大家都知道三七粉是非常好的藥材，下面我來(lái)給大家講講它的優(yōu)點(diǎn)和禁忌。

1.三七對血液和造血系統的作用

三七粉被廣泛應用于心腦血管系統疾病的預防和治療，以其活血、止血和補血功能有關(guān)，三七粉中的三七素、和槲皮苷等物質(zhì)是止血成分，而其皂苷類(lèi)和黃酮類(lèi)成分則是活血化瘀的物質(zhì)。

（1）三七粉的活血作用

三七粉的功效與作用：三七總皂苷能抑制血小板聚集，其主要有效成分是人參皂苷Rg1及人參三醇型皂苷，通過(guò)提高血小板cAMP含量而抑制血小板聚集功能。

（2）三七粉的止血作用

三七粉止血是通過(guò)多方面使用實(shí)現的。三七根的溫浸液能縮短家兔血液凝固時(shí)間，并使血小板數量增加而有止血作用。

三七能促進(jìn)凝血過(guò)程，縮短凝血時(shí)間，促進(jìn)凝血酶的生成，使局部血管收縮，促進(jìn)血小板數目。三七配伍烏賊骨和白芨散有良好的止血作用。

（3）補血作用

三七粉的功效與作用除了活血止血外，還有補血的作用，三七總皂苷有明顯升高白細胞的作用，PNS對X線(xiàn)照射所致大鼠外周血細胞和血小板減少亦有保護效應。三七總皂苷可顯著(zhù)提高巨噬細胞吞噬率，提高血液中淋巴細胞百分比，降低白細胞指數。Rb1、Rg1可以提高人紅細胞膜蛋白α螺旋的比例，即增加膜蛋白的有序性，從而改善紅細胞功能。

2.三七對血管系統的作用

（1）三七粉對心肌的保護作用

三七總皂苷具有良好的心肌保護作用，秦氏等研究了三七總皂苷對勞累型心絞痛患者左室舒張功能的影響，結果表明，三七總皂苷能改善患者的心肌缺血狀態(tài)，且能逆轉僅有舒張功能不全的早期心衰患者的心功能及已經(jīng)發(fā)生的病理變化。

（2）三七粉抗心律失常作用

PNS對氯仿誘發(fā)的小鼠心室纖顫、氯化鋇和烏賊頭堿誘發(fā)的心律失常均有明顯對抗作用，三七二醇皂苷也有類(lèi)似效應。PNS能非競爭性地對抗異丙腎上腺素加速心律作用，且此作用不為阿托品所抑制，提示其抗心律失常作用并不是通過(guò)競爭性阻斷腎上腺素β-受體或興奮M-膽堿受體，而是與心肌的直接抑制有關(guān)

（3）三七粉對血管的作用

三七粉能夠降血脂，防止動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈壁內皮損傷可能是動(dòng)脈硬化的始動(dòng)因素，而高血脂血癥可導致血管內皮損傷、脫落或者血小板粘附和聚集。三七總皂苷能明顯抑制低濃度高脂血清對體外培養血管平滑肌細胞的作用，對動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展及主動(dòng)脈內膜斑塊的形成有一定防治作用。

（4 ）三七粉降血壓作用

PNS及Rg1型皂苷均有明顯的降血壓作用，目前普片認為PNS是鈣通道阻滯劑，其擴血管的機理可能是阻斷去甲腎上腺素所致Ca?內流。

那么三七粉有什么服用禁忌呢？

1.首先對三七過(guò)敏的人群不宜服用三七粉，但對三七過(guò)敏的人很少；

2.不可過(guò)量，用于日常保健，每天3-5克三七粉，用溫水分2次送服；

3.10歲一下兒童不宜長(cháng)期服用三七粉，三七粉有提高免疫力的作用，10歲以下兒童自身疫力還沒(méi)有發(fā)育完善，長(cháng)期服用可能會(huì )影響自身免疫力的發(fā)育；

4.孕期不宜服用三七粉，這和不能服用很多西藥同理。

5.現代醫家認為，在服用三七當日，應忌食蠶豆、魚(yú)類(lèi)及酸冷食物。由于三七活血化瘀力強，故血虛無(wú)淤者忌服，血虛、血熱妄行者禁用。

6.土三七、菊三七等也有活血的功效，但是有毒性，誤食會(huì )造成肝中毒。

從本世紀40年代開(kāi)始，特別是近30年，國內外科學(xué)家對三七的藥理作用進(jìn)行了廣泛研究，發(fā)表了大量的研究報告，揭示了三七在血液系統、心血管系統、神經(jīng)系統、免疫系統、代謝系統，以及抗炎、抗衰老、抗腫瘤等方面的生理活性，特別是三七在心腦血管系統疾病方面的獨特作用，為三七作為醫療和保健用品與進(jìn)一步開(kāi)發(fā)利用提供了重要的科學(xué)依據，使三七成為預防、治療心腦血管系統疾病、調節新陳代謝和生理功能、抗老防衰、保持機體正常生長(cháng)發(fā)育的重要藥物。三七的藥用功能主要表現在以下幾方面：

（1）、三七有效預防和治療心、腦組織器官缺血、缺氧病癥

三七能擴張心、腦組織血管，在降低血壓的同時(shí)增加心臟冠狀動(dòng)脈和腦血管的血流量，改善心、腦組織的血液微循環(huán)，明顯提高對心、腦組織細胞的供氧能力，有效預防和治療心、腦組織器官缺血、缺氧病癥。

（2）、三七抗血栓、補血、止血、活血化瘀的藥理作用

三七具有活血散瘀功效，能抗血小板聚集，抗血栓形成。三七不但具有良好的止血、活血化瘀雙向藥理作用，還具有明顯的補血作用，能促進(jìn)血液中紅細胞、白細胞、血小板等各類(lèi)血液細胞分裂生長(cháng)，增加數目，保持正常水平。

（3）、三七興奮中樞神經(jīng)，鎮靜安眠、提高腦力和體力、抗疲勞、增強學(xué)習和記憶能力

三七花、三七葉對中樞神經(jīng)有抑制作用，表現為鎮靜、安定與改善睡眠等功用；三七根能興奮中樞神經(jīng)，提高腦力和體力，表現出抗疲勞性；三七的各個(gè)部分均有利于增強學(xué)習和記憶能力，并且還具有明顯的鎮痛作用。

