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    三七與蒲黃共同的藥理作用是,藏鹿霍的功效與作 用

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    1,藏鹿霍的功效與作 用

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    藏鹿霍 的功效

    三七與蒲黃共同的藥理作用是

    2,三七根的黃酮類(lèi)化合物

    魏均嫻等學(xué)者首次對三七根中的黃酮成分進(jìn)行分離鑒定,分離得到黃酮A及黃酮B部分。A部分可分離得槲皮素,槲皮素有祛疾、鎮咳、平喘、降壓等方面的作用。但目前對三七黃酮的化學(xué)研究和藥理研究還很少,且在三七中的含量較低,其化學(xué)和活性有待進(jìn)一步的研究。

    三七與蒲黃共同的藥理作用是

    3,請問(wèn)可用于外傷止血的中藥草有哪些

    這有點(diǎn)多,跟你說(shuō)幾個(gè)常用的:三七、茜草、蒲黃、白及、仙鶴草
    小薊, 別名“刺兒菜”。 功效——涼血止血,解毒消癰。用于血熱妄行之出血證。 內服或鮮品搗爛外敷,10~30g。 大薊, 菊科植物。 功效——大薊全草和根,搗爛,絞汁?!侗静菪戮帯罚骸按笏E,破血止血甚奇,消腫安崩亦效,去毒亦神。但用于初起之血癥大獲奇功,而不能治久傷之血癥也。 仙鶴草, 薔薇科草本植物。 功效——收斂止血,解毒療瘡,殺蟲(chóng)。用于咯血、吐血、衄血、尿血等癥,外治癤瘡癰腫等癥。 三七, 多年生草本植物,又稱(chēng)金不換。 化瘀止血可用于多種出血,兼有瘀滯者療效更佳。 苧麻根涼血止血 紫珠收斂止血 地錦草 蒲公英

    三七與蒲黃共同的藥理作用是

    4,請問(wèn)中藥蒲黃有什么作用和功能

    蒲黃 性味歸經(jīng):甘、平。歸肝、心包經(jīng)。 功效:收澀止血,行血祛瘀。 應用: 1用于咯血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏及創(chuàng )傷出血等癥。蒲黃長(cháng)于澀斂,止血功能較佳,對各種出血病癥均可應用。炒炭收澀止血;生用則一藥多效,止血而兼能行血化瘀,有止血而不留瘀的特點(diǎn)??蓡挝稇?,也可配合仙鶴草、旱蓮草、側柏葉等同用。外語(yǔ)課用于創(chuàng )傷出血。 2.用于心腹疼痛,產(chǎn)后瘀痛,痛經(jīng)等癥。本品生用能活血祛瘀,可用于上述諸種瘀血阻滯之癥。常配合五靈脂同用,即失笑散。 此外,本品生用還能利尿,常用于血淋澀痛??膳涠?、生地同用,即蒲黃散。 用法用量:3-10g,包煎。外用適量。 使用注意: 生蒲黃有收縮子宮作用,孕婦忌用,但可用于產(chǎn)后子宮收縮不良的出血。

