦女禁止使用、感冒期間。女性在懷孕期間，禁止服用三七粉。這和孕婦不能服用很多西藥一樣的道理。風(fēng)寒感冒期間不能服用三七花，因?yàn)槿呋ㄐ晕觯瑫?huì)加重風(fēng)寒感冒，三七粉性溫，風(fēng)寒感冒期間可以服用。而患風(fēng)熱感冒則不宜服三七粉。三七粉是植物三七（學(xué)名：Panax pseudo-ginseng）的根莖制品，是用三七主根打成的粉。別名田七粉，金不換。性溫，味甘微苦，入肝、胃、大腸經(jīng)。又稱北人參，南三七。人參補(bǔ)氣第一，三七補(bǔ)血第一。一直以來(lái)，三七都是一味中藥材。三七的功用，原來(lái)可用“止血、散瘀、定痛”六個(gè)字來(lái)概括。三七粉是用三七主根打成的粉。生三七適用于跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血、衄血等血癥，熟三七適用于身體虛弱、食欲不振、神經(jīng)衰弱、過(guò)度疲勞、失血、貧血等。三七粉含多種皂甙，尚含止血活性成分田七氨酸及少量黃酮。使用三七粉時(shí)需要注意：孕期婦女禁止使用：女性在懷孕期間，禁止服用三七粉。這和孕婦不能服用很多西藥一樣的道理。感冒期間：風(fēng)寒感冒期間不能服用三七花，因?yàn)槿呋ㄐ晕觯瑫?huì)加重風(fēng)寒感冒，三七粉性溫，風(fēng)寒感冒期間可以服用。而患風(fēng)熱感冒則不宜服三七粉。花與粉對(duì)比三七花為生長(zhǎng)二年以上的三七尚未開(kāi)放的花蕾，民間作茶飲用，有清涼、平肝、降壓之效。現(xiàn)代研究表明：三七花是三七全株中含三七皂苷最高的部位，含量高達(dá)13%以上，以Rb族皂苷為主，具有鎮(zhèn)靜安神、抗炎鎮(zhèn)痛、降血壓等藥理作用，常用于治療高血壓、偏頭痛、失眠等癥。它具備三七的大部份功效，但是與三七不能等同，兩者是有區(qū)別的。三七花 ：性涼，味甘、微苦。主要用于清熱、解毒、涼血、免疫調(diào)節(jié)、活血通脈、養(yǎng)生抗衰、消炎鎮(zhèn)痛作用的有效成份。具有顯著的平肝、祛痰、平喘、鎮(zhèn)痛安眠、擴(kuò)冠、抗過(guò)敏、排毒養(yǎng)顏等功效。三七粉：性溫，味苦回甜。補(bǔ)血，去瘀損，止血衄，能通能補(bǔ)，功效最良，是方藥中之最珍貴者。三七生吃，去瘀生新，并有止血不留瘀血，行血不傷新的優(yōu)點(diǎn)，熟三七粉可以補(bǔ)身體。
4，胃食道返流現(xiàn)象吃什么
所有的胃病很難治，吃藥打針只能暫時(shí)緩解，都不能解決問(wèn)題，告訴你一個(gè)方法非常管用： 差點(diǎn)做胃切除手術(shù)的患者就用以下方法治好了，以此法治好過(guò)嚴(yán)重胃病患者幾十例． １、定時(shí)定量，建議你把早餐的時(shí)間定為七點(diǎn)半，中餐時(shí)間定為十二點(diǎn)，晚餐時(shí)間定為十八點(diǎn)，這個(gè)時(shí)間 吃飯盡量不要超過(guò)三分鐘 ２、先養(yǎng)好胃的辦法，用胡蘿卜粒煲粥，固定一個(gè)數(shù)量吃三天，三天后等人感到非常有精神再調(diào)整進(jìn)食量 ,在養(yǎng)胃期間除了一日三餐外其它時(shí)間不能吃任何食物、水果、飲水或其它飲料。 ３、如果現(xiàn)在很嚴(yán)重，吃飯都有問(wèn)題的話，不用怕，先用煲爛的粥定時(shí)喝，吐了也不怕，堅(jiān)持按時(shí)間和以上方 法，三餐后就會(huì)好轉(zhuǎn)，先以這種方法使用，第四餐后明顯好轉(zhuǎn)，第六餐后進(jìn)入正常，可以吃胃舒平或胃仙ｕ， 按說(shuō)明書(shū)服用三次。 4、如有喝水習(xí)慣的人應(yīng)在吃飯時(shí)一次定量喝，其它時(shí)間不能隨便喝水，不能吃任何水果和食物，更不能喝任 何飲料。 5、以上方法一周后人會(huì)很精神，感覺(jué)沒(méi)病好了一樣，但是千萬(wàn)要小心千萬(wàn)不可亂食。