如果 骨折了 最好是喂點(diǎn)水 東西不要吃 這樣感覺(jué)會(huì )窒息

吃三七粉的禁忌：孕期婦女禁止使用、感冒期間。女性在懷孕期間，禁止服用三七粉。這和孕婦不能服用很多西藥一樣的道理。風(fēng)寒感冒期間不能服用三七花，因為三七花性微涼，會(huì )加重風(fēng)寒感冒，三七粉性溫，風(fēng)寒感冒期間可以服用。而患風(fēng)熱感冒則不宜服三七粉。

三七粉是植物三七（學(xué)名：Panax pseudo-ginseng）的根莖制品，是用三七主根打成的粉。別名田七粉，金不換。性溫，味甘微苦，入肝、胃、大腸經(jīng)。又稱(chēng)北人參，南三七。人參補氣第一，三七補血第一。一直以來(lái)，三七都是一味中藥材。三七的功用，原來(lái)可用“止血、散瘀、定痛”六個(gè)字來(lái)概括。

三七粉是用三七主根打成的粉。生三七適用于跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血、衄血等血癥，熟三七適用于身體虛弱、食欲不振、神經(jīng)衰弱、過(guò)度疲勞、失血、貧血等。三七粉含多種皂甙，尚含止血活性成分田七氨酸及少量黃酮。

使用三七粉時(shí)需要注意：孕期婦女禁止使用：女性在懷孕期間，禁止服用三七粉。這和孕婦不能服用很多西藥一樣的道理。感冒期間：風(fēng)寒感冒期間不能服用三七花，因為三七花性微涼，會(huì )加重風(fēng)寒感冒，三七粉性溫，風(fēng)寒感冒期間可以服用。而患風(fēng)熱感冒則不宜服三七粉。

花與粉對比

三七花為生長(cháng)二年以上的三七尚未開(kāi)放的花蕾，民間作茶飲用，有清涼、平肝、降壓之效?，F代研究表明：三七花是三七全株中含三七皂苷最高的部位，含量高達13%以上，以Rb族皂苷為主，具有鎮靜安神、抗炎鎮痛、降血壓等藥理作用，常用于治療高血壓、偏頭痛、失眠等癥。它具備三七的大部份功效，但是與三七不能等同，兩者是有區別的。

三七花 ：性涼，味甘、微苦。主要用于清熱、解毒、涼血、免疫調節、活血通脈、養生抗衰、消炎鎮痛作用的有效成份。具有顯著(zhù)的平肝、祛痰、平喘、鎮痛安眠、擴冠、抗過(guò)敏、排毒養顏等功效。

三七粉：性溫，味苦回甜。補血，去瘀損，止血衄，能通能補，功效最良，是方藥中之最珍貴者。三七生吃，去瘀生新，并有止血不留瘀血，行血不傷新的優(yōu)點(diǎn)，熟三七粉可以補身體。

三七粉是用三七主根打成的粉，別名：田七粉，金不換。產(chǎn)自于云南文山，有稱(chēng)北人參，南三七。人參補氣第一，三七補血第一。一直以來(lái)，三七都是一味非常好的中藥材。一般外傷時(shí)醫生會(huì )建議吃田七煲雞，療傷效果顯著(zhù)。

三七味甘、微苦、溫，歸肝、胃兩經(jīng)，有化瘀止血、活血定痛的功效，是一味非常好的中藥。

三七粉的功效

（1）止血，散瘀，消腫，定痛。

（2）治吐血，咳血，衄血，便血，血痢，崩漏，癥瘕，產(chǎn)后血暈，惡露不下，跌撲瘀血，外傷出血，癰腫疼痛。

三七粉的作用：

1、擴張血管、降低血壓，改善微循環(huán)，增加血流量，預防和治療心腦組織缺血、缺氧癥;

2、促進(jìn)蛋白質(zhì)、核糖核酸(RNA)、脫氧核糖核酸(DNA)合成，強身健體;

3、促進(jìn)血液細胞新陳代謝，平衡調節血液細胞;

4、雙向調節中樞神經(jīng)，提高腦力，增強學(xué)習和記憶能力;

5、增強機體免疫功能，抗腫瘤;