    5,泰國黃姜的功效與作用

    黃姜以根狀莖入藥,中醫學(xué)認為其性味甘﹑苦﹑涼 ,具有清肺止咳,利濕通淋,通絡(luò )止痛,解毒消腫的功能,可治肺熱咳嗽,濕熱淋痛,風(fēng)濕腰痛,癰腫惡瘡,跌打扭傷,蜂蜇蟲(chóng)咬,同時(shí)具有治療皮膚急性化膿性感染、軟組織損傷、降血脂等功效,也有降低膽固醇、抗炎、抗腫瘤等藥理作用。   盾葉薯蕷中化學(xué)成分很多,薯蕷皂苷在薯蕷科植物中含量豐富,它有祛痰、脫敏、抗炎、降脂、抗腫瘤等作用。薯蕷皂苷口服后經(jīng)腸道菌群代謝產(chǎn)生的薯蕷皂苷元是發(fā)揮作用的真正有效成分,而且它還是合成甾體激素類(lèi)藥物的重要原料,因此含此類(lèi)成分生藥的應用前景十分廣闊。藥理作用綜述如下:     1、黃姜有溶血作用:薯蕷皂苷屬于甾體皂苷,甾體皂苷水溶液與血液接觸后會(huì )不同程度的破壞紅細胞,產(chǎn)生溶血現象,因此皂苷及含有皂苷的生藥不能用于靜脈注射。   2、黃姜有抗衰老作用:適當劑量的山藥稀醇提取物和盾葉薯蕷皂苷可明顯降低老齡小鼠血漿LPO和肝臟LF的含量。因為目前對自由基與衰老之間的關(guān)系研究常以機體老化的代謝產(chǎn)物---血漿LPO和組織LF的含量作為衰老的指標,試驗結果表明山藥及盾葉薯蕷具有一定的抗衰老作用。   3、黃姜有抗腫瘤作用:HuKe等報道薯蕷皂苷的前皂苷配基A、薯蕷皂苷和纖細皂苷在體外對腫瘤細胞系K562具有細胞毒作用。   4、黃姜有殺滅釘螺的作用。   5、黃姜有防治心血管疾病的作用。    黃姜用藥禁忌:   皮膚已破爛及膿已形成者忌用黃姜。

    6,中藥藥方止血

    云南白藥
    要分你什么情況下出血, 止血帶中藥比較多,血熱出血,崩漏還是其他, 三七、活血止血,對血瘀引起的出血效果很好。 阿膠 蒲黃炒止血,對各種出血都有比較好的效果。 艾葉 配合阿膠使用,治療婦女崩露出血 其它還有大薊,善治熱出血,小薊 涼血止血,主要針對血淋尿血。等等 止血是個(gè)復雜問(wèn)題,可受許多因素的影響,如血管的粗細、血壓的高低、血液粘稠度及血液凝固的各種因素等,但最重要的是血液凝固過(guò)程的各種因素,現將血凝過(guò)程及血塊溶解過(guò)程與藥物作用的關(guān)系以圖概括。引起出血的原因很多,出血也是某些疾病的一個(gè)癥狀,故在應用止血藥時(shí)應根據各種出血癥的原因,辨證用藥,適當配伍。如血熱妄行,應與清熱涼血藥同用;陽(yáng)虛不能溫經(jīng),應與溫陽(yáng)益氣藥合用;陰虛陽(yáng)亢,宜與養陰潛陽(yáng)藥合用;氣虛不能攝血,當與補氣藥合用;瘀滯出血,宜祛瘀止血,以祛瘀止血藥配伍活血藥與行氣藥。常用止血藥有白及、血余、仙鶴草、三七、側柏葉、艾葉、地榆、槐花、大、小薊、白茅根、紫珠草、茜草等;復方有膠艾湯、十灰散、四生丸、止血生肌散、云南白藥、三七傷藥片等。上述止血方藥,已有部分經(jīng)過(guò)現代科學(xué)研究。其止血的藥理作用如下:  ?。?)使局部血管收縮而止血:如三七、紫珠草、小薊。  ?。?)作用于凝血過(guò)程,縮短凝血時(shí)間:有增加血小板數及促凝的,如仙鶴草、紫珠草;有增強血小板第Ⅲ因子活性,縮短凝血活酶生成時(shí)間的,如白芨;有增加血液中凝血酶的,如三七、蒲黃;有糾正肝素引起的凝血障礙的,如茜草,據稱(chēng)有抗肝素的效能。  ?。?)改善血管壁功能,增強毛細血管對損傷的抵抗力,降低血管通透性:如槐花、白茅花。  ?。?)抑制纖維蛋白溶酶(纖溶酶)的活性:如白及、大薊、小薊、地榆、艾葉、仙鶴草。止血藥中的三七、茜草、蒲黃等既有促進(jìn)血凝的一面,也有促使血塊溶解作用,這說(shuō)明其功能兼具止血與活血祛瘀功能,有利于止血而不留瘀
    氣虛出血:固沖湯 陰虛出血:固經(jīng)丸 血熱出血:十灰散 血虛出血:膠艾湯 淤血出血:震靈丹 以上是我的老師臨床經(jīng)驗用方,希望對您有用。

