三七最早于哪一年被記載于本草綱目，三七就是田七
發(fā)布時(shí)間：2022-05-05 09:22
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三七就是田七三七又名田七，明代著(zhù)名的藥學(xué)家李時(shí)珍稱(chēng)三七為“金不換”。三七是中藥材中的一顆明珠，清朝藥學(xué)著(zhù)作《本草綱目拾遺》中記載：“人參補氣第一，三七補血第一，味同而功亦等，故稱(chēng)人參三七，為中藥中之最珍貴者?！比邽楹谓刑锲吆芫靡郧叭摺?
1，三七就是田七
三七又名田七
，明代著(zhù)名的藥學(xué)家李時(shí)珍稱(chēng)三七為“金不換”。
三七是中藥材中的一顆明珠，清朝藥學(xué)著(zhù)作《本草綱目拾遺》中記載：“人參補氣第一，三七補血第一，味同而功亦等，故稱(chēng)人參三七，為中藥中之最珍貴者?！?
三七為何叫田七
很久以前三七分布云南文山，也云南文山接壤的廣西也有少部份種植三七。廣西、浙江一帶將三七稱(chēng)之為田七。其實(shí)三七叫是田七，田七就是三七
田七和三七保健功效
1、擴張血管、降低血壓，改善微循環(huán)，增加血流量，預防和治療心腦組織缺血、缺氧癥
2、促進(jìn)蛋白質(zhì)、核糖核酸（RNA）、脫氧核糖核酸（DNA）合成，強身健體
3、促進(jìn)血液細胞新陳代謝，平衡調節血液細胞
4、雙向調節中樞神經(jīng)，提高腦力，增強學(xué)習和記憶能力
5、增強機體免疫功能，抗腫瘤
6、止血、活血化瘀
7、保肝、抗炎
8、延緩衰老
9、雙向調節血糖、降低血脂、膽固醇、抑制動(dòng)脈硬化
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2，三七的功效與作用
功效：
止血，散瘀，消腫，定痛。
治吐血，咳血，衄血，便血，血痢，崩漏，癥瘕，產(chǎn)后血暈，惡露不下，跌撲瘀血，外傷出血，癰腫疼痛。
①《綱目》：止血，散血，定痛。
金刃箭傷，跌撲杖瘡，血出不止者，嚼爛涂，或為末摻之，其血即止。
亦主吐血，衄血，下血，血痢，崩中，經(jīng)水不止，產(chǎn)后惡血不下，血運，血痛，赤目，癰腫，虎咬，蛇傷諸病。
②《玉揪藥解》：和營(yíng)止血，通脈行瘀，行瘀血而斂新血。
凡產(chǎn)后、經(jīng)期、跌打、癰腫，一切瘀血皆破；凡吐衄、崩漏、刀傷、箭射，一切新血皆止。
作用：
三七具有散瘀止血，消腫定痛之功效。主治咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外傷出血，胸腹刺痛，跌仆腫痛?！侗静菥V目》云：“三七止血，散血，定痛?！薄队窬舅幗狻吩疲骸叭吆蜖I(yíng)止血，通脈行瘀，行瘀血而斂新血?！?
?。?）止血 （2）抗血栓 （3）促進(jìn)造血 （4）對心血管系統的作用
（5）抗炎 （6）保肝 （7）抗腫瘤 （8）鎮痛
3，本草綱目里是如何記載三七的
《本草綱目》：止血散血定痛，金刃箭傷、跌撲杖瘡、血出不止者，嚼爛涂，或為末摻之，其血即止。亦主吐血衄血，下血血痢，崩中經(jīng)水不止，產(chǎn)后惡血不下，血運血痛，赤目癰腫，虎咬蛇傷諸病。三七花是根據花的顏色、大小、帶柄、不帶柄、帶短柄、帶長(cháng)柄來(lái)進(jìn)行分類(lèi)，民間作茶飲用，有清涼、平肝、降壓之效。
藥材性味： 味甘，性涼。
藥理作用： 鎮靜催眠 ， 鎮痛 ， 擴張外周血管 ， 抗炎
功效： 平肝 ， 生津止渴 ， 清熱 ， 降血壓
具有降血壓、血脂，減肥，防癌、抗癌，咽喉炎，牙周炎，生津止渴、提神補氣。提高心肌供氧能力，增強肌體免疫功能。
三七花對30歲以上的人預防和治療高血壓、高血脂、失眠等病有特效。
大葉三七(panax pseudo - ginseng var. japonicus)的根莖。其根莖肥厚而色白，上具多數莖節，節節相連呈竹鞭狀，且其兼有人參、三七的某些功效，故有“白三七”、“竹節參”等美名。
該藥具有滋補強壯、散形止痛、止血祛瘀的功效。用于氣虛證、癰腫、跌打損傷、外傷出血、咳嗽痰多、勞傷吐血等。
4，三七是怎么被發(fā)現的
《本草綱目新編》記載：
“三七根，止血之神藥也。無(wú)論上、中、下之血，凡有外越者，一味獨用亦效，加入于補氣補血藥中則更神。蓋此藥得補而無(wú)沸騰之患，補紅得此而有安靜之休也?！?
三七（常用藥用部分）
《玉揪藥解》記載：
三七能“和營(yíng)止血，通脈行瘀，行瘀血而劍新血。凡產(chǎn)后、經(jīng)期、跌打、癰腫，一切瘀血皆破；凡吐衄、崩漏、刀傷、箭傷，一切新血皆止?！?
《本草匯言》記載：
“三七味甘微苦，性平，無(wú)毒?！?
《本草求真》記載：
“三七，世人僅知功能止血止痛。殊不知痛因血瘀而疼作，血因敷散而血止。三七氣味苦溫，能于血分化其血瘀?！?
《本草綱目拾遺》記載：
“人參補氣第一，三七補血第一，味同而功亦等，故稱(chēng)人參三七，為中藥之最珍貴者?！?