6、止血、活血化瘀;

7、保肝、抗炎;

8、延緩衰老;

9、雙向調節血糖、降低血脂、膽固醇、抑制動(dòng)脈硬化。

三七食用方法

熟吃方法：可用雞肉燉或肉湯、沖牛奶粉、熱開(kāi)水湯熟沖服。每次4-10克。

三七有“生打熟補”之說(shuō)，即生三七對于跌打損傷、止血活血功效明顯，熟三七則側重于補益。原理在于三七加熱后，三七的皂苷等成分被破壞，活血功能減弱，補益功能增強。

三七粉除了可以使用熱開(kāi)水湯熟以外，還有一種民間制作熟三七粉的方法

1、溫補脾腎方

做法：雞肉洗凈、斬塊；人參切厚片，三七粉與雞肉一齊放入燉盅內，加開(kāi)水適量，燉盅加蓋，置鍋內用文火隔水燉2小時(shí)，調味供用。

2、養胃止血方

做法：三七粉5克，鮮藕1節，生雞蛋1枚，豬油、食鹽各適量。將藕洗凈，搗爛，絞取之也1小杯，加入少許，煮沸;將三七粉與雞蛋青黃調勻，倒入藕汁中，加入豬油、食鹽煮沸即可，溫服。

3、滋陰養血方

做法：三七（研粉）5克，制何首烏15克，大米100克，紅棗（去核）2枚，白糖適量。制作時(shí)，先將何首烏洗凈，放入沙鍋中，加水適量，煎取濃汁，棄藥渣，再將大米，紅棗，白糖倒入沙鍋中，加水適量，煮成稀粥，然后兌入藥汁和三七粉，攪拌均勻，以文炎燒沸，離火，蓋燜5分鐘即可。

4、降壓安神方

做法：每次取三七花3~6朵，用開(kāi)水沖泡飲用(可以反復沖泡，直到滋味淡為止，亦可隔夜泡繼續飲用)。

大家都知道三七粉是非常好的藥材，下面我來(lái)給大家講講它的優(yōu)點(diǎn)和禁忌。

1.三七對血液和造血系統的作用

三七粉被廣泛應用于心腦血管系統疾病的預防和治療，以其活血、止血和補血功能有關(guān)，三七粉中的三七素、和槲皮苷等物質(zhì)是止血成分，而其皂苷類(lèi)和黃酮類(lèi)成分則是活血化瘀的物質(zhì)。

（1）三七粉的活血作用

三七粉的功效與作用：三七總皂苷能抑制血小板聚集，其主要有效成分是人參皂苷Rg1及人參三醇型皂苷，通過(guò)提高血小板cAMP含量而抑制血小板聚集功能。

（2）三七粉的止血作用

三七粉止血是通過(guò)多方面使用實(shí)現的。三七根的溫浸液能縮短家兔血液凝固時(shí)間，并使血小板數量增加而有止血作用。

三七能促進(jìn)凝血過(guò)程，縮短凝血時(shí)間，促進(jìn)凝血酶的生成，使局部血管收縮，促進(jìn)血小板數目。三七配伍烏賊骨和白芨散有良好的止血作用。

（3）補血作用

三七粉的功效與作用除了活血止血外，還有補血的作用，三七總皂苷有明顯升高白細胞的作用，PNS對X線(xiàn)照射所致大鼠外周血細胞和血小板減少亦有保護效應。三七總皂苷可顯著(zhù)提高巨噬細胞吞噬率，提高血液中淋巴細胞百分比，降低白細胞指數。Rb1、Rg1可以提高人紅細胞膜蛋白α螺旋的比例，即增加膜蛋白的有序性，從而改善紅細胞功能。

2.三七對血管系統的作用

（1）三七粉對心肌的保護作用

三七總皂苷具有良好的心肌保護作用，秦氏等研究了三七總皂苷對勞累型心絞痛患者左室舒張功能的影響，結果表明，三七總皂苷能改善患者的心肌缺血狀態(tài)，且能逆轉僅有舒張功能不全的早期心衰患者的心功能及已經(jīng)發(fā)生的病理變化。