    7,蒲黃的功效和藥性

    蒲黃 生于池、沼、淺水中。分布幾遍全國。 采制 夏季采收蒲棒上部的黃色雄花序,曬干后輾軋,篩取花粉。 性狀 花粉為黃色粉末。體輕,放水中則飄浮水面。手捻有骨膩感,易附著(zhù)手指上,氣微,味淡。 化學(xué)成分 含n-二十五烷(n-pentacosane)、硬脂酸、黃酮類(lèi)。 性味 性平,味甘。 功能主治 止血,化瘀,通淋。用于吐血、衄血、咯血、崩漏、外傷出血、經(jīng)閉、痛經(jīng)、脘腹刺痛、跌打腫痛、血淋濕痛。 附注 東方香蒲T.orientalis Presl和同屬植物的花粉亦作蒲花入藥。 【英文名】 POLLEN TYPHAE 【別名】 香蒲、水蠟燭、蒲草 【來(lái)源】 本品為香蒲科植物水濁香蒲Typha angustifolia L. 、東方香蒲Typha orientalis Presl、或同屬植物的干燥花粉。夏季采收蒲棒上部的黃色雄花序,曬干后碾軋,篩取花粉。剪取雄花后,曬干,成為帶有雄花的花粉,即為草蒲黃。 【制法】 生蒲黃:揉碎結塊,過(guò)篩。 蒲黃炭:取凈蒲黃,照炒炭法(附錄Ⅱ D)炒至棕褐色。 【性狀】 本品為黃色粉末。體輕,放水中則飄浮水面。手捻有滑膩感,易附著(zhù)手指上。氣微,味淡。 【鑒別】 (1) 本品粉末黃色?;ǚ哿n?lèi)圓形或橢圓形,直徑17~29μm ,表面有網(wǎng)狀雕紋,周邊輪廓線(xiàn)光滑,呈凸波狀或齒輪狀,具單孔,不甚明顯。 (2) 取本品粉末2g,加80%乙醇30ml,加熱回流1小時(shí),濾過(guò),濾液蒸干,殘渣加醋酸乙酯10ml,加熱使溶解,濾過(guò),濾液濃縮至約2ml,作為供試品溶液。另取異鼠李素對照品,加醋酸乙酯制成每1ml含1mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗,吸取供試品溶液10~15μl、對照品溶液5μl,分別點(diǎn)于同一硅膠GF254薄層板上,以甲苯-醋酸乙酯-甲酸(5:2:1)為展開(kāi)劑,展開(kāi),取出,晾干,置紫外光燈(254nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)。 (3) 取本品粉末2g,加80%乙醇50ml,冷浸24小時(shí),濾過(guò),濾液蒸干,殘渣加水5ml使溶解,濾過(guò),濾液加水飽和的正丁醇提取2次(每次5ml),合并提取液,濃縮至干,殘渣加乙醇2ml使溶解,作為供試品溶液。另取異鼠李素-3-O-新橙皮糖苷和香蒲新苷對照品,加乙醇制成每1ml各含1mg 的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗,吸取供試品溶液5~10μl、對照品溶液5μl,分別點(diǎn)于同一硅膠GF254薄層板上,以醋酸乙酯-丁酮-甲酸-水(5:3:1:1)為展開(kāi)劑,展開(kāi),取出,晾干,置紫外光燈(254nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)。 【含量測定】 照高效液相色譜法(附錄Ⅵ D)測定。 色譜條件與系統適用性試驗 用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;乙腈-水(15:85)為流動(dòng)相;檢測波長(cháng)為254nm。理論板數按異鼠李素-3-O-新橙皮糖苷峰計算應不低于1000。 對照品溶液的制備 精密稱(chēng)取異鼠李素-3-O-新橙皮糖苷對照品適量,加甲醇制成每1ml含50μg的溶液,即得。 供試品溶液的制備 取本品約0.5g[同時(shí)另取本品測定水分(附錄Ⅸ H第一法)],精密稱(chēng)定,置50ml量瓶中,加甲醇45ml,超聲處理(功率250W,頻率20kHz)30分鐘,放冷,加甲醇至刻度,搖勻,濾過(guò),取續濾液,即得。 測定法 分別精密吸取對照品溶液10μl與供試品溶液20μl,注入液相色譜儀,測定,即得。 本品按干燥品計算,含異鼠李素-3-O-新橙皮糖苷(C28H32O16)不得少于0.10%。 【性味歸經(jīng)】 甘,平。歸肝、心包經(jīng)。 【功能主治】 止血,化瘀,通淋。用于吐血,衄血,咯血,崩漏,外傷出血,經(jīng)閉痛經(jīng),脘腹刺痛,跌撲腫痛,血淋澀痛。 【用法用量】 5~9g,包煎。外用適量,敷患處。 【注意】 孕婦慎用。 【貯藏】 置通風(fēng)干燥處,防潮,防蛀。 采納哦

