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    2,急傳說(shuō)

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    3,間質(zhì)性肺炎的中醫(yī)研究進(jìn)展

    間質(zhì)性肺炎(Pulnuonary fibrosis,PF)為呼吸病四大病譜之一,是由200多種疾病所組成。其中特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(IPF)最具代表性,占間質(zhì)性肺病(II D)的65 %左右.其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。IPF病死率高 ,5年生存率僅50%,終末期患者不得不考慮肺移植手術(shù)治療。肺纖維化是間質(zhì)性肺疾病的共同病理及最終轉(zhuǎn)歸。間質(zhì)性肺疾病是一組主要累及肺間質(zhì)、肺泡和或細(xì)支氣管的肺部彌漫性疾病,表現(xiàn)為漸進(jìn)性勞力性氣促、限制性通氣功能障礙,伴彌散功能降低、低氧血癥和影像學(xué)上的雙肺彌漫性病變,逐漸喪失肺泡-毛細(xì)血管功能單位,最終發(fā)展為彌漫性肺纖維化和蜂窩肺。在中醫(yī)傳統(tǒng)著述中,沒(méi)有與肺纖維化完全相對(duì)應(yīng)的病名,但多數(shù)醫(yī)家根據(jù)臨床表現(xiàn)而將其歸為“肺痿”、“肺脹”、“肺痹”等范疇中。目前對(duì)PF的治療僅限于非特異性抗炎、免疫抑制劑及糖皮質(zhì)激素等,療效尚不理想想。因此,尋找更安全、有效的藥物治療該病是目前研究的熱點(diǎn),而中醫(yī)藥治療本病有其獨(dú)到的見(jiàn)解和確切的療效。一、 臨床研究進(jìn)展l、病因病機(jī)1.1 肺痿以肺燥陰傷和肺氣虛冷為主要病機(jī)。可因素體陰虛燥熱,或熱病后傷陰,或慢病日久,或化療藥物損傷,燥熱之邪耗傷肺陰致虛熱肺痿。素體陽(yáng)氣不足,或內(nèi)傷久咳、久喘耗傷陽(yáng)氣,或虛熱日久、陰傷及陽(yáng),肺虛有寒,失于濡養(yǎng),致虛冷肺痿。兩型肺痿可兼夾為患,病情較輕時(shí)以肺陰虧虛的表現(xiàn)為多,病情較重時(shí)則多以陽(yáng)氣不足為表現(xiàn)。肺陰虧虛,耗傷腎陰,津液枯澀,可致肺腎兩虛。肺氣不足,津液失布,脾氣虛損,肺脾氣虛,肺脈失養(yǎng),肺葉萎弱。臨床可見(jiàn)乏力氣短、喘息、干咳、咳吐痰涎、盜汗、納呆、消瘦等癥狀。1.2 肺痹肺主宣發(fā)肅降,布散津液,久病體虛、反復(fù)感邪、勞倦內(nèi)傷,肺氣虛損,漸生痰濁;子盜母氣,脾臟因之虛損,水濕運(yùn)化失職.水濕聚而生痰:肺氣虛水道不通,腎氣不能化氣行水,水濕上泛。肺、脾、腎三臟失調(diào)致痰濁、水飲內(nèi)生,痰阻氣滯,血行不暢,痰瘀互結(jié),痹阻于肺絡(luò)而成肺痹。肺痹之癥以肺脾腎虛為本。痰瘀為標(biāo),形成本虛標(biāo)實(shí)證。臨床可見(jiàn)呼吸困難、氣短、氣喘、胸悶、脅痛、面色晦暗、口唇紫紺、血液黏稠度增高、杵狀指等。肺萎耗傷氣陰,血行不暢造成瘀血內(nèi)阻可致肺痹:肺痹痰瘀內(nèi)阻,影響氣機(jī)宣暢,陰津陽(yáng)氣難以布達(dá),肺失濡潤(rùn),可形成肺痿。故肺痹、肺痿可互相轉(zhuǎn)化,從而使病情加重。1.3 肺脹咳喘口久,反復(fù)發(fā)作,五臟功能失調(diào),氣血津液運(yùn)行輸布障礙,肺脾腎受損,水濕痰凝停聚,隨氣上逆;肺腎氣虛,氣機(jī)上下不能交通,肺氣虛而氣滯,腎氣虛不能納氣,清氣難人,濁氣難出,氣機(jī)壅塞而脹滿形成肺脹。肺脹日久,可致氣虛血瘀,或氣滯血瘀,形成肺痹之癥,臨床可見(jiàn)咳嗽、氣喘、痰多、浮腫等,重則可見(jiàn)呼吸困難、面色晦暗、口唇紫紺等臨床表現(xiàn)。以上論述可歸納為兩點(diǎn)共識(shí):一是病位在肺,與肺脾腎的關(guān)系密切;二是病性屬本虛表實(shí),肺脾腎氣陰虛為本,外邪、痰濁、瘀血和熱毒為標(biāo),虛實(shí)夾雜,貫穿疾病始終。2.辨證論治針對(duì)本病病因病機(jī),王會(huì)仍提出宜清肺不宜燥肺、宜甘寒不易苦寒、宜滋陰不易助陽(yáng)、宜補(bǔ)氣不宜破氣的治療原則。苗氏等將本病分為六型:風(fēng)熱閉肺型治以祛風(fēng)除閉、清熱涼血,方用消風(fēng)散加減;濕熱郁閉型治以除濕清熱、宣肺開(kāi)郁,方用甘露消毒丹加減;肝郁氣滯、痰飲內(nèi)阻型治以理氣開(kāi)郁、化痰除飲,方用四逆散合茯苓杏仁甘草湯加減;燥熱傷肺型治以益氣養(yǎng)陰、清肺潤(rùn)燥,方用清燥救火湯加減;氣虛血瘀型治宜益氣活血、化瘀軟堅(jiān),方用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減;肺腎兩虛、痰瘀內(nèi)阻型治宜補(bǔ)肺益腎、活血利水,方用生脈飲合六昧地黃丸加減。金氏等將本病分為早、中、晚三期論治:早期為風(fēng)燥傷肺,治以疏風(fēng)清熱、潤(rùn)燥止渴,予桑杏湯加減;中期為氣陰兩傷,冶宜益氣養(yǎng)陰,予保真湯加減;晚期為痰熱郁肺,治宜清泄痰熱,予桑白皮湯加減。唐氏針對(duì)本病中晚期多見(jiàn)肺脾氣陰兩虛夾有痰濁瘀熱蘊(yùn)肺的病機(jī),確定補(bǔ)腎益肺、化瘀清宣、標(biāo)本兼治的治則,擬基本方為熟地 24g,山茱萸肉12g,北沙參20g,麥冬12g,白果12g。紫蘇子12g,三棱12g,隨證加減,治療PF患者13例。