（4）、調節人體免疫功能的作用

三七能顯著(zhù)增加巨噬細胞吞噬能力，能增加血清中溶菌酶含量，能使低白細胞癥患者的白細胞恢復正常水平而對正常的白細胞無(wú)影響，具有調節人體免疫功能的作用。三七能使過(guò)高或過(guò)低的免疫反應恢復到正常，但不干擾機體正常的免疫反應。

（5）、抗腫瘤、治療癌癥的作用

三七內含三七皂甙、三七多糖、活性硒、β—欖香烯等多種具有抗癌活性的物質(zhì)，能殺傷惡變細胞，保護正常細胞。三七的抗腫瘤作用已引起醫學(xué)界的極大重視，用三七治療癌癥的研究已取得了可喜的進(jìn)展。

（6）、三七美容、抗氧化、延緩衰老作用

清脂美白：三七清脂因子滲透肌膚底層.清除多余脂舫.調理脈氣.促進(jìn)血液循環(huán).讓皮膚自然美白；祛皺養顏：三七養顏因子能夠去除皮膚暇佌.煥發(fā)皮膚神采.調理脈氣.使皮膚更完美無(wú)暇；凈白去斑：三七祛斑因子能夠針對因內分泌失調或曬后導致的曬斑.黑頭.雜質(zhì)沉淀等現象有特效；舒緩暗瘡：三七舒緩活血因子能夠促進(jìn)肌膚血液循環(huán).增強肌膚稀薄呼吸作用的同時(shí)舒緩暗瘡再生。三七能增強超氧化物歧化酶(SOD)的活性，減少脂質(zhì)過(guò)氧化物(LPO)，具有延緩衰老作用。

（7）、三七滋補強壯作用

三七皂甙能促進(jìn)蛋白質(zhì)、核糖核酸(RNA)、脫氧核糖核酸(DNA)的合成，具有滋補強壯作用。

（8）三七抗炎癥作用

三七總皂苷（PNS）對組胺、醋酸、二甲苯、5-羥色胺，緩激肽等引起的毛細血管通透性升高具有明顯的抑制作用。對蛋清、甲醛、右旋糖酐、5-羥色胺、角叉萊膠引起的大鼠足跖腫脹，巴豆油和二甲苯所致的小鼠耳腫脹均有顯著(zhù)的抑制作用。對大鼠棉球肉芽腫的形成也有明顯的抑制作用。

（9）三七能夠起到降低血脂、降膽固醇、雙向調節血糖、抑制動(dòng)脈硬化作用

三七皂苷可升高或降低血糖，具有雙向平衡調節血糖的作用。 三七甲醇提取物對喂飼高膽固醇食物的雄性大鼠，能抑制β-脂蛋白、總脂、磷脂及游離脂肪酸的升高，且呈量效關(guān)系?？箘?dòng)脈粥樣硬化 三七總皂苷腹腔注射8周，能顯著(zhù)抑制實(shí)驗性動(dòng)脈粥樣硬化兔動(dòng)脈內膜斑塊的形成。

（10）三七保護肝臟、抗肝硬化作用

三七具有抗肝損傷作用。三七總皂苷（PNS）可顯著(zhù)降低CCl4肝損傷小鼠血清ALT活性。甲醇提取物對CCl4、D一半乳糖胺引起的大鼠肝損傷，能顯著(zhù)降低大鼠血清中AST及乳酸脫氫酶（LDH）活性，使肝細胞變性壞死減輕。三七也具有抗肝纖維化（肝硬化）作用。

（11）抗心律失常作用

現代研究：從三七中提取的三七總甙，對氯仿、氯化鋇、烏頭堿及腎上腺素誘發(fā)的動(dòng)物心律失常均有對抗作用。

雖說(shuō)三七有這么多神奇的療效，但三七的神奇療效及保健價(jià)值需用時(shí)間來(lái)檢驗，服用一段時(shí)間后才能體現出它的神奇藥用價(jià)值。三七作為日常保健確可謂上上之選。

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最近荷蘭的一項醫學(xué)實(shí)驗引起了媒體的關(guān)注：

在10家不同的醫院里，有90多名孕婦，

在醫生的指導下通過(guò)服用“偉哥”來(lái)安胎。

結果卻造成出生的嬰兒中有17位產(chǎn)生嚴重的肺部問(wèn)題，

其中還有11位已經(jīng)死亡！

其余孕婦和孩子還在密切觀(guān)察中，

實(shí)驗目前已被緊急叫停....

