陜西三七中草藥浸制標本，浸制植物標本
發(fā)布時(shí)間：2022-05-08 05:58
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浸制植物標本浸制植物標本一般使用甲醛，對于易變形的植物標本要用固定進(jìn)行固定浸制，也有用甘油和酒精浸制標本的，具體要以標本而定材料：一、要制作標本的植物二、足夠寬厚的書(shū)本方法：用書(shū)本內頁(yè)壓緊植物標本，放置比較長(cháng)的時(shí)間，假如植物水分比較多則……
1，浸制植物標本
浸制植物標本一般使用甲醛，對于易變形的植物標本要用固定進(jìn)行固定浸制，也有用甘油和酒精浸制標本的，具體要以標本而定材料： 一、要制作標本的植物 二、足夠寬厚的書(shū)本 方法：用書(shū)本內頁(yè)壓緊植物標本，放置比較長(cháng)的時(shí)間，假如植物水分比較多則需要更換書(shū)本，以把植物體內水分徹底吸干，最后可以用透明塑料片裝表起來(lái)。 
2，急急急求浸制保色標本的制作步驟是怎樣的謝謝
設備用具
標本瓶，標簽，膠水，筆，玻璃板，線(xiàn)，量杯，天平，砝碼，角匙，燒杯，水，溫度計，酒精燈，火柴，三腳架，石棉網(wǎng)。
藥品
冰醋酸，硫酸銅，亞硫酸，福爾馬林，硼酸，酒精，食鹽，石蠟。
制作方法
自然界的植物萬(wàn)紫千紅，如果我們要把植物原有的鮮艷色彩長(cháng)期保留下來(lái)，就得制備各種不同的浸制液加以處理保存。
一、綠色標本的浸制
在50 mL 水里加入50 mL 冰醋酸，配成100 mL 體積分數為50％的醋酸溶液，再逐漸放進(jìn)6g硫酸銅碎塊，不斷攪拌，制成飽和的醋酸銅原液。用l份原液加4份水，配成稀釋的醋酸銅溶液。把醋酸銅溶液倒入燒杯內，加熱到70～85℃，然后放人洗凈的綠色植物，并輕輕翻動(dòng)。3 min以后，植物逐漸由綠變黃，以后又由黃變綠，這時(shí)候就可以把植物取出
3，古代如何硝制鞣制皮毛
要看是什么的皮毛啊
兔皮硝制方法1．浸水回軟家庭硝制兔皮，一般室溫維持在20℃左右為宜。晾干后的兔皮應先用較鈍的鏟刀鏟去皮上附著(zhù)的油膜與殘肉，然后浸入清水中1－2天，使兔皮盡可能恢復至鮮皮狀態(tài)。
2．脫脂方法兔皮硝制的好壞，脫脂是關(guān)鍵環(huán)節。傳統方法是用碳酸鈉液（2克／升）涂灑在板面上，盡量避免藥液接觸毛面，以免兔毛發(fā)脆，經(jīng)10－20分鐘用清水洗凈。然后用洗衣粉（2克／升）溫水調和后浸泡皮張，10分鐘后用清水洗凈。
3．浸酸硝皮經(jīng)浸水、清理、回潮后的兔皮即可浸酸硝皮。用20％芒硝（硫酸鈉）、25％米粉，液比1：6－8（以濕度重計）浸泡1-2周，用手握測試，如皮板已柔軟不發(fā)硬，則硝制完成。米粉以糯米粉或大米粉為宜，忌用面粉代替，面粉雖能發(fā)酵，但易粘毛，硝成后不易脫掉。兔皮入硝液后，應每天翻動(dòng)1次，使缸內溫度均勻。硝好的皮張應及時(shí)取出晾干，待皮張半干時(shí)向四周拉撐1次，以免皮板過(guò)度收縮。
4．整理工作經(jīng)浸酸硝制、曬干后的兔皮，用刀修去發(fā)硬的邊緣，再用手搓皮至軟熟，拍去米粉即可。硝面鞣制的毛皮如發(fā)生“走硝”現象，即皮內的芒硝經(jīng)水濕后被溶解，使皮板粘結、發(fā)硬，呈現生皮狀態(tài)，甚至出現脫毛現象，可用鉻明礬250克，食鹽250克，碳酸鈉25克處理。先用熱水2.5升溶解鉻明礬，冷卻；溫水1升溶解碳酸鈉；冷水1.5升溶解食鹽。然后把碳酸鈉溶液慢慢加入鉻明礬溶液中，用木棒不斷攪拌，再加入食鹽溶液。將此混合液均勻涂抹在用清水潤濕的“走硝”皮板上，涂后板面對板面堆疊靜置4－5小時(shí)，重復涂刷2－3次，直至混合液浸透皮板。然后用清水洗皮，除去食鹽和鞣液，脫水后拉平、晾干，搓刮揉軟即可。
5．成品保存經(jīng)整理、拍凈米粉的兔皮，在烈曰下曝曬數天，使殘脂揮發(fā)，消除異味后放置適量樟腦以防蟲(chóng)蛀，用布包好過(guò)夏。也可將成品加工制成各種裘皮制品。
4，苗宜堂祛痘效果怎么樣
沒(méi)用過(guò)、不過(guò)有個(gè)品牌可以去痘痘、我就是用好的效果很好。
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手術(shù)后的效果是可以看到的，相比較傳統方式見(jiàn)效緩慢激光祛痘的效果是非常高效快捷的，求美者可以清楚的看到臉上的痘痘都消除了，激光祛痘的好處就是不會(huì )出現反彈的情況，做手術(shù)之后人不會(huì )出現副作用引起的不良反應。只要在手術(shù)之后認真的進(jìn)行保養的話(huà)那么你的手術(shù)效果就不會(huì )減弱讓你的美麗輕易消失。no知道，
每個(gè)人都不同，不亂用你變白一點(diǎn)就覺(jué)看不出來(lái)那么明顯了，我只有過(guò)豆豆，然后有點(diǎn)印。以魏貞瓔博客一紋補充維生素多吃水果管用.豆豆倒是很管用后面說(shuō)的印也沒(méi)有了，坑就不知道了。。。。。說(shuō)是管事。我的沒(méi)到那種程度?；蛘吣阍囋嚩喑运? =
5，怎么制作藥學(xué)標本
目前通用的植物標本制作方法有干制和浸制兩大類(lèi)：
1. 植物標本的干制 對含水量較少,易于干燥,干燥后又不易變形的植物材料可采用真空干燥、冰凍干燥、微波干燥、硅膠干燥和吸水紙壓制等物理方法進(jìn)行強制性脫水。也可以首先進(jìn)行必要的化學(xué)處理，然后再進(jìn)行脫水干制。根據處理方法的不同，干標本的制作方法可分為以下3種：①臘葉標本制作。備齊足量的吸水紙(多用表芯紙代替)，紙的規格以 28×42厘米為宜，將紙鋪在特制的植物標本夾上,洗凈后的標本要放到表芯紙上,用鑷子在紙上進(jìn)行姿態(tài)糾正，然后蓋上一份表芯紙，紙上再放置標本，標本上再覆蓋表芯紙，這樣一層層疊起來(lái)夾到標本夾里，用繩子將標本夾勒緊或在標本夾上壓一重物，以便表芯紙更快地吸干植物體中的水份。其間要及時(shí)換紙，最初每天換 1～2 次，而后可隔 2～3 天換一次 (換下的紙要曬干，以備下次再用，一直換到標本干透為止 )。干透的標本要裝貼到臺紙上，臺紙的大小一般為26×36厘米，臺紙的右下角應貼上標簽，最后粘貼半透明的護蓋紙。②原色復膜標本制作。先將綠色的枝葉和花朵分離，對綠葉和不同顏色的花朵采用不同的化學(xué)方法處理。綠色枝葉的處理：向濃度為50％的醋酸溶液中，加入醋酸銅制成醋酸銅的飽和溶液，取一份飽和溶液加 4份水稀釋?zhuān)缓髮⒅参锊牧戏诺较♂屢褐屑訜?，使溫度保持?5℃～85℃之間。此時(shí)綠色枝葉逐漸變黃，要繼續加熱使其恢復成原來(lái)的綠色后，立即停止加熱，然后將標本從溶液中取出，用清水洗凈，放到表芯紙上，置于標本夾中加壓，并要注意及時(shí)換紙。也可將標本夾放入真空干燥箱中抽真空。同時(shí)可加熱到75℃左右。各種花色的處理:紅色花可在2％的酒石酸溶液中浸10～20分鐘;紫色花可在2％的硫酸鋁溶液中浸10～20分鐘。浸過(guò)的花朵從溶液中取出后要洗凈、脫水。脫水方法與枝葉相同。干透的枝葉、花朵要及時(shí)裝貼到臺紙上，并在臺紙的右下角貼上標簽，最后送到護卡機里進(jìn)行高溫復膜。③原色立體標本制作。取帶有花的植物枝葉裝入容器里，用粒度為20～50目的硅膠顆粒將其全部埋沒(méi)，約10天左右標本干透，即可從硅膠中取出，立即密封到盛有少量干燥劑的標本瓶中長(cháng)期保存，也可將標本封鑄到無(wú)色透明的人工合成高分子材料中保存，無(wú)論哪種保存方法都不能受日光曝曬。