《醫學(xué)衷中西錄》記載：
“三七，諸家多言性溫，然單服其末數錢(qián)，未有覺(jué)溫者。善化瘀血，又善止血妄行，為血衄要藥。病愈后不至瘀血留于經(jīng)絡(luò )，證變虛勞（凡用藥強止其血者，恒至血瘀經(jīng)絡(luò )成血痹虛勞）。兼治：便下血，女子血崩，痢病下血新紅久不愈（宜與鴉膽子并用），腸中腐爛，浸成潰瘍。所下之痢色紫腥臭，雜以脂膜，此乃膜爛欲穿（三七能腐化生新，是以治之）。為其善化瘀血，故又善治女子癥瘕，月事不通，化瘀血而不傷新血，允為理血妙品。外用善治金瘡，以其末敷傷口，立能血止痛愈。若跌打損傷，內連臟腑經(jīng)絡(luò )作疼痛者，敷之可消（當與大黃末等分，醋調敷）?！庇衷疲骸胺帛徶驹谟诠钦?，皆可用三七托之外出也?！?
1912年版《中國醫藥大辭典》記載：
“三七功用補血，去瘀損，止血衄，能通能補，功效最良，是方藥中之最珍貴者。三七生吃，去瘀生新，消腫定痛，并有止血不留瘀血，行血不傷新的優(yōu)點(diǎn)；熟服可補益健體?！?
張血管的作用；
(3)有較強的鎮痛作用，具有抗疲勞、提高學(xué)習和記憶能力的作用；
(4)抗炎癥作用；
(5)具有免疫調節劑的作用，能使過(guò)高或過(guò)低的免疫反應恢復到正常，但不干擾機體正常的免疫反應；
(6)抗腫瘤作用；
(7)抗衰老、抗氧化作用；
(8)降低血脂及膽固醇作用;
(9)保護肝臟。
5，在古代夏至消暑是一件要被嚴肅對待的事風(fēng)俗流傳至今
夏至是二十四節氣之一，在每年公歷6月20或21或22日。2017年的夏至日是20日。夏至這天，北半球各地的白晝時(shí)間達到全年最長(cháng)。對于北回歸線(xiàn)及其以北的地區來(lái)說(shuō)，夏至日也是一年中正午太陽(yáng)高度最高的一天。夏至標志著(zhù)炎炎夏日正式來(lái)臨。這個(gè)時(shí)節，溫度明顯升高，炎暑降臨，雷雨增多，農作物進(jìn)入生長(cháng)旺季。中國古代將夏至分為三候：“一候鹿角解；二候蟬始鳴；三候半夏生?！摈缗c鹿雖屬同科，但古人認為，二者一屬陰一屬陽(yáng)。鹿的角朝前生，所以屬陽(yáng)。夏至日陰氣生而陽(yáng)氣始衰，所以陽(yáng)性的鹿角便開(kāi)始脫落。而麋屬陰，所以在冬至日角才脫落；雄性的知了在夏至后因感陰氣之生便鼓翼而鳴；半夏是一種喜陰的藥草，因在仲夏的沼澤地或水田中出生所以得名。在炎熱的仲夏，一些喜陰的生物開(kāi)始出現，而陽(yáng)性的生物卻開(kāi)始衰退了。古有“三伏”之說(shuō)。據《陰陽(yáng)書(shū)》記載：“從夏至后第三庚為初伏，第四庚為中伏，立秋后為后伏，謂之三伏”。也就是說(shuō)，夏至標志著(zhù)炎熱的開(kāi)始，古時(shí)候，進(jìn)入炎熱的伏日，有吃各種消暑清涼食物的習俗，其目的是預防暑熱傷身，而且在一定程度上起到食療保健作用。飲食避暑最早源于漢代，但是當時(shí)的飲食避暑只是“烹羊炮羔，斗酒自勞”，是一種勞動(dòng)之余的“斗酒會(huì )”，主要目的是消除疲勞。到了南北朝，伏日的飲食避暑有了進(jìn)一步發(fā)展?！肚G楚歲時(shí)記》記載：“伏日進(jìn)湯餅，名為避惡”。古人習慣稱(chēng)暑氣為惡氣，這里所謂“避惡”，實(shí)際指的是避暑。湯餅是一種放在水里煮熟的面食。雖然湯餅本身不是清涼食品，但在夏天吃熱氣騰騰的湯餅時(shí)卻能出一身大汗，從而帶走體內大量熱能，所以說(shuō)，古人盛夏吃湯餅無(wú)疑是一種很好的避暑方法。時(shí)至宋代，伏日清熱防暑食物就更多了，如瓜、李、荷葉、綠豆湯、鱔羹、銀苗菜、新蓮、避暑湯等?！稏|京夢(mèng)華錄》記載，京都開(kāi)封人最重視三伏避暑。六月中往往避暑于“風(fēng)亭水榭，峻宇高樓”等場(chǎng)所，吃則是“雪檻冰盤(pán)，浮瓜沉李，包鲊新荷”?！渡欧蜾洝酚涊d：“汴中節食，伏日綠荷包子”?！熬G荷”與“新荷”都是指荷葉，荷葉為睡蓮科植物蓮的葉，是很好的祛暑食物，其性味苦、澀平。具有清暑利濕、生津止渴等作用?！讹嬍持改稀氛J為，荷葉能“升清消暑，化熱散瘀，主治暑熱、水腫、瘀血癥”。宋代開(kāi)封市民伏日里，以“浮瓜沉李、包鲊新荷”為避暑飲食，說(shuō)明我國至少在北宋時(shí)期，人們就注意到盛夏如何利用食物消暑了。從文獻記載看，宋代已有西瓜。宋代詩(shī)人方回《秋熟》詩(shī)有：“西瓜足解渴，割裂青瑤膚”的描述。西瓜，又名寒瓜。中醫學(xué)認為西瓜性味甘寒，有清熱解暑、除煩止渴、利小便等功用?！侗静菥V目》中也指出西瓜能“療喉痹，寬中下氣，利小水，治血痢，解酒毒”。毫無(wú)疑問(wèn)，夏季熱盛傷津，食西瓜功效最佳。明清以來(lái)，伏日最盛行吃蓮子湯。據《帝京歲時(shí)記勝》載：“六月盛暑，食飲最喜清新。京師蓮食者二；內河者嫩而鮮，宜承露，食之益壽；外河堅而實(shí)，宜干用?！薄?清稗類(lèi)鈔》中說(shuō): “京師夏日……鮮蓮子之類(lèi)，雜置小冰塊于中”宴客。中醫學(xué)認為，蓮子性味甘平，有補脾澀腸、養心益腎的功用。夏日常飲蓮子湯，能補中強志、養神益脾。清朝北京地區伏日選擇中草藥避暑, 也是一大特點(diǎn)。