如有效再給你一個(gè)根除 胃病的方法。胃食管反流病的常見(jiàn)癥狀 1、反酸：每于餐后、軀干前屈或夜間臥床睡覺(jué)時(shí)，常有酸性液體或食物從胃、食管反流到咽部或口腔。此癥狀多在胸骨下燒灼感或燒心發(fā)生前出現(xiàn)。 2、燒心感或疼痛：為本病主要癥狀。癥狀多在食后1小時(shí)左右發(fā)生，可放射到肩胛區(qū)、頸、耳或上臂；或在身體前屈、仰臥或側(cè)臥、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)誘發(fā)；直立位或服制酸劑后癥狀可消失。過(guò)熱、過(guò)酸食物可使癥狀加重。 3、咽下困難：初期常可因食管炎引起繼發(fā)性食管痙攣，出現(xiàn)間歇性咽下困難；后期則可由于食管瘢痕形成狹窄，燒心感或疼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難替代。進(jìn)食固體食物時(shí)可在劍突處引起堵塞感或疼痛。 本病除可導(dǎo)致食管狹窄、出血等并發(fā)癥外，還有許多食管外癥狀，包括非心源性胸痛、哮喘、慢性咳嗽、聲嘶、慢性聲帶炎、咽喉炎、胃液反流；反流物吸入呼吸道，尚可引起吸人性肺炎、肺纖維化，甚至齲齒等。
5，倒立著喝水水還會(huì)到胃里去嗎
會(huì)倒立喝水，水會(huì)到胃里去。我們吃下或喝下的任何東西都將在胃里消化，不管我們?cè)谑裁次恢谩Ｊ澄锊皇峭ㄟ^(guò)重力到胃里的，而是通過(guò)大腦控制的一系列反射。食管的肌肉通過(guò)收縮來(lái)確定食物和飲料處在通向胃里的正確位置,即使在倒立時(shí)也是一樣的。吞咽的過(guò)程和人體的條件反射決定了不管你是以怎樣的動(dòng)作、怎樣的方式飲水進(jìn)食,食物只要通過(guò)咽部進(jìn)到食管,那么都會(huì)被及時(shí)送到胃里完成自身的消化系統(tǒng)流程。通過(guò)觀察宇航員在太空的生活發(fā)現(xiàn),太空船在太空中不受地球引力的影響,宇航員在太空船上吃飯或者喝水，食物或水都會(huì)進(jìn)到胃里面。這也說(shuō)明了倒立喝水進(jìn)到胃里,不會(huì)受地球引力左右的。科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，吞咽是個(gè)復(fù)雜的反射動(dòng)作。喝水時(shí)，一般臉頰肌肉用力加上舌頭的力度把水往后推入咽部，咽部與人體的口腔、鼻腔、食道等是相通的。通過(guò)條件反射原理，當(dāng)有食物進(jìn)入咽部時(shí)，鼻腔通道自然關(guān)閉。同樣，通過(guò)食物刺激氣管處的賁門(mén)，自然閉合。平時(shí)賁門(mén)是來(lái)防止有異物進(jìn)入氣管。當(dāng)我們不小心讓小飯粒進(jìn)入氣管時(shí)，氣管很排斥空氣以外的物體進(jìn)入，這時(shí)氣管上面的纖毛上皮層和肌肉纖維通過(guò)肺部出來(lái)的氣流使勁把異物排出，這個(gè)過(guò)程一般都會(huì)引起劇烈的咳嗽，所以哪怕是一點(diǎn)水進(jìn)到氣管都會(huì)被排出來(lái)。很多家庭教育孩子，吃飯時(shí)不許說(shuō)話，就是擔(dān)心孩子的條件反射功能還不強(qiáng)大，容易被嗆著。我們一般有吞咽動(dòng)作的時(shí)候是不進(jìn)行呼氣或者吸氣的動(dòng)作的，所以喝水或者喝飲料也不會(huì)從鼻腔流出來(lái)。當(dāng)水刺激到咽部時(shí)，上面說(shuō)的氣管和鼻咽閉合，這時(shí)候食管上口自然打開(kāi)。水通過(guò)咽道進(jìn)入食管的過(guò)程很快，我們喝涼水和熱水時(shí)感受得到，由咽部咽下去到胃里只需0.1秒。通過(guò)食管內(nèi)的前端食道壁肌舒張，食管后端的食道壁肌收縮，前后相互配合。咱們吞下的食物都是很快到達(dá)食道下端，然后胃前端的賁門(mén)舒張，食物進(jìn)入胃里被消化。食物不是靠重力進(jìn)入食道的。咱們吃下或者喝下的東西都會(huì)進(jìn)入胃里，不會(huì)進(jìn)到氣管和鼻腔里，這是由身體的構(gòu)造決定的。雖然由于每個(gè)人的身體強(qiáng)壯程度不同，所以做倒立喝水的難易不同，但是只要試著喝進(jìn)去水，最終水都會(huì)進(jìn)入胃。