2. 植物標本的浸制 對那些柔軟多汁，不易干燥或干燥后易變形的植物材料,多采用浸泡的方法制作標本。浸制過(guò)程包括固定和保存兩個(gè)步驟，根據植物材料顏色的不同可采用不同的制作方法；①綠色標本的制作。將綠色植物材料洗凈后浸在 5％的硫酸銅溶液中，直到材料由綠色變?yōu)辄S色再由黃色變?yōu)榫G色為止。此時(shí)可取出材料洗凈,然后浸到5％的福爾馬林液中保存。②紅色標本的制作。某些紅色的果實(shí)如番茄等洗凈后要先浸在用 4毫升福爾馬林、3 克硼酸和 400毫升水配成的處理液中，約1～3天后果實(shí)即變成褐色，此時(shí)可取出果實(shí)向里面注射少量用20毫升10％的亞硫酸、10克硼酸和 580毫升水配制而成的保存液, 隨后將果實(shí)長(cháng)期浸泡在這種保存液中，逐漸恢復成原來(lái)的紅色。③紫色標本的制作。紫色葡萄等果實(shí)洗凈后要先在250毫升福爾馬林、500毫升氯化鈉飽和溶液再加4350毫升蒸餾水配制成的處理液中浸2～3個(gè)月,取出后洗凈,放入1％～2％的福爾馬林液中長(cháng)期保存。④白色標本的制作。將白色的花與塊根等洗凈后放在1％～4％的亞硫酸溶液中，然后長(cháng)時(shí)間置于日光下曝曬，直到標本曬漂成雪白色為止。
以上說(shuō)的藥品普通的化學(xué)試劑店一般都有的
6，干制浸制剝制標本的方法及注意事項
制作標本的方法主要有兩類(lèi)：即針插和液浸。
對于昆蟲(chóng)來(lái)說(shuō)，一般多采用針插法制作標本。
用針插法制作標本都需經(jīng)過(guò)下列8個(gè)步驟：
1.殺死 要想制作形體完整、色彩和形態(tài)都栩栩如生的標本，常常需要用剛剛捕捉到的新鮮活蟲(chóng)，讓其在短時(shí)間內迅速死亡，可用毒性大，擊倒力強的殺蟲(chóng)劑如三氯甲烷、四氯化炭等藥劑來(lái)自制毒瓶或毒管。
毒瓶和毒管可采用廣口的玻璃瓶來(lái)制作，瓶口的大小可根據蟲(chóng)體的大小而定，瓶塞宜用軟木塞，不能用易被腐蝕的橡皮塞。先在瓶底放些木屑，然后將藥液倒入，以達到剛好飽和，藥液不外流為度，再用厚長(cháng)紙或軟木片將藥層蓋住。紙片或木片上要有幾個(gè)透氣孔，使毒氣能夠透出。
2.去除內臟 在制作標本前，必須先將昆蟲(chóng)的內臟取出，便于針插后能迅速干燥。但象蜻蜓中的豆娘那樣身體極細的昆蟲(chóng)，則可不必去除內臟。
解剖時(shí)，可用鑷子直接從蟲(chóng)的頸部和前胸背連接膜處插入，取出各個(gè)臟器?；蛟诟共總让嫜乇嘲搴透拱宓倪B接膜處剪開(kāi)一個(gè)口子，然后用鑷子取出臟器。
接著(zhù)用脫脂捏成一長(cháng)條狀的棉花栓，用鑷子將其慢慢的塞人已掏空的昆蟲(chóng)腹腔內，保持蟲(chóng)體原來(lái)的體形。
3.臨時(shí)保存 昆蟲(chóng)被毒氣殺死后，應盡早將其從毒瓶中取出，除去內臟后，放在預先制備好的棉花紙包內，以避免攜帶時(shí)使蟲(chóng)子遭到擠壓而變形受損。
棉花紙包的紙，宜選用吸水性好的，將其剪成方塊，大小根據蟲(chóng)體的大小而定，以恰好能包住蟲(chóng)體為度。脫脂棉可扯取一塊約0.5厘米厚、比紙稍小一點(diǎn)的小塊，壓平后放在紙片中間。
最好再備一小張白紙附置在脫脂棉上，作為臨時(shí)棉簽，以記載采集的時(shí)間和地點(diǎn)等。
準備就緒后，就可以在將蟲(chóng)子取去內臟之后，將其臨時(shí)包裹在里面，防止其受到損壞變形。
保存期不宜過(guò)長(cháng)，應在1~2天內，注意及時(shí)將包打開(kāi)，讓其通氣干燥，不使變質(zhì)。
4.還軟 干燥變硬后的蟲(chóng)殼一般都會(huì )發(fā)脆，若不采取措施使其軟化，很可能一碰就會(huì )碎成小片，所以在插針之前必須使其還軟。
還軟的方式是：用玻璃換軟缸或別的器皿，底部加進(jìn)蒸餾水，加入幾滴石炭酸，在架空的架子上面放置蟲(chóng)子，加蓋密閉2~3天后就可換軟。
沒(méi)有換軟缸設備的，也可直接將蟲(chóng)浸于溫水中，用熱氣也能使其還軟。
5.針插 固定昆蟲(chóng)標本用的昆蟲(chóng)針，系用不銹鋼制成，由細至粗，共有00號、0號、1號、2號、3號、4號、5號等7個(gè)級別。
從0至5號，6個(gè)級別的針都帶有針帽。只有00號不帶針帽，其長(cháng)度僅為其他各號針長(cháng)的一半，是作為雙重針插標本用的。
對于死后還未干燥變硬的或是還軟后的昆蟲(chóng)，就是用上述的針將其固定起來(lái)的。使用哪號針，應根據蟲(chóng)體的大小來(lái)定。
插針開(kāi)始時(shí)，先將要制作的蟲(chóng)體放在刺蟲(chóng)臺或桌縫上，再根據蟲(chóng)的大小，選用合適的號針，昆蟲(chóng)針插前翅基部背中線(xiàn)稍右部位，半翅目昆蟲(chóng)插前胸中央或小盾板中線(xiàn)偏右方，其他昆蟲(chóng)插中胸中央。
6.整姿 完成針插后的昆蟲(chóng)，還須根據該種昆蟲(chóng)最正確的姿勢，對針插后的昆蟲(chóng)作局部調整，如翅膀的位置、蟲(chóng)足的彎曲度、觸角的伸長(cháng)方向等逐項加以調整，使其完全與活昆蟲(chóng)具有相同的姿態(tài)。
有些昆蟲(chóng)愛(ài)好者喜歡按他所喜歡的姿態(tài)來(lái)固定昆蟲(chóng)，可以根據自己的要求，適當調整昆蟲(chóng)身軀、翅、腿或觸角的姿勢和位置。
7.干燥 當插針和整姿之后，下一步就可將昆蟲(chóng)放置到安全通風(fēng)出去干燥一段時(shí)間，這個(gè)階段一般需時(shí)1~2周，就可以完全干透。
8.防腐和保存 最后一道程序就是在制成的昆蟲(chóng)標本上加放適量的防蛀防霉藥劑，然后插上標簽。若標本的數量較多，則需分門(mén)別類(lèi)將標本置入標本盒內，將其置于避光的干燥處保存。
若需要制成昆蟲(chóng)生態(tài)景箱，還可將昆蟲(chóng)標本與經(jīng)過(guò)干燥處理的植物、花草配置在同一個(gè)玻璃罩內，也可配置在其他藝術(shù)鏡框中。
7，如何制作中藥標本
首先得將采集還的標本放置在干凈的紙張中、從根到莖到葉、都得鋪平、
在植物干燥的期間、需要勤換紙張、以免出現植物葉片的變色等現象發(fā)生、
等植物基本干燥后、取白紙板、針線(xiàn)、膠水等工具， 用針線(xiàn)將植物固定在白紙板上、注意植物的之態(tài)擺放、因為是標本所以一定要有視覺(jué)上的美感、
差不多就這樣吧、
我也只是學(xué)生、細節方面可能不是很到位！目前通用的植物標本制作方法有干制和浸制兩大類(lèi)：
1. 植物標本的干制 對含水量較少,易于干燥,干燥后又不易變形的植物材料可采用真空干燥、冰凍干燥、微波干燥、硅膠干燥和吸水紙壓制等物理方法進(jìn)行強制性脫水。也可以首先進(jìn)行必要的化學(xué)處理，然后再進(jìn)行脫水干制。根據處理方法的不同，干標本的制作方法可分為以下3種：①臘葉標本制作。備齊足量的吸水紙(多用表芯紙代替)，紙的規格以 28×42厘米為宜，將紙鋪在特制的植物標本夾上,洗凈后的標本要放到表芯紙上,用鑷子在紙上進(jìn)行姿態(tài)糾正，然后蓋上一份表芯紙，紙上再放置標本，標本上再覆蓋表芯紙，這樣一層層疊起來(lái)夾到標本夾里，用繩子將標本夾勒緊或在標本夾上壓一重物，以便表芯紙更快地吸干植物體中的水份。其間要及時(shí)換紙，最初每天換 1～2 次，而后可隔 2～3 天換一次 (換下的紙要曬干，以備下次再用，一直換到標本干透為止 )。干透的標本要裝貼到臺紙上，臺紙的大小一般為26×36厘米，臺紙的右下角應貼上標簽，最后粘貼半透明的護蓋紙。②原色復膜標本制作。先將綠色的枝葉和花朵分離，對綠葉和不同顏色的花朵采用不同的化學(xué)方法處理。綠色枝葉的處理：向濃度為50％的醋酸溶液中，加入醋酸銅制成醋酸銅的飽和溶液，取一份飽和溶液加 4份水稀釋?zhuān)缓髮⒅参锊牧戏诺较♂屢褐屑訜?，使溫度保持?5℃～85℃之間。此時(shí)綠色枝葉逐漸變黃，要繼續加熱使其恢復成原來(lái)的綠色后，立即停止加熱，然后將標本從溶液中取出，用清水洗凈，放到表芯紙上，置于標本夾中加壓，并要注意及時(shí)換紙。也可將標本夾放入真空干燥箱中抽真空。同時(shí)可加熱到75℃左右。各種花色的處理:紅色花可在2％的酒石酸溶液中浸10～20分鐘;紫色花可在2％的硫酸鋁溶液中浸10～20分鐘。浸過(guò)的花朵從溶液中取出后要洗凈、脫水。脫水方法與枝葉相同。干透的枝葉、花朵要及時(shí)裝貼到臺紙上，并在臺紙的右下角貼上標簽，最后送到護卡機里進(jìn)行高溫復膜。③原色立體標本制作。取帶有花的植物枝葉裝入容器里，用粒度為20～50目的硅膠顆粒將其全部埋沒(méi)，約10天左右標本干透，即可從硅膠中取出，立即密封到盛有少量干燥劑的標本瓶中長(cháng)期保存，也可將標本封鑄到無(wú)色透明的人工合成高分子材料中保存，無(wú)論哪種保存方法都不能受日光曝曬。