（2）三七粉抗心律失常作用

PNS對氯仿誘發(fā)的小鼠心室纖顫、氯化鋇和烏賊頭堿誘發(fā)的心律失常均有明顯對抗作用，三七二醇皂苷也有類(lèi)似效應。PNS能非競爭性地對抗異丙腎上腺素加速心律作用，且此作用不為阿托品所抑制，提示其抗心律失常作用并不是通過(guò)競爭性阻斷腎上腺素β-受體或興奮M-膽堿受體，而是與心肌的直接抑制有關(guān)

（3）三七粉對血管的作用

三七粉能夠降血脂，防止動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈壁內皮損傷可能是動(dòng)脈硬化的始動(dòng)因素，而高血脂血癥可導致血管內皮損傷、脫落或者血小板粘附和聚集。三七總皂苷能明顯抑制低濃度高脂血清對體外培養血管平滑肌細胞的作用，對動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展及主動(dòng)脈內膜斑塊的形成有一定防治作用。

（4 ）三七粉降血壓作用

PNS及Rg1型皂苷均有明顯的降血壓作用，目前普片認為PNS是鈣通道阻滯劑，其擴血管的機理可能是阻斷去甲腎上腺素所致Ca?內流。

那么三七粉有什么服用禁忌呢？

1.首先對三七過(guò)敏的人群不宜服用三七粉，但對三七過(guò)敏的人很少；

2.不可過(guò)量，用于日常保健，每天3-5克三七粉，用溫水分2次送服；

3.10歲一下兒童不宜長(cháng)期服用三七粉，三七粉有提高免疫力的作用，10歲以下兒童自身疫力還沒(méi)有發(fā)育完善，長(cháng)期服用可能會(huì )影響自身免疫力的發(fā)育；

4.孕期不宜服用三七粉，這和不能服用很多西藥同理。

5.現代醫家認為，在服用三七當日，應忌食蠶豆、魚(yú)類(lèi)及酸冷食物。由于三七活血化瘀力強，故血虛無(wú)淤者忌服，血虛、血熱妄行者禁用。

6.土三七、菊三七等也有活血的功效，但是有毒性，誤食會(huì )造成肝中毒。

圖片: Dribbble | 設計: Jayde Annabelle Bloomer | 責任編輯: 筱箬

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導言

作為一個(gè)天天奮戰在臨床最前線(xiàn)的消化科大夫，大內密探兄經(jīng)常會(huì )被問(wèn)及有關(guān)吃的問(wèn)題，比如：

「醫生醫生，我消化道出血/胰腺炎/腸梗阻/剛做完內鏡手術(shù)……現在好餓能不能吃點(diǎn)東西??？」

「醫生醫生，我在吃XXX藥，飲食方面要注意些啥??？」

「醫生醫生，我有冠心病，放過(guò)冠脈支架，在吃阿司匹林、波立維雙抗，現在胃不舒服，該吃哪種胃藥??？」

以及：

「兒子，跟你說(shuō)過(guò)多少回了，晚上不要吃水果！空腹不要喝酸奶！菠菜豆腐不能一起吃！豆漿雞蛋不能一起吃！」

「天吶，你不是中午才吃過(guò)柿子嗎，現在居然在吃陽(yáng)澄湖大閘蟹，虧你還是學(xué)醫的?。?！」

——來(lái)自一位醫生的媽媽的痛心疾首的吶喊

還好，讓密探兄稍感欣慰的是，在大多數病人面前，密探兄的話(huà)還是被信任的。哦，還有，今年連315晚會(huì )上都在打假「食物相克」了，可是俺娘她不看電視吶……

咱今天就來(lái)聊聊，那么多食物、那么多藥物，吃起來(lái)究竟相克不相克？需要注意些啥呢？

食物VS食物

話(huà)說(shuō)，曾經(jīng)聽(tīng)過(guò)一個(gè)故事：某少妻欲行不軌，變著(zhù)法子組合各種相克的食物給老夫吃，吃了一年后老夫仍然身體棒棒、毫發(fā)無(wú)損，后來(lái)實(shí)在等不及了就直接下毒…..被捕后這歹毒的少妻一臉茫然，食物相克咋就不起作用呢？