結(jié)果顯效6例,有效6例,無(wú)效l例。張氏等根據(jù)特發(fā)性間質(zhì)性肺炎本虛(肺脾腎虛)標(biāo)實(shí)(痰熱瘀肺)的病機(jī)特點(diǎn),擬訂益氣潤(rùn)肺、化瘀解毒之肺痿方(炙黃芪、太子參、麥冬、三七粉、紫蘇子等),隨證加減,治療32例,結(jié)果顯效6例,有效18例,無(wú)效8例,總有效率75%。在改善癥狀方面的療效尤為突出,同時(shí)肺功能和血液流變學(xué)治療后較治療前亦有明顯改善。張氏等予由黃芪、三七、麥冬、太子參、紫蘇子、牛膝、魚(yú)腥草、虎杖、炙甘草等組成的具有益氣潤(rùn)肺、化痰解毒功效的肺痿方(又名益肺化纖方)治療PF 32例,病情輕度者有效率為100% ,中度者為79.38%,重度者為36.26%。3.單味藥及中成藥研究3.1 刺五加注射液 楊氏等治療間質(zhì)性肺炎24例,以刺五加注射液250 mL,每日靜滴2次,結(jié)果表明其可明顯降低IPF患者肺泡支氣管灌洗液(BALF)中腫瘤壞死因子(TNF—Q)水平,癥狀有緩解。李氏發(fā)現(xiàn)刺五加注射液對(duì)IPF主要癥狀、體征的有效率為80.56%,對(duì)肺功能及血?dú)夥治龅扔忻黠@改善,臨床總有效率為76.92%。3.2川芎嗪注射液 朱氏以川I芎嗪注射液100 mg+5%葡萄糖500 mL靜脈滴注治療肺纖維化,結(jié)果27例患者治療后臨床癥狀、體征、胸部x線均有明顯改善。盧氏等 亦利用川芎嗪靜滴治療IPF26例,結(jié)果表明總有效率為69.2%,優(yōu)于強(qiáng)的松組。3.3紅花注射液 趙氏等以紅花注射液2O mL加入5%葡萄糖250 mL中靜滴,治療2個(gè)月,結(jié)果所有觀察病例臨床癥狀均有不同程度減輕,肺功能改善。3.4銀杏黃酮苷 何氏等觀察了銀杏葉提取物銀杏黃酮苷治療間質(zhì)性肺炎的臨床療效,45例患者中包括SARS后間質(zhì)性肺炎23例和IPF 22例,治療3個(gè)月,結(jié)果銀杏葉治療組有效率8O.00%,IL一6、IL-8、TNF-Q均較治療前明顯降低,強(qiáng)的松治療組為66.67%。3.5雷公藤 侯杰等報(bào)道雷公藤多苷具有確切的抗炎、免疫抑制作用,可輔助T細(xì)胞間接抑制體液免疫,與激素或免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用時(shí),可減少二藥劑量并增強(qiáng)療效。鐘殿勝等 報(bào)道從雷公藤多苷中進(jìn)一步分離出的有效成分T4單體,其抗炎作用為雷公藤的100~200倍,具有一定抗肺纖維化效果。3.6雙黃連、香丹注射液 黃氏等用雙黃連凍干粉劑60 mg/kg和香丹注射液10~20 mL分別加入5%葡萄糖注射液250 mE中靜滴,治療放射性間質(zhì)性肺炎合并感染,總有效率93.8%。3.7益氣活血顆粒 辛氏等采用益氣活血顆粒治療18例間質(zhì)性肺炎患者,所有患者的呼吸困難癥狀均明顯改善,肺部體征Velcro音消失4例(22%),減少或變?yōu)榫窒拚?4例 (78%),肺部薄層CT(HRQT)磨玻璃樣改變明顯吸收者7例(38%),臨床治愈1例(6%),病理證實(shí)為尋常型間質(zhì)性肺炎(UIP)好轉(zhuǎn)13例(72%),未繼續(xù)惡化者4例(22%)。3.8補(bǔ)氣通肺合劑 馬氏等以補(bǔ)氣通肺合劑治療間質(zhì)性肺炎患者41例,總有效率75.6%,并可消除干咳、發(fā)熱、紫紺等癥狀體征。3.9蟲(chóng)草蛤蚧散合洋參丸 杜氏以蟲(chóng)草蛤蚧散合洋參丸治療間質(zhì)性肺炎1O例,總有效率60%。3.10百合固金丸 周氏等以百合固金丸治療IPF 20例,總有效率75%,明顯優(yōu)于口服強(qiáng)的松加川I芎嗪治療組,且肺功能改善,動(dòng)脈血氧分壓提高。3.11肺康顆粒 劉氏等以肺康顆粒加d,N量強(qiáng)的松治療彌漫性肺纖維化30例。結(jié)果l 床癥狀、體征、肺功能等指標(biāo)改善明顯,其作用強(qiáng)度與大劑量強(qiáng)的松相近。3.1 2抗纖顆粒 劉氏等采用抗纖顆粒加小劑量強(qiáng)的松治療IPF,結(jié)果能夠降低患者m、Ⅳ 型膠原及透明質(zhì)酸(}IA)、層粘連蛋白(LN)含量。3.13生脈、丹參注射液 劉氏等觀察生脈注射液對(duì)惡性胸部腫瘤放療后放射性肺炎、肺纖維化的臨床療效,結(jié)果放射性肺炎及肺纖維化的發(fā)生率為12.31%、33.85%,較單純放療組27.69%、52.31%的發(fā)生率明顯為低。許氏等“ 治療IPF 30例,以生脈注射液4O ml和丹參注射液3O ml分別加入葡萄糖250 ml中靜滴,結(jié)果總有效率80%,臨床癥狀改善率88.01%二、實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展對(duì)于中醫(yī)藥治療PF的實(shí)驗(yàn)研究,大多是觀察某些方藥對(duì)于PF實(shí)驗(yàn)?zāi)P椭醒仔越橘|(zhì)、炎性細(xì)胞、細(xì)胞因子、細(xì)胞外基質(zhì)的影響。許多實(shí)驗(yàn)表明丹參、當(dāng)歸、川芎無(wú)論是煎劑還是提取物對(duì)PF模型的肺泡炎、肺纖維化程度均有明顯減輕作用,能使肺質(zhì)量、肺系數(shù)及羥脯氨酸含量較模型組顯著減少。丹參注射液還有阻抑石英所致纖維化作用。總之,這些具有活血化瘀的藥物,其抗血小板聚集、促進(jìn)血漿蛋白溶解、增加血流量、改善微循環(huán)的作用已經(jīng)得到公認(rèn),將是中藥治療PF的基本用藥。