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    3,想知道五色靈芝的香港維特健靈公司是啥時(shí)候成立求背景

    1993年成立,創(chuàng)始人陳曦齡博士和謝德富博士,陳醫(yī)生獲得過美國(guó)總統(tǒng)終身成就獎(jiǎng),謝醫(yī)生是世界心臟組織聯(lián)盟前會(huì)長(zhǎng),也是唯一一位華人會(huì)長(zhǎng)。倆人強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手研制出的產(chǎn)品。
    維特健靈,全稱維特健靈健康產(chǎn)品有限公司是香港一家中藥保健品制造商和零售企業(yè),同時(shí)代理維他命及健康補(bǔ)充劑產(chǎn)品,於1993年成立。至2013年,維特健靈有2間藥廠、6個(gè)海外辦事處。 其旗艦產(chǎn)品「維特健靈純野生五色靈芝」已連續(xù)13年榮獲香港靈芝產(chǎn)品銷售總冠軍。

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    4,他們?cè)谡f香港維特健靈的五色靈芝是自己一條龍生產(chǎn)的具體是怎

    就是維特健靈對(duì)保持高標(biāo)準(zhǔn)有嚴(yán)格的要求,由研究、選材、生產(chǎn)過程,以至檢驗(yàn),每一個(gè)細(xì)節(jié)都要求一絲不茍,在香港和廣西都自設(shè)了GPM藥廠,實(shí)行“一條龍”生產(chǎn),絕不假手于人。GMP是世界衛(wèi)生組織訂下的藥品生產(chǎn)規(guī)范,每年都由政府重新審核,以維持高度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn),保證提供最高質(zhì)量的產(chǎn)品。整個(gè)藥廠的生產(chǎn)達(dá)到歐盟藥廠PIC/S 生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn),是目前最先進(jìn)最嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。廣西的藥廠負(fù)責(zé)前期工序,包括原料的搜集、測(cè)試及清潔,并進(jìn)行前期的提煉。經(jīng)濃縮成粉狀的半制成品,隨即會(huì)被運(yùn)送到位于香港鴨脷洲的藥廠。香港的藥廠會(huì)負(fù)責(zé)將半制成品加工、注入膠囊和進(jìn)行包裝。其后,終端產(chǎn)品均會(huì)送往獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室作測(cè)試,確保產(chǎn)品質(zhì)素及安全。

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    6,我不是藥神天價(jià)藥格列寧為何在中國(guó)最貴

    這周去看了《我不是藥神》,電影有優(yōu)點(diǎn)也有缺點(diǎn),但總體上來(lái)說算是國(guó)產(chǎn)電影的一個(gè)小高峰的存在吧。我之前寫過一篇文章討論,為什么印度可以光明正大賣仿制藥,但國(guó)內(nèi)不可以?那時(shí)候我還沒有看電影,不過看大家都討論得很熱烈就去查了查資料。(這也是《藥神》的積極影響,它引起了大眾對(duì)于現(xiàn)實(shí)問題的討論和關(guān)注)看過電影之后我發(fā)現(xiàn)了一些新的問題,就順便一起說下吧。格列寧這種藥的確貴,但它貴有貴的道理。電影里將研制格列寧的諾華公司塑造成一個(gè)反面角色,其實(shí)是不太恰當(dāng)?shù)摹N乙部吹接杏^友轉(zhuǎn)發(fā)的“藥神這部電影好就好在對(duì)資本的批判”,講真我是覺得挺搞笑的。第一,格列寧有多厲害?它的出現(xiàn)可以說是慢粒白血病領(lǐng)域跨時(shí)代的發(fā)明。格列寧的通用名是“甲磺酸伊馬替尼片”,問世于上個(gè)世紀(jì)90年代,2001年上市。它的出現(xiàn)開啟了藥物靶向治療的時(shí)代,一個(gè)劃時(shí)代藥物的產(chǎn)出,期間投入了多少研發(fā)力量我們不得而知。但它是上個(gè)世紀(jì)開發(fā)的最成功的腫瘤藥物,它的出現(xiàn)大大地延長(zhǎng)了慢粒患者的生存期,甚至可以長(zhǎng)期存活。以前,指南推薦的首選治療方案是骨髓移植,其次才是用藥。但在 2010版里,伊馬替尼變成里首選藥物,動(dòng)搖了骨髓移植的一線地位。相比骨髓移植,藥物的副作用更小,效果也更好。這也意味著,甲磺酸伊馬替尼片對(duì)患者而言就是“救命藥”。單單評(píng)價(jià)治療成本,吃藥 vs 骨髓移植,格列寧或許擔(dān)得起這個(gè)價(jià)格。 第二,格列寧的研發(fā)到底有多么不易?關(guān)于它的具體研發(fā)成本我沒有查到統(tǒng)一的資料,最靠譜的這篇文章大家可以參考一下:這里提到:原研藥開發(fā)極難,從白血病里基因突變發(fā)現(xiàn),到格列寧上市,幾千名科學(xué)家,一起努力了41年,藥廠投入巨大!這其中,光是從發(fā)現(xiàn)費(fèi)城染色體到找出致癌原因,這個(gè)過程就花了十年。沒有提到到底用了多少開發(fā)費(fèi)用,但是有張圖相信大家都見過: 在1997年到2011年,諾華公司總共研發(fā)經(jīng)費(fèi)花了836億美元,批準(zhǔn)新藥數(shù)量21種,平均每個(gè)新藥花費(fèi)40億美元。關(guān)于這個(gè)我還看到一個(gè)網(wǎng)友評(píng)論: 如果只看格列寧所賺的錢,是不是對(duì)制藥公司有點(diǎn)不公平?他們肯定要把失敗的那些成本在成功了的藥上拿回來(lái)啊,不然研制新藥風(fēng)險(xiǎn)那么高時(shí)間那么長(zhǎng),一旦研發(fā)失敗,公司等著破產(chǎn)嗎? 再補(bǔ)充一點(diǎn)吧,這是2016年諾華的研發(fā)投入:90億歐元(大約702億人民幣),位居全球第一 這個(gè)數(shù)字?是中國(guó)前十企業(yè)總和的10倍以上 第三,為啥格列寧在中國(guó)最貴??這個(gè)問題電影并沒有提到,全甩給諾華公司了。(事實(shí)上電影里除了警察以外,其他政府機(jī)關(guān)基本上都是隱身的,醫(yī)保、醫(yī)藥局、甚至工商管理部門……并沒有對(duì)藥物價(jià)格本身進(jìn)行挖掘。)格列寧這個(gè)藥,在美國(guó)的價(jià)格比在國(guó)內(nèi)要便宜近一半。據(jù)調(diào)查,由瑞士諾華公司生產(chǎn)的格列寧在中國(guó)內(nèi)地每盒的售價(jià)約為23000-25800元,近幾年內(nèi)價(jià)格穩(wěn)定,鮮有降低。而在中國(guó)香港售價(jià)每盒合人民幣17000-19000元,美國(guó)售價(jià)約合人民幣13600元/盒。澳大利亞的售價(jià)每盒約合人民幣10616元,而對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保居民的價(jià)格僅為188.5元。在日本每盒售價(jià)約為16440元人民幣,在加入醫(yī)療保險(xiǎn)的情況下,每盒售價(jià)為6240元。?