為什么要用“偉哥”來(lái)給孕婦治??？

這個(gè)事情還要從2015年說(shuō)起。

2015年時(shí)，荷蘭哥本哈根醫學(xué)中心開(kāi)展了一項醫學(xué)實(shí)驗：

測試藥物西地那非（也就是“偉哥”的主要成分）是否能夠幫助、促進(jìn)胎兒在子宮中的生長(cháng)。

之所以會(huì )有這樣的實(shí)驗，也是孕婦們病情所需。

很多孕婦因為種種原因，胎兒發(fā)育異常，胎盤(pán)表現不佳，

如果不加以干預很可能會(huì )流產(chǎn)。

而西地那非，也就是偉哥，有能夠擴張血管的作用。

過(guò)去，它不僅會(huì )被運用來(lái)幫助男性勃起，也常常會(huì )出現在給高血壓患者的處方單里。

另外，醫生也注意到，它可以促進(jìn)血液更好地流動(dòng)。

尤其是在實(shí)驗室中將它運用到懷孕的小白鼠身上時(shí)，

醫生們會(huì )發(fā)現在西地那非的作用下，

小白鼠的胎盤(pán)部位血液循環(huán)更好，從而促進(jìn)了胎兒的生長(cháng)。

那運用到人體身上，會(huì )不會(huì )也有同樣的效果呢？

于是，在阿姆斯特丹大學(xué)醫學(xué)中心的領(lǐng)導下，

這項“測試偉哥能不能幫助孕婦保胎”的研究，就這樣在荷蘭展開(kāi)了。

從2015年開(kāi)始，荷蘭的醫生們就在籌備和實(shí)驗，

今年終于進(jìn)入到了臨床實(shí)驗階段。

這個(gè)階段，所有的參與者都是懷孕的女性。

她們的胎兒在產(chǎn)檢中都出現了嚴重的發(fā)育不良問(wèn)題。

并且，對于她們胎兒身上所出現的這種生長(cháng)限制問(wèn)題，

目前的醫學(xué)還沒(méi)有確切有用的治療方法能夠促進(jìn)這些胎兒生長(cháng)。

如果不加干預的話(huà)，這些胎兒有非常高的幾率會(huì )無(wú)法發(fā)育完全和存活。

所以，在這種走投無(wú)路的情況下，“偉哥”實(shí)驗也是一種迫不得已的嘗試。

所有的孕婦，都會(huì )被清楚地詢(xún)問(wèn)和確認“是否愿意接受這種治療方法”，

并且，每一位患者都會(huì )有一位參與實(shí)驗的醫生全程陪同。

就這樣，在荷蘭的10家醫院中，

93名胎兒發(fā)育受限的孕婦自愿接受了該藥物的治療。

另外還有90名作為對照組，沒(méi)有接受這種藥物。

然而，隨著(zhù)實(shí)驗的進(jìn)行，

目前在服用了藥物的90名孕婦分娩生下的嬰兒中，

有17位嬰兒出現了相似的肺部問(wèn)題，其中還有11人因為病情嚴重而死亡。

而對照組中，只有3名嬰兒同樣出現了肺部問(wèn)題，

另外有9名嬰兒死于其他部位的缺陷。

盡管還有10-15名孕婦和嬰兒還在觀(guān)察中，

等待檢測她們是否受到了“偉哥”治療方法的負面影響。

但是，醫生們已經(jīng)開(kāi)始在擔心，這種藥物會(huì )造成胎兒肺部高血壓，

導致胎兒吸入的氧氣不足，最終產(chǎn)生嚴重的肺部問(wèn)題。

而已有的嬰兒死亡數據，的確非常不樂(lè )觀(guān)。

參與本次實(shí)驗的婦產(chǎn)科醫生Wessel也很焦慮地表示：

“我們原本是想要證明這種治療方法，是可以促進(jìn)胎兒成長(cháng)的有效方法。

但是結果卻相反。

我們非常震驚，我們最不希望看到的事情，就是病人們受傷...”

因此，這11位嬰兒的死亡，不旦讓荷蘭的醫院醫生們緊急叫停了這次實(shí)驗，

也讓他們感到，非常有必要及時(shí)地把這一實(shí)驗結果，通知給世界上其他有可能在做同樣實(shí)驗的國家。

目前，他們已經(jīng)通知了在做類(lèi)似研究的加拿大醫學(xué)人員，

希望無(wú)論如何先暫停此類(lèi)實(shí)驗。

就這樣，這項從2015年開(kāi)始、原本預計最少要持續到2020年的實(shí)驗，

就這樣停下了。

雖然“偉哥”對于保胎的有效性目前無(wú)法實(shí)驗了，

但是，已有的實(shí)驗數據依然被當做珍貴的醫學(xué)資料，被荷蘭的醫生們反復研究和分析。

他們將繼續分析數據，并密切監控研究中的嬰兒。

目前，阿姆斯特丹大學(xué)醫學(xué)中心的一項中期分析顯示：

西地那非對于出生后的嬰兒是有害的。

它會(huì )造成嬰兒肺部血管疾病患病率的提高，進(jìn)而造成嬰兒的死亡率上升。

而這種“有害性”的證明，也是很有價(jià)值的。

要知道，在這次實(shí)驗之前，英國、澳大利亞、新西蘭的醫生，也曾嘗試過(guò)用偉哥來(lái)給高危孕婦安胎。

但是，截止到2017年12月，英國、澳洲、新西蘭的實(shí)驗中，

既沒(méi)有得出“偉哥”在安胎方面有效的結論，也沒(méi)有查出這種藥物所包含的風(fēng)險。

甚至有些孕婦道聽(tīng)途說(shuō)知道了“偉哥”對安胎可能有用后，

會(huì )主動(dòng)來(lái)咨詢(xún)醫生，或者想辦法自己服用藥物。

所以，這次荷蘭的實(shí)驗失敗，

也是給全世界在做同類(lèi)實(shí)驗的醫院、醫生和患者一個(gè)提醒和警示。

現代醫學(xué)越來(lái)越發(fā)達，

有越來(lái)越多的高新的藥物和治療手段在幫助各種各樣的病患。

然而其中每一種藥物的研發(fā)、每一種治療手段的研究，

都是要經(jīng)過(guò)無(wú)數醫生、科學(xué)家的努力的才能夠實(shí)現。

所有呈現在患者面前的有效治療手段，

都凝聚了無(wú)數醫學(xué)工作者乃至臨床階段患者的心血。

而在這些成果的背后，也包含了比成功更多的，大量的失敗和無(wú)數的挫折。

正如這次“偉哥保胎法”的實(shí)驗，不僅包含了諸多經(jīng)濟上、人力上的投入，

有時(shí)候，也需要許多志愿者患者用生命去冒險。

所以，我們的社會(huì )，也更應該珍惜每一種來(lái)之不易的有效治療藥物和方式。

而不是在科學(xué)家們歷經(jīng)艱難終于成功后，

依然讓無(wú)數人、無(wú)數病患因為種種人為的原因，

無(wú)法獲得原本可以獲得的預防和治療...