2. 植物標本的浸制 對那些柔軟多汁，不易干燥或干燥后易變形的植物材料,多采用浸泡的方法制作標本。浸制過(guò)程包括固定和保存兩個(gè)步驟，根據植物材料顏色的不同可采用不同的制作方法；①綠色標本的制作。將綠色植物材料洗凈后浸在 5％的硫酸銅溶液中，直到材料由綠色變?yōu)辄S色再由黃色變?yōu)榫G色為止。此時(shí)可取出材料洗凈,然后浸到5％的福爾馬林液中保存。②紅色標本的制作。某些紅色的果實(shí)如番茄等洗凈后要先浸在用 4毫升福爾馬林、3 克硼酸和 400毫升水配成的處理液中，約1～3天后果實(shí)即變成褐色，此時(shí)可取出果實(shí)向里面注射少量用20毫升10％的亞硫酸、10克硼酸和 580毫升水配制而成的保存液, 隨后將果實(shí)長(cháng)期浸泡在這種保存液中，逐漸恢復成原來(lái)的紅色。③紫色標本的制作。紫色葡萄等果實(shí)洗凈后要先在250毫升福爾馬林、500毫升氯化鈉飽和溶液再加4350毫升蒸餾水配制成的處理液中浸2～3個(gè)月,取出后洗凈,放入1％～2％的福爾馬林液中長(cháng)期保存。④白色標本的制作。將白色的花與塊根等洗凈后放在1％～4％的亞硫酸溶液中，然后長(cháng)時(shí)間置于日光下曝曬，直到標本曬漂成雪白色為止。
以上說(shuō)的藥品普通的化學(xué)試劑店一般都有的
8，福建人燉湯放的像細樹(shù)根一樣的中藥叫什么
【竹葉參的功效介紹】： 竹葉參 (《陜西中草藥》) 【異名】白龍須、竹葉七、獆豬七、白毛七(《陜西中草藥》)，石竹根、竹節參、竹根七(《貴州藥植目錄》)，白根藥、小竹根、倒竹散、老虎姜(《云南中草藥》)。 【來(lái)源】為百合科植物廣東萬(wàn)壽竹的根及根莖。
植物形態(tài)
廣東萬(wàn)壽竹，又名：山竹花、一線(xiàn)香、竹節草、玉竹草、白子草、竹葉草。多年生草本，高可達1米。根莖短，簇生多數須根。莖細，有分枝。葉互生，質(zhì)??；卵狀披針形或披針形，長(cháng)5～10厘米，寬1.5～1厘米，先端短尖或漸尖，基部圓，有明顯平行脈；葉柄短。傘形花序頂生或與葉對生，有花2～4朵，罕為5～7朵；花序柄短，頂部有一片與葉相似的氈片；花下垂，白色或淡紫色，鐘狀，長(cháng)1.5～2厘米，裂片6，基部有距；雄蕊6；子房3室。漿果球形，黑色，花期夏季。生于山坡、林下或草地。分布陜西及長(cháng)江以南各地。本品在貴州地區亦作百尾筍使用，參見(jiàn)百尾筍條。
藥用價(jià)值
【采集】夏秋間采挖，洗凈、曬干。 【性味】苦辛，涼。 ①《云南中草藥》：苦，涼。 ②《江西草藥》：性平，味苦辛。 【功用主治-竹葉參的功效】清熱解毒，舒筋活血。治高熱不退，虛勞骨蒸潮熱，風(fēng)濕麻痹，關(guān)節腰腿疼痛，痛經(jīng)，月經(jīng)過(guò)多，癰疽瘡癤，跌打損傷，骨折。【竹葉參的功效介紹】： 竹葉參 (《陜西中草藥》) 【異名】白龍須、竹葉七、獆豬七、白毛七(《陜西中草藥》)，石竹根、竹節參、竹根七(《貴州藥植目錄》)，白根藥、小竹根、倒竹散、老虎姜(《云南中草藥》)。 【來(lái)源】為百合科植物廣東萬(wàn)壽竹的根及根莖。
植物形態(tài)
廣東萬(wàn)壽竹，又名：山竹花、一線(xiàn)香、竹節草、玉竹草、白子草、竹葉草。多年生草本，高可達1米。根莖短，簇生多數須根。莖細，有分枝。葉互生，質(zhì)??；卵狀披針形或披針形，長(cháng)5～10厘米，寬1.5～1厘米，先端短尖或漸尖，基部圓，有明顯平行脈；葉柄短。傘形花序頂生或與葉對生，有花2～4朵，罕為5～7朵；花序柄短，頂部有一片與葉相似的氈片；花下垂，白色或淡紫色，鐘狀，長(cháng)1.5～2厘米，裂片6，基部有距；雄蕊6；子房3室。漿果球形，黑色，花期夏季。生于山坡、林下或草地。分布陜西及長(cháng)江以南各地。本品在貴州地區亦作百尾筍使用，參見(jiàn)百尾筍條。
藥用價(jià)值
【采集】夏秋間采挖，洗凈、曬干。 【性味】苦辛，涼。 ①《云南中草藥》：苦，涼。 ②《江西草藥》：性平，味苦辛。 【功用主治-竹葉參的功效】清熱解毒，舒筋活血。治高熱不退，虛勞骨蒸潮熱，風(fēng)濕麻痹，關(guān)節腰腿疼痛，痛經(jīng)，月經(jīng)過(guò)多，癰疽瘡癤，跌打損傷，骨折。 ?、佟蛾兾髦胁菟帯罚鹤剃幯a虛，祛風(fēng)濕，活絡(luò )鎮痛。治虛勞，骨蒸潮熱，肺結核，心慌氣短，風(fēng)濕腰腿痛，坐骨神經(jīng)痛。 ?、凇对颇现胁菟帯罚航庸侵寡?消炎止痛，祛風(fēng)除濕。 ?、邸督鞑菟帯罚红铒L(fēng)散熱，舒筋活血。 【用法與用量】?jì)确杭鍦?～5錢(qián)；或浸酒、燉雞、研末為散。 外用：搗敷患處。 【選方】①治小兒高燒：山竹花根適量，研末。 每次一錢(qián)，日二次，冷開(kāi)水送服。 ?、谥问肿懵楸裕荷街窕ǜ?，雞蛋一個(gè)。水燉，服湯食蛋。 ?、壑物L(fēng)濕痛：山竹花根六錢(qián)，紅孩兒根五錢(qián)，茜草根、大血藤根、虎刺根各三錢(qián)。用白酒一斤浸泡七天，每次服五錢(qián)至二兩，早晚各一次。 ?、苤窝矗荷街窕ǜm量，研末。每次二錢(qián)，水酒沖服，早晚各一次。(①方以下出《江西草藥》) ?、葜物L(fēng)濕關(guān)節痛，痛經(jīng)，月經(jīng)過(guò)多，肺結核：白根藥三至五錢(qián)。水煎服或燉雞服。(《云南中草藥》) ?、拗蔚驌p傷，骨折，槍傷，瘡癤，蜂窩組織炎：白根藥(鮮)搗爛敷患處。(《云南中草藥》) ?、咧味旧咭?，引起昏迷：山竹花根二餞，研末，用萬(wàn)年青根三錢(qián)，煎水沖服。(《江西草藥》)
9，如何有用中藥治療水腫
你最好先明確是原因造成的水腫 再用藥 比如如果是 腎盂腎炎 引起的 抗炎治療后 水腫就自己消除了 再比如是低蛋白 引起的 輸點(diǎn)蛋白血漿什么 水腫也就消了 再比如 是墜積性水腫 換個(gè)體位就好了 水腫只是個(gè)癥狀 最好能找到原因陽(yáng)水和陰水
有這種說(shuō)法,
過(guò)多的液體積聚在組織間隙內稱(chēng)為水腫。水腫起初常較明顯地表現在眼皮、面部、陰囊等皮膚松弛的部位，及下肢，久病臥床者表現在臀部和腰部。水腫部位的皮膚發(fā)緊、腫脹、嚴重者皮膚發(fā)亮，甚至滲水。
水腫的診斷要點(diǎn)：
伴隨癥狀
可能的診斷
常為全身性水腫，發(fā)展較慢。伴有饑餓、慢性消耗性疾病(如惡性腫瘤、結核、嚴重貧血等)。
營(yíng)養性水腫
女性，全身輕度或中度浮腫，多于月經(jīng)前7-10天出現，月經(jīng)來(lái)潮后消退，常伴有煩躁、易怒、失眠、頭痛、懶散、易疲乏等癥狀。
經(jīng)前緊張綜合征
始于踝部、下肢，勞累后加重，水腫向上蔓延加重，并可見(jiàn)頸靜脈怒張。嚴重者可遍及全身或伴有胸腔、腹腔積液。
心力衰竭