龔婕寧等通過(guò)觀察養(yǎng)肺活血湯(黃芪、麥冬、沙參、五昧子、丹參、川芎、甘草等組成)煎劑對(duì)PF大鼠模型的影響發(fā)現(xiàn)該方對(duì)炎癥早期毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加、炎性物質(zhì)滲出、組織水腫等病理改變有非常顯著的對(duì)抗作用,能明顯抑制博萊霉素滴注后引起的組胺及腫瘤壞死因子 a(TNFa)含量的增高,提示該方對(duì)PF的防治作用可能與其影響炎癥遞質(zhì)的分泌,以至直接對(duì)抗炎癥、減輕炎癥損傷,阻抑纖維化的形成和發(fā)展有密切關(guān)系,并對(duì)該方對(duì)肺纖維化大鼠的血流流變性影響作了觀察,發(fā)現(xiàn)該方能降低實(shí)驗(yàn)?zāi)P脱吼ざ龋瑢?duì)抗紅細(xì)胞變形能力的下降,抑制血小板聚集,同時(shí)還觀察到強(qiáng)地松組血液黏度明顯升高,其中包括全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞黏度值的升高,認(rèn)為激素治療PF盡管有一定的療效,但在改善血液流變性促進(jìn)肺組織微循環(huán)方面存在不足,甚至?xí)又亍把觥背潭龋B(yǎng)肺活血湯在這方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。徐杰等從中醫(yī)“瘀證”出發(fā),認(rèn)為PF能用血府逐瘀湯來(lái)防治,他們觀察了該方藥對(duì)平陽(yáng)霉素所致的小鼠PF的干預(yù)作用,并與目前l(fā)臨床應(yīng)用的強(qiáng)的松作了從肺羥脯氨酸含量測(cè)定到病變肺組織形態(tài)學(xué)觀測(cè)的比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn)其對(duì)PF發(fā)生有明顯防止的作用,療效優(yōu)于強(qiáng)的松而且又具有副作用小的特點(diǎn),作者認(rèn)為其防治PF的可能機(jī)制為通過(guò)改善血液循環(huán)、降低毛細(xì)血管通透性、減輕炎癥反應(yīng)、抑制結(jié)締組織代謝、保護(hù)肺泡上皮細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞而達(dá)到防治PF的目的。韓鐳等研究發(fā)現(xiàn)補(bǔ)氣通肺飲(黨參、黃芪、當(dāng)歸、川I芎、麻黃、白果、半夏等組成)治療的PF模型動(dòng)物肺泡炎和肺纖維化明顯減輕,并可提高大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、降低過(guò)氧化脂質(zhì)(LPO)和肺組織羥脯氨酸水平,使紅細(xì)胞膜流動(dòng)性增加;指出補(bǔ)氣通肺飲可能通過(guò)控制肺泡炎和減小彌散距離糾正PF低氧血癥。楊俊玲等Ll ]發(fā)現(xiàn)刺五加能明顯降低特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化(IPF)患者支氣管肺泡灌洗液( F)中TNFa水平,使患者癥狀緩解,與強(qiáng)的松合用效果更加明顯。江瑛等通過(guò)測(cè)定肺系數(shù)及透射電鏡觀察組織學(xué)形態(tài)的方法證明消風(fēng)除濕膠囊(烏頭、白芍、桂枝等組成)可減輕PF實(shí)驗(yàn)鼠損傷性肺泡炎和PF的程度;并在進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)中,用放免法測(cè)定BALF中透明質(zhì)酸(HA)和層黏蛋白(LN)含量,結(jié)果該方藥治療組的大鼠BALF中HA和 LN含量較模型組明顯降低,故認(rèn)為降低BALF中HA 和LN的含量可能是抑制或減輕大鼠PF發(fā)生發(fā)展的機(jī)制之一。俞發(fā)榮等觀察抗纖I號(hào)(由柴胡、玄參、莪術(shù)、麻黃、杏仁、川I芎等組成)和抗纖Ⅱ號(hào)(由山藥、紅花、全栝蔞、沙參、 JII芎、黃芪等組成)對(duì)PF大鼠肺組織羥脯氨酸、膠原蛋白含量以及對(duì)動(dòng)物體質(zhì)量、存活率、肺組織病理學(xué)的影響,結(jié)果表明,中藥抗纖I號(hào)、抗纖Ⅱ號(hào)組膠原蛋白、羥脯氨酸含量顯著降低,肺組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)炎性細(xì)胞、纖維化程度明顯降低,提示抗纖I號(hào)、抗纖Ⅱ號(hào)有預(yù)防和治療PF的作用,且該藥使用方便、價(jià)格便宜、無(wú)毒副作用、安全可靠。三、結(jié)論綜上所述,間質(zhì)性肺炎的治療目前看來(lái)西醫(yī)并無(wú)良好方法,而中醫(yī)藥卻有著很豐富的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),因此,從理論和實(shí)踐以及實(shí)驗(yàn)等不同角度,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì),一定會(huì)提高肺纖維化的治療效果。當(dāng)前主要問(wèn)題就是缺乏大規(guī)模的臨床研究,樣本數(shù)量較小,對(duì)于理論的看法很難形成統(tǒng)一認(rèn)識(shí),這是以后研究中亟需解決的問(wèn)題。

