三七粉是用三七主根打成的粉，別名：田七粉，金不換。產(chǎn)自于云南文山，有稱(chēng)北人參，南三七。人參補氣第一，三七補血第一。一直以來(lái)，三七都是一味非常好的中藥材。一般外傷時(shí)醫生會(huì )建議吃田七煲雞，療傷效果顯著(zhù)。

三七味甘、微苦、溫，歸肝、胃兩經(jīng)，有化瘀止血、活血定痛的功效，是一味非常好的中藥。

三七粉的功效

（1）止血，散瘀，消腫，定痛。

（2）治吐血，咳血，衄血，便血，血痢，崩漏，癥瘕，產(chǎn)后血暈，惡露不下，跌撲瘀血，外傷出血，癰腫疼痛。

三七粉的作用：

1、擴張血管、降低血壓，改善微循環(huán)，增加血流量，預防和治療心腦組織缺血、缺氧癥;

2、促進(jìn)蛋白質(zhì)、核糖核酸(RNA)、脫氧核糖核酸(DNA)合成，強身健體;

3、促進(jìn)血液細胞新陳代謝，平衡調節血液細胞;

4、雙向調節中樞神經(jīng)，提高腦力，增強學(xué)習和記憶能力;

5、增強機體免疫功能，抗腫瘤;

6、止血、活血化瘀;

7、保肝、抗炎;

8、延緩衰老;

9、雙向調節血糖、降低血脂、膽固醇、抑制動(dòng)脈硬化。

三七食用方法

熟吃方法：可用雞肉燉或肉湯、沖牛奶粉、熱開(kāi)水湯熟沖服。每次4-10克。

三七有“生打熟補”之說(shuō)，即生三七對于跌打損傷、止血活血功效明顯，熟三七則側重于補益。原理在于三七加熱后，三七的皂苷等成分被破壞，活血功能減弱，補益功能增強。

三七粉除了可以使用熱開(kāi)水湯熟以外，還有一種民間制作熟三七粉的方法

1、溫補脾腎方

做法：雞肉洗凈、斬塊；人參切厚片，三七粉與雞肉一齊放入燉盅內，加開(kāi)水適量，燉盅加蓋，置鍋內用文火隔水燉2小時(shí)，調味供用。

2、養胃止血方

做法：三七粉5克，鮮藕1節，生雞蛋1枚，豬油、食鹽各適量。將藕洗凈，搗爛，絞取之也1小杯，加入少許，煮沸;將三七粉與雞蛋青黃調勻，倒入藕汁中，加入豬油、食鹽煮沸即可，溫服。

3、滋陰養血方

做法：三七（研粉）5克，制何首烏15克，大米100克，紅棗（去核）2枚，白糖適量。制作時(shí)，先將何首烏洗凈，放入沙鍋中，加水適量，煎取濃汁，棄藥渣，再將大米，紅棗，白糖倒入沙鍋中，加水適量，煮成稀粥，然后兌入藥汁和三七粉，攪拌均勻，以文炎燒沸，離火，蓋燜5分鐘即可。

4、降壓安神方

做法：每次取三七花3~6朵，用開(kāi)水沖泡飲用(可以反復沖泡，直到滋味淡為止，亦可隔夜泡繼續飲用)。

三七粉圖片 1）心腦血管疾病患者。（2）高血壓、貧血人群 。（3）各類(lèi)血證患者（吐血、嘔血、咳血、衄血、便血、尿血、瘀血）。（4）體質(zhì)虛弱、免疫力低下人群 。（5）婦女非經(jīng)期及產(chǎn)后。（6）燒燙傷疤痕、手術(shù)疤痕，瘢痕疙瘩患者，含疤痕體質(zhì)也可以使用，可以抑制疤痕增生。