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Yotsunoha-：本身產(chǎn)檢中胎兒也存在問(wèn)題，所以用偉哥相當于是死馬當活馬醫

龍包?。嚎上н@種方法不行，不知道加拿大有沒(méi)有停止實(shí)驗

ysx想要珍惜生命：真不容易唉 謝謝孕婦和醫生 都很努力，很偉大

寤毅璠：醫學(xué)就是在可控的錯誤中進(jìn)步的

懶惰的潛水艇：治療胎停育的實(shí)驗，意義重大，但我想知道臨床前研究除了小鼠還做了那種動(dòng)物？有沒(méi)有致畸實(shí)驗數據？

黑不拉嘰星人：最后一段 真的很棒

飛天面條女生：失敗是有意義的。

鎏金大王：這類(lèi)的陰性結果更有必要廣而告之

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事兒君有品，

專(zhuān)為大家準備英國的各種值得推薦的好產(chǎn)品~

英國直郵，包郵包稅~

抑郁是一種心情，但抑郁癥不等于抑郁的心情，由文義上產(chǎn)生的誤解使不少人對它不以為然。本文作者從抑郁的病因，人類(lèi)發(fā)展以來(lái)人們對抑郁癥的認知以及現代醫學(xué)對抑郁病因的探討等方面剖析抑郁，同時(shí)以自身舉例提出對抑郁癥患者的看護建議，文章近3000字，閱讀需要12分左右。

我一直認為，“抑郁癥”這個(gè)名字不科學(xué)。

“抑郁”是對心境的描述，是心理名詞，很多人望文生義，就認為抑郁癥是心理疾病。包括有些患者，也寧愿接受這個(gè)判斷，不去看病，幻想著(zhù)換換環(huán)境，調整一下，病就好了。

有沒(méi)有這樣的幸運？有。抑郁癥是一種自限性疾病，病情發(fā)展到一定程度，有時(shí)靠患者自身的生命力量也能自動(dòng)中止病程。

據經(jīng)驗統計，約有三分之一患者不治療，耗個(gè)一年半載，也會(huì )逐漸痊愈。但是，這樣做非常危險。因為這一年半載日子難熬，生存質(zhì)量低，自殺風(fēng)險大；而所謂“好了”，只是不發(fā)作而已，它像一把達摩克利斯之劍，懸在頭頂，不知道哪天還會(huì )落下。

時(shí)至今日，現代科學(xué)已經(jīng)證明，抑郁癥不僅僅是心理疾病，更是一種功能性疾病。

在人類(lèi)早期，古希臘人認為，抑郁癥是人體內部的四種體液——血液、粘液、黃膽汁、黑膽汁的不平衡導致的。這個(gè)說(shuō)法當然不科學(xué)，但它把抑郁癥和生理因素聯(lián)系起來(lái)，是一個(gè)天才的猜測。

到了公元前三世紀，對大腦的研究出現突破，發(fā)現大腦掌管思考，小腦掌管肌肉運動(dòng)，神經(jīng)系統理論由此建立。

后來(lái)，更進(jìn)一步的研究認為，“精神障礙即為腦疾病”，如果大腦有個(gè)風(fēng)吹草動(dòng)，精神障礙可能因之而生。

上個(gè)世紀中葉，是人類(lèi)歷史上一個(gè)科學(xué)進(jìn)步時(shí)代。抑郁癥的研究出現了革命性變化：研究人員收集并解剖了一些抑郁癥自殺者的腦部標本，通過(guò)顯微鏡看到大腦內三種神經(jīng)遞質(zhì)（5-HT、去甲腎上腺素和多巴胺）的濃度低于常人。

由此確定了一個(gè)研究方向：尋找抑郁癥和這三種神經(jīng)遞質(zhì)濃度之間的對應關(guān)系。

先介紹一下什么是神經(jīng)遞質(zhì)：我們知道，人腦中有幾億個(gè)腦細胞，稱(chēng)為神經(jīng)元；兩個(gè)腦細胞之間，有一個(gè)間隙；人腦傳遞信息時(shí)，前一個(gè)腦細胞的神經(jīng)末梢就會(huì )釋放出一種化學(xué)物質(zhì)，其使命是載著(zhù)信息，跨越間隙，像郵差一樣把信息傳遞下去。這個(gè)化學(xué)物質(zhì)，就叫神經(jīng)遞質(zhì)。

大腦的神經(jīng)遞質(zhì)有很多種，最主要的，就是上述三種：5-HT、去甲腎上腺素和多巴胺。這三種神經(jīng)遞質(zhì)，其功能不完全一樣：

5-HT：掌管情感、欲望、意志

去甲腎上腺素：提供生命動(dòng)力

多巴胺：傳遞快樂(lè )

如果這三種神經(jīng)遞質(zhì)失去平衡，神經(jīng)元接收到的信號就會(huì )減弱或改變，人體就會(huì )出現失眠、焦慮、強迫、抑郁、恐懼等癥狀，表現為抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥，以及其他大腦疾病。

抗抑郁藥物就是在上述理論指導下，針對這三種神經(jīng)遞質(zhì)研制出來(lái)的。比如，現在最常見(jiàn)的SSRIs系列，全名“選擇性5-Ht再攝取抑制劑（Selective Serotonin Reuptake Inhibitor）”，其功能便是專(zhuān)門(mén)抑制大腦對5-Ht的回收，從而保持血液中5-HT濃度的平衡。

最早抗抑郁癥藥物異煙肼的發(fā)現，純屬偶然。那時(shí)異煙肼是抗結核病藥物，在做藥物實(shí)驗時(shí)，意外發(fā)現結核病患者服用異煙肼后會(huì )出現欣快情緒。

順著(zhù)這個(gè)路徑，第一代抗抑郁癥藥物就被研制出來(lái)。

如今，抗抑郁藥物已經(jīng)進(jìn)化到第三代、第四代。這些抗抑郁藥物的有效性，充分證明抑郁癥和這三種神經(jīng)遞質(zhì)存在著(zhù)確切的對應關(guān)系。

近年來(lái)，中國對抑郁癥病理的研究，也偶有進(jìn)展。川大華西醫院放射科、華西磁共振研究中心主任龔啟勇、賈志云博士和心理衛生中心教授況偉宏等專(zhuān)家，利用先進(jìn)的影像醫學(xué)技術(shù)研究發(fā)現，大腦前額葉和邊緣系統等腦區的特征性異常和神經(jīng)通路受損，可能與抑郁癥自殺行為有關(guān)。