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    間質(zhì)性肺炎(Pulnuonary fibrosis,PF)為呼吸病四大病譜之一,是由200多種疾病所組成。其中特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(IPF)最具代表性,占間質(zhì)性肺病(II D)的65 %左右.其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。IPF病死率高 ,5年生存率僅50%,終末期患者不得不考慮肺移植手術(shù)治療。肺纖維化是間質(zhì)性肺疾病的共同病理及最終轉(zhuǎn)歸。間質(zhì)性肺疾病是一組主要累及肺間質(zhì)、肺泡和或細(xì)支氣管的肺部彌漫性疾病,表現(xiàn)為漸進(jìn)性勞力性氣促、限制性通氣功能障礙,伴彌散功能降低、低氧血癥和影像學(xué)上的雙肺彌漫性病變,逐漸喪失肺泡-毛細(xì)血管功能單位,最終發(fā)展為彌漫性肺纖維化和蜂窩肺。在中醫(yī)傳統(tǒng)著述中,沒(méi)有與肺纖維化完全相對(duì)應(yīng)的病名,但多數(shù)醫(yī)家根據(jù)臨床表現(xiàn)而將其歸為“肺痿”、“肺脹”、“肺痹”等范疇中。目前對(duì)PF的治療僅限于非特異性抗炎、免疫抑制劑及糖皮質(zhì)激素等,療效尚不理想想。因此,尋找更安全、有效的藥物治療該病是目前研究的熱點(diǎn),而中醫(yī)藥治療本病有其獨(dú)到的見(jiàn)解和確切的療效。一、 臨床研究進(jìn)展l、病因病機(jī)1.1 肺痿以肺燥陰傷和肺氣虛冷為主要病機(jī)。可因素體陰虛燥熱,或熱病后傷陰,或慢病日久,或化療藥物損傷,燥熱之邪耗傷肺陰致虛熱肺痿。素體陽(yáng)氣不足,或內(nèi)傷久咳、久喘耗傷陽(yáng)氣,或虛熱日久、陰傷及陽(yáng),肺虛有寒,失于濡養(yǎng),致虛冷肺痿。兩型肺痿可兼夾為患,病情較輕時(shí)以肺陰虧虛的表現(xiàn)為多,病情較重時(shí)則多以陽(yáng)氣不足為表現(xiàn)。肺陰虧虛,耗傷腎陰,津液枯澀,可致肺腎兩虛。肺氣不足,津液失布,脾氣虛損,肺脾氣虛,肺脈失養(yǎng),肺葉萎弱。臨床可見(jiàn)乏力氣短、喘息、干咳、咳吐痰涎、盜汗、納呆、消瘦等癥狀。1.2 肺痹肺主宣發(fā)肅降,布散津液,久病體虛、反復(fù)感邪、勞倦內(nèi)傷,肺氣虛損,漸生痰濁;子盜母氣,脾臟因之虛損,水濕運(yùn)化失職.水濕聚而生痰:肺氣虛水道不通,腎氣不能化氣行水,水濕上泛。肺、脾、腎三臟失調(diào)致痰濁、水飲內(nèi)生,痰阻氣滯,血行不暢,痰瘀互結(jié),痹阻于肺絡(luò)而成肺痹。肺痹之癥以肺脾腎虛為本。痰瘀為標(biāo),形成本虛標(biāo)實(shí)證。臨床可見(jiàn)呼吸困難、氣短、氣喘、胸悶、脅痛、面色晦暗、口唇紫紺、血液黏稠度增高、杵狀指等。肺萎耗傷氣陰,血行不暢造成瘀血內(nèi)阻可致肺痹:肺痹痰瘀內(nèi)阻,影響氣機(jī)宣暢,陰津陽(yáng)氣難以布達(dá),肺失濡潤(rùn),可形成肺痿。故肺痹、肺痿可互相轉(zhuǎn)化,從而使病情加重。1.3 肺脹咳喘口久,反復(fù)發(fā)作,五臟功能失調(diào),氣血津液運(yùn)行輸布障礙,肺脾腎受損,水濕痰凝停聚,隨氣上逆;肺腎氣虛,氣機(jī)上下不能交通,肺氣虛而氣滯,腎氣虛不能納氣,清氣難人,濁氣難出,氣機(jī)壅塞而脹滿形成肺脹。肺脹日久,可致氣虛血瘀,或氣滯血瘀,形成肺痹之癥,臨床可見(jiàn)咳嗽、氣喘、痰多、浮腫等,重則可見(jiàn)呼吸困難、面色晦暗、口唇紫紺等臨床表現(xiàn)。以上論述可歸納為兩點(diǎn)共識(shí):一是病位在肺,與肺脾腎的關(guān)系密切;二是病性屬本虛表實(shí),肺脾腎氣陰虛為本,外邪、痰濁、瘀血和熱毒為標(biāo),虛實(shí)夾雜,貫穿疾病始終。2.辨證論治針對(duì)本病病因病機(jī),王會(huì)仍提出宜清肺不宜燥肺、宜甘寒不易苦寒、宜滋陰不易助陽(yáng)、宜補(bǔ)氣不宜破氣的治療原則。苗氏等將本病分為六型:風(fēng)熱閉肺型治以祛風(fēng)除閉、清熱涼血,方用消風(fēng)散加減;濕熱郁閉型治以除濕清熱、宣肺開(kāi)郁,方用甘露消毒丹加減;肝郁氣滯、痰飲內(nèi)阻型治以理氣開(kāi)郁、化痰除飲,方用四逆散合茯苓杏仁甘草湯加減;燥熱傷肺型治以益氣養(yǎng)陰、清肺潤(rùn)燥,方用清燥救火湯加減;氣虛血瘀型治宜益氣活血、化瘀軟堅(jiān),方用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減;肺腎兩虛、痰瘀內(nèi)阻型治宜補(bǔ)肺益腎、活血利水,方用生脈飲合六昧地黃丸加減。金氏等將本病分為早、中、晚三期論治:早期為風(fēng)燥傷肺,治以疏風(fēng)清熱、潤(rùn)燥止渴,予桑杏湯加減;中期為氣陰兩傷,冶宜益氣養(yǎng)陰,予保真湯加減;晚期為痰熱郁肺,治宜清泄痰熱,予桑白皮湯加減。唐氏針對(duì)本病中晚期多見(jiàn)肺脾氣陰兩虛夾有痰濁瘀熱蘊(yùn)肺的病機(jī),確定補(bǔ)腎益肺、化瘀清宣、標(biāo)本兼治的治則,擬基本方為熟地 24g,山茱萸肉12g,北沙參20g,麥冬12g,白果12g。紫蘇子12g,三棱12g,隨證加減,治療PF患者13例。結(jié)果顯效6例,有效6例,無(wú)效l例。張氏等根據(jù)特發(fā)性間質(zhì)性肺炎本虛(肺脾腎虛)標(biāo)實(shí)(痰熱瘀肺)的病機(jī)特點(diǎn),擬訂益氣潤(rùn)肺、化瘀解毒之肺痿方(炙黃芪、太子參、麥冬、三七粉、紫蘇子等),隨證加減,治療32例,結(jié)果顯效6例,有效18例,無(wú)效8例,總有效率75%。