在韓國(guó)每盒的零售價(jià)為9720元。當(dāng)然,一萬(wàn)多、大幾千買一盒藥也很貴,但是相比國(guó)內(nèi)定價(jià),已經(jīng)便宜了很多了。(一盒藥大概能吃一個(gè)月,想想一年就能省多少錢)所以,為什么國(guó)內(nèi)定價(jià)這么貴? 這是幾年前的報(bào)道,今年已經(jīng)有很大進(jìn)步了,比如加入醫(yī)保,比如進(jìn)口零關(guān)稅……莊一強(qiáng)還說到: 所以格列寧這個(gè)“天價(jià)”,也有我們自身的原因。補(bǔ)充一個(gè)很有趣的點(diǎn):這藥有二十年的專利保護(hù)期,93年申請(qǐng)專利,到2013年到期。期間印度生產(chǎn)的仿制藥,每盒賣200多元。而當(dāng)它專利到期后,我國(guó)也開始有了仿制藥但在當(dāng)時(shí)我國(guó)仿制藥賣多少錢?正大天晴的格列寧定價(jià)4200元一盒,豪森制藥的格列寧定價(jià)3800元一盒,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于印度的低價(jià)藥。不過好在近年來(lái)由于競(jìng)爭(zhēng)者的增多,價(jià)格已經(jīng)降低到三位數(shù)了,不過還是比印度高。現(xiàn)在大概是這樣:諾華片劑:0.1gX60片/盒,11536元,每片約200元。江蘇豪森片劑:0.1gX60片/盒,1207元;正大天晴的膠囊劑:0.1gX60粒/盒,872元;石藥歐意的片劑:0.1gX60片/盒,901元。 當(dāng)然,我并不覺得諾華公司就是完全無(wú)辜的。畢竟它是一個(gè)醫(yī)藥公司,它本質(zhì)上就是逐利的。在它壟斷專利的幾十年間,很多病人因?yàn)槌圆黄鹚幎溃卜浅W屓送葱摹5悄闳绻且獙⑺?dāng)做病人的對(duì)立面,那我肯定不能同意。從整體上看它是在救人,而且救了無(wú)數(shù)的人——特別是在專利已經(jīng)開放的現(xiàn)在。希望我國(guó)的藥企能夠加大研發(fā)投入,慢慢追趕上來(lái)。也希望醫(yī)學(xué)越來(lái)越發(fā)達(dá),更多的絕癥能夠找到解決方法。

    7,外貌丑陋的夜行動(dòng)物竟也是傳統(tǒng)吉祥圖案的象征上

    全文共3670字 | 閱讀需7分鐘 中國(guó)人在情感的表達(dá)方式上重含蓄,并以含蓄為美,傳統(tǒng)“福”文化以一個(gè)“福”字來(lái)表達(dá)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,需要一系列人人皆能意會(huì)的象征符號(hào)來(lái)傳遞。自然界中的蝙蝠,其形狀與顏色并不美甚至丑陋,但因“蝠”與“福”諧音,因此“有幸”成為中國(guó)傳統(tǒng)文化中一個(gè)吉祥的符號(hào)。 一、影視藝術(shù)、文學(xué)作品中的蝙蝠形象 現(xiàn)今四五十歲的國(guó)人,見過蝙蝠的,都知道蝙蝠外形丑陋叫聲尖利,很難想象這種丑陋的夜行動(dòng)物怎么會(huì)成為傳統(tǒng)文化中“福”的象征。改革開放后,中國(guó)引進(jìn)了一些驚悚恐怖片,如美國(guó)電影《蝙蝠》,電影里面每當(dāng)兇殺案出現(xiàn)時(shí),總會(huì)在黑夜里飛過一只或幾只黑色的大蝙蝠,場(chǎng)景極其恐懼,以至于當(dāng)時(shí)一些女孩黑夜不敢關(guān)燈獨(dú)處。 香港驚悚恐怖電影《紅蝙蝠公寓》,劇情是在一個(gè)叫紅蝙蝠的公寓里發(fā)生的怪異兇案。電影描寫紅蝙蝠公寓會(huì)有一只展翅的大紅蝙蝠,瞪著恐懼的眼睛。人們誤以為有蝙蝠就會(huì)不吉利,會(huì)有災(zāi)難。其實(shí)我們誤解了這部電影中出現(xiàn)的紅蝙蝠,如果蝙蝠不吉利,商家不會(huì)給自己的公寓取名 “紅蝙蝠公寓”。香港保留了傳統(tǒng)的中華文化,用蝙蝠寓意美好,福氣到了。《酉陽(yáng)雜俎》記載:“南中紅蕉花時(shí),有紅蝙蝠集花中,南人呼為紅蝙蝠。”在香港一帶的南方人看來(lái),紅色蝙蝠和其所喜歡棲息的美人蕉有劇毒,電影導(dǎo)演用紅蝙蝠寓意貪婪的不端行為有劇毒,會(huì)帶來(lái)血災(zāi)。漢焦贛《易林·豫之小畜》:“蝙蝠夜藏,不敢晝行。”電影巧妙地用蝙蝠黑夜活動(dòng),暗喻香港社會(huì)的陰暗面,謀殺只能隱藏在黑夜里。而我們由于文化斷層只看到了紅蝙蝠的恐怖猙獰。 1986年美國(guó)電影《鱷魚鄧迪》里土著人吃蝙蝠,看得人大倒胃口。蘇東坡流放海南島,其在《聞子由瘦》里寫道:“土人頓頓食薯芋,薦以薰鼠燒蝙蝠。”記述了宋代少數(shù)民族曾有食鼠及蝙蝠的習(xí)俗。京劇《三打白骨精》豐富了劇中妖精種類,卻未見蝙蝠妖精。西方文化作品的蝙蝠形象亦影響到了中央電視臺(tái)的《西游記》劇組,他們給白骨夫人添加的幫手蝙蝠精原著里是沒有的。原著中白骨夫人說“若過此山,西下四十里,就不服我所管了”,勢(shì)力范圍僅四十里的白虎嶺,白骨精三次出陣都單槍匹馬,沒有手下相隨。《西游記》劇組憐惜白骨夫人加進(jìn)去一個(gè)蝙蝠精。以后的動(dòng)畫片《葫蘆娃小金剛》,電視劇《濟(jì)公活佛》》都出現(xiàn)了蝙蝠精,其實(shí)這是受西方文化影響,在中華傳統(tǒng)文化中無(wú)人會(huì)把蝙蝠寫成妖怪。 二、中國(guó)古人為何喜愛蝙蝠 “懸崖多蝙蝠,往往壽千年”。中華民族源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的祈福文化中,其貌不揚(yáng)的小動(dòng)物蝙蝠獨(dú)占鰲頭。我們通常認(rèn)為蝙蝠的“蝠”和“福”諧音,因此蝙蝠在中國(guó)傳統(tǒng)文化中被奉為吉祥之物。 現(xiàn)代研究已知蝙蝠種類繁多,在世界上約有九百多種,分大蝙蝠和小蝙蝠兩大類。蝙蝠既棲息于自然環(huán)境,也可寄居人工環(huán)境。活動(dòng)在屋檐下、墻壁縫以及樹林果園內(nèi)的是家蝠,屬于小蝙蝠。古人在夜晚,看到蝙蝠在黑夜中,悄然無(wú)聲的穿梭兜圈,飛行軌跡翻騰盤旋。在古代缺乏照明的夜晚,人們也看不到蝙蝠外貌丑陋,只能看見形似鼠的小動(dòng)物展翅飛翔。蝙蝠飛行時(shí)和長(zhǎng)有羽翼的鳥類又不同,十二生肖子鼠排第一,蝙蝠俗言老鼠所化,民間叫“燕么虎子”,是耗子吃咸鹽多了變成的。五代馬縞說:“蝙蝠,一名仙鼠,一名飛鼠。”中國(guó)古人夢(mèng)想翱翔天空!祈望丑的東西變成美好的。看到丑陋弱小的老鼠生著翅子飛翔自如,感到神秘莫測(cè)。小精靈飛入室內(nèi)也未主動(dòng)攻擊人,經(jīng)常倒掛山洞或者房檐下,和人的目光不對(duì)立。唐代李白有詩(shī)云:“仙鼠如白鴉,倒懸清溪月。” 上古時(shí)人類稱呼一般動(dòng)物皆是單字,如家畜類:豬、馬、牛、羊、兔、貓、狗等;家禽類:如雞、鴨、鵝、鴿;猛獸類:豺、狼、虎、豹等。稱呼傳說中的靈獸則是兩個(gè)字:白矖、螣蛇、白澤、麒麟。原始人類為避寒暑風(fēng)雨,防猛獸襲擊,多棲居自然巖洞或樹上。蝙蝠為方便地獵取食物,其活動(dòng)范圍大致在人類的居住地附近。在相當(dāng)長(zhǎng)的歲月里古人居住的洞穴亦是盤踞著蝙蝠,人類在未馴化其它動(dòng)物之前同蝙蝠朝夕相處。