紫蘇葉、藿葉、甘草湯都是盛夏食療佳品。夏至我們各地的飲食方式不一，卻頗有趣味?！岸溜溩酉闹撩妗?，好吃的北京人在夏至這天講究吃面。按照老北京的風(fēng)俗習慣，每年一到夏至節氣就可以大啖生菜、涼面了，因為這個(gè)時(shí)候氣候炎熱，吃些生冷之物可以降火開(kāi)胃，又不至于因寒涼而損害健康。夏至這天，北京各家面館人氣很旺。無(wú)論面館的四川涼面、擔擔面、紅燒肉面還是炸醬面等等，各種面條都很暢銷(xiāo)。舊時(shí)，在浙江紹興地區，人們不分貧富，夏至日皆祭其祖，俗稱(chēng)“做夏至”，除常規供品外，特加一盤(pán)蒲絲餅。而紹興地區龍舟競渡因氣候故，明、清以來(lái)多不在端午節，而在夏至，此風(fēng)俗至今尚存。夏至這天，無(wú)錫人早晨吃麥粥，中午吃餛飩，取混沌和合之意。有諺語(yǔ)說(shuō)：“夏至餛飩冬至團，四季安康人團圓?！背赃^(guò)餛飩，為孩童稱(chēng)體重，希望孩童體重增加更健康。夏至這天，山東各地普遍要吃涼面條，俗稱(chēng)過(guò)水面。萊陽(yáng)一帶夏至日薦新麥，龍口一帶則煮新麥粒吃，兒童們用麥秸編一個(gè)精致的小笊籬，在湯水中一次一次地向嘴里撈，既吃了麥粒，又是一種游戲，很有農家生活的情趣。
6，三七粉的文獻論述
《中藥大詞典》（1997年版）說(shuō)道：“三七生吃，祛瘀生新，消腫定痛，并有止血不留淤血，行血不傷新的優(yōu)點(diǎn)；熟服可補益健體?！?
《本草綱目新編》記載：三七根，止血之神藥也。無(wú)論上、中、下之血，凡有外越者，一味獨用亦效，加入于補氣補血藥中則更神。蓋此藥得補而無(wú)沸騰之患，補紅得此而有安靜之休也。
《玉揪藥解》記載：三七能和營(yíng)止血，通脈行瘀，行瘀血而劍新血。凡產(chǎn)后、經(jīng)期、跌打、癰腫，疤痕、一切瘀血皆破；凡吐衄、崩漏、刀傷、箭傷，一切新血皆止。
《本草匯言》記載：三七味甘微苦，性平，無(wú)毒。
《本草求真》記載：三七，世人僅知功能止血止痛。殊不知痛因血瘀而疼作，血因敷散而血止。三七氣味苦溫，能于血分化其血瘀。
《本草綱目拾遺》記載：人參補氣第一，三七補血第一，味同而功亦等，故稱(chēng)人參三七，為中藥之最珍貴者。
《醫學(xué)衷中參西錄》記載：三七，諸家多言性溫，然單服其末數錢(qián)，未有覺(jué)溫者。善化瘀血，又善止血妄行，為血衄要藥。病愈后不至瘀血留于經(jīng)絡(luò )，證變虛勞（凡用藥強止其血者，恒至血瘀經(jīng)絡(luò )成血痹虛勞）。兼治：便下血，女子血崩，痢病下血新紅久不愈（宜與鴉膽子并用），腸中腐爛，浸成潰瘍。所下之痢色紫腥臭，雜以脂膜，此乃膜爛欲穿（三七能腐化生新，是以治之）。為其善化瘀血，故又善治瘢痕疙瘩、女子癥瘕，月事不通，化瘀血而不傷新血，允為理血妙品。外用善治金瘡，以其末敷傷口，立能血止痛愈。若跌打損傷，內連臟腑經(jīng)絡(luò )作疼痛者，敷之可消（當與大黃末等分，醋調敷）。又云：“凡瘡之毒在于骨者，皆可用三七托之外出也?！?
1912年版《中國醫藥大辭典》記載：
（1）三七功用補血，去瘀損，止血衄，能通能補，功效最良，是方藥中之最珍貴者。三七生吃，去瘀生新，消腫定痛，并有止血不留瘀血，行血不傷新的優(yōu)點(diǎn)；熟服可補益健體。
（2）擴張血管的作用。
（3）有較強的鎮痛作用，具有抗疲勞、提高學(xué)習和記憶能力的作用。
（4）抗炎癥作用。
（5）具有免疫調節劑的作用，能使過(guò)高或過(guò)低的免疫反應恢復到正常，但不干擾機體正常的免疫反應。
（6）抗腫瘤作用；抑制疤痕增生。
（7）抗衰老、抗氧化作用。
（8）降低血脂及膽固醇作用。
（9）保護肝臟。 1、治療冠心?。嚎捎萌呙咳?次，每次1克，30天為一療程。三七中所含的三七皂甙和黃酮類(lèi)等有效成分，有明顯的強心和擴張血管。增強冠狀動(dòng)脈血流量，降低動(dòng)脈壓，減少心肌耗氧量的作用。
2、 治療高血脂：以三七粉末，每日服3次，每日服 0.6克，飯前用溫開(kāi)水沖服。一般1至2個(gè)月為1療程。此法對冠心病、高血壓病、腦動(dòng)脈硬化癥伴有血脂及膽固醇增高患者有效，其總脂及膽固醇均有明顯下降。
3、治療胃出血：以三七粉末，每日服3次，每次數1.5克，用溫開(kāi)水沖服。此法可治療各種類(lèi)型的胃出血。
4、治療心絞痛：三七粉末，每日2次，每次6克溫開(kāi)水沖服，效果頗佳。經(jīng)此法治療的有的原長(cháng)期服用復方硝酸甘油片者，服用三七后即可停服；有的合并高血壓者，服后血壓緩緩下 降，此法服用時(shí)間為15至30天。
5.增強機體免疫功能，抗腫瘤。 1．降低血清谷丙轉氨酶?？崭狗萌叻?，每日3次，每次1克，治療肝膽疾患及原因不明的谷丙轉氨酶增高，還可改善慢性肝炎的血漿蛋白。
2．抗癌。三七能增強機體免疫系統防御功能。日本醫學(xué)家給移植皮膚癌小白鼠食用從三七中提取的三七多糖A，結果治愈了小白鼠的皮膚癌。他們給患有肉瘤－180的小鼠食用三七多糖A，兩星期后腫瘤縮小，5個(gè)星期后60%的小鼠肉瘤消失。他們認為，三七多糖A對人體子宮頸癌的抑制率高達90%。