6，田七湯能晚上喝嗎
燉雞或燉排骨，有益氣養(yǎng)血、治療崩漏、產(chǎn)后虛弱、自汗、盜汗、有滋陽(yáng)強(qiáng)壯作用。也治療老年人的頭風(fēng)痛、腰肌酸軟無(wú)力等癥。 方法：三七主根用冷水浸泡半小時(shí)左右，將其敲碎成蠶豆大小，用紗布包好，20克左右、加雞肉或排骨(500克)、鹽少許用文火燉1～2小時(shí)即可食用。田七，全世界僅我國(guó)廣西、云南等省區(qū)部分縣種植。含有谷甾醇、胡蘿卜甙、淀粉、蛋白質(zhì)、油脂等營(yíng)養(yǎng)成分，生用有止血強(qiáng)心、強(qiáng)身健體、抗血栓等功能，熟用有活血、補(bǔ)血、強(qiáng)壯補(bǔ)虛之功效，是一種名貴藥材。1.止血補(bǔ)血田七具有止血、活血化瘀；促進(jìn)血液細(xì)胞新陳代謝，平衡調(diào)節(jié)血液細(xì)胞。2.活血化瘀田七有活血化瘀的功效，長(zhǎng)期服用可軟化血管，對(duì)促進(jìn)血液健康有很好的效果，能夠預(yù)防多種心腦血疾病。同時(shí)由于其很好的活血化瘀、消腫定痛的效果，田七也32313133353236313431303231363533e59b9ee7ad9431333431343132是治瘀血諸證之佳品，為傷科之要藥。3.抗血栓三七具有活血散瘀功效，能抗血小板聚集，抗血栓形成。三七抗血栓形成作用環(huán)節(jié)包括了抗血小板聚集、抗凝血酶和促進(jìn)纖維蛋白溶解過(guò)程。4.保肝護(hù)肝溫開(kāi)水送服適量田七粉、田七片或田七膠囊，能保護(hù)人體肝臟。5.預(yù)防心腦血管疾病田七可以擴(kuò)張血管、降低血壓，改善微循環(huán)，增加血流量，雙向調(diào)節(jié)血糖、降低血脂、膽固醇、抑制動(dòng)脈硬化，預(yù)防和治療心腦組織缺血、缺氧癥。6.增強(qiáng)免疫力田七具有免疫調(diào)節(jié)劑的作用，能使過(guò)高或過(guò)低的免疫反應(yīng)恢復(fù)到正常，但不干擾機(jī)體正常的免疫反應(yīng)。7.強(qiáng)身健體田七能夠促進(jìn)蛋白質(zhì)、核糖核酸(RNA)、脫氧核糖核酸(DNA)合成，雙向調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)，提高腦力，增強(qiáng)學(xué)習(xí)和記憶能力。三七粉百，主產(chǎn)于云南、廣西等地。三七粉為三七的干燥根和根莖經(jīng)過(guò)加工后所得的粉末狀物質(zhì)。三七粉既善于度止血，又能祛瘀，活血消腫，止痛力強(qiáng)內(nèi)。具有止血而不留瘀，化瘀而不傷正的特點(diǎn)，對(duì)人體內(nèi)外各種出血，無(wú)論有無(wú)瘀滯均可使用容，單服或者外用均有良效。從中醫(yī)的角度考知慮，田七又叫作三七，三七具有散瘀止血，消腫定痛之功效。主治咯血，吐血，衄血道，便血，崩漏，外傷出血，胸腹刺痛，跌仆腫痛。微量的田七專具有活血的作用，可以少量的當(dāng)做作料放在食物中屬，但是對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)是不建議使用的。
7，返流性食管炎的注意事項(xiàng)