早期眼瞼及面部水腫，清晨起床后最為明顯?？砂l(fā)展為全身性水腫，分布與體位關(guān)系不大。尿檢可見(jiàn)蛋白尿、管型尿。
腎炎、腎功能不全
常先見(jiàn)于踝部，逐漸向上蔓延，可伴有腹水，而頭面部及上肢常無(wú)水腫?？梢?jiàn)蜘蛛痣、黃疸，肝、脾腫大。
肝硬化
指壓后皮膚無(wú)明顯凹陷，伴有皮膚蒼黃、干燥、毛發(fā)脫落、反應遲鈍，并可見(jiàn)中等程度貧血。
粘液性水腫，甲狀腺素缺乏所致
長(cháng)期服用皮質(zhì)激素，下肢或顏面的輕度水腫。
醛固酮增多癥，內分泌紊亂所致
肢體某一末端局限性水腫，常由于局部靜脈、淋巴回流不暢或毛細血管通透性增加所致。
栓塞性靜脈炎、絲蟲(chóng)病、局部炎癥、創(chuàng )傷或過(guò)敏等
水腫是體內水液潴留，泛溢肌膚，表現以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫為特征的一類(lèi)病證。
二、歷史沿革
1.病名及分類(lèi)：本病在《內經(jīng)》中稱(chēng)為“水”，并根據不同癥狀分為“風(fēng)水”、“石水”、“涌水”?！督饏T要略·水氣病脈證并治》以表里上下為綱，分為風(fēng)水、皮水、正水、石水、黃汗五種類(lèi)型。宋代嚴用和將水腫分為陰水、陽(yáng)水兩大類(lèi)?！稘健に[門(mén)》說(shuō)：“陰水為病，脈來(lái)沉遲，色多青白，不煩不渴，小便澀少而清，大便多泄……陽(yáng)水為病，脈來(lái)沉數，色多黃赤，或煩或渴，小便赤澀，大便多閉?！?
2.病因病機：《素問(wèn)·水熱穴論》指出：“勇而勞甚，則腎汗出，逢于風(fēng)，內不得入于臟腑，外不得越于皮膚，客于穴府，行于皮里，傳為跗腫”?！肮势浔驹谀I，其末在肺?！薄端貑?wèn)·至真要大論》又指出：“諸濕腫滿(mǎn)，皆屬于脾”。明代李梴《醫學(xué)入門(mén)·水腫》提出瘡毒致水腫的病因學(xué)說(shuō)。
3..腫的治療：《素問(wèn)·湯液醪醴論》提出“平治與權衡，去苑陳莝…··開(kāi)鬼門(mén)，潔凈府” 的治療原則。在治療上又提出了發(fā)汗、利尿兩大原則：“諸有水者，腰以下腫，當利小便，腰以上腫，當發(fā)汗乃愈?！?《仁齋直指方·虛腫方論》創(chuàng )用活血利水法治療瘀血水腫。 4. 調護及預后：唐代孫思邈在《備急千金要方·水腫》中提出水腫必須忌鹽，并指出水腫有五不治：“一、面腫蒼黑，是肝敗不治；二、掌腫無(wú)紋理，是心敗不治；三、腰腫無(wú)紋理，是肺損不治；四、陰腫不起者，是腎敗不治；五、臍滿(mǎn)反腫者，是脾敗不治?！?
【病因病機】
水腫一證，其病因有風(fēng)邪襲表、瘡毒內犯、外感水濕、飲食不節及稟賦不足、久病勞倦,形成本病的機理為肺失通調，脾失轉輸，腎失開(kāi)闔，三焦氣化不利。
一、病因
寒 風(fēng)水相搏
風(fēng) 襲表 肺失宣通 陽(yáng)水
熱 濕毒侵淫 水濕潴留 水腫
瘡毒內侵 濕熱蘊結 陰水
感受水濕 脾失傳輸 水濕浸漬 瘀阻水停
飲食不節 脾陽(yáng)不振
勞欲體虛
腎失開(kāi)合
腎陽(yáng)衰弱
水腫病因病機示意圖
二、病機
1.病機要點(diǎn)：水腫發(fā)病的基本病理變化為肺失通調，脾失轉輸，腎失開(kāi)闔，三焦氣化不利。
2.病變臟腑：在肺、脾、腎，關(guān)鍵在腎。
3.理性質(zhì)：陽(yáng)水屬實(shí)，多由外感風(fēng)邪、瘡毒、水濕而成。陰水屬虛或虛實(shí)夾雜，多由飲食勞倦、稟賦不足、久病體虛所致。
4.理因素：風(fēng)邪、水濕、瘡毒、瘀血。
5.機轉化：陽(yáng)水與陰水可相互轉換或夾雜。
水腫轉歸，一般而言，陽(yáng)水易消，陰水難治。
【診查要點(diǎn)】
一、診斷依據
1.水腫先從眼瞼或下肢開(kāi)始，繼及四肢全身。
2.輕者僅眼瞼或足脛浮腫，重者全身皆腫；甚則腹大脹滿(mǎn),氣喘不能平臥；更嚴重者可見(jiàn)尿閉或尿少，惡心嘔吐，口有穢味，鼻血牙宣，頭痛，抽搐，神昏譫語(yǔ)等危象。
3 .有乳蛾、心悸、瘡毒、紫癜以及久病體虛病史。
二、病證鑒別
1 ．水腫與鼓脹
水 腫
鼓 脹
特 點(diǎn)
頭面或下肢先腫，繼及全身，腹壁無(wú)青筋暴露。
單腹脹大，面色蒼黃，腹壁青筋暴露，四肢多不腫，后期或可見(jiàn)輕度肢體浮腫
膚 色
鮮澤光亮，后期灰黯
蒼黃，面部赤縷，頸胸血痣
病變臟腑
肺、脾、腎
肝、脾、腎
2 ．水腫陽(yáng)水和陰水
分類(lèi)
癥狀特點(diǎn)
陽(yáng) 水
陰 水
病 因
風(fēng)邪、瘡毒、水濕
飲食勞倦，先天或后天因素所致的臟腑虧損
病程、病勢
短、急
長(cháng)、緩
浮腫部位
頭面部明顯
下肢為甚
皮膚顏色
光亮而薄
萎黃灰滯
凹陷性
按之易復
按之難復
一、辨證要點(diǎn)
水腫病證首先須辨陽(yáng)水、陰水，區分其病理屬性。陽(yáng)水屬實(shí)，由風(fēng)、濕、熱、毒諸邪導致水氣的潴留；陰水多屬本虛標實(shí)，因脾腎虛弱，而致氣不化水，久則可見(jiàn)瘀阻水停。
其次應辨病變之臟腑，在肺、脾、腎、心之差異。最后，對于虛實(shí)夾雜，多臟共病者，應仔細辨清本虛標實(shí)之主次。
二、治療原則
發(fā)汗、利尿、瀉下逐水為治療水腫的三條基本原則，具體應用視陰陽(yáng)虛實(shí)不同而異。陽(yáng)水以祛邪為主，應予發(fā)汗、利水或攻逐，同時(shí)配合清熱解毒、理氣化濕等法；陰水當以扶正為主，健脾溫腎，同時(shí)配以利水、養陰、活血、祛瘀等法。對于虛實(shí)夾雜者，則當兼顧，或先攻后補，或攻補兼施。
三、證治分類(lèi)
（一）陽(yáng)水
1.風(fēng)水相搏證
眼瞼浮腫 ， 繼則四肢及全身皆腫 ， 來(lái)勢迅速 ，多有惡寒，發(fā)熱，肢節酸楚，小便不利等癥。偏于風(fēng)熱者，伴咽喉紅腫疼痛，舌質(zhì)紅，脈浮滑數。偏于風(fēng)寒者，兼惡寒，咳喘，舌苔薄白，脈浮滑或浮緊。
治法：疏風(fēng)清熱，宣肺行水。
代表方：越婢加術(shù)湯加減。
常用藥：麻黃、杏仁、防風(fēng)、浮萍、白術(shù)、茯苓、澤瀉、車(chē)前子、石膏、桑白皮、黃芩。
變證：如見(jiàn)汗出惡風(fēng),衛陽(yáng)已虛，則用防己黃芪湯加減，以益氣行水；若表證漸解，身重而水腫不退者，可按水濕浸漬證論治。
2.毒侵淫證
眼瞼浮腫 ， 延及全身 ， 皮膚光亮 ，尿少色赤， 身發(fā)瘡痍 ，甚則潰爛，惡風(fēng)發(fā)熱，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數或滑數。
治法：宣肺解毒，利濕消腫。
代表方：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。
常用藥：麻黃、杏仁、桑白皮、赤小豆、銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵。
3.水濕浸漬證
全身水腫，下肢明顯，按之沒(méi)指 ，小便短少，身體困重，胸悶，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩，起病緩慢，病程較長(cháng)。
治法：運脾化濕，通陽(yáng)利水。
代表方：五皮飲合胃苓湯加減。
常用藥：桑白皮、陳皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、草果、桂枝、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉。
4.濕熱壅盛證
遍體浮腫 ， 皮膚繃急光亮 ，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，或大便干結，舌紅，苔黃膩，脈沉數或濡數。