在改善癥狀方面的療效尤為突出,同時(shí)肺功能和血液流變學(xué)治療后較治療前亦有明顯改善。張氏等予由黃芪、三七、麥冬、太子參、紫蘇子、牛膝、魚(yú)腥草、虎杖、炙甘草等組成的具有益氣潤(rùn)肺、化痰解毒功效的肺痿方(又名益肺化纖方)治療PF 32例,病情輕度者有效率為100% ,中度者為79.38%,重度者為36.26%。3.單味藥及中成藥研究3.1 刺五加注射液 楊氏等治療間質(zhì)性肺炎24例,以刺五加注射液250 mL,每日靜滴2次,結(jié)果表明其可明顯降低IPF患者肺泡支氣管灌洗液(BALF)中腫瘤壞死因子(TNF—Q)水平,癥狀有緩解。李氏發(fā)現(xiàn)刺五加注射液對(duì)IPF主要癥狀、體征的有效率為80.56%,對(duì)肺功能及血?dú)夥治龅扔忻黠@改善,臨床總有效率為76.92%。3.2川芎嗪注射液 朱氏以川I芎嗪注射液100 mg+5%葡萄糖500 mL靜脈滴注治療肺纖維化,結(jié)果27例患者治療后臨床癥狀、體征、胸部x線均有明顯改善。盧氏等 亦利用川芎嗪靜滴治療IPF26例,結(jié)果表明總有效率為69.2%,優(yōu)于強(qiáng)的松組。3.3紅花注射液 趙氏等以紅花注射液2O mL加入5%葡萄糖250 mL中靜滴,治療2個(gè)月,結(jié)果所有觀察病例臨床癥狀均有不同程度減輕,肺功能改善。3.4銀杏黃酮苷 何氏等觀察了銀杏葉提取物銀杏黃酮苷治療間質(zhì)性肺炎的臨床療效,45例患者中包括SARS后間質(zhì)性肺炎23例和IPF 22例,治療3個(gè)月,結(jié)果銀杏葉治療組有效率8O.00%,IL一6、IL-8、TNF-Q均較治療前明顯降低,強(qiáng)的松治療組為66.67%。3.5雷公藤 侯杰等報(bào)道雷公藤多苷具有確切的抗炎、免疫抑制作用,可輔助T細(xì)胞間接抑制體液免疫,與激素或免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用時(shí),可減少二藥劑量并增強(qiáng)療效。鐘殿勝等 報(bào)道從雷公藤多苷中進(jìn)一步分離出的有效成分T4單體,其抗炎作用為雷公藤的100~200倍,具有一定抗肺纖維化效果。3.6雙黃連、香丹注射液 黃氏等用雙黃連凍干粉劑60 mg/kg和香丹注射液10~20 mL分別加入5%葡萄糖注射液250 mE中靜滴,治療放射性間質(zhì)性肺炎合并感染,總有效率93.8%。3.7益氣活血顆粒 辛氏等采用益氣活血顆粒治療18例間質(zhì)性肺炎患者,所有患者的呼吸困難癥狀均明顯改善,肺部體征Velcro音消失4例(22%),減少或變?yōu)榫窒拚?4例 (78%),肺部薄層CT(HRQT)磨玻璃樣改變明顯吸收者7例(38%),臨床治愈1例(6%),病理證實(shí)為尋常型間質(zhì)性肺炎(UIP)好轉(zhuǎn)13例(72%),未繼續(xù)惡化者4例(22%)。3.8補(bǔ)氣通肺合劑 馬氏等以補(bǔ)氣通肺合劑治療間質(zhì)性肺炎患者41例,總有效率75.6%,并可消除干咳、發(fā)熱、紫紺等癥狀體征。3.9蟲(chóng)草蛤蚧散合洋參丸 杜氏以蟲(chóng)草蛤蚧散合洋參丸治療間質(zhì)性肺炎1O例,總有效率60%。3.10百合固金丸 周氏等以百合固金丸治療IPF 20例,總有效率75%,明顯優(yōu)于口服強(qiáng)的松加川I芎嗪治療組,且肺功能改善,動(dòng)脈血氧分壓提高。3.11肺康顆粒 劉氏等以肺康顆粒加d,N量強(qiáng)的松治療彌漫性肺纖維化30例。結(jié)果l 床癥狀、體征、肺功能等指標(biāo)改善明顯,其作用強(qiáng)度與大劑量強(qiáng)的松相近。3.1 2抗纖顆粒 劉氏等采用抗纖顆粒加小劑量強(qiáng)的松治療IPF,結(jié)果能夠降低患者m、Ⅳ 型膠原及透明質(zhì)酸(}IA)、層粘連蛋白(LN)含量。3.13生脈、丹參注射液 劉氏等觀察生脈注射液對(duì)惡性胸部腫瘤放療后放射性肺炎、肺纖維化的臨床療效,結(jié)果放射性肺炎及肺纖維化的發(fā)生率為12.31%、33.85%,較單純放療組27.69%、52.31%的發(fā)生率明顯為低。許氏等“ 治療IPF 30例,以生脈注射液4O ml和丹參注射液3O ml分別加入葡萄糖250 ml中靜滴,結(jié)果總有效率80%,臨床癥狀改善率88.01%二、實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展對(duì)于中醫(yī)藥治療PF的實(shí)驗(yàn)研究,大多是觀察某些方藥對(duì)于PF實(shí)驗(yàn)?zāi)P椭醒仔越橘|(zhì)、炎性細(xì)胞、細(xì)胞因子、細(xì)胞外基質(zhì)的影響。許多實(shí)驗(yàn)表明丹參、當(dāng)歸、川芎無(wú)論是煎劑還是提取物對(duì)PF模型的肺泡炎、肺纖維化程度均有明顯減輕作用,能使肺質(zhì)量、肺系數(shù)及羥脯氨酸含量較模型組顯著減少。丹參注射液還有阻抑石英所致纖維化作用。總之,這些具有活血化瘀的藥物,其抗血小板聚集、促進(jìn)血漿蛋白溶解、增加血流量、改善微循環(huán)的作用已經(jīng)得到公認(rèn),將是中藥治療PF的基本用藥。