返流性食管炎是由于食管下端括約肌功能失調(diào)，胃或十二指腸小量?jī)?nèi)容物經(jīng)常返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病變。 本病病因與發(fā)病機(jī)理未明，可能與進(jìn)食過(guò)多脂肪、飲酒、吸煙、插胃管、反復(fù)嘔吐和胃潴留等有關(guān)。 中醫(yī)認(rèn)為，本病是由于飲食不節(jié)，七情失調(diào)，導(dǎo)致肝胃郁熱而發(fā)病，遷延不愈可致痰氣交阻。 (診斷要點(diǎn)) 1．劍突下或胸骨后灼熱或疼痛，多發(fā)生于餐后一小時(shí)內(nèi)，常因進(jìn)食辛酸、飲酒或半臥位、劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)。疼痛可放射至肩胛間區(qū)。 2．直立或服用制酸藥物疼痛可減輕和消失。 3．食管滴酸試驗(yàn)陽(yáng)性，食管內(nèi)pH測(cè)定及食管測(cè)壓陽(yáng)性。 4．胃—食管閃爍顯像：可估計(jì)胃—食管的返流量，此法符合生理反應(yīng)，且診斷率高于上述方法。 5．食管X線鋇餐檢查：部分病人可見(jiàn)粘膜皺壁不規(guī)則，紊亂和蠕動(dòng)減弱，或鋇劑從胃返流至食管。 6．內(nèi)鏡檢查：可見(jiàn)食管粘膜齒狀線模糊、充血、水腫，甚至糜爛、出血和胃內(nèi)容物返流等。活檢符合本病改變。 上述診斷要點(diǎn)中，根據(jù)進(jìn)刺激性食物后劍突下或胸骨后灼熱或疼痛等癥狀可擬診為本病。胃—食管閃爍顯像及內(nèi)鏡檢查可以確診。 (鑒別診斷) 1．消化性潰瘍：有周期性及節(jié)律性上腹疼痛，并有壓痛，X線鋇餐檢查可見(jiàn)龕影，胃鏡檢查可見(jiàn)潰瘍。 2．心絞痛：以短暫性胸骨后壓悶、緊縮或疼痛為主，休息或含服硝酸甘油后緩解。心電圖見(jiàn)心肌缺血性改變。 3．食管癌：進(jìn)行性吞咽困難，伴吞咽時(shí)疼痛，常有消瘦、貧血、惡病質(zhì)，內(nèi)鏡檢查及活檢可明確診斷。 (并發(fā)癥診斷) 1．食管出血：出血是返流性食管炎常見(jiàn)并發(fā)癥，出血時(shí)胸骨后灼熱及疼痛更為明顯，尤其在進(jìn)食時(shí)，多為慢性少量的出血。 2．食管狹窄：初期因食管炎癥引起食管痙攣，而出現(xiàn)間歇性咽下困難；后期則由于食管瘢痕形成而致狹窄。食道鋇餐可見(jiàn)狹窄，但邊緣規(guī)則。 3．慢性咽炎及聲帶炎：由于返流的胃液侵蝕所致。出現(xiàn)咽部不適，癢及干燥感等。 (一般治療) 避免胃內(nèi)容物的返流是本病最基本的治療方法之一，包括低脂飲食、少食多餐、忌煙、酒和咖啡，臥時(shí)床頭抬高約20cm，肥胖者應(yīng)減輕體重。 (中醫(yī)治療) 1．辨證論治： (1)肝胃郁熱： [主癥) 心窩灼熱，口苦脅痛，時(shí)有泛酸，納差，苔薄黃，脈弦數(shù)。 [治法) 疏肝泄熱，行氣和胃。 [處方) 化肝煎加減： 青皮10g 浙貝母10g 白芍10g 丹皮10g 梔子10g 吳茱萸3g 黃連3g 白芨10g 郁金10g JUI楝10g 甘草6g (2)痰氣交阻： （主癥) 吞咽不利，呃逆，噯氣，泛吐痰涎食物，舌質(zhì)偏紅，苔薄膩，脈弦滑。 [治法) 行氣散結(jié)，降逆化痰。 (處方) 半夏厚樸湯加減： 法夏10g 厚樸10g 茯苓10g 蘇葉6g 浙貝10g 陳皮10g 郁金10g 丹參15g 甘草6g 生姜10g 加減：上述證中，疼痛明顯者可加九香蟲(chóng)、三七、木香；反酸明顯者選加瓦楞子、烏賊骨。 2．針灸治療： (1)體針：主穴為內(nèi)關(guān)，足三里，備穴為肝俞、胃俞、上脘、公孫。用平補(bǔ)平瀉法。 (2)耳針：取神門(mén)、胃、食管，中度刺激并留針。 3．單方驗(yàn)方： (1)左金丸：5g，2次／日。適用于肝胃郁熱者。 (2)烏賊骨粉：3～5g，3次／日。飯前服用。 (西醫(yī)治療] 1．?dāng)M膽堿藥：烏拉膽堿10～20mg，3次／日，也可皮下注射，每次5mg。 2．