治法：分利濕熱。
代表方：疏鑿飲子加減。
常用藥：羌活、秦艽、防風(fēng)、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、豬苓、茯苓、澤瀉、木通、椒目、赤小豆、黃柏、商陸、檳榔、生大黃。
（二）陰水
1.脾陽(yáng)虛衰證
身腫日久， 腰以下為甚 ， 按之凹陷不易恢復 ，脘腹脹悶，納減便溏，面色不華，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱。
治法：健脾溫陽(yáng)利水。
代表方：實(shí)脾飲加減。
常用藥：干姜、附子、草果仁、桂枝、白術(shù)、茯苓、炙甘草、生姜、大棗、茯苓、澤瀉、車(chē)前子、木瓜、木香、厚樸、大腹皮。
變證：脾氣虛弱，遍體浮腫，面色萎黃，晨起頭面較甚，動(dòng)則下肢腫脹，能食而疲倦乏力，大便如?；蜾?，小便反多，舌苔薄膩，脈軟弱，治宜益氣健脾，行氣化濕，以參苓白術(shù)散加減。
2.腎陽(yáng)衰微證
水腫反復消長(cháng)不已， 面浮身腫， 腰以下甚， 按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色晄白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿(mǎn)，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細或沉遲無(wú)力。
治法：溫腎助陽(yáng)，化氣行水。
代表方：濟生腎氣丸合真武湯加減。
常用藥：附子、肉桂、巴戟肉、仙靈脾、白術(shù)、茯苓、澤瀉、車(chē)前子、牛膝。
變證：腎陰虧虛 水腫反復發(fā)作，精神疲憊，腰酸遺精，口渴干燥，五心煩熱，舌紅,脈細弱等。治宜滋補腎陰為主，兼利水濕，以左歸丸加澤瀉、茯苓 冬葵子等。
腎虛肝旺，頭昏頭痛，心慌腿軟，肢 瞤 者，加鱉甲、牡蠣、杜仲、桑寄生、野菊花、夏枯草。
病程纏綿，反復不愈，正氣日衰，復感外邪，證見(jiàn)發(fā)熱惡寒，腫勢增劇，小便短少，此為虛實(shí)夾雜，本虛標實(shí)之證，治當急則治標，先從風(fēng)水論治，但應顧及正氣虛衰一面，不可過(guò)用解表藥，以越婢湯為主，酌加黨參、菟絲子等補氣溫腎之藥，扶正與祛邪并用。
3.瘀水互結證
水腫延久不退，腫勢輕重不一， 四肢或全身浮腫 ，以下肢為主， 皮膚瘀斑 ， 腰部刺痛 ，或伴血尿，舌紫暗，苔白，脈沉細澀。
治法：活血祛瘀，化氣行水。
代表方：桃紅四物湯合五苓散。
常用藥：當歸、赤芍、丹參、益母草、紅花、凌霄花、路路通、桃仁、桂枝、附子、茯苓、澤瀉、車(chē)前子。
【預防調護】
1.避免風(fēng)邪外襲。
2.防止水濕外侵。
3.意調攝飲食。水腫病人應忌鹽，腫勢重者應予無(wú)鹽飲食，輕者予低鹽飲食（每日食鹽量 3 － 4 克 ），腫退之后，亦應注意飲食不可過(guò)咸。
4.持皮膚清潔，避免抓破皮膚。
5.日記錄水液的出人量。
6.持治療，定期隨訪(fǎng)。
7.逸結合，調暢情志。
【臨證備要】
1.提高臨診辨證能力：水腫病證，病因繁雜，病理變化復雜多變，累及臟腑眾多，因此，掌握不同病因致病特點(diǎn)，以及不同臟腑病損的證候特征，有利于提高臨床辨證能力。
2.正確使用攻下逐水法：攻下逐水法是治療陽(yáng)水的一種方法，只宜用于病初體實(shí)腫甚，正氣尚旺，用發(fā)汗、利水法無(wú)效，而確有當下之脈證者。
3 .血化瘀利水法的應用：對于瘀血之水腫，活血化瘀利水法，往往是提高水腫療效的重要環(huán)節。
4 .用腎毒性藥物：近年研究發(fā)現，含有馬兜鈴酸的中藥，如馬兜鈴、關(guān)木通、木防己、益母草等亦有一定腎毒性，對水腫病人應避免大劑量、長(cháng)時(shí)間使用。
5 .時(shí)治療水腫的嚴重變證。你最好先明確是原因造成的水腫 再用藥 比如如果是 腎盂腎炎 引起的 抗炎治療后 水腫就自己消除了 再比如是低蛋白 引起的 輸點(diǎn)蛋白血漿什么 水腫也就消了 再比如 是墜積性水腫 換個(gè)體位就好了 水腫只是個(gè)癥狀 最好能找到原因由于你的表述不夠詳細，僅以我們課本上水腫一章打出來(lái)給你，供你參考！
水腫是指因感受外邪，飲食失調，或勞倦過(guò)度等，使肺失宣降通調，脾失健運，腎失開(kāi)合，膀胱氣化失常，導致體內水液潴留，泛濫肌膚，以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫為臨床特征的一類(lèi)病證?！?
本病證發(fā)病率較高，中醫藥治療具有良好的療效。
本病在《內經(jīng)》中稱(chēng)為“水”，并根據不同癥狀分為風(fēng)水、石水、涌水?！鹅`樞，水脹》篇對其癥狀作了詳細的描述，如“水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀，其頸脈動(dòng)，時(shí)咳，陰股間寒，足脛腫，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也?！敝疗浒l(fā)病原因，《素問(wèn)·水熱穴論篇》指出：“故其本在腎，其末在肺?！薄端貑?wèn)·至真要大論篇》又指出：“諸濕腫滿(mǎn)，皆屬于脾?！笨梢?jiàn)在《內經(jīng)》時(shí)代，對水腫病已有了較明確的認識?！督饏T要略》稱(chēng)本病為“水氣”，按病因、病證分為風(fēng)水、皮水、正水、石水、黃汗五類(lèi)。又根據五臟證候分為心水、肺水、肝水、脾水、腎水。至元代《丹溪心法·水腫》才將水腫分為陰水和陽(yáng)水兩大類(lèi)，指出：“若遍身腫，煩渴，小便赤澀，大便閉，此屬陽(yáng)水；“若遍身腫，不煩渴，大便溏，小便少，不澀赤，此屬陰水”。這一分類(lèi)方法至今對指導臨床辨證仍有重要意義。明代《醫學(xué)入門(mén)·雜病分類(lèi)·水腫》提出瘡痍可以引起水腫，并記載了“膿瘡搽藥，愈后發(fā)腫”的現象，清代《證治匯補·水腫》歸納總結了前賢關(guān)于水腫的治法，認為治水腫之大法，“宜調中健脾，脾氣實(shí)，自能升降運行，則水濕自除，此治其本也?！蓖瑫r(shí)又列舉了水腫的分治六法：·治分陰陽(yáng)、治分汗滲、濕熱宜清、寒濕宜溫、陰虛宜補、邪實(shí)當攻。分別為完善水腫的病因學(xué)說(shuō)和辨證論治作出了各自的貢獻。
西醫學(xué)中的急慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，充血性心力衰竭，內分泌失調，以及營(yíng)養障礙等疾病出現的水腫，可參考本節進(jìn)行辨證論治。
【病因病機】
人體水液的運行，有賴(lài)于氣的推動(dòng)，即有賴(lài)于脾氣的升化轉輸，肺氣的宣降通調，心氣的推動(dòng)，腎氣的蒸化開(kāi)合。這些臟腑功能正常，則三焦發(fā)揮決瀆作用，膀胱氣化暢行，小便通利，可維持正常的水液代謝。。反之，若因外感風(fēng)寒濕熱之邪，水濕浸漬，瘡毒浸淫，飲食勞倦，久病體虛等導致上述臟腑功能失調，三焦決瀆失司，膀胱氣化不利，體內水液潴留，泛濫肌膚，即可發(fā)為水腫。
1．風(fēng)邪外襲，肺失通調風(fēng)邪外襲，內舍于肺，肺失宣降通調，上則津液不能宣發(fā)外達以營(yíng)養肌膚，下則不能通調水道而將津液的代謝廢物變化為尿，以致風(fēng)遏水阻，風(fēng)水相搏，水液潴留體內，泛濫肌膚，發(fā)為水腫。
2．濕毒浸淫，內歸肺脾肺主皮毛，脾主肌肉。癰瘍瘡毒生于肌膚，未能清解而內歸肺脾，脾傷不能升津，肺傷失于宣降，以致水液潴留體內，泛濫肌膚，發(fā)為水腫?！稘健に[》謂：“又有年少，血熱生瘡，變?yōu)槟[滿(mǎn)，煩渴，小便少，此為熱腫?！?