3．治療咯血。三七粉2-3克，日服2-3次，共治療支氣管擴張癥、肺結核及肺膿腫等引起的咯血患者10例，咯 血一次量為50-600ml不等。服藥后5天止血者1例，10-30天止血者6例，31-60天止血者3例，有2例止血后1-2周又有少量咯血。此藥對肺部疾患有止血、鎮咳、祛痰及鎮痛作用，服藥后無(wú)一例產(chǎn)生副作用。
4．治療急性壞死性節段性小腸炎。用三七研細末，每次 3克，開(kāi)水送服。共治8例，治愈7例。一例服藥后2日腹痛減輕，4-5日后腸蠕動(dòng)恢復，7天左右腸梗阻解除，10日基本痊愈，繼續服藥15天以鞏固療效。 三七有活血和養血的雙向調節功能。長(cháng)期服用三七粉可以軟化血管，促進(jìn)血液健康，有效預防各種心腦血管病，對于女性顧客，三七粉還有活血養顏的功效，現以三七為主要原料的調血養顏產(chǎn)品不勝枚舉。
三七粉長(cháng)期服用對血栓的作用，三七具有明顯的抗血栓作用。對體外血栓檢測結果異常，血栓長(cháng)度、濕重、干重3項指標均超過(guò)正常值100%的隱性血栓患者40例，進(jìn)行治療觀(guān)察并與西藥組做對照。治療組用三七粉2克，日服2次。30天為1個(gè)療程。結果3項指標均降至正常水平者14例，1-2項指標降至正常者5例，與西藥組降至正常率比較，差異顯著(zhù)。說(shuō)明三七能長(cháng)期服用，并且對預防粥樣斑塊的形成和促其消退、改善血液黏稠度、減少心腦血管血栓形成具有重要作用，可作為動(dòng)脈硬化、冠心病、高血壓、糖尿病、血小板減少性紫癜等疾病的保健性藥物。
7，蒙汗藥和麻沸散真的存在嗎大象文摘
文章來(lái)源： 楊津濤｜短史記（ID: tengxun_lishi）問(wèn)：想問(wèn)一下編輯，華佗的“麻沸散”真的那么神奇嗎？古代是否真有“蒙汗藥”這種東西？文 | 楊津濤“麻沸散”和“蒙汗藥”，按照古籍當中的記載，實(shí)際上是一種令人喪失意識的麻醉藥物。上世紀70年代，中國醫學(xué)界搜集相關(guān)資料，曾致力于研制“中藥麻醉劑”，可以視為“復原麻沸散/蒙汗藥”的一種嘗試。這段往事，有助于我們判斷“麻沸散”和“蒙汗藥”的有無(wú)和效果。古代史料中的記載麻沸散的記載，主要見(jiàn)于《三國志》；蒙汗藥一詞，則多次出現在《水滸傳》中。今人一般認為，它們的主要成分都是“洋金花”（又稱(chēng)“曼陀羅花”、“押不蘆草”），依據是古代史料筆記中的種種記載。比如，北宋司馬光的《涑水紀聞》中說(shuō)：“五溪蠻反，杜杞誘出之，飲以曼陀羅酒，昏醉，盡殺之?！贝耸乱惨?jiàn)于《宋史.杜杞傳》，說(shuō)是杜杞平定廣西環(huán)州蠻人叛亂后，用曼陀羅花泡制的藥酒招待投降的蠻人，趁他們昏倒時(shí)，全部殺死。南宋周去非所著(zhù)《嶺外代答》中也說(shuō)：“廣西曼陀羅花，遍生原野……盜賊采，干而末之，以置人飲食，使之醉悶……”①周去非曾在廣西為官，他聽(tīng)說(shuō)，強盜會(huì )把曼陀羅花磨成粉末，摻雜在飲料、食品中，讓吃過(guò)的人昏倒。圖：曼陀羅花明代李時(shí)珍的《本草綱目》中，列有曼陀羅花的入藥方法：“八月采花，陰干，熱酒調服三錢(qián)，少頃昏如醉，割瘡炙火，而不覺(jué)苦也?！本蜕鲜鲇涊d來(lái)看，這種“麻醉劑”的制作，可謂相當簡(jiǎn)單。只要先把曼陀羅花曬干，再用熱酒服用，就能讓人完全陷入麻醉，即使刀割、火燒，也不覺(jué)得疼了。明代《新鍥藥性會(huì )元》《資蒙醫徑》、元代《世醫得效方》等醫書(shū)中，也都載有含曼陀羅花的麻醉藥的配方，內容與《本草綱目》大體相同。清代醫書(shū)《石室秘箓》中，還記有一種不含曼陀羅花的“忘形酒”：“羊踟躕三錢(qián)、茉莉花根一錢(qián)、當歸一兩、菖蒲三分。水煎服一晚。人即如睡寢，任人刀割不痛不癢?！雹谌绻嫒鐣?shū)中所言，能讓人感覺(jué)不到痛癢，那這種“忘形酒”，無(wú)疑乃是一種特效麻醉藥。還有一些現代學(xué)者認為，“曼陀羅花”在梵語(yǔ)中是mandara-puspa，“麻沸”兩個(gè)字分別對應了mandara（曼陀羅）和puspa（花）的首音節ma-、pu-，據此推測，“麻沸散”的配方，很可能來(lái)自印度。③圖：《三國志》記載了關(guān)羽治療箭傷之事，但未提及任何麻醉藥物“中藥麻醉劑”往事上世紀60年代，國內麻醉劑短缺，中國醫學(xué)界曾試圖用“針灸麻醉”作為代替品；70年代，又開(kāi)始致力于“使埋沒(méi)了一千七百多年的中藥麻醉重放異彩”；及至80年代，還曾出現過(guò)“氣功麻醉”。這場(chǎng)“中藥麻醉熱”的結局，有助于我們判斷“麻沸散”和“蒙汗藥”究竟存不存在、效果幾何?！爸兴幝樽怼钡难芯空咄跹訚?，曾四處拜訪(fǎng)老中醫、老藥工，請教相關(guān)問(wèn)題，得到的答復是：“這些藥許多都是劇毒藥，而且很長(cháng)時(shí)間都沒(méi)有當作麻醉藥應用于臨床，內服有危險?！睋f(shuō)，研究者聽(tīng)了之后，本著(zhù)“寧愿自己試服千付藥，也決不讓階級兄弟錯服一口”的精神，通過(guò)“服下一碗碗紅橙橙的藥湯，篩選出了有麻醉效果的藥物?！