抗膽堿藥：哌侖西平，50mg，2次／日，早晚餐前服。 3．抗酸藥： (1)氧化鎂；0．2～1g，3次／日 (2)氫氧化鋁凝膠：10～15m1，3次／日，飯前l(fā)小時(shí)和睡前服。 4．H：受體拮抗劑：可任選下列一種藥物 (1)西咪替丁：0．2g，3次／日，飯前服。 (2)雷尼替丁：150g，2次／日，飯前服。 (3)法莫替丁，40mg，睡前服。 5．手術(shù)治療：主要適用于食管瘢痕狹窄者。 6．其他藥物： (1)胃舒平，2片，3次／日。 (2)胃復(fù)安：10～20mg，3次／日。 (注意事項(xiàng)) 1．抗酸藥如氫氧化鋁、氧化鎂與H：受體拮抗劑如西米替丁等同時(shí)服用時(shí)，可使后者的血藥濃度降低。如必須同時(shí)使用，兩者應(yīng)至少相隔1小時(shí)以上。 2．?dāng)M膽堿藥如烏拉膽堿因能刺激胃酸分泌，不宜長(zhǎng)期服用，且不可靜脈或肌肉注射。 (醫(yī)囑示例) 1．長(zhǎng)期醫(yī)囑 內(nèi)科護(hù)理常規(guī) 三級(jí)護(hù)理 半流飲食 中醫(yī)治法：疏肝泄熱，行氣和胃，方用化肝煎加減，水煎，1劑／日，分2次服 雷尼替丁150mg 2次／日 飯前服嗎丁啉10mg 3次／日 2．臨時(shí)醫(yī)囑 血常規(guī) 大便隱血試驗(yàn) 食管滴酸試驗(yàn) 胃鏡檢查 烏拉膽堿5mg 皮下注射 必要時(shí)用
8，食管胃反流怎樣治療
胃食管返流臨床上分為生理性和病理性兩種。生理性的是正常人均有的生理現(xiàn)象。常發(fā)生在白天餐時(shí)或餐后，主要是短暫的下食管括約肌松弛，當(dāng)食管擴(kuò)張、胃擴(kuò)張、腹內(nèi)壓增高、光線刺激和運(yùn)動(dòng)等均可發(fā)生，其確切機(jī)理不明，沒(méi)有臨床癥狀，不需治療。當(dāng)抗返流屏障功能降低，返流物對(duì)食管粘膜的刺激，而食管對(duì)返流物的廓清能力降低和/或胃排空受到障礙時(shí)，生理性的胃食管返流可發(fā)展成病理性的。輕者出現(xiàn)燒心、疼痛等癥狀，重者發(fā)展為返流性食管炎，也稱為胃食管返流病。 食物通過(guò)食道、下食管括約肌、賁門(mén)進(jìn)入胃內(nèi)，經(jīng)消化液，如胃酸、胃蛋白酶等，與食物進(jìn)行混合消化，再通過(guò)幽門(mén)到十二指腸，這就是正常的過(guò)程，一旦出現(xiàn)異常，混合物就會(huì)反流到食管內(nèi)，引起食道粘膜的損傷及一系列食道外的表現(xiàn)，如燒心、反酸、咳嗽等。正常人很少或是幾乎沒(méi)有這種頻繁發(fā)生的現(xiàn)象，這種異常的胃食道反流會(huì)引起相關(guān)的癥狀，即胃食管反流病。若返流長(zhǎng)期存在，最終將形成瘢痕和狹窄。 胃食管反流病的臨床癥狀 燒心常稱為姿勢(shì)性燒心，或返流性燒心。由于屈曲、彎腰、咳嗽、妊娠、腹水、用力排便、穿緊身外衣和圍腰，頭低位仰臥等姿勢(shì)均可誘發(fā)和加重?zé)摹＿€可由于進(jìn)食過(guò)量、或攝入茶、酒、咖啡、果汁、阿司匹林等物質(zhì)而誘發(fā)。中心型裂孔疝病人，具有以上典型燒心表現(xiàn)。偏心型裂孔疝病人僅表現(xiàn)胸骨后不適或飯后胃脹氣打嗝、噯氣等。個(gè)別病人伴有舌、唇、頰粘膜的灼熱感或口腔潰瘍。兒童常無(wú)燒心，主要表現(xiàn)嘔吐、返流、消瘦等嚴(yán)重癥狀。 主要癥狀除燒心外，還有胸骨后或心窩部疼痛，重者為劇烈的刺疼，放射到后背|胸部、甚至耳后，酷似心絞痛或胸膜炎。如果返流性食管炎病人出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后棚甚至放射到頸部提示有穿透性邊界潰瘍或同時(shí)伴有食管周圍炎。當(dāng)潴留的食物和返流分泌物被吸入氣管和肺時(shí)，可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性嗆咳、喘息、甚至窒息。 