3．水濕浸潰，脾氣受困脾喜燥而惡濕。久居濕地，或冒雨涉水，水濕之氣內侵；或平素飲食不節，過(guò)食生冷，均可使脾為濕困，而失其運化之職，致水濕停聚不行，潴留體內，泛濫肌膚，發(fā)為水腫。
4．濕熱內盛，三焦壅滯“三焦者，決瀆之官，水道出焉?！睗駸醿惹?，久羈不化；或濕郁化熱，濕熱內盛，使中焦脾胃失其升清降濁之能，三焦為之壅滯，水道不通，以致水液潴留體內，泛濫肌膚，發(fā)為水腫。
5．飲食勞倦，傷及脾胃飲食失調，或勞倦過(guò)度，或久病傷脾，脾氣受損，運化失司，水液代謝失常，引起水液潴留體內，泛濫肌膚，而成水腫。
6．腎氣虛衰，氣化失?！澳I者水臟，主津液?！鄙还?，房勞過(guò)度，或久病傷腎，以致腎氣虛衰，不能化氣行水，遂使膀胱氣化失常，開(kāi)合不利，引起水液潴留體內，泛濫肌膚，而成水腫。
上述各種病因，有單一致病者，亦有兼雜而致病者，從而使病情趨于復雜。本病的病位在肺、脾、腎三臟，與心有密切關(guān)系?；静C是肺失宣降通調，脾失轉輸，腎失開(kāi)合，膀胱氣化失常，導致體內水液潴留，泛濫肌膚。在發(fā)病機理上，肺、脾、腎三臟相互聯(lián)系，相互影響，如肺脾之病水腫，久必及腎，導致腎虛而使水腫加重；腎陽(yáng)虛衰，火不暖土，則脾陽(yáng)也虛，土不制水，則使水腫更甚；腎虛水泛，上逆犯肺，則肺氣不降，失其宣降通調之功能，而加重水腫。因外邪、瘡毒、濕熱所致的水腫，病位多在肺脾；因內傷所致的水腫，病位多在脾腎。因此，肺脾腎三臟與水腫的發(fā)病，是以腎為本，以肺為標，而以脾為制水之臟，誠如《景岳全書(shū)·腫脹》所云：“凡水腫等證，乃肺脾腎三臟相干之病。蓋水為至陰，故其本在腎；水化于氣，故其標在肺；水唯畏土，故其制在脾。今肺虛則氣不化精而化水，脾虛則土不制水而反克，：腎虛則水無(wú)所主而妄行?！?
此外，瘀血阻滯，三焦水道不利，往往使水腫頑固難愈。
【臨床表現】
水腫初起多從眼瞼開(kāi)始，繼則延及頭面、四肢、腹背，甚者腫遍全身，也有的水腫先從下肢足脛開(kāi)始，然后及于全身。輕者僅眼瞼或足脛浮腫，重者全身皆腫，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，或皮膚松弛，按之凹陷不易恢復，甚則按之如泥。如腫勢嚴重，可伴有胸腹水而見(jiàn)腹部膨脹，胸悶心悸，氣喘不能平臥，唇黑，缺盆子，臍突、背平等癥。
【診斷】
1．水腫初起多從眼瞼開(kāi)始，繼則延及頭面、四肢、腹背，甚者腫遍全身，也有先從下肢足脛開(kāi)始，然后及于全身者。輕者僅眼瞼或足脛浮腫；重者全身皆腫，腫處按之凹陷，其凹陷或快或慢皆可恢復。如腫勢嚴重，可伴有胸腹水而見(jiàn)腹部膨脹，胸悶心悸，氣喘不能平臥等癥。
2．可有乳蛾、心悸、瘡毒、紫癜，感受外邪，以及久病體虛的病史。
3．尿常規、24小時(shí)尿蛋白定量、血常規、血沉、血漿白蛋白、血尿素氮、肌酐、體液免疫、心電圖、心功能測定、腎臟B超等實(shí)驗室檢查，有助于診斷和鑒別診斷。
【鑒別診斷】
鼓脹水腫病是指表現為頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫的一種病證，嚴重的水腫病人也可出現胸水和腹水；鼓脹以腹水為主，但也可出現四肢，甚則全身浮腫，因此本病需與鼓脹病鑒別。
鼓脹的病因主要是酒食不節，情志所傷，久病黃疽、積證，血吸蟲(chóng)侵襲，勞倦過(guò)度，脾虛等。主要病機是肝脾腎三臟功能失調，氣滯、血瘀、水停于腹中。臨床上鼓脹先出現腹部脹大，病情較重時(shí)才出現下肢浮腫，甚至全身浮腫，腹壁多有青筋暴露。
水腫的病因主要是外感風(fēng)寒濕熱之邪，水濕浸漬，瘡毒浸淫，飲食勞倦，久病體虛等。病機主要是肺失宣降通調，脾失健運，腎失開(kāi)合，膀胱氣化失常，導致體內水液潴留，泛濫肌膚。其癥狀是先出現眼瞼、頭面或下肢浮腫，漸次出現四肢及全身浮腫，病情嚴重時(shí)才出現腹部脹大，而腹壁無(wú)青筋暴露。
【辨證論治】
辨證要點(diǎn)
辨陽(yáng)水和陰水陽(yáng)水：多因感受風(fēng)邪、水濕、瘡毒、濕熱諸邪，導致肺失宣降通調，脾失健運而成。起病較急，病程較短，每成于數日之間。其腫多先起于頭面，由上至下，延及全身，或上半身腫甚，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，常兼見(jiàn)煩熱口渴，小便赤澀，大便秘結等表、實(shí)、熱證。陰水：多因飲食勞倦、久病體虛等引起脾腎虧虛、氣化不利所致。起病緩慢，多逐漸發(fā)生，或由陽(yáng)水轉化而來(lái)，病程較長(cháng)。其腫多先起于下肢，由下而上，漸及全身，或腰以下腫甚，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復，甚則按之如泥，不煩渴，常兼見(jiàn)小便少但不赤澀，大便溏薄，神疲氣怯等里、虛、寒證。
辨證雖然以陽(yáng)水、陰水為綱，陽(yáng)水和陰水有本質(zhì)區別，但應注意，陽(yáng)水和陰水之間在一定條件下，亦可互相轉化，需用動(dòng)態(tài)的觀(guān)點(diǎn)進(jìn)行辨識。如陽(yáng)水久延不退，正氣日虛，水邪日盛，便可轉為陰水；反之，若陰水復感外邪，肺失宣降，，脾失健運，腫勢劇增，又可表現為以實(shí)證、熱證為主，而先按陽(yáng)水論治。
治療原則
水腫的治療，《素問(wèn)·湯液醪醴論篇》提出“去菀陳壟”、“開(kāi)鬼門(mén)”、“潔凈府”三條基本原則。張仲景宗《內經(jīng)》之意，在《金匱要略，水氣病脈證并治》中提出：“諸有水者，腰以下腫，當利小便；腰以上腫，當發(fā)汗乃愈?！北孀C地運用了發(fā)汗、利小便的兩大治法，對；后世產(chǎn)生了深遠的影響，一直沿用至今。根據上述所論，水腫的治療原則應分陰陽(yáng)而治，陽(yáng)水主要治以發(fā)汗、利小便、宜肺健脾，水勢壅盛則可酌情暫行攻逐，總以祛邪為主；陰水則主要治以溫陽(yáng)益氣、健脾、益腎、補心，兼利小便，酌情化瘀，總以扶正助氣化為治。虛實(shí)并見(jiàn)者，則攻補兼施。
分證論治
『陽(yáng)水』
·風(fēng)水泛濫
癥狀：浮腫起于眼瞼，繼則四肢及全身皆腫，甚者眼瞼浮腫，眼合不能開(kāi)，來(lái)勢迅速，多有惡寒發(fā)熱，肢節酸痛，小便短少等癥。偏于風(fēng)熱者，伴咽喉紅腫疼痛，口渴，舌質(zhì)紅，脈浮滑數。偏于風(fēng)寒者，兼惡寒無(wú)汗，頭痛鼻塞，咳喘，舌苔薄白，脈浮滑或浮緊。如浮腫較甚，此型亦可見(jiàn)沉脈。
治法：疏風(fēng)清熱，宣肺行水。
方藥：越婢加術(shù)湯。
方用麻黃宣散肺氣，發(fā)汗解表，以去其在表之水氣；生石膏解肌清熱；白術(shù)、甘草、生姜、大棗健脾化濕，有崇土制水之意?？勺眉痈∑?、茯苓、澤瀉，以助宣肺利小便消腫之功。若屬風(fēng)熱偏盛，可加連翹、桔梗、板藍根、鮮白茅根以清熱利咽，解毒散結，涼血止血；若風(fēng)寒偏盛，去石膏加蘇葉、桂枝、防風(fēng)，以助麻黃辛溫解表之力；若咳喘較甚，可加杏仁、前胡，以降氣定喘；若見(jiàn)汗出惡風(fēng)，為衛氣已虛，則用防己黃芪湯加減，以助衛解表；若表證漸解，身重而水腫不退者，可按水濕浸漬型論治。
鮮浮萍草，數量不拘，煎水洗浴。用于急性腎炎初期，全身浮腫，頭面尤劇者。以汗出為佳，汗出后宜避風(fēng)寒，切勿受涼。
·濕毒浸淫
癥狀：身發(fā)瘡痍，甚則潰爛，或咽喉紅腫，或乳蛾腫大疼痛，繼則眼瞼浮腫，延及全身，小便不利，惡風(fēng)發(fā)熱，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數或滑數。
治法：宜肺解毒，利尿消腫。
方藥：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲?！?