眻D：中國中西醫結合學(xué)會(huì )麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )授予王延濤“特殊貢獻獎”這些被篩選出的藥物，以曼陀羅花為主，另包括草烏、漢防己、當歸、川芎等。用它們制作的“中藥麻醉劑”，包括復方洋金花煎劑、洋金花流浸膏、復方洋金花沖勁、洋金花肌肉注射液、復方洋金花總生物鹼注射液等。④牽頭研究的徐州醫學(xué)院附屬醫院聲稱(chēng)：截至1971年，他們應用“中藥麻醉”，成功進(jìn)行手術(shù)425人次，其中包括91歲高齡的老人和50多天的嬰兒。這些研究者認為，“中藥麻醉”不僅較為安全，還有一些西藥麻醉不具備的特點(diǎn)：1、有利于戰備；2、適合于農村；3、劑型多樣，給藥途徑多；4、病員樂(lè )于接受。但是，這些研究者卻也不得不承認，他們所研究出來(lái)的“中藥麻醉”，存在很多問(wèn)題，其中最主要的一點(diǎn)是“麻醉深度不夠”；而且，如果加大使用劑量，不但不能增加麻醉深度，反而可能帶來(lái)躁動(dòng)、驚厥等副作用。無(wú)奈之下，徐州醫學(xué)院附屬醫院所編《中藥麻醉》一書(shū)中，留下了這樣的記載：“應用中藥麻醉劑時(shí)，均輔以氯丙嗪及杜冷丁等藥物，以加深中樞抑制及鎮痛效果，使手術(shù)能更平穩地進(jìn)行?！眻D：徐州醫學(xué)院附屬醫院編《中藥麻醉》該書(shū)對氯丙嗪、乙酰馬嗪、異丙嗪、度冷丁、海得琴等“輔助藥物”（又被稱(chēng)為“冬眠藥物”）的藥理及使用方法做了詳細說(shuō)明。書(shū)中建議：“在麻醉誘導時(shí)，若感麻醉不深，可在短時(shí)間內同時(shí)追加小量冬眠合劑（或冬眠合劑中的某一種藥物）及少量中麻藥物……腹部手術(shù)時(shí)，若需要一時(shí)的麻醉加深，可在手術(shù)某一步驟操作前給予一定量的度冷丁。如脾切除手術(shù)，在探查和搬脾前，由靜脈注入度冷丁25~50毫克，以加深麻醉?！比绱?，當不難理解當年所謂的“中藥麻醉”的實(shí)質(zhì)。此外，“中藥麻醉”還存在“可控性較差”（無(wú)法控制患者蘇醒時(shí)間）等問(wèn)題，以及“術(shù)中竇性心動(dòng)過(guò)速，術(shù)后短時(shí)視物模糊，少數病人有尿潴留，體溫增高，體表包塊，末梢神經(jīng)炎”等并發(fā)癥。⑤以曼陀羅花為主藥的“中藥麻醉”，之所以藥效不佳，是因為：其主要成分東莨菪堿，只是一種“M膽堿受體阻斷藥”，可以對大腦皮層和皮層下某些部位產(chǎn)生抑制作用，使人暫時(shí)喪失意識，但不足以發(fā)揮真正的麻醉作用。進(jìn)入80年代，中國對外開(kāi)放，氟烷、普魯卡因靜脈復合麻醉、丙泊酚等優(yōu)質(zhì)麻醉藥逐漸普及，“中藥麻醉”幾乎完全停用。徐州醫學(xué)院創(chuàng )辦的《中麻通訊》（1974年），也先后更名為《麻醉學(xué)通訊》（1979年）、《國外醫學(xué)資料》（1980年）、《國外醫學(xué).麻醉與醫學(xué)分冊》（1984年）和《國際麻醉與復蘇雜志》（2006年）。⑥部分研究者，則開(kāi)始嘗試在“中藥麻醉”中加入鎮痛作用更顯著(zhù)的芬太尼類(lèi)、肌松藥、鎮靜催眠藥、催醒藥等，以“優(yōu)化藥效”。⑦2017年出版的《制藥工程專(zhuān)業(yè)實(shí)驗》（列為“高等院校應用型化工人才培養系列叢書(shū)”之一）中，對“中藥麻醉劑”有如下描述：“動(dòng)物實(shí)驗時(shí)有時(shí)也用到像洋金花和氫溴酸冬莨菪堿等中藥麻醉劑，但由于其作用不夠穩定，而且常需加佐劑麻醉效果才能理想，故使用過(guò)程中不能得到普及，因而，多數實(shí)驗室不選用這類(lèi)麻醉劑進(jìn)行麻醉?！雹?017年出版的食品類(lèi)專(zhuān)業(yè)教材《食品毒理學(xué)》中，在“實(shí)驗動(dòng)物的麻醉方法”部分，對“中藥麻醉劑”的介紹是：“如曼陀羅等，但其作用不夠穩定，常需加佐劑后麻醉效果才好?！雹嵋簿褪钦f(shuō)，應用現代制藥技術(shù)生產(chǎn)出來(lái)的“中藥麻醉劑”，尚且不能達到良好的麻醉效果，古人以曼陀羅花為主藥，或能借著(zhù)酒力，讓人一時(shí)陷入昏迷，亦即產(chǎn)生“蒙汗藥”的效果（并不是那種用手帕捂鼻子就立刻讓人昏迷的“當代都市傳奇”式的蒙汗藥），但要達到《三國志》中所載的“既醉無(wú)所覺(jué)，因刳破腹背，抽割積聚”的“麻沸散”的效果，顯然是不可能的，這類(lèi)記載，當視為一種不嚴謹的夸張。圖：80年代還有人用“蒙汗藥”作案（見(jiàn)于《刑事技術(shù)》1988年第4期）注釋①王春瑜：《明朝酒文化》，商務(wù)印書(shū)館2016年，第123—127頁(yè)。②劉祖貽、孫光榮：《中國歷代名醫名術(shù)》，中醫古籍出版社2002年，第949頁(yè)。③林梅村：《麻沸散與漢代方術(shù)之外來(lái)因素》，《學(xué)術(shù)集林 卷10》，上海遠東出版社1997年，第233—237頁(yè)。④⑤徐州醫學(xué)院附屬醫院：《中藥麻醉》，人民衛生出版社1971年。⑥張立生：《已?？