    8,什么中藥材具有抗過(guò)敏消炎的作用

    抗過(guò)敏的中藥材有菊花,魚(yú)腥草,補骨脂,五味子,山藥,蒼耳子等等。但過(guò)敏性鼻炎很難治愈。不要迷信特效藥。*****論壇的精華有中藥治好鼻炎的案例,建議看看,也許你也可以好---->
    可以抗過(guò)敏的中藥一覽 1.荊芥: 有發(fā)汗解表,宣毒透疹,和血止血作用,用于風(fēng)疹癢疹、疹出不透、瘡瘍等。與防風(fēng)配伍時(shí)為祛風(fēng)止癢方劑的基礎,可用于風(fēng)疹、皮膚瘙癢等證,常與蛇床子、土茯苓、蟬蛻等配合使用。本品可促使皮膚血液循環(huán)加強,有輕微的解熱鎮痛作用??纱龠M(jìn)皮膚感染性疾病的愈合與病損組織的吸收。 2 、防風(fēng): 有散寒解標,勝濕止痛,祛風(fēng)止痙,止癢作用。用于風(fēng)邪克于皮膚之風(fēng)疹、癮疹、瘡瘍等證。常與荊芥配伍使用。 3 、細辛: 有溫經(jīng)發(fā)散、祛風(fēng)散寒、除弊止痛作用。與辛夷等藥物配合可治療鼻竇炎、鼻炎等癥。 4 、白芷: 有祛風(fēng)解表,透毛竅、通鼻竅,散寒止痛,燥濕解毒作用。善治頭面皮膚之風(fēng),外用可治療皮膚瘙癢癥。本品可減少支氣管分泌、擴張冠狀動(dòng)脈;能促進(jìn)被破壞組織的吸收,對慢性潰瘍、皮膚炎癥有促進(jìn)吸收或促進(jìn)其化膿的作用;有止血作用,用其治療鼻竇炎、慢性鼻炎有較好的療效。 5 、薄荷: 有散風(fēng)解表、行氣解郁、祛風(fēng)止癢、透斑疹作用??捎糜谄つw瘙癢、風(fēng)疹等證。與蟬蛻為臨床常用藥對之一用于一般風(fēng)疹、麻疹后的皮膚瘙癢,亦能改善老年性皮膚瘙癢及牛皮癬瘙癢癥狀。 6 、蟬蛻: 有疏散風(fēng)熱,解表透疹,祛風(fēng)止驚作用。近代研究認為,蟬蛻可降低反射性肌緊張反應、降低橫紋肌的緊張性,對神經(jīng)節有輕度阻斷作用。 7 、生姜: 有發(fā)表散寒、解毒健胃、溫經(jīng)行氣作用。配合其他藥物調敷用于濕疹瘡瘍。 8 、石膏: 有清熱瀉火、止渴除煩作用,內服后可降低毛細血管通透性。煅后外用,可斂瘡生肌止血,用于瘡瘍流水、濕疹、燙火傷等。 9 、黃芩: 有清熱燥濕、瀉火解毒、止血抑菌作用,可降低毛細血管通透性??捎糜跓岫净鹦敖つw之瘡癰毒腫等證 10 、黃連: 有清熱燥濕、瀉火解毒、涼血抑菌作用??捎糜跓岫警彴b、濕疹等證。 11 、黃柏: 有清熱燥濕、瀉火解毒、滋陰降火作用。與蒼術(shù)配伍用于瘡瘍腫毒、濕疹、癢疹等癥。與滑石研末外用,是治療濕瘡、濕疹通劑。 12 、金銀花: 有清熱解毒、抗炎作用,能控制炎癥的滲出和炎性增生,能促進(jìn)白細胞的吞噬功能,對多種化膿性球菌有抑制作用,可治皮膚感染。 13 、連翹: 有清熱解毒、消腫散結的作用。本品有強大的抗炎抑菌作用,對無(wú)菌性炎癥有明顯的抗滲出,降低病灶部位毛細血管脆性的作用。 14 、椿白皮: 有清熱燥濕、止血止癢作用。外用可治療瘡癬濕癢等證。 15 、生地黃: 有清熱涼血、祛淤生新作用。 