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí),蝙蝠身上確實(shí)攜帶了超過100多種毒性極大、兇險(xiǎn)無(wú)比的病毒,有埃博拉、狂犬病、SARS 等等,但病毒不能對(duì)它們?cè)斐扇魏蝹ΑM瑯拥牟《荆纳谌祟惢蛘咂渌鼊?dòng)物身體內(nèi),必死無(wú)疑。盡管如此,蝙蝠與中國(guó)古代人類共處卻相安無(wú)事,并沒有引發(fā)瘟疫或者重大惡性疾病。 古人依蝙蝠倒懸的形態(tài)將其取名為“ ”。古代缺乏防蚊蟲的設(shè)備和藥劑,蚊蟲毒物侵襲不勝其煩,漫長(zhǎng)黑夜里蝙蝠入室飛翔,捕捉蚊蟲等為食物。蒲松齡寫過一首《驅(qū)蚊歌》:“安得蝙蝠滿天生,一除毒族安群民。”蝙蝠使人們免受蚊蟲毒物叮咬,古人覺得蝙蝠能去五毒驅(qū)趕鬼怪,有巡夜保平安的作用。有詩(shī)云:“時(shí)聞?dòng)邢墒螅`藥檐隙間。”古人認(rèn)為家有老鼠意味著五谷豐登,家來(lái)蝙蝠視為安康幸福!在古人樸素的世界觀里,不常見的走獸、植物、天地間的異物,常被認(rèn)為是祥瑞。蝙蝠亦是有益動(dòng)物,善于捕食蒼蠅、蚊子等有害昆蟲,又能給植物傳花授粉。蝙蝠在人類生產(chǎn)活動(dòng)中有不可忽視的作用。故而古人又給“蝙”這種小動(dòng)物加一個(gè)“蝠”字,即“蝙蝠”。古人認(rèn)為蝙蝠是祥瑞之獸,很喜愛它,“福”文化中應(yīng)該是先有“蝠”音,而后逐漸把“蝠”通“福”。 三、中國(guó)傳統(tǒng)文化中的蝙蝠元素 中國(guó)人喜歡借助諧音,自然界中的動(dòng)植物以及各種器物,都可成為民間社會(huì)的美好寄托,如瓶諧“平(安)”、魚諧“余”,連“雞爪”因?yàn)橐艚凹住保渤蔀槊篮玫氖挛铩6C音不好以及其他不吉利的動(dòng)植物,則不被喜愛。“8”字,在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的廣東省一些地區(qū)發(fā)音為“發(fā)”,有發(fā)財(cái)?shù)囊馑迹灾劣凇?”字在社會(huì)上非常受歡迎,“4”字音“死”,大家厭棄。 筆者在齊齊哈爾中國(guó)達(dá)斡爾第一村——哈拉新村,發(fā)現(xiàn)一座老建筑,正門匾額上雕刻著一只巨大的栩栩如生的蝙蝠,四周環(huán)繞四個(gè)小蝙蝠紋,大蝙蝠臉龐圓潤(rùn),大耳朵,微開的嘴中有兩顆板牙,面帶微笑,憨態(tài)可掬。中原漢文化的蝙蝠圖案對(duì)于蝙蝠的腿腳幾乎都隱去,其實(shí)蝙蝠的腳上有種特殊肌腱,讓它們吊得十分牢固。哈拉村的這只大蝙蝠“神似”中略帶“形似”,后肢腳爪美化成緊握的拳頭。達(dá)斡爾族認(rèn)為蝙蝠上門是喜事,意味著“五福臨門”。單個(gè)紅色大蝙蝠則是走大運(yùn)的象征!像達(dá)斡爾族熱愛蝙蝠的現(xiàn)象,在中華各民族中非常廣泛。中華傳統(tǒng)文化里,蝙蝠是“福”的象征,舊時(shí)建筑、服飾、器物上也常用蝙蝠造型,婚嫁、壽誕等喜慶婦女頭上戴的絨花以及文房四寶的墨盒和筆洗都有內(nèi)含蝙蝠的吉祥圖案。 蝙蝠是中華民族喜聞樂見的吉祥符號(hào)。通常蝙蝠紋樣極少孤立存在,其更多與其他紋飾相配合,中華文化中有如下幾種常見組合: “五福捧壽”是在五只蝙蝠中間雕一壽桃(五福:一曰壽、二曰富、三曰康寧、四曰修好德、五曰考終命)。“福至心靈”由蝙蝠、壽桃、靈芝組成。“多福多壽”是把多只蝙蝠與壽桃刻在一起。“福祿壽僖”將蝙蝠和梅花鹿、壽桃、喜鵲為伍。紅色蝙蝠,寓意“鴻福齊天”或“鴻福無(wú)量”。蝙蝠口銜盤再伴以祥云,象征福之綿綿無(wú)窮。 由于蝙蝠其貌不揚(yáng)和夜行的習(xí)性,總是使人感到可怕。在浩瀚的古典文學(xué)作品中蝙蝠形象卻不多見,詩(shī)詞歌賦中少之又少,神魔小說《封神榜》《西游記》里無(wú)蝙蝠精或妖,蒲松齡《聊齋志異》疑似有蝙蝠仙。吳承恩在《西游記》里沒寫蝙蝠精,出現(xiàn)兩次蝙蝠的形象,一是孫悟空在小雷音寺變化的,“搖身一變,變做一個(gè)仙鼠,俗名蝙蝠”,模樣可愛至極。巧得很,還是在小雷音寺,有蝙蝠伴飛的北方玄武七宿第三宿“女土蝠”,隨同二十八星宿一起解救遇難的唐僧師徒。 中國(guó)出現(xiàn)蝙蝠的不佳形象首推明代馮夢(mèng)龍的《笑府·蝙蝠騎墻》:“蝠曰:‘吾有足,屬于獸,賀汝何用?......蝠曰:‘吾有翼,屬于禽,何以賀與?’”馮夢(mèng)龍的蝙蝠形象應(yīng)該來(lái)源于意大利耶穌會(huì)士利瑪竇帶進(jìn)中國(guó)的伊索寓言《鳥、獸和蝙蝠》。此后的蝙蝠形象受損不大。馮夢(mèng)龍?jiān)凇队魇烂餮浴分袑懥艘粋€(gè)惡人經(jīng)常演化成蝙蝠害人,那惡人“就如一個(gè)大蝙蝠模樣,渾身黑白花紋”,但他終究深受中華福文化熏陶,對(duì)蝙蝠并不十分厭惡,也不愿意去傷害蝙蝠。于是他說李氏擒住蝙蝠后,“拿個(gè)籃兒蓋好了,恐貓鼠之類害他”。隨后在龐老人家屬一再請(qǐng)求下,釋放了蝙蝠。 中世紀(jì)時(shí),形狀怪異,黑夜出沒的蝙蝠常被視為恐怖的象征,吸血蝙蝠、黑暗之神,和惡魔有著扯不開的關(guān)系。明代開始西方傳教士進(jìn)入中國(guó)傳播基督教文化,而基督教中蝙蝠屬于似鳥而非鳥,似鼠而非鼠的“兩面派”,故被歸類為可憎的鳥。在“西學(xué)東漸”過程中,很多人認(rèn)為西方人注重實(shí)際觀察,得到的結(jié)論是蝙蝠吸血攜帶病毒,并傳染各種疾病;中華文化對(duì)蝙蝠只是看重它的諧音寓意。現(xiàn)代科學(xué)研究表明,全世界70%的蝙蝠吃昆蟲,只有3種蝙蝠以吸食其他動(dòng)物的血為生,而且吸血蝙蝠主要分布在美洲大陸,中國(guó)境內(nèi)沒有這種生物,吸血蝙蝠以吸食鳥類血液為主,幾乎不吸食人類的鮮血。這樣看來(lái)中國(guó)人觀察到的蝙蝠習(xí)性還是很細(xì)致科學(xué)的。 民國(guó)時(shí)期魯迅在《談蝙蝠》一文中說:“蝙蝠雖然也是夜飛的動(dòng)物,但在中國(guó)的名譽(yù)卻還算好的。”魯迅認(rèn)為西方人不喜歡蝙蝠,推源禍?zhǔn)迹峙率且了髟⒀岳锼茉炝蓑鸬尿T墻形象。當(dāng)西方文化進(jìn)入中國(guó)的時(shí)候,在中華傳統(tǒng)文化中代表吉祥寓意的動(dòng)物,逐漸被貼上了邪惡的標(biāo)簽,甚至中華民族的圖騰龍,亦被說成邪惡的。蝙蝠在以后的歲月成了時(shí)好時(shí)壞,亦正亦邪的符號(hào)。故而一些年輕人都認(rèn)為蝙蝠是邪惡的象征,不祥之物。 本文授權(quán)轉(zhuǎn)載自公眾號(hào)中國(guó)國(guó)家歷史(ID:zggjls) 如果有一天 我悄然離去,請(qǐng)到這里找我

    8,為什么中國(guó)兒童愛喝果奶鈣奶乳酸菌大象公會(huì)