病程的初期由于炎癥造成食管限局性痙攣，可發(fā)生間歇性吞咽困難和嘔吐。后期由于纖維瘢痕所致的狹窄，出現(xiàn)持續(xù)性吞咽困難和嘔吐。當(dāng)吞咽困難逐漸加重時(shí)，燒心頻度和程度上也逐漸減輕，甚至在后期不再有燒心出現(xiàn)。吞咽困難的程度取決于狹窄長(zhǎng)度和口徑大小。正常食管管徑約20mm，一般情況下對(duì)硬食出現(xiàn)持久咽下困難，其管徑約減少1/2。較大的食丸可嵌塞在狹窄段，產(chǎn)生突然的疼痛和完全不能下咽。站立飲水或食管鏡下取出食丸方可緩解。這種良性狹窄，很少對(duì)流食產(chǎn)生咽下困難，但狹窄目變硬過(guò)長(zhǎng)能發(fā)生對(duì)液體咽下困難。 嘔血是返流性食管炎的并發(fā)癥。淺表糜爛性食管炎常有少量持久性出血。如發(fā)生邊界性潰瘍甚至穿孔則可大量出血。返流液除引起返流性食管炎外還可致成咽、喉及肺部等種種疾病。 胃食管反流病的診斷 返流性食管炎的診斷，主要依據(jù)以下三方面。①凡有與體位改變有關(guān)的燒灼樣胸骨后疼或偶有首發(fā)原因不明的夜間發(fā)作性嗆咳、喘息、甚至窒息者，應(yīng)疑有返流性食管炎；②內(nèi)鏡及活檢組織學(xué)檢查證實(shí)有食管炎；③通過(guò)測(cè)定LES壓力、pH，滴酸試驗(yàn)及X線吞鋇檢查證實(shí)有LES功能不全(酸返流及LES壓力下降)。 胃食管反流病的輔助檢查 （1）X線吞鋇檢查和酸鋇吞咽試驗(yàn) 其檢查可觀察到食管蠕動(dòng)情況。當(dāng)有GER時(shí)原發(fā)性收縮波在食管遠(yuǎn)端中斷，出現(xiàn)非推進(jìn)性第三收縮波及逆蠕動(dòng)波，見(jiàn)到鋇劑倒流。如果100ml鋇劑加入37％鹽酸lml混勻(pH=1．7)，病人吞服了加酸的鋇劑可誘發(fā)強(qiáng)烈的非蠕動(dòng)性收縮。若進(jìn)行連續(xù)電影食管造影可提高檢出率。 （2）食管鏡檢查 判斷炎癥的程度，一般分三度：I度充血；Ⅱ度糜爛或淺潰瘍；III度潰瘍或狹窄，以及有無(wú)Barrett上皮和除外食管癌。 （3）食管功能檢查 有返流癥狀但內(nèi)鏡或／和x線吞鋇檢查不能證實(shí)者可進(jìn)行此項(xiàng)檢查。 （4）其它檢查 ①膜電位差測(cè)定，當(dāng)食管粘膜完整無(wú)損時(shí)，粘膜面的探測(cè)電極與粘膜面外的參考電極之間的電位差為-50至--60mV。在有GER存在時(shí)其電位差減弱或消失。 ②核同位素掃描，以此作為定量性診斷。 胃食管反流病的治療 胃食管反流病可以通過(guò)改變生活方式、藥物治療、微創(chuàng)和手術(shù)治療, 改變生活方式等治療。許多胃食管反流病患者通過(guò)消除日常生活中誘發(fā)反流的因素來(lái)使癥狀得到大幅度改善。生活方式改變通常與非藥物或藥物治療相結(jié)合。然而在少數(shù)病例中，如上方法無(wú)效時(shí)，可借助微創(chuàng)治療或外科手術(shù)來(lái)治療此病。 一、改變生活方式 當(dāng)人們對(duì)自己的日常生活稍做改變，胃食管反流病便很少發(fā)生或癥狀消失。這些改變包括消除引起反流的諸多因素。一些普通的事物和飲料通過(guò)松弛食管下段擴(kuò)約肌增加反流的危險(xiǎn)。 反流的誘因包括酒精性飲料、巧克力、碳酸飲料、咖啡、茶、含咖啡的軟報(bào)飲料、辛辣食品以及富含脂肪的食物。 香煙中含有的化學(xué)物質(zhì)經(jīng)肺吸收入血也可以松弛食管下段擴(kuò)約肌引起反流肥胖可使腹壓增加，阻止事物通過(guò)食管下段擴(kuò)約肌。一些患者在減肥10至15磅后胃食管反流病癥狀完全消失。 睡眠習(xí)慣也可誘發(fā)胃食管反流病。平臥時(shí)胃內(nèi)容物會(huì)壓迫食管下段擴(kuò)約肌。 