可用于治療血熱所致的蕁麻疹、癬疹等證。 16 、赤芍: 有清熱涼血、祛淤止痛、抗炎療潰瘍作用。對平滑肌有解痙作用。 17 、半邊蓮: 有清熱解毒、利水祛濕作用??捎糜谥委熎つw濕疹、瘡瘍。 18 、白附子: 有祛風(fēng)豁痰、通絡(luò )、消腫散節等作用。鮮品外用搗敷,可治療濕疹。 19 、款冬花: 有潤肺止咳,消痰下氣作用。主要用于各種咳嗽氣喘等癥。近代研究發(fā)現,其醚提取物能緩解組胺引起的支氣管痙攣。本品有輕微的舒張支氣管作用,但大量使用時(shí)反而會(huì )使支氣管收縮。 20 、 枳實(shí): 有抗過(guò)敏作用。 21 、 冰片: 外科作涂敷藥用于濕疹、癢疹、瘡瘍痱子等。 22 、 鉤藤: 有清熱平肝、息風(fēng)止痙作用。有抗組胺作用。 23 、 地龍: 有清熱定驚、通經(jīng)活絡(luò )、平喘利水作用??梢种浦夤芷交〉氖湛s,治療支氣管哮喘。并有抗組胺作用 24 、 薏苡仁: 有清熱利濕、健脾止癢、利尿排膿作用?,F代常用于過(guò)敏性疾病輔助治療。 25 、 茵陳: 有清熱利濕、利膽退黃、祛風(fēng)作用。亦能發(fā)散肌膚邪熱而祛風(fēng)止癢,用于風(fēng)濕凝聚肌膚之癮疹、皮膚瘙癢等。與荷葉配伍可治療皮膚瘙癢、濕疹、癢疹等。 26 、 防己: 有祛風(fēng)除濕、利水消腫作用。能作用于垂體 — 腎上腺皮質(zhì)軸,有抗炎、抗過(guò)敏的作用。 27 、 五加皮: 有補益肝腎、祛風(fēng)濕、強筋骨作用。外用可治療陰囊濕疹及皮膚瘙癢癥。 28 、 茅根: 有涼血止血、清熱利尿作用??山档兔氀芡ㄍ感?。 29 、 側柏葉: 有涼血止血、清肺止咳、清熱平肝作用。能松弛支氣管平滑肌。外用酒浸涂搽,可治療脂溢性皮炎及斑禿。 30 、 旱蓮草: 有補肝益腎、涼血止血的作用。對水田性皮炎、濕疹效果較好。 31 、 地榆: 有涼血止血、瀉火解毒、收斂作用。與黃柏合用可治療濕疹。生料外用對皮膚感染有減少滲出,控制感染促進(jìn)組織生長(cháng)和促進(jìn)愈合的作用。 32 、 蒲黃: 有止血、化淤止痛作用。外用可治療皮膚濕疹。 33 、 艾葉: 有溫經(jīng)止血、散寒止痛作用。所含艾葉油有止咳平喘去痰作用。煎洗可治療皮膚濕疹、瘙癢、疥瘡等。 34、人參: 有抗過(guò)敏、抗炎作用。 35、黃芪: 有補益脾土、固表止汗、托瘡生肌等作用。能改善瘡瘍組織的血液循環(huán),促進(jìn)病變組織的吸收或化膿。 36、甘草: 有清熱解毒、調和藥性、祛痰止咳作用,并能健脾和中、緩急止痛。本品對人體作用廣泛,所含之甘草素甘草次酸,有類(lèi)似腎上腺皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素的抑制炎癥、抗過(guò)敏作用有中樞性鎮咳作用,對支氣管黏膜有保護作用。 37、五倍子: 有收斂澀腸、斂肺降火、解毒斂瘡的作用??捎糜跐裾畀彲?、陰挺濕癢等癥。 38、銀柴胡 防風(fēng) 五味子 烏梅 炙甘草 用于治療各種過(guò)敏性皮膚病