闹袊樽韺W(xué)雜志歷史》，《實(shí)用疼痛學(xué)雜志》2017年第4期。⑦戴體?。骸丁爸兴幝樽怼钡幕仡櫯c思考》，見(jiàn)于《2017年麻醉藥理學(xué)進(jìn)展》，人民衛生出版社2017年。⑧蔡照勝、劉紅霞、吳靜編著(zhù)：《藥工程專(zhuān)業(yè)實(shí)驗》，華東理工大學(xué)出版社2015年，第123頁(yè)。⑨孫素群：《食品毒理學(xué)》，武漢理工大學(xué)出版社2017年，第126頁(yè)。在這個(gè)話(huà)題無(wú)孔不入且熱愛(ài)閱讀的新媒體編輯部，我們經(jīng)常在各種五花八門(mén)的公眾號上，遇到或曲高和寡或趣味小眾、但非常有意思的新鮮玩意兒?，F在，它們都將一一出現在這個(gè)欄目里。我們也隨時(shí)歡迎您的參與，留言向我們推薦您讀到的低調好文。本文由公眾號「短史記」（ID：tengxun_lishi）授權轉載，歡迎點(diǎn)擊「閱讀原文」訪(fǎng)問(wèn)關(guān)注。
8，一喝牛奶就拉肚子的舉手
撰文 | 伍麗青出品 | 浪潮工作室歡迎下載網(wǎng)易新聞客戶(hù)端訂閱查看很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)“乳糖不耐受”這個(gè)詞，也聽(tīng)過(guò)“絕大多數中國人缺乏乳糖酶，無(wú)法消化牛奶”這句話(huà)。這種論斷似乎非常不靠譜，也與我們的生活經(jīng)驗相悖：如果絕大部分中國人都喝不了牛奶，為什么千百年來(lái)都沒(méi)有人發(fā)現？如果牛奶真的不適合中國人，為什么中國居民膳食指南還推薦大家喝牛奶、中國的乳業(yè)還有這么大的市場(chǎng)？只有解決了這些問(wèn)題，我們才能搞清楚，中國人到底能不能喝牛奶。2017年5月1日，新疆哈薩克族的美食。西北部少數民族的傳統食譜中，奶制品所占比例較大 / 視覺(jué)中國中國喝奶史乳糖是哺乳動(dòng)物乳汁中最主要的碳水化合物，飲用后應當在小腸被消化吸收。假如缺乏足量的乳糖酶，乳糖便會(huì )滯留在腸道，成為細菌的大餐。乳糖會(huì )增高腸腔內的滲透壓，加上細菌將乳糖酵解成乳酸、氨氣，進(jìn)而刺激腸蠕動(dòng)增加，最后便產(chǎn)生腹瀉、腹痛、腹脹的癥狀。乳糖酶缺乏可以大致分為四種：先天性的乳糖酶缺乏，這種非常少見(jiàn)，而且病情會(huì )很?chē)乐?，患者出生后連母親的乳汁都無(wú)法消化，目前全球不到一百例；繼發(fā)性和進(jìn)展性的乳糖酶缺乏，則都是暫時(shí)性的疾病，是由于別的疾病導致腸道功能受損引起的。以上三種相對而言都很少見(jiàn)，一般情況下，乳糖不耐受指的是最常見(jiàn)的“原發(fā)性乳糖酶缺乏”，患有這種疾病的人出生的時(shí)候是能夠產(chǎn)生正常乳糖酶、消化母乳中約7%的乳糖的，但斷奶之后，乳糖酶便逐漸減少到無(wú)法測出的水平。早在80年代起就有學(xué)者開(kāi)始研究中國居民乳糖不耐受的問(wèn)題，幾十年來(lái)的多個(gè)調查研究發(fā)現，中國各地成年人乳糖不耐受的比例大多超過(guò)90%，即使在西北部的少數民族聚集區，乳糖不耐的幾率也在80%左右。舊世界（Old World）乳糖耐受地圖，越深色代表耐受者比例越高 / Int. Dairy J.與北歐的5-20%，東亞是全球范圍內乳糖不耐比例最高的地區。但或許很多人有這樣的疑問(wèn)：中國人都喝了幾千年奶了，如果絕大部分人消化不了奶類(lèi)，那為什么一直沒(méi)有人發(fā)現呢？其實(shí)，人們假定的前提首先是錯的。中國人真正普遍地“喝”上牛奶，不過(guò)是最近二十多年的事情。中國的飲奶史要追溯到戰國時(shí)期，隨著(zhù)地區間的交流融合，北方游牧民族的喝奶習慣逐漸傳播到了長(cháng)江流域，漢宣帝時(shí)期還出現了專(zhuān)職的羊奶專(zhuān)業(yè)戶(hù)，靠制造羊酪謀生。魏晉南北朝直到隋唐宋遼金元各朝，北方少數民族政權先后入主中原，是中國古代食用奶制品最興盛的時(shí)代。那時(shí)候，就連南方的浙江、江蘇、安徽等地的農民也都專(zhuān)門(mén)飼養乳牛，但過(guò)去缺乏儲藏條件，想要喝上鮮奶并非易事。古人最常食用的奶制品是發(fā)酵后的干濕奶酪、或是用羊奶牛奶萃取的酥油，南北朝《齊民要術(shù)》里詳細記載了“作酪法”、“作干酪法”和“抨酥法”，就連《史記》也屢屢提及“牛酒”，也就是牛奶酒。敦煌莫高窟壁畫(huà)復原圖，第159窟的擠奶圖。除此之外，第9、23窟中還有關(guān)于制酪、制酥的繪畫(huà)紀錄 / 文物出版社鮮奶的發(fā)酵，其實(shí)就是靠乳酸菌消化乳糖的過(guò)程，而干酪的制作過(guò)程中，排除了含有大量乳糖的大部分乳清，即便是乳糖不耐受的人，吃下去也不會(huì )有什么癥狀。好景不長(cháng)，明清之后，老百姓也能喝奶吃奶的好日子便到頭了。由于人口的快速增加，大量牧場(chǎng)草地被開(kāi)墾成農田，畜牧業(yè)逐漸讓位給種植業(yè)，曾經(jīng)一度興盛的食用奶制品的風(fēng)俗也逐漸衰微消退了。