當(dāng)人暴飲暴食后2-3小時(shí)內(nèi)上床，再加上誘發(fā)胃食管反流病的食品，例如辛辣食品、酒、咖啡以及巧克力甜點(diǎn)，將會(huì)使情況變得更糟。緊束腹部的衣服會(huì)壓迫胃。這會(huì)令食物對(duì)食管下段擴(kuò)約肌加壓。不健康裝束包括過(guò)緊的皮帶和緊身內(nèi)衣。 二、藥物治療 目前治療胃食管返流病的有效藥物主要為抑酸劑、胃腸動(dòng)力藥、黏膜保護(hù)藥物和抗酸劑： 1、抑酸劑 包括質(zhì)子泵抑制劑(PPI)和H2受體拮抗劑(H2RA)。該類藥物主要通過(guò)抑制胃酸分泌,降低反流物的酸度,降低胃蛋白酶的活性,從而緩解癥狀,促進(jìn)受損食管黏膜的修復(fù)。 2、促動(dòng)力藥物 GERD為動(dòng)力障礙性疾病,促動(dòng)力藥物對(duì)輕中度GERD有一定效果,尤其適用于夜間反酸伴有膽汁反流者。 3、抗酸劑 抗酸劑可中和胃酸,降低胃蛋白酶活性,減輕酸性胃內(nèi)容物對(duì)食管黏膜的損傷。適于輕中度GERD，能有效緩解癥狀，但愈合作用有限，常與其他類藥物聯(lián)合應(yīng)用。 4、黏膜保護(hù)劑 適用于GERD食管糜爛、潰瘍的輔助治療。 三、胃鏡下腔內(nèi)胃粘膜折疊縫合術(shù) 它是將內(nèi)鏡及其縫合裝置經(jīng)口送入胃的上部，將粘膜打折后縫合，使胃壁組織形成褶皺，并增加賁門(mén)口附近的緊張度，使松弛的下括約肌收緊，以達(dá)到物理性的抗胃酸反流作用。作為替代手術(shù)的選擇，胃鏡下腔內(nèi)胃粘膜折疊縫合術(shù)為病人和醫(yī)生提供了一種全新的治療方法，可將外科治療的危險(xiǎn)性降至最小。 適應(yīng)癥： 1．有明顯的胃食管反流癥狀達(dá)3周或以上。 2．24小時(shí)食管Ph檢測(cè)證實(shí)有胃酸反流 3．長(zhǎng)期依賴抗酸藥物的治療。 4．食管裂孔疝直徑小于3.0厘米。 四、射頻治療 (Radio-frequency, RF) 射頻系統(tǒng)（RF）是由射頻發(fā)射器、帶有軟質(zhì)內(nèi)芯的導(dǎo)管周邊裝配有4個(gè)呈放射狀排列電極的氣囊組成。當(dāng)導(dǎo)管置入后，針頭破壞食管賁門(mén)連接處的環(huán)形后，每個(gè)電極放射出能量，對(duì)內(nèi)部結(jié)構(gòu)造成熱損傷。使內(nèi)壁肥厚，LES、賁門(mén)部縮小，產(chǎn)生抗反流作用。術(shù)后6個(gè)月隨訪GERD患者酸反流時(shí)間、食管炎嚴(yán)重程度均得到顯著改善。 五、內(nèi)鏡下生物聚合物植入技術(shù) 內(nèi)鏡下生物聚合物植入是將生物聚合物沿賁門(mén)肌層或肌層下緩慢注射，使其在里面發(fā)生聚合。另外，也有在內(nèi)鏡下于胃食管連接處植入膨脹性小型水凝膠假體。當(dāng)假體植入后，逐漸膨脹，填充胃食管連接處。其機(jī)理為植入膨脹后起到“支持”LES帶的作用，并且術(shù)后多數(shù)患者癥狀得到改善，服用抗返流藥物明顯減少。 六、傳統(tǒng)外科手術(shù)治療 傳統(tǒng)外科手術(shù)治療適用于充分的藥物治療失敗者；巨大的滑動(dòng)型食管裂孔疝；伴有重大的合并癥，如重度消化性食管炎和/或食管狹窄、出血、反復(fù)發(fā)作吸入性肺炎、兒童，有急性出血、食管炎引起貧血、食管狹窄，影響發(fā)育等。手術(shù)有經(jīng)胸和經(jīng)腹兩種方法，除巨大食管裂孔疝和短食管外，一般食管裂孔疝以經(jīng)腹手術(shù)為宜。手術(shù)方法：最常用的是360。全胃底折疊術(shù),將胃底包繞食管縫合并固定。增加了腹段食管的長(zhǎng)度；升高了食管下括約肌壓力，并使之保持在一定基礎(chǔ)上，即使松弛時(shí)也高于胃內(nèi)壓水平；折疊的胃底起一活瓣作用，只允許食物單向通過(guò)，有效地防止了胃食管反流。 