    9,止血藥有哪些

    凡功能制止體內外出血的藥物,稱(chēng)為 止血藥(hemostatic drugs)。 血液為人體重要的物質(zhì),凡出血之證,如不及時(shí)有效的制止,致使血液耗損,而造成機體衰弱,甚至危及生命,故止血藥的應用具有重要的意義。 藥性介紹 止血藥的藥性各有不同,如藥性寒涼,功能涼血止血,適用于血熱之出血;藥性溫熱,能溫經(jīng)止血,適用于虛寒出血;兼有化瘀作用,功能化瘀止血,適用于出血而兼有瘀血者;藥性收斂,功能收斂止血,可用于出血日久不止等。 主要藥:仙鶴草、艾葉、灶心土、白芨、紫珠。 5中藥藥理 血液在功能上存在凝血和抗凝血兩個(gè)對立而統一的矛盾過(guò)程,二者相輔相成 止血藥 以保持動(dòng)態(tài)平衡,使血液在生理情況下既能在血管內不斷流通,也能在損傷的局部發(fā)生凝固止血。當病理情況下,上述平衡被破壞,或發(fā)生血流不止,或形成血栓、栓塞(體內凝血)。 止血過(guò)程是重要的生理功能,包括血管收縮、血小板聚集和血液凝固三個(gè)重要因素。如外傷出血,則見(jiàn)局部血管收縮,血小板在血管破裂處凝集,破裂并釋放出血管收縮物質(zhì)及“凝血因子”,而組織液及血漿中的一些凝血固子(因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、XII等)也受到激活 而參與血凝過(guò)程,于是血塊形成,出血停止。另外,當纖維蛋白形成后,血漿中的纖維蛋白溶酶原 經(jīng)激活因子(組織激酶、尿激酶)作用而變?yōu)槔w維蛋白溶酶(蛋白分解酶),可使纖維蛋白分解,將血管內的血塊溶解,以恢復局部血流暢通。 止血是個(gè)復雜問(wèn)題,可受許多因素的影響,如血管的粗細、血壓的高低、血液粘稠度及血液凝固的各種因素等,但最重要的是血液凝固過(guò)程的各種因素,現將血凝過(guò)程及血塊溶解過(guò)程與藥物作用的關(guān)系以圖概括。引起出血的原因很多,出血也是某些疾病的一個(gè)癥狀,故在應用止血藥時(shí)應根據各種出血癥的原因,辨證用藥,適當配伍。如血熱妄行,應與清熱涼血藥同用;陽(yáng)虛不能溫經(jīng),應與溫陽(yáng)益氣藥合用;陰虛陽(yáng)亢,宜與養陰潛陽(yáng)藥合用;氣虛不能攝血,當與補氣藥合用;瘀滯出血,宜祛瘀止血,以祛瘀止血藥配伍活血藥與行氣藥。常用止血藥有白及、血余、仙鶴草、三七、側柏葉、艾葉、地榆、槐花、大、小薊、白茅根、紫珠草、茜草等;復方有膠艾湯、十灰散、四生丸、止血生肌 止血藥 散、云南白藥、三七傷藥片等。上述止血方藥,已有部分經(jīng)過(guò)現代科學(xué)研究。其止血的藥理作用如下: (1)使局部血管收縮而止血:如三七、紫珠草、小薊。 (2)作用于凝血過(guò)程,縮短凝血時(shí)間:有增加血小板數及促凝的,如仙鶴草、紫珠草;有增強血小板第Ⅲ因子活性,縮短凝血活酶生成時(shí)間的,如白芨;有增加血液中凝血酶的,如三七、蒲黃;有糾正肝素引起的凝血障礙的,如茜草,據稱(chēng)有抗肝素的效能。 (3)改善血管壁功能,增強毛細血管對損傷的抵抗力,降低血管通透性:如槐花、白茅花。 (4)抑制纖維蛋白溶酶(纖溶酶)的活性:如白及、大薊、小薊、地榆、艾葉、仙鶴草。