    果奶、鈣奶、太子奶……這類冠以「奶」名而牛奶含量很低的乳酸菌飲料是怎樣在中國(guó)流行起來(lái)的?文|周亮工1992年7月,娃哈哈廠長(zhǎng)宗慶后親自起草了一份《我們的聲明》,準(zhǔn)備以貼大字報(bào)、開黑紗車循環(huán)播音的形式向南京市民和全國(guó)人民宣告:「娃哈哈果奶在南京被冤死了。」宗慶后的聲明只是娃哈哈喊冤行動(dòng)的一部分,不久前,公司中層干部曾宣告要集體辭職,去上級(jí)機(jī)關(guān)乃至中央上訪伸冤;市場(chǎng)部經(jīng)理更在南京旅館寫下血書,服下大量安眠藥,打算「以死抗?fàn)帯埂J虑榈钠鹨颍?月5日南京市防疫站發(fā)布的一則通告,稱娃哈哈果奶不符合含乳飲料衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB11673-89),要求停止其廣告和銷售。這一消息重挫了娃哈哈在江浙滬皖的銷量。● 當(dāng)年的南京市衛(wèi)生防疫站,2001年后已與其他部門合并組建為南京市疾病預(yù)防控制中心防疫站認(rèn)為,娃哈哈果奶以「奶」命名,蛋白質(zhì)和脂肪含量卻明顯低于1%的「含乳飲料」國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),屬違規(guī)產(chǎn)品。廠方要么改進(jìn)配方,要么變更產(chǎn)品名,否則不予放行。關(guān)于處罰的來(lái)龍去脈,雙方各執(zhí)一詞。娃哈哈認(rèn)為南京方面早先已批準(zhǔn)自己宣傳,又突然改弦更張,造成重大損失。防疫站則主張,上級(jí)衛(wèi)生部門先前只是暫允銷售,且早就傳達(dá)過整改意見。若事情發(fā)生在今天,無(wú)非又是一個(gè)「無(wú)良資本」忽視監(jiān)管部門勸導(dǎo),「不作不死」的案例。但在那個(gè)特殊的年份,輿論卻普遍站在鬧事的企業(yè)一邊,認(rèn)為這就是一出地方保護(hù)主義的鬧劇。● 南京報(bào)紙對(duì)此事的報(bào)道。在1992年,監(jiān)管部門還可以公開地針對(duì)「外地產(chǎn)品」,而最令娃哈哈忍無(wú)可忍的,是同樣不達(dá)標(biāo)的「中山某廠飲料」(樂百氏)并未被通報(bào)處罰抓住春風(fēng)的蠻荒冒險(xiǎn)家「甜甜的,酸酸的,有營(yíng)養(yǎng),味道好,媽媽我要喝……」1992年春節(jié),已經(jīng)由校辦工廠躥升為全國(guó)明星企業(yè)的娃哈哈,推出了新款拳頭產(chǎn)品「娃哈哈果奶」。與之相伴的,是在那個(gè)年代讓人耳目一新的電視廣告:拿著果奶舞蹈的家長(zhǎng)和小朋友,一首朗朗上口的廣告歌,迅速地打動(dòng)了它專門針對(duì)的低齡電視觀眾。當(dāng)年春天,娃哈哈果奶在全國(guó)各個(gè)城市銷售火熱,僅在南京一地,日銷量就超過了15000箱。到了5月,娃哈哈日銷售額突破200萬(wàn)元。宗慶后躊躇滿志地指令全廠職工滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),要滿足300萬(wàn)日銷售額的產(chǎn)品需求。防疫站的通告正于此時(shí)到來(lái),無(wú)論前因后果,對(duì)娃哈哈都是一個(gè)沉重打擊。而娃哈哈的回應(yīng),體現(xiàn)出一種罕見的蠻荒冒險(xiǎn)風(fēng)格,在中華人民共和國(guó)經(jīng)濟(jì)史上,大概只在那十余年里可以見到。他們首先選擇正面硬懟國(guó)家機(jī)關(guān):娃哈哈的法律顧問發(fā)表「嚴(yán)正聲明」,表示娃哈哈果奶是新型產(chǎn)品,無(wú)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)可依,依據(jù)的是已由有關(guān)部門批準(zhǔn)的「企業(yè)自定標(biāo)準(zhǔn)」,而且「娃哈哈標(biāo)準(zhǔn)比國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB11673-89更科學(xué),更有利于消費(fèi)者健康。」娃哈哈也向權(quán)威部門求助,找到浙江省方面的監(jiān)管部門,此前正是它們審定了娃哈哈的「企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)」。此外,他們也從與南京市防疫站并無(wú)上下級(jí)關(guān)系的國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局、輕工業(yè)部等要來(lái)了批文。● 娃哈哈的成功,與浙江本地各部門的支持密不可分,它的起家產(chǎn)品「娃哈哈口服液」也是在浙江醫(yī)科大學(xué)朱壽民教授幫助下開發(fā)的,相關(guān)論文《兒童口服營(yíng)養(yǎng)液的研究——中醫(yī)食療與現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)結(jié)合的探索》的第二作者就是宗慶后不過,南京市防疫站的直屬上級(jí)衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督局也為自己人撐腰。其下發(fā)給浙江省衛(wèi)生廳的文件稱,同意娃哈哈果奶及其同類產(chǎn)品「暫時(shí)繼續(xù)生產(chǎn)銷售」,但「果奶」命名不妥,應(yīng)標(biāo)明主要成分的含量。對(duì)于這份文件,娃哈哈選擇只告知「暫時(shí)繼續(xù)生產(chǎn)銷售」的結(jié)果,不解釋其具體條件。雙方僵持不下,甚至驚動(dòng)了杭州副市長(zhǎng)組團(tuán)前往南京,與南京市委、市政府協(xié)商解決方案。而這次協(xié)商得出的,仍是一個(gè)雙方各作解釋的羅生門結(jié)果。正是出于對(duì)南京方面最終發(fā)布通告的憤慨,娃哈哈市場(chǎng)經(jīng)理采取了文章開頭所述的極端手段。矛盾看似無(wú)解,但娃哈哈仍握有最大的王牌——中央媒體的同情。從6月8日起,新華社和新華日?qǐng)?bào)(江蘇省黨報(bào),與新華社沒有隸屬關(guān)系)的記者就開始調(diào)查這一事件。雙方僵持之間,央視、央廣、經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)、經(jīng)濟(jì)參考報(bào)、工人日?qǐng)?bào)都陸續(xù)加入了報(bào)道的行列。● 大量報(bào)刊雜志報(bào)道,為風(fēng)波中的娃哈哈公司帶來(lái)了關(guān)注和同情在鄧小平剛剛發(fā)表南巡講話的1992年,媒體普遍支持「走向市場(chǎng)」的企業(yè)娃哈哈。經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)更刊登了華君武的漫畫《果奶金陵歷險(xiǎn)記》,諷刺南京防疫站拿著「老皇歷」對(duì)企業(yè)「管、卡、壓、死」。其他媒體的報(bào)道也是從標(biāo)題開始就站在娃哈哈一邊,直接用上了「蒙冤」、「不公正處罰」等字眼。而娃哈哈贏得最終的勝利,也源自一家特殊的「媒體」——人民日?qǐng)?bào)。1992年7月30日,人民日?qǐng)?bào)頭版發(fā)表長(zhǎng)通訊《石頭城里的"果奶風(fēng)波"》,并配發(fā)短評(píng)一則,為娃哈哈風(fēng)波定性:「在新事物、新情況層出不窮的年代,法律、規(guī)定相對(duì)滯后是難免的。問題是我們的執(zhí)法機(jī)關(guān)不能只說這也不行、那也不行。應(yīng)該義不容辭地為新事物鳴鑼開道。」一夜之間,一切問題都解決了,南京市經(jīng)銷商第二天就向娃哈哈提出了立即趕運(yùn)的大批訂單,其他地區(qū)也完全恢復(fù)了往日的旺銷景象。即使在最蠻荒冒險(xiǎn)的年代,徹底指明方向也仍然要靠黨中央。牛奶不夠,果奶來(lái)湊若是發(fā)生在今天,石頭城的故事將大為不同,在娃哈哈曾經(jīng)擅長(zhǎng)的輿論陣地,新聞發(fā)出的幾個(gè)小時(shí)內(nèi),它就會(huì)敗下陣來(lái)。