他們還利用新型功能型核磁共振技術(shù)，募招16例自殺未遂者和36例無(wú)自殺行為的抑郁患者，對他們的大腦灰白質(zhì)體積和白質(zhì)纖維的完整性進(jìn)行研究，通過(guò)大腦影像對比，發(fā)現這些自殺未遂者大腦內左側內囊前肢部分各項異性值明顯降低，提示該區域白質(zhì)破壞導致額葉紋狀體通路受損。

不過(guò)，這仍然只是對現象的描述。相關(guān)性確實(shí)存在，但為什么相關(guān)？機理尚不清楚。

抑郁癥的發(fā)病機制很復雜，目前僅有一些假說(shuō)，這些假說(shuō)都有一些研究結果來(lái)支持，但這些假說(shuō)有時(shí)互相矛盾，甚至互相否定。

現在傾向于認為，抑郁癥是一組病因和發(fā)病機制不同的異質(zhì)性疾病，而不是一種疾病。它們各有其發(fā)病原因和機制，無(wú)法用一種病因和機制做出解釋。

至此，結論很清楚了：抑郁癥不只是簡(jiǎn)單的心理病變，同時(shí)還是一組功能性病變。

最初，尚無(wú)法觀(guān)察到大腦是否受到損傷，但如果病程太長(cháng)，造成患者大腦海馬區體積縮小，這時(shí)功能性病變就會(huì )轉化為不可逆的器質(zhì)性病變。

此時(shí)救治，為時(shí)晚矣。

和很多人一樣，我也曾不假思索地認為，抑郁癥是患者意志不夠堅強所致?，F在才知道，未曾患病的人，也許永遠也不能體會(huì )患者內心的挫敗、孤獨和蒼涼。

由于大腦發(fā)生功能性病變或器質(zhì)性病變，他遭遇意志無(wú)法控制的精神障礙和痛苦；局外人站在道德制高點(diǎn)上，居高臨下甚至帶有一絲優(yōu)越感地同情、開(kāi)導或者指責他們，是不科學(xué)、也是不公平的。

和身體其他疾病相比，抑郁癥還不易被自我察覺(jué)。有的疾病，如感冒，因有外來(lái)病原體入侵，身體產(chǎn)生免疫反應會(huì )發(fā)燒、流涕；如果受了外傷，傷口會(huì )發(fā)炎、腫脹發(fā)出警訊。

而大腦病變是悄無(wú)聲息的，患者直到情緒嚴重低落，認知發(fā)生偏差，才覺(jué)得不對勁。這時(shí)，還經(jīng)常自以為只是心理問(wèn)題。

寫(xiě)到這里，讀者諸君也許可以理解，為什么我認為“抑郁癥”這個(gè)名字不科學(xué)。也許應該稱(chēng)它為“腦功能失調癥”。不過(guò)，既已約定俗成，名字不改也罷。但我們不能受這個(gè)名字的誤導，把抑郁癥簡(jiǎn)單等同于心理問(wèn)題，從而錯失藥物干預的最佳時(shí)機。

抑郁癥是最能摧殘和消磨人類(lèi)意志的一種疾病，抑郁癥帶來(lái)兩個(gè)后果：

一是嚴重降低生活質(zhì)量，患者生不如死；

二是真會(huì )去死，即自殺。

那么，我們如何為抑郁癥患者盡到看護之責？

我的體會(huì )是：陪伴，而不是說(shuō)教。

很多人認為，抑郁癥是心理問(wèn)題，要給患者“打開(kāi)心結”。豈不知抑郁癥本質(zhì)上更是器質(zhì)問(wèn)題，在中度和重度抑郁階段，勸他“想開(kāi)點(diǎn)”“不要死”沒(méi)用。

要以陪伴為主，不要講大道理，須知世界上最不缺的就是道理；

要讓患者知道，他需要時(shí)，有人在；

不需要時(shí)，就能安靜呆著(zhù)。別打擾他，喋喋不休，瞎出主意。

記得我在病中，同事們想了無(wú)數辦法救我。潔琪強行登門(mén)送生魚(yú)片；張翔哄我去青島旅游；徐曉強迫我去看心理醫生；繼偉裹挾我參加文化人聚會(huì )（未遂）；

舒立安排我編一些稿以恢復自信，甚至打算在順義找一個(gè)農場(chǎng)讓我居住，像晚年托爾斯泰那樣參加農業(yè)勞動(dòng)。其心可感，其效全無(wú)。

我曾看過(guò)一個(gè)心理醫生，她高談闊論整整一個(gè)小時(shí)。我看她越談越起勁，口若懸河，兩眼放光，心想：這是誰(shuí)給誰(shuí)治病??？

曾有一個(gè)昔日的女下屬來(lái)看我，一見(jiàn)面，就強拉我出門(mén)散步。那時(shí)我已步履蹣跚；她挽著(zhù)我胳膊親切地給我講了很多道理。

說(shuō)著(zhù)說(shuō)著(zhù)，她突然站住，愣愣地看了我幾秒鐘，如夢(mèng)初醒般說(shuō)：“嗨，我和你講這些干啥！這些不都是以前你教給我們的嗎？”

行文至此，最后說(shuō)一個(gè)純粹技術(shù)性問(wèn)題：

盡量給患者安排一個(gè)陽(yáng)光充足、色彩鮮明的居室。

據我體會(huì )，抑郁癥病重時(shí)，患者的視覺(jué)會(huì )發(fā)生變化，看任何東西都是灰色的。讓患者的房間光亮鮮明，有助于情緒改善。

我原以為，關(guān)于顏色，是我自己的主觀(guān)感受，豈知前兩天，我接待了一位前來(lái)求助的抑郁癥少年的父親，才知道我的感覺(jué)并非個(gè)別。

這位父親說(shuō)，兒子患抑郁癥四年，百藥無(wú)效。為了挽救生命，不得不強逼兒子住院，接受電擊療法。就在預定電擊的那天，他一早來(lái)到病房，看到兒子已經(jīng)異乎尋常地起床了，坐在床邊，表情平靜，眼神清澈明亮。

他正驚訝，兒子開(kāi)口說(shuō)：

“爸爸，我好了?！?/p>

他大驚，問(wèn)：“你怎么好了？”