止血藥中的三七、茜草、蒲黃等既有促進(jìn)血凝的一面,也有促使血塊溶解作用,這說(shuō)明其功能兼具止血與活血祛瘀功能,有利于止血而不留瘀。 6品類(lèi) 止血藥可通過(guò)收縮小動(dòng)脈及毛細血管,或增強血小板功能,或加速、加強血液凝固過(guò)程,或抑制血塊溶解過(guò)程而產(chǎn)生止血作用。近十幾年來(lái),以從蛇毒提取的止血酶類(lèi)為主要成分的生化類(lèi)止血藥在臨床應用最為普及,并成為臨床治療出血性疾病或出血狀態(tài)的主流藥物。目前國內臨床常用的止血藥約有20多種,根據作用于凝血機制的不同環(huán)節,分為四大類(lèi)。 促凝血因子活性藥:是通過(guò)影響某些凝血因子,促進(jìn)或恢復凝血過(guò)程而止血。代表藥物有血凝酶、去氨加壓素、維生素K1、維生素K3、維生素K4、醋甘氨酸乙二胺等。 降低毛細血管通透性藥:能增強毛細血管對損傷的抵抗力,降低毛細血管的通透性,促進(jìn)受損毛血管端收縮而止血。代表藥物有卡巴克洛、卡絡(luò )磺鈉。 抗纖維蛋白溶解藥:通過(guò)抑制纖維蛋白酶原的激活因子,使纖維蛋白溶酶原不能被激活,從而抑制纖維蛋白的溶解。代表藥物有氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸、抑肽酶等。其中6-氨基己酸因作用強度弱、維持時(shí)間短、副作用較多,現已少用。這類(lèi)藥對一般慢性滲血效果較好,對癌癥出血及創(chuàng )傷出血效果較差。常見(jiàn)的不良反應有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,腹瀉。用時(shí)要小心選擇病人,必須明確有纖溶功能亢進(jìn),否則會(huì )將出血性疾病轉變成致命的血栓病。對老年病人特別要小心。對有血栓性?xún)A向和栓塞性血管病史者應禁用。 其他外用止血藥:可吸收創(chuàng )面止血封固劑、明膠海綿、吸收性止血綾、小蘗胺、云南白藥、止血粉8號、止血消炎貼等。 除根據藥理作用分類(lèi)以外,還可根據藥物來(lái)源屬性分類(lèi),分為化學(xué)藥品(如維生素K系列)、生物制品(如血凝酶)和其他制品,生物制品所占份額較大,劑型以?xún)龈煞蹌┚佣?。據中國藥學(xué)會(huì )相關(guān)統計,中國醫院用止血藥市場(chǎng)規模達到了約15億元/年,年平均增長(cháng)率4.59%,基本保持一個(gè)穩定的用藥水平,約有200家企業(yè)的產(chǎn)品參與止血藥市場(chǎng)競爭。2004年根據全國16家抽樣醫院止血藥銷(xiāo)售金額推測,血凝酶的份額達33%,抑肽酶占15%,氨甲環(huán)酸占16%,凝血酶原復合物占7%,其余的依次為凝血酶、人纖維蛋白原、氨甲苯酸等。 7注意事項 ◎止血藥應用注意事項◎ 一、止血藥以其藥性區分有涼血止血、溫經(jīng)止血、化瘀止血、收斂止血之不同,臨床應用須跟據藥性選擇相適應的藥物進(jìn)行治療。 二、止血藥是治標之品,臨床應用需配合相應的藥物如清熱藥、溫熱藥、活血化瘀藥以及補益藥,以標本兼治之。 