2013年1月，廣東順德，一位阿嬤正在用傳統手法制作金榜牛乳 / 視覺(jué)中國物以稀為貴，大多數人根本就喝不上奶，要喝也是將它們當成珍貴的藥補食品，而少量的飲奶一般是不會(huì )引起不良癥狀的。即便出現了不良癥狀，在強大的安慰劑效應之下，或許也會(huì )被視作是藥效?！侗静菥V目》中有著(zhù)“羊奶能夠補小腸氣”的記載，不知道這里說(shuō)的小腸氣是不是細菌分解乳糖后氣體的牽強附會(huì )。近二十多年以來(lái)，由于經(jīng)濟的發(fā)展和牛奶產(chǎn)量的增加，中國人才有了頻繁喝奶的機會(huì )。根據國家統計局的調查數據，1997年，中國人平均每年攝入的奶制品只有大約3千克，而2012年時(shí)，這個(gè)數字翻了兩三翻。中國城鄉居民奶制品消耗量隨年份的變化趨勢，單位是千克/每年 / 國家統計局然而，人們的奶制品消耗量還是很低，而且城鄉之間隔著(zhù)巨大的鴻溝。千禧年前后是城市居民的奶制品消耗量增長(cháng)的黃金時(shí)期，但2003年（正是大頭奶粉事件的那一年）后，數據開(kāi)始了下滑。而2012年農村居民的奶制品消耗量才剛剛趕上城市居民1992年的水平，落后了整整二十年。喝奶的巨嬰話(huà)說(shuō)回來(lái)，為什么我們普遍缺乏乳糖酶呢？其實(shí)，嚴格來(lái)說(shuō)，乳糖酶缺乏不能稱(chēng)作是一種病，因為人類(lèi)剛剛誕生的時(shí)候，大家的基因本來(lái)就都是不耐乳糖的。一萬(wàn)年前，中東地區的人類(lèi)首次馴養動(dòng)物獲取乳制品時(shí)，他們也習慣將奶類(lèi)制成酸奶干酪，借此降低奶制品中的乳糖。當我們還是需要喝母乳的嬰幼兒時(shí)，我們的小腸會(huì )分泌足夠的乳糖酶，斷奶之后，我們能夠攝取別的能量來(lái)源了，便不再產(chǎn)生沒(méi)什么用的乳糖酶。這其實(shí)是一個(gè)非常劃算經(jīng)濟的設計，人類(lèi)之所以會(huì )因為乳糖酶缺乏而苦惱，最主要的問(wèn)題在于，大自然母親沒(méi)預料到斷奶后的成年人類(lèi)會(huì )去搶其他動(dòng)物的奶喝。2015年11月14日，甘肅張掖一鬧市區，一農民現場(chǎng)拉兩頭奶?，F擠現賣(mài)牛奶 / 視覺(jué)中國也就是說(shuō)，演化出了耐乳糖能力的人，才是不正常的。而這種突變基因的誕生和傳播，不過(guò)也就是過(guò)去幾千年來(lái)的事。有研究認為，最早的耐乳糖突變出現在7500年前，然后隨著(zhù)人類(lèi)遷移擴散到歐洲各地。由于歐洲南部已經(jīng)存在著(zhù)穩定的農耕社會(huì )，乳糖耐受變種人的放牧技術(shù)和喝奶能力沒(méi)有用武之處，于是他們往北遷徙。在那里，位于2號染色體長(cháng)臂的耐受乳糖基因將給他們的生存帶來(lái)巨大的優(yōu)勢。歐洲各國乳糖不耐受比例。西歐、北歐偏低，而南歐較高 / EurekAlert牛奶是優(yōu)質(zhì)的鈣源，可以幫助預防佝僂病和軟骨病。這對非洲和南歐地區的人來(lái)說(shuō)或許用處不大，但對于缺乏日照、缺乏維生素D的北歐地區而言，卻是生死攸關(guān)的大事。2004年的一項研究估算到，擁有乳糖耐受基因的人產(chǎn)生的可育后代比不耐受乳糖者多19%，巨大的生存優(yōu)勢讓乳糖耐受基因得以傳播擴散。如今，乳糖酶基因的突變常常被視作是基因與文化協(xié)同進(jìn)化的典型現象。北歐的居民需要牛奶，于是耐乳糖者越來(lái)越多，英國90%的成年人都能消化乳糖；在南歐等地，乳糖耐受基因相對較為罕見(jiàn)，在希臘和土耳其，能夠消化乳糖的成人不超過(guò)40%。早在羅馬時(shí)期，就有記錄表示英國德國人會(huì )直接喝未經(jīng)加工的牛奶，而南歐人則更喜歡奶酪等加工制品。意大利部分地區的成人乳糖不耐受比例可達70%，圖為意大利市集上出售的奶酪 / wikipedia說(shuō)到這里，大家應該已經(jīng)明白為什么中國人、東亞人普遍不耐受乳糖了。中國傳統的飲食結構中沒(méi)有奶類(lèi)這一環(huán)節，因為人人都沒(méi)奶喝，所以耐乳糖基因并沒(méi)有什么優(yōu)勢可言。然而，時(shí)代不一樣了，如今的中國人有機會(huì )喝奶了。牛奶常被認作是完美的食物，能夠提供豐富的營(yíng)養，價(jià)格又相對低廉，比什么燕窩魚(yú)翅優(yōu)秀劃算多了。世界衛生組織將人均乳品消費量列為衡量一個(gè)國家居民生活水平的主要指標之一，而最新修訂的《中國居民膳食指南》則強調“一人一天一杯奶（300克）”。問(wèn)題就來(lái)了，明明消化不了還推薦人喝，這不是強人所難嗎？說(shuō)到這里，肯定有不少朋友想知道自己是不是乳糖耐受者。在各種方法里，小腸活檢是最精準的，甚至比基因檢測還要有意義，但一般不會(huì )有人選用。最常用的方法，是在服用足量乳糖后觀(guān)察有無(wú)出現不適癥狀、檢測口中是否有呼氣乳糖被細菌發(fā)酵后分解的氫氣或是進(jìn)行血糖測定，看看乳糖有無(wú)被充分吸收。絕大多數中國人都不是乳糖耐受者，但是不用擔心，乳糖不耐受并沒(méi)有大家想象的那么嚴重。