因?yàn)榭破詹┲鱾兌〞?huì)告訴大家:娃哈哈果奶,一點(diǎn)也不科學(xué)。類似于果奶的奶味飲料,如酸酸乳、爽歪歪、旺仔牛奶、營(yíng)養(yǎng)快線,都是中國(guó)特色的產(chǎn)物。在乳業(yè)發(fā)達(dá)的歐美地區(qū),雖然有種類繁多的牛奶、奶酪、奶油、奶昔等乳制品,但果奶、鈣奶等牛奶蛋白含量只有1%甚至更少的含乳、乳味飲料卻十分少見,市場(chǎng)銷量數(shù)量級(jí)完全不能與國(guó)內(nèi)相比。因?yàn)椋瑲W美奶源充裕,牛奶消費(fèi)量大,人們對(duì)半是奶、半是水的飲料不那么有興趣,更不會(huì)青睞果奶、鈣奶所聲稱的「營(yíng)養(yǎng)」。而缺乏乳業(yè)傳統(tǒng)的中國(guó),并不具備讓所有人都喝上足夠牛奶的產(chǎn)能。中國(guó)居民膳食標(biāo)準(zhǔn)建議成年人每日攝入牛奶300克,每年攝入牛奶109千克。但直到近些年,中國(guó)城鎮(zhèn)人口的牛奶攝入量也不足推薦量的五分之一,農(nóng)村居民的牛奶攝入量不足推薦量的二十分之一。除了總量上的不足,牛奶產(chǎn)地的分布可能是更大的問題,人口稠密、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的南方省份,與北方產(chǎn)奶大省距離上千公里,以改革開放初期的物流水平,根本不可能在保鮮的前提下大量長(zhǎng)途輸送液態(tài)牛奶。然而,條件的欠缺沒有阻止中國(guó)人喝牛奶的熱情與日俱增,尤其在貫徹計(jì)劃生育之后,家長(zhǎng)們非常熱衷于讓自己家的獨(dú)生子女每天都喝上一杯牛奶。到90年代,「一杯牛奶強(qiáng)壯一個(gè)民族」更變成了家喻戶曉的口號(hào)。因此,娃哈哈等企業(yè)在90年代初的作為,就是拿冠以「奶」名的奶味飲料,為人們制造一種喝上了鮮奶飲品的幻覺。而且它酸酸甜甜的味道,還比真正的牛奶更迎合兒童的口味偏好。● 兒童對(duì)酸味和甜味的嗜好都高于成人,除了奶味飲料,他們也比成人更容易喜歡話梅、無(wú)花果干、酸梅粉等酸甜口零食事實(shí)上,娃哈哈果奶在南京受阻時(shí)能輕易贏得媒體支持,主要理由之一就是它「成功解決了通常鮮乳飲料含菌高、不易常溫保存的致命弱點(diǎn)」。但娃哈哈從未對(duì)外宣告:它賣的不是奶,而僅僅是一種帶有奶味的飲料。它也很清楚,果奶完全不能替代牛奶的功效,只不過在做廣告時(shí),能隱瞞多少就隱瞞多少。至于它宣傳的「有營(yíng)養(yǎng)」,在那個(gè)玄學(xué)盛行的年代,完全可以用各種詭異的手法來(lái)證明。在這方面做到極致的,是娃哈哈當(dāng)年的頭號(hào)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手樂百氏。中國(guó)的果奶能保健樂百氏是中國(guó)內(nèi)地奶味飲料的始作俑者。1988年春節(jié),廣東中山市小欖鎮(zhèn)藥廠副廠長(zhǎng)何伯權(quán)去香港玩,發(fā)現(xiàn)香港小孩都在喝一種乳酸飲料,「8毛錢一瓶,小孩子人手一瓶」。返回中山后,他立即組織人馬,研制了一款面向兒童群體的乳酸菌飲料,面向大陸銷售。當(dāng)時(shí),嶺南最火的保健品,是廣州樂百氏公司的樂百氏口服液。何伯權(quán)很快與廣州樂百氏口服液建立合作,在自產(chǎn)的乳酸菌飲料中,加入含有雞蛇兔提取液的樂百氏母液,命名為樂百氏奶。● 粵菜龍鳳大呈祥。樂百氏奶中的雞蛇兔提取液,有可能借鑒了龍鳳大呈祥、龍虎鳳等粵菜的智慧一種兒童飲料,集齊了雞、蛇、兔、牛(奶)、乳酸菌五種生物神力,在今天看來(lái)大概口味過重,在全民喝口服液的90年代初,卻足以使樂百氏奶的營(yíng)養(yǎng)概念深入人心,連續(xù)六年保持市場(chǎng)占有率第一。但中山樂百氏奶與廣州樂百氏口服液,實(shí)際是兩家公司。雞蛇兔提取液再受歡迎,畢竟是別人家的孩子,不夠可靠。何伯權(quán)始終希望有一個(gè)自己的爆款配方,能夠讓樂百氏奶擺脫廣州樂百氏口服液的品牌禁錮。1994年,何伯權(quán)找到了馬俊仁,出資一千萬(wàn)向馬俊仁收購(gòu)八種藥材組成的神秘配方「生命核能」。因?yàn)轳R俊仁說,生命核能與中華鱉精,是馬家軍女將長(zhǎng)跑致勝、為國(guó)增光的法寶。● 馬俊仁與何伯權(quán)展示收購(gòu)支票至今,神奇的生命核能配方到底是什么,仍然是一個(gè)謎。我們所知道的只是,千萬(wàn)元收購(gòu)事件雖然造成了轟動(dòng),生命核能飲品的銷售卻始終不怎么好。生命核能配方,也沒能取代原有的「樂百氏」品牌、配方的宣傳效果。這以后,果奶行業(yè)的營(yíng)養(yǎng)概念日趨「科學(xué)」,AD鈣奶、雙歧因子等成功作品都不再帶有那么濃厚的東方神秘色彩。不過,蛋白質(zhì)含量不足的奶味飲料能充當(dāng)兒童膳食補(bǔ)充劑的觀點(diǎn),一直被他們孜孜不倦地發(fā)掘至今。● 以雙歧桿菌為賣點(diǎn)的「樂百氏健康快車」然而,中國(guó)果奶山寨的對(duì)象,卻從不認(rèn)為自己是一款兒童飲品。未必益生的益生菌在香港街頭被何伯權(quán)看到,促成他開發(fā)樂百氏奶的那款飲料,應(yīng)該是來(lái)自日本的養(yǎng)樂多。1930年,日本商人、醫(yī)學(xué)博士代田稔發(fā)明了采用乳酸菌代田株的乳酸飲料「養(yǎng)樂多」。養(yǎng)樂多企業(yè)宣稱,每瓶養(yǎng)樂多含有上百億的活性乳酸菌,能維持腸內(nèi)菌叢平衡,減少有害菌及有害物質(zhì)生成。● 養(yǎng)樂多發(fā)明人代田稔的漫畫形象從那時(shí)開始,他們的宣傳策略就沒變過:「活的」養(yǎng)樂多,能增強(qiáng)腸道動(dòng)力,促進(jìn)消化,增強(qiáng)免疫力。在迷信「清宿便、排腸毒」的日本等國(guó),這是一個(gè)非常成人化的概念。● 養(yǎng)樂多在中國(guó)大陸廣泛投放的第一個(gè)廣告,應(yīng)該就是這個(gè)「幫腸道做運(yùn)動(dòng)」可以變美●養(yǎng)樂多在臺(tái)灣的廣告,完全針對(duì)職場(chǎng)常見苦惱養(yǎng)樂多的推銷主力,也來(lái)自最容易被這個(gè)概念打動(dòng)的人群——養(yǎng)樂多媽媽。在日本,傳統(tǒng)女性承擔(dān)操持家務(wù)、照料孩子的職責(zé),往往放棄工作全職在家。1963年起,養(yǎng)樂多雇傭了大量這樣的家庭主婦擔(dān)任「養(yǎng)樂多媽媽」。她們利用每天的閑暇時(shí)段深入社區(qū),宣講養(yǎng)樂多的保健功能,向鄰里推銷和送貨,可從利潤(rùn)中提成。● 養(yǎng)樂多媽媽4萬(wàn)多名養(yǎng)樂多媽媽的社區(qū)銷售,占據(jù)了養(yǎng)樂多日本總銷售量的57.6%。在海外,養(yǎng)樂多也征募了4萬(wàn)多名養(yǎng)樂多媽媽。這只忠心耿耿的營(yíng)銷隊(duì)伍,也許才是養(yǎng)樂多的核心競(jìng)爭(zhēng)力。中國(guó)大陸開始仿制養(yǎng)樂多時(shí),國(guó)內(nèi)的生產(chǎn)、運(yùn)輸和冷藏條件還無(wú)法承擔(dān)活菌型乳酸飲料,只能生產(chǎn)殺菌型乳酸飲料,可能正是這一原因,讓樂百氏和娃哈哈放棄了「腸道功能」的概念。但「活的」乳酸菌,就真的能讓你的腸子動(dòng)起來(lái)嗎?其實(shí)也不然。