其實(shí)吧，對于「食物相克」這個(gè)問(wèn)題我一直挺納悶的，有人說(shuō)這是中醫博大精深，密探兄雖然對中醫不太推崇，但這鍋讓中醫背好像也不太合情理。你說(shuō)咱老祖宗生活條件這么差，吃不飽穿不暖的，好像很難再有閑情逸致去研究什么相克不相克，餓起來(lái)能有的吃就不錯了吧？

這聽(tīng)起來(lái)更像是民間一知半解者信口開(kāi)河、以訛傳訛流傳出來(lái)的謠言，比如菠菜豆腐，這個(gè)「傳說(shuō)」的理由是認為菠菜中的草酸會(huì )結合豆腐中的鈣形成不溶性的草酸鈣，從而在體內形成結石。確實(shí)，草酸會(huì )和鈣發(fā)生反應，然而，如果是菠菜和豆腐同時(shí)吃，那在消化道內就反應完了形成草酸鈣，壓根就不會(huì )被人體吸收，頂多本來(lái)就營(yíng)養過(guò)剩的我們少吸收點(diǎn)營(yíng)養罷了。

然而，如果不吃豆腐光吃大量的菠菜呢？那草酸就會(huì )被吸收進(jìn)入血液，對于本身健康的人來(lái)說(shuō)，完全能夠處理掉多余的草酸，不留下任何危害。但是，對于本身腎功能不全，或是本身就有腎結石的人來(lái)說(shuō)，或許這些草酸就會(huì )火上澆油。

別忘了，人的血液中本來(lái)就是有鈣的，并不是說(shuō)你吃了點(diǎn)鈣，你的血鈣就biu地一下升上去了，那么處理不掉的草酸就有可能和血鈣結合加重腎結石。

類(lèi)似情況，什么豆漿雞蛋、海鮮橙汁、蝦和水果、大蔥蜂蜜、紅薯香蕉、海帶豬血、柿子螃蟹……等等的組合，都沒(méi)有什么科學(xué)依據，在各種動(dòng)物、人體實(shí)驗中也均沒(méi)有觀(guān)察到什么異常反應。

至于海鮮啤酒嘛，這就跟「含笑半步癲」和「一日喪命散」同時(shí)吃能毒死人一個(gè)道理，不是因為它倆一起進(jìn)到肚子里起反應了才有「毒」，而是它們本身就「毒」啊。對于尿酸高甚至有痛風(fēng)的人來(lái)說(shuō)，啤酒和海鮮本就是不該吃的東西。

所以，密探兄對食物相克這個(gè)問(wèn)題的個(gè)人觀(guān)點(diǎn)為：不糾結，只要不是什么稀奇古怪的玩意，平時(shí)常吃的那些，只要單獨吃沒(méi)問(wèn)題，那兩種一起吃也不會(huì )有什么問(wèn)題。

食物VS藥物

經(jīng)?？梢耘龅揭恍┎∪丝傁胫?zhù)通過(guò)「食療」來(lái)治病，這種觀(guān)念真的很危險啊。

我們日常吃食物的目的一是滿(mǎn)足我們的原始欲望，二是提供營(yíng)養。對于食物，安全性是首先需要被考慮的。能長(cháng)期安全地為我們提供七大營(yíng)養成分的食物，就是好食物。

而藥物則不同，其目的是治病，哪怕它有這樣那樣的副作用，只要清楚地知道利弊，當利大于弊時(shí)，那就是有意義的。從某種意義上來(lái)講，藥物的安全性在一定程度上是可以被妥協(xié)的。

因此，對于食物和藥物這個(gè)組合，我們考慮的東西就比純粹兩種安全的食物組合要來(lái)得多很多，原因就是藥物在有利的一面的背后，常常會(huì )有不利的一面，一旦在某些特殊情況下，這些不利就會(huì )被放大。

比如，我們知道房顫很多情況下要抗凝（其實(shí)你們都不知道對不對……敲黑板：有房顫的必須去專(zhuān)科評估需不需要抗凝?。?，很多人使用的抗凝藥物是華法林，而華法林要安全地發(fā)揮其效用，需要INR在一個(gè)區間內，太高容易出血，太低又起不到抗凝的作用。然而，有很多食物如果進(jìn)食不當，就會(huì )影響INR的水平，導致其較大幅度地波動(dòng)，比如，要是你只吃素不吃葷，特別是大量地吃綠莧菜、香菜、芹菜等富含維生素K的食物，就有可能拮抗華法林的有效成分，使INR難以達標。