兒子指著(zhù)病房里的一盆花說(shuō)：

“昨天我看這朵花顏色是灰的，今天看是紅的?！?/p>

今晚晚安！

"陽(yáng)光工程愛(ài)心行動(dòng)”于2000年在北京大學(xué)發(fā)起，是中國第一個(gè)抗擊抑郁癥的公益組織。陽(yáng)光工程心理互助論壇是為抑郁癥及相關(guān)心理困擾的朋友和家屬以及公益人士提供互助交流和各種支持的公益服務(wù)平臺，傳揚“希望，勇氣，關(guān)愛(ài)”的陽(yáng)光精神。

網(wǎng)站：www.sunofus.org

郵箱：sunshine_project99@163.com

功效與作用

不管你是否聽(tīng)過(guò)這個(gè)詞，這篇文章都會(huì )讓你對“幸存者偏差”理解的更加深刻，先讓我們來(lái)看幾個(gè)段子：

學(xué)校組織郊游，老師問(wèn)：沒(méi)來(lái)的同學(xué)舉個(gè)手，好，人齊了，我們出發(fā)吧！

央視記者在一輛高鐵上問(wèn)：您買(mǎi)到票了嗎？買(mǎi)到了！您呢，您買(mǎi)到了票了嗎？買(mǎi)到了！

媽媽為什么不挑食？因為她買(mǎi)菜的時(shí)候已經(jīng)挑過(guò)了！

降落傘的電商店鋪為什么都是好評？因降落傘有問(wèn)題而失事的人想給差評也給不了！

這些都是關(guān)于幸存者偏差的段子，大家看完都哈哈大笑，是因為我們都太容易識別它了，然而我列出下面的案例，我們可能未必能得出正確的結論了：

1936年，美國總統大選，《文學(xué)文摘》雜志通過(guò)140萬(wàn)人的電話(huà)調研顯示蘭登會(huì )贏(yíng)得大選，這個(gè)調研有多大的可信度？

在古埃及的文物中發(fā)現了莎草紙，而在同期其他地中海文明如腓尼基、古希臘、古羅馬則沒(méi)有發(fā)現莎草紙，能否說(shuō)明該時(shí)期莎草紙在埃及應用廣泛而在其他地中海文明則沒(méi)有應用？

某新游戲上線(xiàn)一個(gè)月，游戲策劃隨機找了游戲中高度活躍用戶(hù)進(jìn)行調研，確定了游戲下一步迭代的核心方案，會(huì )不會(huì )存在致命缺陷？

某記者在網(wǎng)上搜出“民國小學(xué)生作文”，文采極好，于是記者總結道：現在的小學(xué)語(yǔ)文教育和民國時(shí)沒(méi)法比??！

事實(shí)上，以上的案例都極有可能得出錯誤的結論：

1936年美國大選的調查，由于是電話(huà)調查，而電話(huà)在30年代的美國還是富人的專(zhuān)利，而這些富人并非美國選民的隨機樣本，最終羅斯福而不是雜志預測的蘭登當選。

古埃及的發(fā)現了莎草紙而其他地方?jīng)]有，真實(shí)原因是其他三個(gè)地方——腓尼基、古希臘、古羅馬氣候比古埃濕潤，而埃及則比較干燥，而這些莎草紙在潮濕環(huán)境中并沒(méi)有保存下來(lái)。

新游戲上線(xiàn)一個(gè)月，有留存用戶(hù)，也有流失用戶(hù)，關(guān)注留存用戶(hù)需求固然重要，但對于一個(gè)新游戲而言更重要的是關(guān)注那些流失用戶(hù)的流失原因。

民國小學(xué)生作文之所以能流傳到今天，必然是當時(shí)就是佼佼者，它是幸存者，代表不了當時(shí)民國小學(xué)生的整體水平。

在我們日常工作的決策中，幸存者偏差是如此普遍，常常在不經(jīng)意中影響我們的決策與判斷，那么這個(gè)概念的本質(zhì)是神馬？它容易在哪些情況下發(fā)生？它的作用機制是怎樣的？我們如何避免它？今天的文章我們就一起來(lái)探討一下這個(gè)問(wèn)題：

“幸存者偏差”的歷史

“幸存者偏差”來(lái)源于二戰中一個(gè)著(zhù)名的故事：

1941年，第二次世界大戰中，空軍是最重要的兵種之一，盟軍的戰機在多次空戰中損失嚴重，無(wú)數次被納粹炮火擊落，盟軍總部秘密邀請了一些物理學(xué)家、數學(xué)家以及統計學(xué)家組成了一個(gè)小組，專(zhuān)門(mén)研究“如何減少空軍被擊落概率”的問(wèn)題。

當時(shí)軍方的高層統計了所有返回的飛機的中彈情況——發(fā)現飛機的機翼部分中彈較為密集，而機身和機尾部分則中彈較為稀疏，于是當時(shí)的盟軍高層的建議是：加強機翼部分的防護。

但這一建議被小組中的一位來(lái)自哥倫比亞大學(xué)的統計學(xué)教授——沃德（Abraham Wald）駁回了，沃德教授提出了完全相反的觀(guān)點(diǎn)——加強機身和機尾部分的防護。

那么這位統計學(xué)家是如何得出這一看似不夠符合常識的結論的呢？沃德教授的基本出發(fā)點(diǎn)基于三個(gè)事實(shí)是：（1）統計的樣本只是平安返回的戰機；（2）被多次擊中機翼的飛機，似乎還是能夠安全返航；（3）而在機身機尾的位置，很少發(fā)現彈孔的原因并非真的不會(huì )中彈，而是一旦中彈，其安全返航的機率極小，即返回的飛機是幸存者，僅僅依靠幸存者做出判斷是不科學(xué)的，那些被忽視了的非幸存者才是關(guān)鍵，他們根本沒(méi)有回來(lái)！

軍方采用了教授的建議，加強了機尾和機身的防護，并且后來(lái)證實(shí)該決策是無(wú)比正確的，盟軍戰機的擊落率大大降低，這就是“幸存者偏差”故事的來(lái)源。