前方中麻黃、杏仁、梓白皮（以桑白皮代）等宣肺行水，連翹清熱散結，赤小豆利水消腫；后方以金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵加強清解濕毒之力。
若膿毒甚者，當重用蒲公英、紫花地??；若濕盛糜爛而分泌物多者，加苦參、土茯苓、黃柏；若風(fēng)盛而瘙癢者，加白鮮皮、地膚子；若血熱而紅腫，加丹皮、赤芍；若大便不通，加大黃、芒硝。
·水濕浸漬
癥狀：全身水腫，按之沒(méi)指，小便短少，身體困重，胸悶腹脹，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩，起病較緩，病程較長(cháng)。
治法：健脾化濕，通陽(yáng)利水。
方藥：胃苓湯合五皮飲。
前方以白術(shù)、茯苓健脾化濕，蒼術(shù)、厚樸、陳皮健脾燥濕，豬苓、澤瀉利尿消腫，肉桂溫陽(yáng)化氣行水；后方以桑白皮、陳皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮健脾化濕，行氣利水。若上半身腫甚而喘，可加麻黃、杏仁、葶藶子宣肺瀉水而乎喘。
·濕熱壅盛
癥狀：遍體浮腫，皮膚繃急光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，或口苦口粘，小便短赤，或大便干結，舌紅，苔黃膩，脈滑數或沉數。
治法：分利濕熱。
方藥：疏鑿飲子。
方中羌活、秦艽疏風(fēng)解表，使在表之水從汗而疏解；大腹皮、茯苓皮、生姜協(xié)同羌活、秦艽以去肌膚之水；澤瀉、木通、椒目、赤小豆，協(xié)同商陸、檳榔通利二便，使在里之水邪從下而奪。疏表有利于通里，通里有助于疏表，如此上下表里分消走泄，使濕熱之邪得以清利，則腫熱自消。若腹滿(mǎn)不減，大便不通者，可合己椒藶黃丸，以助攻瀉之力，使水從大便而泄；若癥見(jiàn)尿痛、尿血，乃濕熱之邪下注膀胱，傷及血絡(luò )，可酌加涼血止血之品，如大小薊、白茅根等；若腫勢嚴重，兼見(jiàn)氣粗喘滿(mǎn)，倚息不得平臥，脈弦有力，系胸中有水，可用葶藶大棗瀉肺湯合五苓散加杏仁、防己、木通，以瀉肺行水，上下分消；若濕熱久羈，化燥傷陰，癥見(jiàn)口燥咽干、大便干結，可用豬苓湯以滋陰利水。
至于攻逐，原為治療陽(yáng)水的一種方法，即《內經(jīng)》“去菀陳壟”之意。但應慎用，只宜于水勢壅盛，癥見(jiàn)全身高度浮腫，氣喘，心悸，腹水，小便不利，大便不通或干結，畏食，脈沉有力，正氣尚旺，他法無(wú)效的患者。此時(shí)應抓住時(shí)機，急則治其標，用攻逐之法以直奪其水勢，使水邪速從大小便而去，可選用十棗湯。俟水退后，再議調補，以善其后。
黑白丑各65g，紅糖125g，老姜500g，大棗60g，研極細末或搗爛泛丸，每日3次，分3天服完。對于腎病水腫消水效果良好，但不鞏固。
『陰水』
·脾陽(yáng)虛衰
癥狀：身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復，脘腹脹悶，納減便溏，食少，面色不華，神倦肢冷，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱。
治法：溫陽(yáng)健脾，化氣利水。
方藥：實(shí)脾飲。
方中干姜、附子、草果仁溫陽(yáng)散寒化氣，白術(shù)、茯苓、炙甘草、生姜、大棗健脾益氣，大腹皮、茯苓、木瓜利水去濕，木香、厚樸、大腹皮理氣行水。水濕過(guò)盛，腹脹大，小便短少，可加蒼術(shù)、桂枝、豬苓、澤瀉，以增化氣利水之力。若癥見(jiàn)身倦氣短，氣虛甚者，可加生黃芪、人參以健脾益氣。
尚有一種浮腫，由于長(cháng)期飲食失調，攝人不足，或脾胃虛弱，失于健運，精微不化，而見(jiàn)面色萎黃，遍體輕度浮腫，晨起頭面腫甚，動(dòng)久坐久下肢腫甚，能食而倦怠無(wú)力，大便或溏，身腫而小便正?；蚍炊?，脈軟弱。此與上述脾陽(yáng)虛衰，水溢莫制有所不同，乃由脾氣虛弱，清陽(yáng)不升，轉輸無(wú)力所致，治宜益氣升陽(yáng)，健脾化濕，可用參苓白術(shù)散加減。加黃芪、桂枝，以助益氣升陽(yáng)化濕之力；陽(yáng)虛者加附子、補骨脂溫腎助陽(yáng)，以加強氣化。并應適當注意營(yíng)養，可用黃豆、花生佐餐，作為鋪助治療，多可調治而愈。
·腎陽(yáng)衰微
癥狀：面浮身腫，腰以下為甚，按之凹陷不起，心悸，氣促，腰部冷痛酸重，尿量減少，四肢厥冷，怯寒神疲，面色咣白或灰滯，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細或沉遲無(wú)力。
治法：溫腎助陽(yáng)，化氣行水。
方藥：濟生腎氣丸合真武湯。
腎為水火之臟，根據陰陽(yáng)互根原理，善補陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮，故用六味地黃丸以滋補腎陰；用附子、肉桂溫補腎陽(yáng)，兩藥配合，則補水中之火，溫腎中之陽(yáng)氣；用白術(shù)、茯苓、澤瀉、車(chē)前子通利小便；生姜溫散水寒之氣；白芍開(kāi)陰結，利小便，牛膝引藥下行，直趨下焦，強壯腰膝。
若心悸，唇紺，脈虛或結或代，乃水邪上犯，心陽(yáng)被遏，瘀血內阻，宜重用附子再加桂枝、炙甘草、丹參、澤蘭，以溫陽(yáng)化瘀；若先見(jiàn)心悸，氣短神疲，形寒肢冷，自汗，舌紫暗，脈虛數或結或代等心陽(yáng)虛衰證候，后見(jiàn)水腫諸癥，則應以真武湯為主，加人參、桂枝、丹參、澤蘭等，以溫補心腎之陽(yáng)，化瘀利水。若見(jiàn)喘促，呼多吸少，汗出，脈虛浮而數，是水邪凌肺，腎不納氣，宜重用人參、蛤蚧、五味子、山茱萸、牡蠣、龍骨，以防喘脫之變。
本證纏綿不愈，正氣日衰，復感外邪，癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，腫勢增劇，小便短少，此時(shí)可按風(fēng)水治療，但應顧及正氣虛衰的一面，不可過(guò)用表藥，以麻黃附子細辛湯合五皮飲為主加減，酌加黨參、黃芪、菟絲子等補氣溫腎之藥，扶正與祛邪并用。
若病至后期，因腎陽(yáng)久衰，陽(yáng)損及陰，可導致腎陰虧虛，癥見(jiàn)水腫反復發(fā)作，精神疲憊，腰酸遺精，口燥咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數，治宜滋補腎陰為主，兼利水濕，但滋陰不宜過(guò)于涼膩，以防匡助水邪，傷害陽(yáng)氣，可用左歸丸加澤瀉、茯苓等治療。