比如，需要控制血脂的心腦血管疾病患者長(cháng)期吃他汀類(lèi)降脂藥，就要注意不能太愛(ài)柚子，因為大多數他汀都是通過(guò)細胞色素P450 3A4代謝，而柚子中含有的化學(xué)物質(zhì)可能會(huì )抑制細胞色素P450 3A4的活性，從而延緩他汀的代謝清除，使身體內的血藥濃度顯著(zhù)增高從而引發(fā)肝臟或肌肉的嚴重不良反應。

再比如，因各種原因使用激素時(shí)，應盡量少吃含糖多的食物，因為使用激素時(shí)，血糖本身可能飆升，再加上高糖飲食，那不就涼涼了么。

吃抗生素的時(shí)候不喝酒，這個(gè)現在相信大家是都了然于胸了吧。用藥后若飲酒，會(huì )抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內氧化為乙醛3后不能再繼續被分解氧化，從而導致乙醛在體內大量蓄積……

總之，我們一方面需要有一定的常識，另一方面如果正在服用一些特殊的藥物，一定要向醫生和藥師咨詢(xún)清楚相關(guān)注意事項。

藥物VS藥物

這個(gè)組合就更危險了，仔細看過(guò)正規藥物說(shuō)明書(shū)的都會(huì )發(fā)現這么一欄：【藥物相互作用】，我們往往能在這欄里看到N條內容，如果不注意輕則所服藥物療效降低，重則發(fā)生嚴重的不良反應。

比如冠心病雙抗血小板的患者，同時(shí)存在胃粘膜損傷，甚至胃潰瘍、消化道出血等情況，那就需要在眾多抑酸藥（質(zhì)子泵抑制劑PPI）中選擇相互作用較少的，比如泮托拉唑或雷貝拉唑來(lái)服用，而不是奧美拉唑或埃索美拉唑。

2009年，邁克爾杰克遜因為丙泊酚中毒導致心臟驟停而死亡，但事實(shí)上當時(shí)他的私人醫生僅僅給邁天王注射了25mg的丙泊酚（通常無(wú)痛胃腸鏡用的全麻藥就是這個(gè)，而且這個(gè)劑量是在安全范圍內的）。那為什么會(huì )致命？因為除此之外，杰克遜平常還服用大量抗抑郁藥、鎮靜藥等等藥物，引發(fā)了致命藥物間的相互作用……出現這樣的結果，可能也就不足為奇了。

完

總結一下，食物相克不足為信，任他千變萬(wàn)化各種排列組合，我們完全可以一概不信，以此即可一招制敵。

然而，但凡碰到要吃藥的時(shí)候，最好還是問(wèn)一句醫生，服藥期間有啥忌口、有啥要注意，不同專(zhuān)科看病開(kāi)藥時(shí)，也得主動(dòng)提醒醫生：「現在我因為XX疾病在吃XX藥物，和現在開(kāi)的藥不會(huì )沖突吧」，這樣更便于醫生開(kāi)出合適的、相互作用小的藥物。