“幸存者偏差”的本質(zhì)

廣義的幸存者偏差用統計學(xué)的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)來(lái)解釋是——“選擇偏倚”，即我們在進(jìn)行統計的時(shí)候忽略了樣本的隨機性和全面性，用局部樣本代替了總體隨機樣本，從而對總體的描述出現偏倚。

統計學(xué)的簡(jiǎn)單描述是這樣的：統計全集為A，觀(guān)察到A的子集A1有特征X，A1為幸存者，而A另外的子集A2并沒(méi)有觀(guān)察到或者被人為忽略，于是判斷全集A都有特征X，事實(shí)上A2的特征為Y。

用上述記者調查買(mǎi)火車(chē)票的案例來(lái)代入解釋為：A為全體想買(mǎi)火車(chē)票的人，A1為已經(jīng)在火車(chē)上的人，A2為想買(mǎi)但沒(méi)買(mǎi)到的人，特征X為買(mǎi)到票，特征Y為未買(mǎi)到票，即幸存者偏差將一小部分顯性樣本代替了隨機樣本，從而導致了統計的偏差。

有了這個(gè)框架，我們就能從理論的角度理解這些“幸存者偏差”的具體案例了：

亞裔學(xué)生案例：美國學(xué)生會(huì )發(fā)現亞裔同學(xué)在數學(xué)方面要超出其同齡孩子很多——“幸存者偏差”：能到美國上學(xué)的孩子在中國的教育水平和成長(cháng)環(huán)境通常都會(huì )相對優(yōu)越，要是中國的母語(yǔ)是英文，想必語(yǔ)文成績(jì)也會(huì )優(yōu)于美國同齡學(xué)生。

住院研究案例：假如北京長(cháng)庚醫院對心臟病人住院病人的飲食習慣進(jìn)行研究，從而發(fā)表一篇《心臟病與飲食習慣之間的關(guān)系》的論文，該論文是否有可信度？答案是沒(méi)有！因為長(cháng)庚醫院為北京高端私立醫院，該院病人和普通病人的飲食習慣會(huì )存在差異，同時(shí)住院的病人也并非能代表所有病例（不住院就已經(jīng)去世的、住不起院的等等），事實(shí)上，排除這些干擾因素是現代醫學(xué)研究的基本準則。

健身房案例：我每周一三五中午都會(huì )去公司的健身房，這個(gè)習慣堅持了很長(cháng)一段時(shí)間，然而有一段時(shí)間我一度沮喪——因為我發(fā)現公司健身房的同事基本上身材都比我好，這其實(shí)就是典型的“幸存者偏差”——那些健身房的人身材好當然是大概率事件，身材不好也不鍛煉的人通常很少去健身房。

章魚(yú)保羅案例：2010年世界杯最大的明星不是來(lái)自某個(gè)球員，而是來(lái)自德國奧博豪森海洋館的章魚(yú)”保羅“，它神奇地連續7次百發(fā)百中地預測了世界杯德國隊的比賽結果，章魚(yú)保羅成為那個(gè)夏天世界媒體熱情追逐的對象，然而事實(shí)上它就是一次典型的”幸存者偏差“，那年夏天其實(shí)有很多動(dòng)物都參與了世界杯的預測：菲律賓的猴子、墨西哥的羊駝、非洲的大象、保加利亞的奶牛甚至還有中國的熊貓，只是因為這些動(dòng)物預測失敗了于是并沒(méi)有媒體報道，而章魚(yú)保羅成為那個(gè)幸運兒。

在以上四個(gè)案例中，全集A分別為：中國的所有孩子、所有心臟病患者、我公司的所有同事、預測世界杯的所有動(dòng)物；

幸存者A1分別為：有條件去美國念書(shū)的孩子、在長(cháng)庚醫院的心臟患者、去健身房的同事、章魚(yú)保羅；

特征X分別為：數學(xué)好、飲食獨特、身材好、預測準；

特征Y分別為：數學(xué)平庸、飲食正常、身材一般、預測不準。

這就是“幸存者偏差”的分析框架。

警惕“幸存者偏差”的濫用

很多人對“幸存者偏差”這個(gè)名詞一知半解的時(shí)候，往往會(huì )造成它的濫用，在作者看來(lái)，警惕“幸存者偏差”和警惕“幸存者偏差”的濫用同樣重要。

很多人看到一些媒體報道的創(chuàng )業(yè)“成功故事”立馬嗤之以鼻——“這是幸存者偏差，不知道有多少個(gè)失敗的案例呢？”，然后對成功者的方法和經(jīng)驗一概摒棄；

很多行賄的工作人員看到“某人行賄被抓”的新聞見(jiàn)怪不怪，認為這是幸存者偏差——“媒體只會(huì )報道那些行賄被抓的人，其實(shí)還有更多沒(méi)抓住呢！”于是他們繼續行賄。

那么“幸存者偏差”這個(gè)概念是如何被濫用的呢？還是舉記者調查高鐵買(mǎi)票的例子，明白“幸存者偏差”理論，只能讓我們明白——"記者在高鐵上進(jìn)行調查來(lái)判斷所有人都買(mǎi)到票"這種方法是不科學(xué)的。

注意——它并不能直接推斷出"所有人都買(mǎi)到票"這個(gè)結論一定是錯的，因為剩下的人有沒(méi)有買(mǎi)到票這一信息——我們不知道：春運的時(shí)候我們能根據常識判斷他們可能買(mǎi)不到票，但平時(shí)的高鐵，基本上是想買(mǎi)到票的人都能買(mǎi)到票，因此，直接判斷“肯定有人沒(méi)買(mǎi)到票”就屬于“幸存者偏差”的濫用，錯誤的反面不一定就是正確。

從統計學(xué)的角度我們來(lái)看我們是如何濫用幸存者偏差的——我們觀(guān)察到了A1有特征X，同時(shí)我們意識到可能存在幸存者偏差，我們預先把A1定義為幸存者，于是直接判斷非幸存者A2一定不會(huì )有特征X，而真相是：A2是否有特征X這個(gè)信息我們并不知道，可能有，也可能沒(méi)有。