三、涼血止血藥一般忌用于虛寒之癥,溫經(jīng)止血藥忌用于熱盛之癥,收斂止血藥主要適用于出血日久不止而無(wú)邪瘀之癥,以免留瘀留邪之弊。 四、大量出血每有氣隨血脫、亡陽(yáng)、亡陰之癥,首應考慮大補元氣、急救回陽(yáng)以及挽回氣陽(yáng),以免貽誤病機。 五、止血藥用量與用法各自不同,有需炒炭者(艾葉),有不需炒者(三七),有主要用于湯劑者(蒲黃),有直接研粉吞服者(白芨),有需用量較大者(仙鶴草),當各隨藥性用之。 止血藥 8其它藥物 ◎具有止血的藥物還有: 一、止血:荊芥、防風(fēng)(解表藥)、荷葉(清熱藥)、鹿蹄 止血藥 草(祛風(fēng)濕藥)、降香(活血祛瘀藥)、胡頹葉(化痰止咳平喘藥)阿膠、山茱萸(補虛藥)、烏梅(收澀藥)。 二、和血止血:當歸(補虛藥) 三、補血止血:龜板(補虛藥) 四、收斂止血:馬勃(清熱藥)、五倍子、赤石脂、禹余糧、石榴皮、刺猬皮、烏賊骨(收澀藥)。 五、涼血止血:梔子、白毛夏枯草(清熱藥)、代赭石(理氣藥)、黃藥子(化痰止咳平喘藥)、墨旱蓮(補虛藥)。 六、化瘀止血:五靈脂(活血化瘀藥)。 9相關(guān)實(shí)驗 凝血實(shí)驗法 ①凝血時(shí)間測定法。凝血時(shí)間的測定是觀(guān)察中藥對血凝機制有否影響的主要試驗法。如發(fā)現中藥提取物對凝血時(shí)間有所影響,可進(jìn)一步考慮其他實(shí)驗。所以本法也是篩選中藥的常用篩選法。常用方法有玻片法及試管法。例如湖南醫學(xué)院主編《藥理學(xué)實(shí)驗指導》,氯化鈣的促凝血作用。仿照上法,可進(jìn)行大黃石灰水的止血作用試驗。采用本法測定時(shí),除比較正常動(dòng)物與服藥動(dòng)物凝血時(shí)間的差異外,對測試中藥可設幾個(gè)劑量組,并可采用已知中藥或合成藥作為陽(yáng)性對照組。如止血環(huán)酸或止血芳酸注射液,可作為對照藥,另設一組。 ②凝血酶原時(shí)間測定法。本法是反映外源性凝血系統有無(wú)障礙的試驗法。 ③中藥對內源性凝血系統有關(guān)凝血因子的影響。在研究中藥止血作用機制時(shí)采用。本法也是研究抗凝血藥的常規篩選法之一。 纖維蛋白溶解實(shí)驗方法 測定中藥對纖溶過(guò)程的影響,也是發(fā)現凝血藥和抗凝血藥的重要試驗方法。因為用藥物干擾體內的纖溶過(guò)程,可以發(fā)生凝血或抗凝血的作用。一般先用全血或血漿凝塊進(jìn)行纖維蛋白溶解活性測定,然后再進(jìn)行優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間測定。 血小板功能實(shí)驗 包括血小板粘附性及血小板聚集實(shí)驗。二者均有體外測定法及體內測定法。一般采用體外測定法。 血栓實(shí)驗 本法可反映整體動(dòng)物血流中血小板的粘附聚集功能,其血栓結構類(lèi)似動(dòng)脈中的白色血栓。此血小板血栓的形成,除受藥物作用外,也和血流速度。血小板數有關(guān)。血小板粘附聚集功能受到藥物抑制時(shí),血栓重量較輕,故從血栓重量,可測定血小板的粘附聚集功能??捎么朔ㄑ芯炕钛鏊幍淖饔?。
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