好啦，今天就到這里！

覺(jué)得有用就動(dòng)動(dòng)小手轉發(fā)、點(diǎn)贊、點(diǎn) 那啥 吧~

早安，我愛(ài)這個(gè)世界。

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每天晚上，陣雨陪你回家

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作者丨許博堯

2015年，新鄭市三歲女童在輸“細辛腦注射液”時(shí)突然死亡。

當時(shí)多家兒科醫院表示，并未收到6歲以下兒童禁用細辛腦注射液的通知。

2016年，河南漯河市郾城區中醫院醫生在“不知情”的情況下，給一歲半男童使用了禁用藥“細辛腦”，致其渾身起疙瘩。

圖片來(lái)源：微博截圖

“細辛腦”只是眾多禁藥中的一種，它們雖在臨床應用多年，但早已被國家禁用，或者重新修改了說(shuō)明書(shū)。

可是部分臨床醫生由于知識更新不及時(shí)，還在給患者用，導致患者出現或輕或重的不良反應。

這其中就包括很多常見(jiàn)感冒藥，比如病毒唑、維C銀翹片、復方甘草片、柴胡注射液……

這些藥物，治感冒的效果并不確切。病沒(méi)治好不說(shuō)，還可能造成更嚴重的后果。

病毒唑

這是一張網(wǎng)友分享的自己女兒的處方箋，眼尖的網(wǎng)友發(fā)現，5歲孩子的注射處方箋上竟然會(huì )有病毒唑？

圖片來(lái)源：微博

“病毒唑”學(xué)名是利巴韋林，因為這個(gè)名字，很多人覺(jué)得，只要感染了病毒，就能用它來(lái)挫一挫病原體的威風(fēng)。

實(shí)際上這種藥適用范圍很?。?/p>

可以聯(lián)合干擾素治療成人丙型肝炎；

在呼吸道感染方面，僅被有限推薦在霧化治療免疫抑制患者的重度呼吸道合胞病毒感染 。

而女孩得的是手足口病，這是由腸道病毒引起的疾病，但是利巴韋林對腸道病毒并沒(méi)有作用，不需要用這種藥治療手足口病。

利巴韋林還常被錯用來(lái)治感冒。

2012 年，中國醫師協(xié)會(huì )發(fā)布的《普通感冒規范診治的專(zhuān)家共識》明確指出：

目前尚無(wú)專(zhuān)門(mén)針對普通感冒的特異性抗病毒藥物，普通感冒無(wú)需使用抗病毒藥物治療。過(guò)度使用抗病毒藥物有明顯增加相關(guān)不良反應的風(fēng)險。

而且普通感冒常常是因為鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒感染造成的，呼吸道合胞病毒引起的普通感冒非常少見(jiàn)。

也就是說(shuō)，利巴韋林根本不能用來(lái)治療普通感冒！

2014年3月26日，蘭州市某幼兒園被爆給孩子喂利巴韋林 / 視覺(jué)中國

藥沒(méi)有效果不說(shuō)，利巴韋林的副作用更不可忽視。

1. 溶血性貧血

利巴韋林最突出的毒性之一，就是溶血性貧血。

在使用后的1~2周內，可能出現血紅蛋白減少、紅白細胞數下降等癥狀，對孩子、對有心臟病史的患者，危害更明顯。

又因為該藥物會(huì )部分經(jīng)過(guò)乳汁排泄，對吃母乳的寶寶有潛在危險，也不推薦哺乳期婦女服用。

而老年患者發(fā)生貧血的可能性大于年輕人，且腎功能多有下降，因此，上了年紀的朋友，也不建議隨意就使用這種藥物。

2. 導致胎兒畸形

大量研究表明，利巴韋林會(huì )顯著(zhù)增加胎兒畸形的概率。

所以利巴韋林的說(shuō)明書(shū)上明明白白寫(xiě)著(zhù)：孕婦禁用。并且還要慎重提醒：使用利巴韋林的女性患者、男性患者的女性伴侶在完成治療后 6 個(gè)月內都要避免妊娠。

復方甘草片

復方甘草片的主要成分有阿片粉和甘草酸。

阿片類(lèi)藥物有成癮性，如果僅僅是普通感冒咳嗽，完全沒(méi)必要用「阿片粉」來(lái)鎮咳！

前不久，國家藥品審評中心還就“含可待因類(lèi)感冒藥說(shuō)明書(shū)修訂要求”公開(kāi)征求意見(jiàn)。

專(zhuān)家認為這類(lèi)阿片類(lèi)感冒藥對于18以下人群來(lái)說(shuō)風(fēng)險較高。

圖片來(lái)源：CFDA網(wǎng)站截圖

再看甘草酸。

甘草酸有造成血壓升高、低血鉀癥、浮腫等癥狀的風(fēng)險，尤其是對于已有高血壓的患者而言，這并不是一種足夠安全的藥物。

有文獻顯示：對絕大多數人，如果每天攝入400毫克甘草酸，會(huì )產(chǎn)生不良反應，而每天10毫克才是一個(gè)相對安全的劑量。

但復方甘草片的說(shuō)明上建議劑量是，每天3次，一次3~4片。

這個(gè)量是容易超過(guò)安全值的，更別提那些不按照說(shuō)明書(shū)服藥的人了。

更令人無(wú)語(yǔ)的是，復方甘草片說(shuō)明書(shū)上，對高血壓及其他心血管基礎疾病的患者沒(méi)有任何警示，對相關(guān)風(fēng)險，只字未提。