歐美在這方面做過多項(xiàng)研究,發(fā)現(xiàn)活性乳酸菌飲料對(duì)防治腹瀉有一些效果,但在其他方面的功效都未得到充分驗(yàn)證。生物學(xué)頂級(jí)期刊Cell的最新研究也表明,益生菌對(duì)人類健康基本無(wú)用,甚至有可能導(dǎo)致肥胖、過敏、炎癥等潛在危害。由于乳酸菌等的益生功效仍然證據(jù)不足,2012年起歐盟已禁止所有食品飲料采用「益生菌」(probiotics)這樣的誤導(dǎo)性名稱和宣傳。但東亞地區(qū)這方面的管制仍然較為寬松。● 對(duì)比日本版和歐洲版養(yǎng)樂多,歐洲版包裝中不再有「保健」、「益生菌」等宣傳無(wú)論如何,活的乳酸菌都比滅活的乳酸菌更受青睞。21世紀(jì),養(yǎng)樂多開始在中國(guó)設(shè)廠,北京奧運(yùn)之后更加快了鋪貨和推廣的速度,一點(diǎn)點(diǎn)地蠶食掉國(guó)產(chǎn)奶味飲料原有的市場(chǎng)。跟隨養(yǎng)樂多的步伐,可爾必思等瞄準(zhǔn)中高端市場(chǎng)的日本奶味飲料也悄然進(jìn)入中國(guó)。但國(guó)產(chǎn)果奶并未就此消亡,失去一二線城市的昔日霸主娃哈哈,雖然逐漸為主流輿論淡忘,卻也在消費(fèi)降級(jí)領(lǐng)域找到了自己的新位置。

    9,我不是藥神錯(cuò)在了哪

    本文授權(quán)轉(zhuǎn)載自浪潮工作室(WelleStudio163)《我不是藥神》讓中國(guó)觀眾們認(rèn)識(shí)了瑞士研發(fā)的一種抗癌藥物“格列寧”(它現(xiàn)實(shí)的名字叫做格列衛(wèi),一字之差)。在影片中,這種藥物是治療慢性粒細(xì)胞白血病的唯一救命良藥,然而,它近4萬(wàn)元一瓶的價(jià)格卻讓想要活命的患者吃掉了房子、吃得傾家蕩產(chǎn)。《我不是藥神》對(duì)天價(jià)藥的刻畫是十分生動(dòng)準(zhǔn)確的。2015年1月,人民網(wǎng)的跨國(guó)調(diào)研發(fā)現(xiàn),格列衛(wèi)在中國(guó)大陸的零售價(jià)格最高,不僅高于原產(chǎn)國(guó),也高于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家,價(jià)格甚至是鄰國(guó)韓國(guó)的兩倍。同一種商品,在不同地區(qū)之間出現(xiàn)價(jià)格的差異,這沒什么好大驚小怪的,但是格列衛(wèi)在大陸離奇的價(jià)格,卻很難用運(yùn)輸成本、供求關(guān)系來(lái)解釋。?2017年,一盒格列衛(wèi)售價(jià)兩萬(wàn)四千元,僅能吃一個(gè)月,讓很多患者的經(jīng)濟(jì)狀況瞬間陷入了窘境 / 視覺中國(guó)作為全球最大的藥品市場(chǎng)之一,以我們龐大的人口和患者基數(shù),對(duì)于進(jìn)口藥物其實(shí)本該有更強(qiáng)的議價(jià)權(quán)才是。那么,為什么進(jìn)口藥在我們這個(gè)購(gòu)買力不怎么樣的發(fā)展中國(guó)家,卻走到了如今天價(jià)的地步?《我不是藥神》將天價(jià)藥的問題全推給“無(wú)良藥企”背鍋,可這真的是事實(shí)嗎?進(jìn)口藥的中國(guó)成本在中國(guó),進(jìn)口藥物的注冊(cè)審批流程困難重重,有實(shí)力拿到進(jìn)口許可證的,基本上是全球知名的巨頭醫(yī)藥公司。我們都知道,醫(yī)藥巨頭公司出現(xiàn)在電影電視里的時(shí)候,形象基本不會(huì)太好,不是病毒泄露的源頭就是幕后大壞蛋。《我不是藥神》里面,也不能免俗地勾畫了一個(gè)不近人情、利欲熏心的格列寧高層人員。然而,這種對(duì)藥企“貪婪”的負(fù)面刻畫,并不符合事實(shí)。中國(guó)的進(jìn)口藥,基本上都是“原研”品種,來(lái)自原創(chuàng)研發(fā)、最早擁有專利的公司。它們的價(jià)格昂貴,首先有著最理所當(dāng)然的原因:這些公司在研發(fā)藥物的時(shí)候投入了巨量的資金,之后當(dāng)然要從市場(chǎng)討回成本。2015年11月12日,美國(guó)紐約,志愿者在輝瑞制藥總部外堆砌起假幣墻,抗議其以高價(jià)藥品賺取巨額利潤(rùn) / 視覺中國(guó)2014年,美國(guó)塔夫茨大學(xué)藥物發(fā)展研究中心(Tufts CSDD)的報(bào)告顯示,如今,開發(fā)一種新的處方藥,平均成本已經(jīng)達(dá)到了26億美元。這些數(shù)據(jù)來(lái)自10家大型醫(yī)藥公司,藥物的研究時(shí)間往往在10年以上;當(dāng)藥物通過審批后,還需要后續(xù)的3.12億美元來(lái)研究劑量強(qiáng)度、配方和新的適應(yīng)癥等,也就是說,總成本會(huì)達(dá)到29億美元以上。瑞士的諾華公司從1988年便開始研究治療慢性粒細(xì)胞白血病的分子靶向藥物。經(jīng)過了十幾年的努力,花費(fèi)數(shù)十億美元,格列衛(wèi)橫空出世,在2001年5月通過了美國(guó)藥監(jiān)局的審查。做藥企,又不是做慈善。藥物的專利期一般是20年左右,但從拿到專利到藥物上市還有一段延遲,因此,真的能讓醫(yī)藥公司拿著專利獨(dú)霸天下的時(shí)間只有十幾年,如果不想血本無(wú)歸,就要在這十幾年的專利保護(hù)期內(nèi),抓緊把巨額的研發(fā)成本賺回來(lái)。一款新藥的目標(biāo)受眾可能全球也只有幾百萬(wàn)人,如果是罕見的病,那么患者將會(huì)更少,這些研發(fā)成本分?jǐn)傁聛?lái),價(jià)格昂貴是無(wú)可奈何的事。大多數(shù)人都能理解這個(gè)事實(shí)。如果遏制藥企追逐利潤(rùn)的動(dòng)機(jī),患者根本就見不到這些藥的問世。?2017年11月,美國(guó)馬薩諸塞州的一名研究人員在測(cè)試一種抗癌新藥,幾乎可以預(yù)見的是這種藥未來(lái)在中國(guó)的價(jià)格會(huì)比美國(guó)高 / 視覺中國(guó)但是,進(jìn)口原研藥成本高,并不足以解釋為什么在中國(guó)大陸,它們賣得要比高收入的發(fā)達(dá)國(guó)家還要貴。在中國(guó),一盒格列衛(wèi)價(jià)格幾乎是美國(guó)的兩倍。事實(shí)上,我們能夠買到的進(jìn)口藥,還有第二份中國(guó)專屬的研發(fā)成本。按照《藥品注冊(cè)管理辦法》,進(jìn)口藥物即使已經(jīng)在國(guó)外安全上市了多年,但如果想要進(jìn)入中國(guó),必須重新進(jìn)行臨床試驗(yàn)。臨床試驗(yàn)是一個(gè)燒錢的事,需要收集大量臨床數(shù)據(jù),動(dòng)輒耗時(shí)三五年。根據(jù)2012年北京大陸藥業(yè)公司披露的數(shù)據(jù),在中國(guó)進(jìn)行三期臨床試驗(yàn)的成本大約是300-700萬(wàn)美元,而在多數(shù)國(guó)家,進(jìn)口藥物是不需要重新進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)的。?2009年8月,美國(guó)衛(wèi)生部開始進(jìn)行甲型H1N1流感疫苗的臨床試驗(yàn),然而這種疫苗若想進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng),還得在中國(guó)進(jìn)行額外的三期臨床試驗(yàn) / 視覺中國(guó)不少國(guó)家為了節(jié)約成本、縮短研發(fā)時(shí)間,直接將美國(guó)藥監(jiān)局批準(zhǔn)的藥拿來(lái)就用,而中國(guó)并不承認(rèn)美國(guó)藥監(jiān)局的數(shù)據(jù)。