若腎陰久虧，水不涵木，肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢，上盛下虛，癥見(jiàn)面色潮紅，頭暈頭痛，心悸失眠，腰酸遺精，步履飄浮無(wú)力，或肢體微顫等，治宜育陰潛陽(yáng)，用左歸丸加介類(lèi)重鎮潛陽(yáng)之品珍珠母、牡蠣、龍骨、鱉甲等治療。
脾陽(yáng)虛衰證與腎陽(yáng)虛衰證往往同時(shí)出現，而表現為脾腎陽(yáng)虛，水濕泛濫，因此健脾與溫腎兩法常同時(shí)并進(jìn)，但需區別脾腎虛的輕重主次，施治當有所側重。
水腫日久，瘀血阻滯，其治療常配合活血化瘀法，取血行水亦行之意，近代臨床上常用益母草、澤蘭、桃仁、紅花等，實(shí)踐證明可加強利尿效果。
【轉歸預后】
凡水腫病程較短，或由營(yíng)養障礙引起的浮腫，只要及時(shí)治療，合理調養，。預后一般較好。若病程較長(cháng)，反復發(fā)作，正虛邪戀，則纏綿難愈。若腫勢較甚，癥見(jiàn)唇黑，缺盆平，臍突、足下平，背平，或見(jiàn)心悸，唇紺，氣急喘促不能平臥，甚至尿閉，下血，均屬病情危重。如久病正氣衰竭，濁邪上泛，出現口有穢味，惡心嘔吐；肝風(fēng)內動(dòng)，出現頭痛，抽搐等癥，預后多不良，每易出現脫證，應密切觀(guān)察病情變化，及時(shí)處理。
【預防與調攝】
本病水腫較甚，應吃無(wú)鹽飲食，待腫勢漸退后，逐步改為低鹽，最后恢復普通飲食。忌食辛辣、煙酒等刺激性食物。若因營(yíng)養障礙致腫者，不必過(guò)于強調忌鹽，而應適量進(jìn)食富于營(yíng)養之蛋白質(zhì)類(lèi)飲食。此外，尚須注意攝生，不宜過(guò)度疲勞，尤應節制房室，以防斫傷真元，起居有時(shí)，預防外感，加強護理，避免褥瘡。
【現代研究】
·腎臟性水腫
1．原發(fā)性腎小球腎炎
鐘氏認為慢性腎小球腎炎病機為脾腎不足、濕熱內阻、氣滯血瘀，創(chuàng )立益氣補腎活血湯，隨癥加減治療浮腫48例，結果完全消退40例，好轉5例，總有效率93．75％。該方對消除蛋白尿，改善造血功能、血壓及免疫功能均有較好的作用[中醫雜志1993；（10）：610）信此外，近年在分期分型論治腎小球腎炎方面，療效顯著(zhù)。葉氏以中醫藥治療急性腎小球腎炎420例，按病程分為邪盛期和恢復期兩個(gè)階段。邪盛期分風(fēng)熱與濕熱、風(fēng)寒與寒濕證，以祛邪為主；恢復期分陽(yáng)虛、氣虛兩型，治療以清化余邪而扶正為法。結果臨床痊愈率83．1％，好轉率16．9％。遠期隨訪(fǎng)310例，絕大多數情況良好[上海中醫藥雜志1993；（7）：12）。
2．腎病綜合征
魯氏等對黃芪當歸合劑（二味等量制成）治療腎病綜合征的臨床及動(dòng)物實(shí)驗進(jìn)行了系列研究，發(fā)現該合劑雖然不能直接減少尿蛋白，但能促進(jìn)肝臟白蛋白和骨骼肌蛋白合成，因此在腎病綜合征存在大量蛋白尿情況下，改善低白蛋白血癥和總體蛋白貯備，從而對腎病綜合征起治療作用。通過(guò)對實(shí)驗性木鼠腎病綜合征模型的實(shí)驗觀(guān)察，黃芪當歸合劑不僅有降低膽固醇和甘油三酯的作用，還能降低低密度脂蛋白和載脂蛋白Bloo。腎病理和免疫組織化學(xué)證實(shí)本晶在降脂同時(shí)還減少了腎小球硬化指數（P<0．01）和細胞外基質(zhì)的聚積（P<0．01）。表明該合劑在該病治療中不僅能調節蛋白質(zhì)代謝，還能有效降低高脂蛋白血癥，防治腎小球硬化和保護腎功能[中國中西醫結合雜志1997；17（8）：478）。
·心源性水腫
近年來(lái)，對中醫藥治療充血性心衰及其所致的水腫進(jìn)行了多方面的探索。如沈氏用大劑量萬(wàn)附葶方[萬(wàn)年青、附子（先煎）、葶藶子）治療充血性心衰60例，以強心補腎、瀉肺利水為大法，有效率為88．93％[浙江中醫藥雜志1990；（5）：195）信張氏用強心湯治療慢性充血性心衰50例，藥用人參（另煎）、附子（先煎）、黃芪、丹參、葶藶子、桂枝、枳殼、澤瀉，總有效率達94％[浙江中醫雜志1992；（9）：387）。蔣氏認為老年心衰病位在心，關(guān)乎，腎，病理因素為瘀血，病機為陽(yáng)虛氣弱，水停瘀留，單用西藥效差，臨床用益腎活血湯為主配合小劑量西藥治療72例，顯效率69．4％，認為中西醫結合控制老年心衰起效快，副作用少[中醫雜志1993；（2）：95）。梁氏等對中醫藥治療充血性心力衰竭的思路和方法進(jìn)行了探討，認為中醫藥治療心衰有較好的療效，尤其對潛在性心衰、難治性心衰以及洋地黃中毒等患者，更顯示出其獨特的優(yōu)勢。治療心衰，應強調辨證論治，但不要忽視西醫辨病對治療的參考意義。充分利用現代醫學(xué)的各種檢測手段，準確查明心衰的基礎病變，不僅可判斷預后和療效，同時(shí)可避免盲目性和減少失誤，并可使治療用藥能有一定的規律可循。一般而言，中藥治療心衰的適應癥多為工-Ⅱ度心衰患者，Ⅲ度心衰及頑固性心衰主張中西醫結合治療。尤其情況緊急時(shí)，應先用西藥救急，以免貽誤病情。心衰病位在心，但不局限于心。心病日久，可累及肺、脾、腎、肝等臟，反之，他臟病變亦可影響至心而演變?yōu)樾臍?、心?yáng)虛衰或心陽(yáng)不足、心血瘀阻等，例如肺心病心衰乃因肺病日久不愈，波及脾、腎及心，從而出現咳喘、痰飲、心悸、水腫諸證，此時(shí)肺脾腎俱虛，心陽(yáng)受累，心血瘀阻。治療除溫通心陽(yáng)、活血化瘀之外，尚須重視溫腎健脾利水以及瀉肺平喘。常選用真武湯加桂枝、黃芪、桃仁、紅花、丹參、地龍、葶藶子等治療肺心病心衰，臨床觀(guān)察對改善心肺功能，提高機體抗感染能力均有明顯療效。心衰乃多種疾病遷延日久所致，為本虛標實(shí)之證。心氣、心陽(yáng)虛是其病理基礎，血脈瘀滯為中心病理環(huán)節，瘀血、痰濁、水飲乃其標實(shí)之候。由于瘀血、痰濁、水飲等邪實(shí)每在臟腑虧虛的基礎上產(chǎn)生，可見(jiàn)標實(shí)乃本虛所致。故治療上強調扶正固本，絕不可標本倒置，一味攻逐，而傷正氣。心衰整個(gè)病程中常合并有瘀血。因此，治療心衰應重視活血化瘀，在扶正的基礎上，結合心衰的基礎病變及其病理機制的不同，針對性地選擇用藥。如病因為風(fēng)心病者，常選用桃仁、紅花、雞血藤、蘇木以活血化瘀通絡(luò )。在深人了解心衰的病因病理及其發(fā)病機理的基礎上，從中西醫兩方面的理論進(jìn)行分析探討，尋求結合點(diǎn)，并指導用藥，將能取得更好更確切的療效。例如部分心衰病人曾接受洋地黃化治療，發(fā)生了洋地黃中毒，出現傳導阻滯。此時(shí)可在基礎辨證的前提下，加用淫羊藿、仙茅、細辛、麻黃、三七等藥物，?？墒箓鲗ё铚纳芠中醫雜志1998；39（4）：242]。
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