維 C 銀翹片

大部分人以為維C銀翹片能治感冒，就喜歡各種藥混著(zhù)吃。這是不對的。

2018年4月，南京一位患者疑因感冒藥混著(zhù)吃不治身亡。

請記住，感冒時(shí)一次只吃一種藥。

圖片來(lái)源：微博截圖

此外，維C銀翹片真的有用嗎？它的主要成分是維生素C、山銀花和連翹。

對于其中的中藥成分，因為沒(méi)有做過(guò)大樣本隨機雙盲試驗，所以沒(méi)有人能拍著(zhù)胸脯保證，它們能殺滅感冒病毒或緩解感冒癥狀。

而維生素C防治普通感冒的作用也尚未被證實(shí)。

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圖片來(lái)源：UpToDate

有人說(shuō)：

感覺(jué)用藥后有點(diǎn)用??！

但是治好你感冒的并不是你以為的中藥。

維C銀翹片中含有抗過(guò)敏的馬來(lái)酸氯苯那敏和解熱鎮痛的對乙酰氨基酚——這兩種藥物是能切實(shí)緩解部分感冒癥狀的。

而且感冒本身就是一種自限性疾病，什么也不做，也會(huì )自行好轉。

但是維C銀翹片因中藥成分制作工藝問(wèn)題，安全問(wèn)題頻發(fā)。

2010 年，CFDA就曾通報過(guò)銀翹片的安全性問(wèn)題：

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圖片來(lái)源：CFDA網(wǎng)站截圖

這倒不是說(shuō)維C銀翹片就成了一無(wú)是處的毒藥，但還是那句話(huà)：

相比于維Ｃ銀翹片，不如選擇更安全可靠的、成分劑量更明確的感冒藥。

柴胡注射液

有位家長(cháng)在微博放出了一張醫生的處方單，患兒只有一歲多，懷疑是支氣管炎。但是被開(kāi)了五種中藥注射液和利巴韋林，利巴韋林對治療支氣管炎沒(méi)什么作用，且存在很大的副作用。

CFDA早已發(fā)出過(guò)公告，柴胡注射液兒童禁用。

圖片來(lái)源：微博

2018年5月29日晚，CFDA發(fā)出公告，要求柴胡注射液說(shuō)明書(shū)增加警示語(yǔ)，并對【不良反應】【禁忌】【注意事項】等項進(jìn)行修訂。

CFDA規定在【禁忌】項目中須注明“兒童禁用”。

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圖片來(lái)源：CFDA網(wǎng)站截圖

1988年至2005年17年里，有24篇相關(guān)學(xué)術(shù)論文報道41例真實(shí)不良反應病例。多半表現為過(guò)敏反應、致過(guò)敏性休克、致暈厥等，甚至有致死的病例。?

其實(shí)，不只是兒童，對大人也是一樣，中藥注射劑在沒(méi)有標準的臨床安全評價(jià)、明確的不良反應所有人都不建議使用。

為何有些藥國家已經(jīng)要求部分人群禁用但部分醫生卻表示沒(méi)有收到通知？

為何已經(jīng)被證明明確有不良反應的藥物在臨床中還在使用？

藥品生產(chǎn)制造企業(yè)修改說(shuō)明書(shū)后是否通知了醫院？

無(wú)人擔責，出了事就成了一場(chǎng)說(shuō)不清的羅生門(mén)。

參考文獻：

[1] Kimberlin, D. W., Brady, M. T., Jackson, M. A., & Long, S. S. (2015). Red Book, (2015): 2015 Report of the Committee on Infectious Diseases. American academy of pediatrics.

[2] Douglas R M, Hemila H, Dsouza R, et al. Vitamin C for preventing and treating the common cold.[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2004.

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