另外,早在1990年,美國(guó)、歐盟和日本就牽頭成立了 “人用藥品注冊(cè)技術(shù)要求國(guó)際協(xié)調(diào)會(huì)(ICH)”,旨在協(xié)調(diào)不同國(guó)家之間的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),從而共享數(shù)據(jù)、降低藥物研發(fā)的成本。而這個(gè)組織,中國(guó)藥監(jiān)局去年才加入,想要達(dá)到規(guī)范技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、節(jié)約研發(fā)成本的效果,還有至少5-10年的時(shí)間要努力。因此,不難理解,為什么近十年來(lái),全球15家最大的跨國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)需要持續(xù)在中國(guó)投入龐大的科研支出,每年的增幅就達(dá)22.5%。這些多出來(lái)的科研投入、行政支出,勢(shì)必最終要病床上的中國(guó)患者來(lái)買單。層層加價(jià)藥物研發(fā)、審批完畢,錢花了一大堆,但離在臨床上與病人相遇,還有漫長(zhǎng)的道路。2013年人民日?qǐng)?bào)的調(diào)查報(bào)道發(fā)現(xiàn),治療乳腺癌的赫賽汀,在大陸要賣24500元,而香港藥房的最低報(bào)價(jià)約合人民幣14800元,一江之隔,每盒藥價(jià)格相差近一萬(wàn)元。??2017年9月29日,鄭州,一位不惑之年的父親因?yàn)樨?fù)擔(dān)不起兒子的藥費(fèi)失聲痛哭 / 視覺中國(guó)同年9月7日,在北大衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)論壇上,國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司副巡視員郭劍英解釋了為什么大陸80%的進(jìn)口原研藥價(jià)格會(huì)高于香港:“香港沒有5%的關(guān)稅和17%的增值稅,沒有15%的醫(yī)院加價(jià),流轉(zhuǎn)費(fèi)用也不會(huì)達(dá)到20%多。”一直以來(lái),大陸對(duì)絕大部分進(jìn)口藥物收取5%左右的關(guān)稅。今年4月23日,國(guó)務(wù)院關(guān)稅稅則委員會(huì)發(fā)布公告,宣布5月1日起,28種進(jìn)口藥實(shí)行零關(guān)稅政策。《我不是藥神》的結(jié)尾字幕,也十分驕傲地向觀眾宣布這則好消息。然而,零關(guān)稅政策遠(yuǎn)遠(yuǎn)談不上是圓滿的結(jié)局。5%的免稅政策,對(duì)于那些掙扎在生存和貧困里的患者來(lái)說,只能是杯水車薪。因?yàn)檫M(jìn)口藥來(lái)到中國(guó),可不止征收這一份稅。根據(jù)歐洲制藥工業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)合會(huì)(EFPIA)2017年公布的數(shù)據(jù),多數(shù)受調(diào)查的歐洲國(guó)家都對(duì)藥品實(shí)行了免收或少收增值稅的政策。英國(guó)、美國(guó)、澳大利亞的藥物增值稅為0%,而中國(guó)對(duì)藥品征收的增值稅一分不少,和普通商品一樣都是17%。?2012年12月1日,北京試點(diǎn)取消藥品加成后一名患者在取藥,但“零加成”政策對(duì)于許多進(jìn)入自費(fèi)藥房的進(jìn)口藥來(lái)說并不適用 / 視覺中國(guó)去年7月1日,全國(guó)開始實(shí)行藥物零加成政策,取消了幾十年來(lái)醫(yī)院約定俗成的15%藥物加價(jià)。但這個(gè)政策影響的,主要是醫(yī)院采購(gòu)的國(guó)產(chǎn)藥物,而非進(jìn)口藥。許多進(jìn)口藥已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)部的自費(fèi)藥房,而自費(fèi)藥房不受“零加成政策”約束,可以保持15%的加價(jià)。也就是說,進(jìn)口藥將更顯著地成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的盈利產(chǎn)品,加上它又不被納入醫(yī)院的“藥占比(藥費(fèi)占總醫(yī)療費(fèi)用的比值)”考核體系,醫(yī)生更偏好為病人開具進(jìn)口藥的處方。因此,在藥物零加成政策施行后,進(jìn)口藥的市場(chǎng)占比甚至出現(xiàn)了逆勢(shì)增長(zhǎng)的趨勢(shì)。以上還都是透明的合法加價(jià),從出廠到抵達(dá)患者手中,藥物的流通,還需要巨大的灰色成本。2012年8月7日,美國(guó)證券交易委員會(huì)(SEC)披露,輝瑞制藥公司在包括中國(guó)在內(nèi)的8個(gè)國(guó)家里,向當(dāng)?shù)夭块T及醫(yī)生等人員行賄。最終輝瑞向美國(guó)繳納了6016萬(wàn)美元罰金。無(wú)獨(dú)有偶,輝瑞后,英國(guó)葛蘭素史克、法國(guó)賽諾菲也相繼在中國(guó)爆出了行賄丑聞。??2018年2月21日,希臘雅典,希臘議會(huì)就調(diào)查諾華賄賂丑聞?wù)归_討論,跨國(guó)藥企的行賄事件屢見不鮮 / 視覺中國(guó)2013年,英國(guó)葛蘭素史克被立案?jìng)刹榈母吖芰汉旯烙?jì),藥企運(yùn)營(yíng)在藥價(jià)中所占的比重高達(dá)20%到30%,至于“上下打點(diǎn)”的成本占到多少,雖然沒有精確數(shù)字,但占比非常之大。“注冊(cè)方面要和藥監(jiān)總局打交道,藥價(jià)上要和國(guó)家發(fā)改委打交道,進(jìn)醫(yī)保要和勞社部打交道,進(jìn)醫(yī)院要和各地招標(biāo)辦以及醫(yī)院的院長(zhǎng)、藥劑科主任打交道。”2014年9月湖南,葛蘭素史克賄賂案宣判,這家企業(yè)收到了30億元人民幣的創(chuàng)紀(jì)錄罰單。進(jìn)口藥的超國(guó)民待遇在《我不是藥神》中,出現(xiàn)了這樣的情節(jié):大量絕望又憤怒的病人集結(jié)在格列寧中國(guó)公司的門口,向高層抗議藥價(jià)過高。而高層則不慌不忙地回復(fù)說,定價(jià)是合理合法的。2015年5月7日,湖南常德一名女教師在出租屋內(nèi)給身患白血病的兒子洗澡,巨額的醫(yī)藥費(fèi)令她瀕臨絕境 / 視覺中國(guó)要想知道進(jìn)口藥為什么會(huì)這么貴,我們必須明白進(jìn)口藥的價(jià)格是怎么樣定的、上面說到的巨額成本,是怎么分?jǐn)偟交颊哳^上的。2000年,國(guó)家發(fā)改委頒布了《藥品政府定價(jià)辦法》,規(guī)定“原研藥”可以給予單獨(dú)定價(jià)權(quán)。這是什么意思呢?