龔婕寧等通過(guò)觀察養(yǎng)肺活血湯(黃芪、麥冬、沙參、五昧子、丹參、川芎、甘草等組成)煎劑對(duì)PF大鼠模型的影響發(fā)現(xiàn)該方對(duì)炎癥早期毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加、炎性物質(zhì)滲出、組織水腫等病理改變有非常顯著的對(duì)抗作用,能明顯抑制博萊霉素滴注后引起的組胺及腫瘤壞死因子 a(TNFa)含量的增高,提示該方對(duì)PF的防治作用可能與其影響炎癥遞質(zhì)的分泌,以至直接對(duì)抗炎癥、減輕炎癥損傷,阻抑纖維化的形成和發(fā)展有密切關(guān)系,并對(duì)該方對(duì)肺纖維化大鼠的血流流變性影響作了觀察,發(fā)現(xiàn)該方能降低實(shí)驗(yàn)?zāi)P脱吼ざ龋瑢?duì)抗紅細(xì)胞變形能力的下降,抑制血小板聚集,同時(shí)還觀察到強(qiáng)地松組血液黏度明顯升高,其中包括全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞黏度值的升高,認(rèn)為激素治療PF盡管有一定的療效,但在改善血液流變性促進(jìn)肺組織微循環(huán)方面存在不足,甚至?xí)又亍把觥背潭龋B(yǎng)肺活血湯在這方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。徐杰等從中醫(yī)“瘀證”出發(fā),認(rèn)為PF能用血府逐瘀湯來(lái)防治,他們觀察了該方藥對(duì)平陽(yáng)霉素所致的小鼠PF的干預(yù)作用,并與目前l(fā)臨床應(yīng)用的強(qiáng)的松作了從肺羥脯氨酸含量測(cè)定到病變肺組織形態(tài)學(xué)觀測(cè)的比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn)其對(duì)PF發(fā)生有明顯防止的作用,療效優(yōu)于強(qiáng)的松而且又具有副作用小的特點(diǎn),作者認(rèn)為其防治PF的可能機(jī)制為通過(guò)改善血液循環(huán)、降低毛細(xì)血管通透性、減輕炎癥反應(yīng)、抑制結(jié)締組織代謝、保護(hù)肺泡上皮細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞而達(dá)到防治PF的目的。韓鐳等研究發(fā)現(xiàn)補(bǔ)氣通肺飲(黨參、黃芪、當(dāng)歸、川I芎、麻黃、白果、半夏等組成)治療的PF模型動(dòng)物肺泡炎和肺纖維化明顯減輕,并可提高大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、降低過(guò)氧化脂質(zhì)(LPO)和肺組織羥脯氨酸水平,使紅細(xì)胞膜流動(dòng)性增加;指出補(bǔ)氣通肺飲可能通過(guò)控制肺泡炎和減小彌散距離糾正PF低氧血癥。楊俊玲等Ll ]發(fā)現(xiàn)刺五加能明顯降低特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化(IPF)患者支氣管肺泡灌洗液( F)中TNFa水平,使患者癥狀緩解,與強(qiáng)的松合用效果更加明顯。江瑛等通過(guò)測(cè)定肺系數(shù)及透射電鏡觀察組織學(xué)形態(tài)的方法證明消風(fēng)除濕膠囊(烏頭、白芍、桂枝等組成)可減輕PF實(shí)驗(yàn)鼠損傷性肺泡炎和PF的程度;并在進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)中,用放免法測(cè)定BALF中透明質(zhì)酸(HA)和層黏蛋白(LN)含量,結(jié)果該方藥治療組的大鼠BALF中HA和 LN含量較模型組明顯降低,故認(rèn)為降低BALF中HA 和LN的含量可能是抑制或減輕大鼠PF發(fā)生發(fā)展的機(jī)制之一。俞發(fā)榮等觀察抗纖I號(hào)(由柴胡、玄參、莪術(shù)、麻黃、杏仁、川I芎等組成)和抗纖Ⅱ號(hào)(由山藥、紅花、全栝蔞、沙參、 JII芎、黃芪等組成)對(duì)PF大鼠肺組織羥脯氨酸、膠原蛋白含量以及對(duì)動(dòng)物體質(zhì)量、存活率、肺組織病理學(xué)的影響,結(jié)果表明,中藥抗纖I號(hào)、抗纖Ⅱ號(hào)組膠原蛋白、羥脯氨酸含量顯著降低,肺組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)炎性細(xì)胞、纖維化程度明顯降低,提示抗纖I號(hào)、抗纖Ⅱ號(hào)有預(yù)防和治療PF的作用,且該藥使用方便、價(jià)格便宜、無(wú)毒副作用、安全可靠。三、結(jié)論綜上所述,間質(zhì)性肺炎的治療目前看來(lái)西醫(yī)并無(wú)良好方法,而中醫(yī)藥卻有著很豐富的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),因此,從理論和實(shí)踐以及實(shí)驗(yàn)等不同角度,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì),一定會(huì)提高肺纖維化的治療效果。當(dāng)前主要問(wèn)題就是缺乏大規(guī)模的臨床研究,樣本數(shù)量較小,對(duì)于理論的看法很難形成統(tǒng)一認(rèn)識(shí),這是以后研究中亟需解決的問(wèn)題。

    5,只許跟必須有什么區(qū)別嗎

    只許:在被允許做的事情上,你有選擇權(quán),可以選擇做或者不做;但是,在其他事情上,全部不能做。必須:在要求做的事情上,沒(méi)有選擇權(quán),只能做;但是,在其他事情上,你有自主權(quán),可以選擇做或者不做。
    許姓是某個(gè)人姓許,許氏有兩重意思:1、姓許;2、打個(gè)比方來(lái)解釋,假如lz是男的姓許,那你的老婆可以說(shuō)是許氏,但你的老婆可能不姓許!