七、腹腔鏡手術(shù) 腹腔鏡手術(shù)屬微創(chuàng)手術(shù)治療，是通過(guò)一種光纖可視設(shè)備，穿過(guò)腹壁對(duì)腹腔內(nèi)的器官進(jìn)行檢查。這種設(shè)備可將體內(nèi)的信息傳輸?shù)斤@示器上，外科醫(yī)生通過(guò)屏幕就可以進(jìn)行手術(shù)操作。由于腔鏡手術(shù)采用小切口，無(wú)須切割大面積組織，這就使瘢痕明顯減少。使用腔鏡手術(shù)的患者通常恢復(fù)時(shí)間為1-3天，而不是傳統(tǒng)手術(shù)所需的5-7天。許多病例的康復(fù)時(shí)間可以縮短到1-2周，較傳統(tǒng)手術(shù)所需的2-3周縮減。胃食管反流病是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，病癥為胃里的酸性液體反流到食管，引起食管粘膜的病變，其常見(jiàn)癥狀是胃反酸、燒心(胸骨后區(qū)域的一種燒灼感)。如不及時(shí)治療該病，輕者是嚴(yán)重的食管炎，嚴(yán)重可引起反流性食管炎、出血、腺癌、哮喘和喉炎等并發(fā)癥。平時(shí)一日三餐盡可能有規(guī)律、飲食清淡、少喝濃茶 1)食物的選擇 戒刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，這些會(huì)刺激胃液分泌或是使胃黏膜受損的食物，應(yīng)避免食用。每個(gè)人對(duì)食物的反應(yīng)都有特異性，所以攝取的食物應(yīng)該依據(jù)個(gè)人的不同而加以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，毋須完全禁食。 戒酸性食物：酸度較高的水果，如：鳳梨、柳丁、桔子等，於飯后攝食，對(duì)潰瘍的患者不會(huì)有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用。 戒產(chǎn)氣性食物：有些食物容易產(chǎn)氣，使患者有飽漲感，應(yīng)避免攝食；但食物是否會(huì)產(chǎn)氣而引起不適，因人而異，可依個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)決定是否應(yīng)攝食。 此外，炒飯、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米類制品，各式甜點(diǎn)、糕餅、油炸的食物及冰品類食物，常會(huì)導(dǎo)致患者的不適，應(yīng)留意選擇。 @(2)吃飯注意事項(xiàng) 吃飯要定時(shí)定量進(jìn)餐要細(xì)嚼慢咽，且心情要放松，飯后略作休息再開(kāi)始工作。少量多餐━可以避免胃漲或胃酸過(guò)多，胃酸過(guò)多可能會(huì)逆留至食道，刺激食道黏膜。除三餐外并於上、下午、睡前各加一次點(diǎn)心。食用溫和飲食━每餐由六大類食物中廣泛的攝取各種食物，以獲得均衡的營(yíng)養(yǎng)，不要純吃淀粉含量高的食物。飯后不要躺下休息。 @(3)生活方面 不抽煙、不喝酒。生活要有秩序，不要熬夜，減少無(wú)謂的煩腦，心情保持愉快。睡前2-3小時(shí)不要進(jìn)食。 我就有這個(gè)毛病 身上常帶斯達(dá)舒 所有碳酸飲料都不能喝 只能喝一些酸堿平衡的東西或者堿性飲料。很痛苦，只能喝健力寶。。特別應(yīng)當(dāng)注意的是飲食規(guī)律！少吃一些難消化的東西 最好不吃刺激性的食物 太甜的太辣的，需要長(zhǎng)期調(diào)養(yǎng)。一次進(jìn)食過(guò)多，導(dǎo)致賁門(mén)關(guān)閉不嚴(yán)，使胃中食物返流進(jìn)入食管。雷尼替丁、嗎丁啉、吃飯8分飽、飯后忌臥倒。
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