國(guó)產(chǎn)藥物通常有政府指導(dǎo)價(jià),但是進(jìn)口藥中占大多數(shù)的“原研藥”的價(jià)格,是由醫(yī)藥公司自己定的。處于專利保護(hù)期內(nèi)的原研藥可以自主定價(jià),這是全球通行的規(guī)矩。然而,在中國(guó),這個(gè)單獨(dú)定價(jià)權(quán)還有一個(gè)優(yōu)越之處:即使原研藥20年的專利保護(hù)期過了,醫(yī)藥公司依然可以享受單獨(dú)定價(jià)的優(yōu)惠政策,不需要遵循政府的指導(dǎo)定價(jià)。這就是業(yè)內(nèi)光被人詬病的進(jìn)口藥的所謂“超國(guó)民待遇”。藥品不是普通商品,患者不是一般意義上的消費(fèi)者,反倒更像是刀板上的魚肉、待宰的羔羊。這時(shí)候,無(wú)論哪個(gè)國(guó)家,一般政府都會(huì)出面適當(dāng)管制藥品價(jià)格,防止醫(yī)藥公司將患者當(dāng)成勒索對(duì)象。?擁有“超國(guó)民待遇”的進(jìn)口藥,在醫(yī)生的處方和患者的桌上依舊有著絕對(duì)優(yōu)勢(shì),但又有誰(shuí)知道它壓垮了多少家庭 / 視覺中國(guó)專利權(quán)過期之后,國(guó)產(chǎn)品種和進(jìn)口品種的地位本該相同,都應(yīng)該服從政府的價(jià)格管制。然而,在這個(gè)環(huán)節(jié),政府卻對(duì)進(jìn)口醫(yī)藥公司保持了縱容的態(tài)度。國(guó)產(chǎn)品種會(huì)被拼命壓價(jià),而進(jìn)口藥則依然可以大搖大擺地開出高價(jià)錢。這是中國(guó)獨(dú)一無(wú)二的現(xiàn)象。在其他國(guó)家,專利期過了之后,原研藥會(huì)失去原先的特權(quán),導(dǎo)致價(jià)格的大幅下降。而且在中國(guó),進(jìn)口原研藥有著“憑本事賣的藥,憑什么降價(jià)”的底氣。它們?cè)谒幮А⑺幤凡少?gòu)招標(biāo)、藥品的使用各個(gè)環(huán)節(jié)都有優(yōu)勢(shì)或能得到優(yōu)待,同時(shí)缺乏競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,不需要靠降價(jià)就可以占據(jù)市場(chǎng),那它們當(dāng)然不用考慮降價(jià)。2013年后,陸續(xù)出現(xiàn)了幾家仿制格列衛(wèi)的國(guó)內(nèi)廠家,但業(yè)內(nèi)觀點(diǎn)認(rèn)為,國(guó)產(chǎn)的仿制藥藥效并不樂觀,有些甚至是安全的無(wú)效藥。涉及仿制藥安全和有效性的審評(píng)標(biāo)準(zhǔn)過低,因此,仿制藥很難對(duì)進(jìn)口原研藥帶來(lái)價(jià)格沖擊。??《我不是藥神》中徐崢扮演的“藥販子”走私的低價(jià)印度“格列寧”就是沒有專利權(quán)的仿制藥 / 視覺中國(guó)而在各地衛(wèi)生系統(tǒng)藥品的統(tǒng)一招標(biāo)規(guī)程上,有時(shí)候會(huì)對(duì)進(jìn)口藥進(jìn)行單獨(dú)招標(biāo),有時(shí)候會(huì)要求中標(biāo)藥品中必須有一種國(guó)產(chǎn)藥和一種進(jìn)口藥。這樣,進(jìn)口藥就無(wú)需為了中標(biāo)而壓低價(jià)格。另外,在藥品的使用上,大部分二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行了《處方管理規(guī)定》中的“一品兩規(guī)”,也就是說,同一種藥物,只使用兩個(gè)廠家的產(chǎn)品。在實(shí)際操作中,往往就會(huì)變成一個(gè)國(guó)產(chǎn)品種和一個(gè)進(jìn)口品種。國(guó)內(nèi)的藥廠有6000多個(gè),競(jìng)爭(zhēng)激烈,而進(jìn)口藥物缺乏競(jìng)爭(zhēng),等于保證了自己的銷路。在進(jìn)口原研藥保持高價(jià)格的同時(shí),有不少國(guó)產(chǎn)藥由于指導(dǎo)定價(jià)太低而消亡。最典型的例子便是2013年的他巴唑事件:這種治療甲亢的基礎(chǔ)用藥,一瓶100片,可以吃一兩個(gè)月,定價(jià)只要1.8元。聽起來(lái)很好,但極端的價(jià)格壓縮,導(dǎo)致沒有利潤(rùn)甚至虧本,于是企業(yè)放棄生產(chǎn)、醫(yī)院不愿開藥。結(jié)果,國(guó)產(chǎn)他巴唑四處斷貨無(wú)處可尋,病人只能去買貴30多倍的進(jìn)口他巴唑。?2011年8月,福州協(xié)和醫(yī)院,一名家長(zhǎng)提著白血病患兒的藥瓶,在高昂的藥費(fèi)下他們不知道還能支撐多久 / 視覺中國(guó)2010年,北京大學(xué)醫(yī)藥管理國(guó)際研究中心發(fā)現(xiàn),全國(guó)共存在284種廉價(jià)藥物的短缺現(xiàn)象,這些多數(shù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)大量使用的常用藥,比如西地蘭注射液、去氧腎上腺素注射液等,如果供應(yīng)不上,患者只能選擇進(jìn)口藥替代。無(wú)論是考慮劇情還是尺度問題,《我不是藥神》只給大家指了一個(gè)人人可以罵的簡(jiǎn)易靶子——藥企,于是,大家都忙著討論藥物的專利權(quán)是不是另一種形式的作惡;但或許,在天價(jià)進(jìn)口藥層層加價(jià)的誕生過程里,與那些吸血的中間人、監(jiān)管漏洞及違法行徑相比,專利權(quán)是最清白無(wú)瑕的一個(gè)環(huán)節(jié)了。參考文獻(xiàn)[1] 《關(guān)于發(fā)布藥品、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的公告》(國(guó)家藥監(jiān)總局2015年第53號(hào)公告)[2] 鄭成香, 等. 藥品價(jià)格居高不下的原因及對(duì)策. 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究. 2002年02期[3] 武潔. 進(jìn)口抗癌藥何以成天價(jià)?企業(yè)家日?qǐng)?bào). 2015年1月19日[4] 范沛浩. 成都市15家藥店進(jìn)口(合資)藥與國(guó)產(chǎn)藥價(jià)格調(diào)查. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2016年第37卷5期[5] 曾紅穎. 當(dāng)前我國(guó)藥品價(jià)格調(diào)控中的問題、成因與對(duì)策. 中國(guó)經(jīng)貿(mào)導(dǎo)刊. 2014年6月上[6] 孔祥金, 等. 試論藥價(jià)虛高的形成基礎(chǔ). 中國(guó)藥房. 2011年12期[7] 內(nèi)地進(jìn)口藥為何貴過香港?中華工商時(shí)報(bào). 2013-09-16[8] 5月1日起28種進(jìn)口藥 實(shí)行零關(guān)稅. 證券日?qǐng)?bào). 2018-04-24[9] 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