    6,我手生了好多凍瘡em怎么em能把凍瘡治好啊我在學(xué)校求簡(jiǎn)單的方法當(dāng)然還

    凍瘡是冬天的常見(jiàn)病,據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年有兩億人受到凍瘡的困擾,其中主要是兒童、婦女及老年人。凍瘡一旦發(fā)生,在寒冷季節(jié)里常較難快速治愈,要等天氣轉(zhuǎn)暖后才會(huì)逐漸愈合,欲減少凍瘡的發(fā)生,關(guān)鍵在于入冬前就應(yīng)開(kāi)始預(yù)防。  眾所周知,手腳和耳廓是人體血液循環(huán)的末梢部分,亦是凍瘡的好發(fā)部位。深秋以后,氣溫突然降低,末梢血管內(nèi)的血流也隨即變得緩慢。當(dāng)溫度低于10攝氏度時(shí),上述部位的皮下小動(dòng)脈遇冷收縮,靜脈回流不暢,從而發(fā)生凍瘡。也有部分患者是因?yàn)檠芟忍煨宰儺悺⒀塥M窄導(dǎo)致血流不暢而誘發(fā)凍瘡的。因此,預(yù)防凍瘡應(yīng)針對(duì)其發(fā)病機(jī)理,提前采取措施,往往有事半功倍之效。  體育鍛煉法  加強(qiáng)適合自身?xiàng)l件的體育鍛煉,如練氣功、跳舞、跳繩等活動(dòng),或利用每天洗手、臉、腳的間隙,輕輕揉擦皮膚,至微熱為止,以促進(jìn)血液循環(huán),消除微循環(huán)障礙,達(dá)到“流通血脈”的目的。  溫差水泡法  取一盆15攝氏度的水和一盆45攝氏度的水,先把手腳浸泡在低溫水中5分鐘,然后再浸泡于高溫水中,如此每天乾地3次,可以鍛煉血管的收縮和擴(kuò)張功能,減少凍瘡的發(fā)生。  服、擦藥物法  有凍瘡體質(zhì)者,可在入冬前一月增加維生素A、C及礦物質(zhì)的食入,可口服煙酰胺片0.1克,日3次,鈣片0.5克,日3次,以提高機(jī)體耐寒力。也可在凍瘡好發(fā)部位涂擦辣椒酊(取干辣椒20克,密閉浸泡于75%酒精500毫升中,7天后可用),每日擦2-3次。也可取中藥三七、紅花、赤芍、雞血藤等各適量,水煎取液,局部擦洗。  凍瘡是冬季常見(jiàn)的皮膚病,若能在夏季提前預(yù)防,冬季就可免卻凍瘡之苦,現(xiàn)介紹幾則凍瘡夏治方,供選用。  1. 鮮芝麻葉適量,放在生過(guò)凍瘡的部位,用手來(lái)回揉搓20分鐘左右,讓汁液留在皮膚上,1小時(shí)后再洗去,每日1次,連續(xù)1周。  2. 吃西瓜時(shí),將西瓜皮適當(dāng)留得厚一些,形成白中稍帶紅的樣子,用它輕輕揉搓生過(guò)凍瘡的部位,每次3分鐘,每日1次,連續(xù)1周。  3. 紅辣椒10克,去子切碎,放入白酒60毫升中浸泡7天,再加樟腦3克搖勻,使用時(shí)用消毒棉簽沾藥液外搽生過(guò)凍瘡的部位,每日2次,連續(xù)1周。  4. 生姜60克,搗爛,加入白酒100毫升,浸泡3天即成。使用時(shí)用消毒棉簽沾藥液外搽生過(guò)凍瘡的部位,每日2次,連續(xù)1周。  5. 白茄根60克,花椒10克,水煎熏洗易患凍瘡處,每日1次,每次10-30分鐘,1日1劑,連續(xù)1周。  上述幾法,任選1種,連續(xù)5-7天,即可有效地預(yù)防凍瘡發(fā)生。  辣椒  將辣椒放入白酒中密封浸泡一星期后,涂?jī)霪徎继幠芟住㈡?zhèn)痛、去癢。  生姜  用新鮮的生姜片涂搽常發(fā)凍瘡的皮膚,連搽數(shù)天,可防止凍瘡再生;若凍瘡已生,可用鮮姜汁加熱熬成糊狀,待涼后涂?jī)霪徎继帲咳諆纱危B涂三天,就會(huì)見(jiàn)效。  蘿卜  將蘿卜切片,用電爐或  炭火等熱源烘軟,貼在凍瘡患處,繼續(xù)烘烤,距離與熱度感覺(jué)舒適為度,過(guò)不了幾分鐘凍瘡處有發(fā)癢的感覺(jué)直至腫消失。  白菜  白菜、茄子根等量洗凈后煎濃湯,趁熱洗患處,每日早晚各一次。  山楂  將山楂1枚置于火爐上燒熟變軟,稍冷后搓成泥狀涂患處,同時(shí)將患肢置于火爐上方烘烤,邊涂邊輕揉患處皮膚,直到楂泥變干,洗去楂泥即可,每日治療3-5次。  治凍瘡的良方哦  1.用熱鹽水浸泡患處15分鐘,連續(xù)1周。  2.“十滴水”外擦凍瘡局部,每天6~10次,對(duì)于凍瘡未潰者療效較好;若局部皮膚破潰糜爛,可先用紅霉素軟膏涂擦,待炎癥消散后再使用十滴水。  3.凍瘡剛剛開(kāi)始時(shí),每天晚上用電吹風(fēng)邊吹邊揉,幾天后就沒(méi)有了。  4.用傷濕止痛膏貼敷局部治療皮膚紅腫、自覺(jué)熱癢或灼痛的一度凍瘡,取得良好效果。方法是先用溫水將患處洗凈,擦干后將藥膏緊貼在患處皮膚上,一般貼24小時(shí)可痊愈,如未愈可再換貼幾次。皮膚破潰或過(guò)敏則不宜貼敷。  5.治凍瘡的方法很多,但往往時(shí)間長(zhǎng),見(jiàn)效慢,而用云南白藥治療有良效。其方法是:凍瘡未潰破者,用白酒將云南白藥藥粉調(diào)成糊狀外敷,并注意保溫。凍瘡已潰破者,將患處洗凈后,直接撒云南白藥藥粉于創(chuàng)面,用消毒紗布包扎,數(shù)日內(nèi)可愈。  6.