警惕“幸存者偏差”濫用非常重要，事實(shí)上前面提到的二戰統計學(xué)教授沃德的故事也只是后人及其簡(jiǎn)化之后的版本，稍微思考一下就會(huì )知道，一個(gè)受過(guò)科學(xué)訓練的統計學(xué)教授是不可能只憑直觀(guān)判斷就直接給出結論的。

事實(shí)上沃德教授關(guān)于飛機擊落問(wèn)題先后提交了八份不同方面的報告，其中主論文為《A Method of Estimating Plane Vulnerability Based on Damage of Survivors》，即《一種根據幸存飛機損傷情況推測飛機要害部位的方法》。

這篇論文就有80多頁(yè)，僅后人對他貢獻的綜述就有10多頁(yè)，（公眾號回復關(guān)鍵詞——“沃德教授”獲取論文），這位寫(xiě)過(guò)巨著(zhù)《序列分析》的權威教授顯然是對框架中A2的特征做過(guò)詳細而嚴謹的分析才得出結論滴！

如果拍拍腦袋就能成為統計學(xué)家，那大家都是統計學(xué)家！

互聯(lián)網(wǎng)人如何避免“幸存者偏差”？

“幸存者偏差”是數據分析的常見(jiàn)邏輯錯誤，而數據又是驅動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的動(dòng)力之一，那么互聯(lián)網(wǎng)人應該在分析數據、決策判斷時(shí)如何避免“幸存者偏差”的存在呢？衛夕總結了三個(gè)步驟：

一、判斷樣本的隨機性，即必須知道樣本是否是隨機的。

二、判斷樣本和剩余樣本中會(huì )不會(huì )存在顯著(zhù)差異。

三、分析剩余樣本數據，驗證結論。

我們來(lái)看幾個(gè)案例直接進(jìn)行訓練：

微信公眾號打賞案例：“衛夕聊廣告”既開(kāi)通了公眾號也開(kāi)通了微博賬號“衛夕君”，這時(shí)候我發(fā)現同一篇文章在相同的閱讀的情況下微信的打賞特別少，而微博則多一些，因此我起初大致判斷微信粉絲的打賞意愿低于微博，直到我想起來(lái)微信的iOS用戶(hù)由于蘋(píng)果的政策限制目前并不能打賞之后才明白我之前的猜想是錯滴，這存在幸存者偏差，于是我嘗試在最近的兩篇文章末尾專(zhuān)門(mén)加上IOS贊賞碼，文章的贊賞金額果然提升了接近4倍。

在這個(gè)案例中避免幸存者偏差的標準三步為：1.判斷樣本的隨機性，即看微信公眾號的打賞用戶(hù)是否能代表整體？答案是否定的，因為只覆蓋了安卓用戶(hù)。2.判斷樣本和剩余樣本會(huì )不會(huì )存在顯著(zhù)差異？即安卓用戶(hù)和iOS在打賞這件事上會(huì )不會(huì )存在差異？答案是：可能存在差異。3.分析剩余樣本數據，驗證結論，即加上iOS的打賞碼再次驗證結果。

視頻網(wǎng)站案例：某視頻網(wǎng)站在VIP中新上線(xiàn)了一部美劇，該美劇每一集的觀(guān)看人數之前一直穩定，但當它播到第七集的時(shí)候，觀(guān)看人數有一個(gè)相對明顯的流失，運營(yíng)人員開(kāi)始分析認為是該部美劇從第七集開(kāi)始劇情急轉直下主角忽然掛掉引起的，然而當他們仔細分析流失用戶(hù)的時(shí)候，發(fā)現流失的都是因為三個(gè)月前某次大規模贈送的免費會(huì )員到期引起的，只是時(shí)間正好和第七集重合而已，普通會(huì )員根本沒(méi)有流失。

在這個(gè)案例中三步分別為：1.判斷樣本隨機性，即分析流失用戶(hù)是不是所有會(huì )員的隨機樣本。答案是否定的——流失的都是免費會(huì )員。2.判斷樣本和剩余樣本會(huì )不會(huì )存在顯著(zhù)差異？即正常會(huì )員和免費會(huì )員有沒(méi)有差異？當然有。3.分析剩余樣本數據，驗證結論，即看正常會(huì )員是否流失。

Facebook視頻廣告案例：2016年9月年Facebook關(guān)于視頻廣告數據偏差的問(wèn)題變成了該公司廣告歷史上不大不小的負面新聞，Facebook在其官方博客中承認：其提交給廣告主的數據報告中，視頻廣告平均播放時(shí)長(cháng)的數字只統計了那些播放時(shí)長(cháng)超過(guò)3秒的播放行為，也就是說(shuō)，如果視頻播放沒(méi)超過(guò)3秒，Facebook居然就把它舍去了，很顯然，廣告主的平均播放時(shí)長(cháng)被拉長(cháng)了，因為播放時(shí)間短的壓根不統計，而這一偏差居然存在了長(cháng)達兩年之久。

這個(gè)案例中，分析依然分為三步：1.判斷樣本隨機性——廢話(huà)！3秒以下的都舍去了！當然沒(méi)有隨機性！2.判斷樣本和剩余樣本是否存在顯著(zhù)差異？廢話(huà)，3秒以下和3秒以上肯定有差異！3.分析剩余樣本數據、驗證結論。這.....就不用驗證了吧！

以上的分析前提是我們需要對我們的業(yè)務(wù)進(jìn)行深刻的理解，只有你深刻理解了你業(yè)務(wù)中具體重要的影響因素你才能做出正確的猜想和判斷。

好了：以上就從理論到實(shí)踐的角度介紹了幸存者偏差，這時(shí)候有人會(huì )問(wèn)衛夕，你覺(jué)得中文互聯(lián)網(wǎng)上哪一個(gè)平臺的內容出現幸存者偏差的概率會(huì )比較大？哈哈哈，毫無(wú)疑問(wèn)是知乎！我們來(lái)感受一下：

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作者衛夕，新浪微博廣告產(chǎn)品經(jīng)理，致力于剖析互聯(lián)網(wǎng)以及廣告的底層邏輯。

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