即使基因沒(méi)有突變，但大多數人體內的乳糖酶也不會(huì )完全消失，小腸粘膜往往還殘留乳糖酶活性，能消化一小部分乳糖。另外，即使乳糖滯留，會(huì )不會(huì )引起不良癥狀還與多種因素（比如胃腸蠕動(dòng)、結腸菌群等）有關(guān)，所以，飲用少量鮮奶一般是不會(huì )引起不適的。美國的研究認為，絕大多數成年人可以一次性攝入12克乳糖，而2006年四川大學(xué)的調查研究發(fā)現，80.3%的中國成年人一餐中完全可以承受6.25克的乳糖（約折合200毫升牛奶），而不產(chǎn)生任何不良癥狀。2012年4月8日，北京。乳糖常被用作保健品的添加劑，甚至還被宣傳為有益成分 / 視覺(jué)中國如何科學(xué)喝奶國內外很多科學(xué)家都在研究如何消除乳糖帶來(lái)的不良影響。最易操作的方法是在喝奶時(shí)配以谷物同吃，當牛奶與其他食物混合時(shí)，乳糖濃度可以得到稀釋?zhuān)由衔改c機械運動(dòng)和乳糜作用的增加，也可以提高乳糖的吸收率。另外，也有人建議少量多次地飲用牛奶，或是在喝奶的時(shí)候口服一些乳糖酶，或者說(shuō)壓根別喝鮮奶，只喝酸奶和吃完全發(fā)酵后的干酪。在很多發(fā)展中國家，如中國、印度和土耳其，發(fā)酵奶制品的生產(chǎn)增長(cháng)量遠遠超過(guò)歐美發(fā)達國家。但是，這些方法都有各自的缺點(diǎn)。并不是所有人都能夠承受發(fā)酵奶制品較為昂貴的價(jià)格，也不是每個(gè)人都有時(shí)間和精力靠少量多次地喝奶避免不良反應。想要改善中國消費者的喝奶條件，最關(guān)鍵的方法是從牛奶本身下手。2016年9月29日，吉林省吉林市一家乳業(yè)公司開(kāi)放讓市民參觀(guān) / 視覺(jué)中國牛奶生產(chǎn)商可以利用超濾技術(shù)除去牛奶中的乳糖，這個(gè)方法便宜簡(jiǎn)單，但很多營(yíng)養成分也會(huì )隨之被一同除去；此外，有人提倡在亞洲地區推廣低乳糖奶，具體的操作是，將新鮮牛乳經(jīng)巴氏消毒，冷卻后加入乳糖酶以分解70-80%的乳糖，這就能夠杜絕乳糖不耐受的問(wèn)題，還能保證風(fēng)味良好。然而，由于酶的溫度和反應時(shí)間難以控制、技術(shù)要求較高，大部分生產(chǎn)企業(yè)不愿意為此投入。2012年，中國生產(chǎn)了3700萬(wàn)噸的牛奶，成為了世界上第三大產(chǎn)奶國，僅次于美國和印度。中國大陸的奶類(lèi)除了極少部分供港外基本不會(huì )有出口的機會(huì )，而它還進(jìn)口了世界上最多的奶。即便如此，中國的乳業(yè)還是有著(zhù)巨大的擴張空間——2010-2012年中國居民營(yíng)養與健康檢測結果顯示，中國居民每日奶類(lèi)及奶制品的攝入量只有24.7克，還不及《中國居民膳食指南》7歲以上人群推薦量300克的十分之一。2015年01月14日，江蘇首徐州市一家養牛戶(hù)中，由于國產(chǎn)鮮奶價(jià)格下跌、乳品企業(yè)收購亂象，很多鮮奶只能倒掉或者喂狗 / 視覺(jué)中國中國的乳業(yè)生產(chǎn)商有理由，也有義務(wù)為中國人開(kāi)發(fā)出低乳糖的奶類(lèi)。然而，由于成本原因，低乳糖奶一般會(huì )被作為高端產(chǎn)品出售，因此推廣之路非常艱巨。2010年，全國低乳糖奶的產(chǎn)量為30萬(wàn)噸，僅占液體奶的1%。業(yè)界曾經(jīng)樂(lè )觀(guān)地希望2018年前這個(gè)比例能夠提高到10%，但2015年的調研數據顯示，低乳糖奶的市場(chǎng)占有率還是只有1%。而在歐洲，盡管乳糖不耐受者比例很小，但芬蘭還是在1978年就推出了世界上第一款無(wú)乳糖奶，如今歐洲依然是全球無(wú)乳糖奶制品品種最多的地區。歐洲一款冰淇淋包裝上，醒目地標注著(zhù)“無(wú)乳糖（Lactose Free）” / breyer官網(wǎng)美國國立衛生研究所認為，乳糖不耐者面臨的主要健康風(fēng)險，不是腹痛腹脹這些不良癥狀，反而恰恰就是因為奶類(lèi)攝入過(guò)少引起的鈣和維生素D的不足。歷次全國代表性調查顯示，鈣是中國居民最容易缺乏的營(yíng)養素。2009年的中國居民健康與營(yíng)養調查發(fā)現，成年男性每日的鈣攝入量為415.3毫克，成年女性為367.3毫克，都不足適宜攝入量的一半。而2009年的數據跟1991年的相比，幾乎沒(méi)有太大改善，農村女性的鈣攝入量近年來(lái)還有倒退的趨勢。2013年4月，山東濰坊，一位老人正將熱好的牛奶遞給癱瘓在床的妻子/視覺(jué)中國在發(fā)達國家，少年兒童50-90%的鈣類(lèi)由奶類(lèi)提供，而中國人主要依靠蔬菜來(lái)攝入鈣元素，奶類(lèi)食物提供的鈣只占全部膳食鈣的不到4%?？紤]到缺鈣導致的各種慢性疾病，除非因為牛奶本身質(zhì)量不合格，否則，乳糖不耐受不應該成為中國人不能喝奶的枷鎖。參考文獻：[1]Itan Yuval. 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