傷濕止痛膏的妙用治凍瘡:傷濕止痛膏可用于未破潰的凍瘡引起的皮膚紅腫、癢痛,先用熱水洗凈局部擦干,然后貼上膏藥,每天1次,2-3次即奏效。  7.正骨水還有它的新用途,對(duì)凍瘡有特效,每天擦3-4次,擦了三次能把出現(xiàn)的皰塊消除了,半月有余治好了凍瘡。凍瘡患者不妨一試。  8.風(fēng)油精治療凍瘡:將患處洗凈,取本品少許涂搽患處,接著用手輕輕地揉搓,直至局部發(fā)熱,每日3次,連續(xù)3周,適用于凍瘡初起,局部紅腫硬痛者,但凍瘡破潰者不宜使用。在冬季來(lái)臨時(shí),每日取本品少許外搽患處,可預(yù)防凍瘡。此外,用正骨水等亦可。  9.夏秋吃黃瓜時(shí),用瓜蒂反復(fù)擦常發(fā)生凍瘡的部位,只要堅(jiān)持經(jīng)常,保證不再?gòu)?fù)發(fā)。  10.香蕉:每晚用熱水洗患處后,取香蕉去皮,用香蕉肉擦涂皸裂處,涂擦后不要洗患處,每日1-2次,數(shù)天即愈。  11.凍瘡初起時(shí),用熱醋涂抹, 醋干后, 再行涂抹, 一日數(shù)次, 可見(jiàn)效。  12.冬季如有人生凍瘡、可在溫水中加入少量啤酒,浸泡20分鐘,即可馬上緩解凍瘡帶來(lái)的痛苦。這是因?yàn)槠【浦芯S生B1、B6有抗神經(jīng)炎、皮膚炎和促進(jìn)肌肉生長(zhǎng)的功效。冬天堅(jiān)持用加有啤酒的水浸泡洗用,可防止和治療凍瘡、腳氣等。

    7,許氏百草痔舒有用過(guò)的嗎

    用過(guò),效果不錯(cuò),就是剛開(kāi)始用的時(shí)候有種火辣辣的疼,后面就沒(méi)有這種感覺(jué)了再看看別人怎么說(shuō)的。
    效果挺好的,之前我的痔瘡做了兩次手術(shù),花了三萬(wàn)多,結(jié)果還是不行,后來(lái)用的別人推薦的百草痔舒粉,現(xiàn)在兩年多都沒(méi)犯過(guò)了
    我沒(méi)用過(guò),但用過(guò)個(gè)類似的,效果不怎么樣,如果你不是特別厲害,上廁所不出血,大便不干燥,不便秘,多喝水,吃蔬菜,就好了,這些藥物都不可以根治,只是緩解。

    8,有什么好的保健品品牌如啟泰許氏之類的

    樓主想代理開(kāi)店,不妨考慮一下安利中國(guó)、哈藥集團(tuán)、東阿阿膠、交大昂立、海南耶島等這幾個(gè)品牌,都是保健品里面最有名的牌子,在十大名牌網(wǎng)china-10那可以查詢到,我想做這些大牌子的代理風(fēng)險(xiǎn)肯定比不怎么出名的牌子小吧,樓主可以在這些牌子之間進(jìn)行比較,多了解一下,這樣就一定能做好啦。
    安利紐崔萊。 就是安利啦、
    陳皮、黃芪、白勺、紅花、高麗參、太子參、當(dāng)歸、淫羊、櫧實(shí)、黃精等!保健的藥特別多!
    螺旋藻被專家高看,相信效果不錯(cuò)。你可以食用一些含有螺旋藻的產(chǎn)品。比如完美,如新公司的產(chǎn)品。國(guó)珍牌松花粉是唯一含有 200 多種活性營(yíng)養(yǎng)成分、且完全付合人體需求的保健珍品,被營(yíng)養(yǎng)學(xué)家喻為“微型營(yíng)養(yǎng)庫(kù)”,同時(shí)也是目前世界上發(fā)現(xiàn)的唯一全營(yíng)養(yǎng)食品,長(zhǎng)期食用可達(dá)到生理平衡,提高免疫力
    人參鹿茸 野人參
    你還有時(shí)間來(lái)這.........今天都沒(méi)更新啊..大哥

    9,許村的簡(jiǎn)介

    祖譜記載:許姓出自高陽(yáng)郡,于明朝洪武二十二年(公元1389年)由江西省鄱陽(yáng)縣蓮湖鄉(xiāng)瓦屑?jí)芜w來(lái), 在安徽省東至縣官港鎮(zhèn)許村 (原至德縣兆吉山埇上許村)定居,村中均為許姓,所以村子就叫許村,有許氏忠祠,每逢新年、清明都要開(kāi)忠祠祭祖。現(xiàn)以許村為中心,將周邊其他自然小村落(方坑塢、東坑塢、中屋朱、老屋朱、老屋許、大南坑、小南坑)合稱為許村。 祖譜每年過(guò)年都要在許氏忠祠掛出,供許氏后人祭拜。祖譜是忠義公在康熙二十年間(公元1680年)修定,現(xiàn)于1994年重修
    祖譜記載:許姓出自高陽(yáng)郡,由江西省九江許氏忠祠遷來(lái), 在安徽省東至縣官港鎮(zhèn)許村 (原至德縣兆吉山埇上許村)定居,村中均為許姓,所以村子就叫許村,有許氏忠祠,每逢新年、清明都要開(kāi)忠祠祭祖。現(xiàn)以許村為中心,將周邊其他自然小村落(方坑塢、東坑塢、中屋朱、老屋朱、老屋許、大南坑、小南坑)合稱為許村。 祖譜每年過(guò)年都要在許氏忠祠掛出,供許氏后人祭拜。祖譜是忠義公在康熙二十年間(公元1680年)修定,現(xiàn)于1994年重修,經(jīng)考證在忠義公前還有16代祖上,按20年一代計(jì)算,應(yīng)在公元1360年左右(明成祖朱棣時(shí)期)遷來(lái)。
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