[適用人群]： 　　 　　1、辦公室白領(lǐng)，工作壓力大，使用之后減輕壓力。預防心血管病的發(fā)生。 　　 　　2、在校學(xué)生，很多學(xué)生晚上精力充足，晚上睡不著(zhù)，吃安眠藥是不可取的。 　　 　　3、經(jīng)常做著(zhù)不動(dòng)的人，有的人在辦公室對電腦一天都不動(dòng)，這樣會(huì )引會(huì )高血脂和心血管疾病。 　　 　　4、平常天天使用純凈水，這是不合理的，使用三七花泡水可以補充其它的一些人體必須元素。 　　 　　5、60歲以上的老年人，具有高血壓、高血脂、失眠等病有很好的療效。 　　 　　[用法與用量]： 　　 　　1、跌打損傷等各種出血癥，直接用三七粉撒布傷口即可，傷口較大的，撒布三七粉后，再用消毒紗布加壓包扎，可迅速止血。 　　 　　2、三七粉、三七片或三七膠囊，一次2克，每日2－3次，溫開(kāi)水或溫米湯送服?？芍委煾鞣N體內出血，如胃出血、鼻血、吐血、便血、尿血、子宮功能性出血、皮下出血、眼出血及腦血管出血。 　　 　　3、三七粉、三七片或三七膠囊一次2克，每日2－3次，溫開(kāi)水或溫酒送服?？芍委熝龆碌脑陆?jīng)不調、閉經(jīng)、痛經(jīng)及產(chǎn)后惡露不停，小腹瘀滯疼痛等。 　　 　　4、適量三七粉與適量蜂蜜調和成糊狀，直接敷面10－20分鐘，具有活血潤膚、抗衰老的功用，長(cháng)期敷面可使皮膚光潔、細嫩。（敷面期間，再用蜂蜜水內服三七粉效果更佳）。 　　 　　5、三七粉、三七片或三七膠囊一次2克，每日2－3次，溫開(kāi)水或蜂蜜水送服?？芍委熤夤軘U張癥、肺結核和肺膿腫等引起得咯血。具有止血、鎮咳、祛痰及鎮痛作用。 　　 　　6、三七粉、三七片或三七膠囊一次2克，每日2－3次，溫開(kāi)水送服。能使心肌耗氧量減少，有助于減輕心臟負擔，故能治療冠心病和心絞痛。 　　 　　7、三七粉、三七片或三七膠囊一次2克，每日2－3次，溫開(kāi)水送服。能擴張血管、降低血壓以及治療腦動(dòng)脈硬化，以及因血脂和膽固醇增高而導致的疾??；三七并具有抗腫瘤抗癌癥的作用。 　　 　　8、飲酒前或飲酒后（飲酒前服用效果更佳）。溫開(kāi)水送服適量三七粉、三七片或三七膠囊，能保護人體肝臟。 　　 　　9、三七粉（10克左右）與適量螃蟹（清刷干凈）用文火燉，待蟹肉燉熟時(shí)，藥湯與蟹肉同食，極有助于清熱散血，舒筋活血，凡跌打損傷，瘀滯腫痛者皆可服食。

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作者 | 洪嘉雯

如東縣人民醫院消化科

我讀研究生時(shí)，遇到過(guò)一個(gè)老爺爺。因進(jìn)食吞咽困難來(lái)看病，做胃鏡發(fā)現，食管中段有不規則的隆起，狹窄得厲害，表面坑坑洼洼，一碰就出血，這是典型的食管癌的表現。

我記得他起身的時(shí)候，望著(zhù)我，希望我馬上告訴他，到底得的是什么??？

我問(wèn)他，“有家屬陪著(zhù)一起來(lái)看病嗎？”他說(shuō)，“孩子在美國，老伴得了偏癱在家臥床，有什么病情就跟我說(shuō)吧?！蔽抑荒軐λf(shuō)：“住院治療吧?！?/p>

他一直看著(zhù)我，癱軟的坐在檢查室外面的凳子上，兩眼無(wú)神，仿佛失去了整個(gè)世界。

胃鏡檢查 / 視覺(jué)中國

真的，發(fā)現太晚了，身旁都沒(méi)有一個(gè)親人可以幫到他，讓人看著(zhù)很難受。

中國食管癌的發(fā)病率和死亡率皆位于世界前列，90%以上的食管癌患者，確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期，生活質(zhì)量低，總體5年生存率不足20%。

和胃癌相比，食管癌不太為人所知，但食管癌是繼胃癌之后，又一種具有中國特色的癌癥。

又是一種中國人的癌癥

中國是世界上食管癌發(fā)病率最高的國家之一，全球新發(fā)癌癥病例約有一半在中國。

比起高發(fā)病率，食管癌的治愈率卻很低，在中國，食管癌患者的五年生存率僅有20.9%（一般用五年生存率來(lái)代表癌癥的療效），2012年，中國食管癌的死亡率為10.86 人/10 萬(wàn)，一直高居全球第一，沒(méi)掉下來(lái)。

中國國家突發(fā)中毒事件處置隊進(jìn)行水源污染處置專(zhuān)項演練 / 視覺(jué)中國

什么樣的人更容易得食管癌？從國家癌癥中心發(fā)布的“中國癌癥地圖”來(lái)看，食管癌的分布具有獨特的地方特色，食管癌高發(fā)地區集中在河南、河北、山西這三個(gè)省份。

河北磁縣是全球食管癌高發(fā)地區之一。2011年，河北醫科大學(xué)第四醫院腫瘤研究所的研究人員，采集分析了河北磁縣的飲用水發(fā)現，當地飲用水中的三氮（硝酸鹽氮、氨氮、亞硝酸鹽氮）含量遠高于國家標準。當地食管癌高發(fā)，與飲用水中過(guò)高的三氮含量不無(wú)關(guān)系。

飲食習慣也是某些地區食管癌高發(fā)的重要原因，當地居民多有喜食燙食、飲用高度酒、愛(ài)嚼檳榔、以及長(cháng)期吸煙等習慣。

這些習慣會(huì )導致食管黏膜損傷，局部上皮細胞增生，而彌漫性或局灶性上皮增生是食管早癌發(fā)生的病理基礎。

食管癌是一種窮癌，發(fā)病人群主要集中在從伊朗北部到中亞再到中國中北部的「食管癌地帶」、東非和南非等欠發(fā)達地區。

想要早發(fā)現也并不容易

中晚期的食管癌就診治療后5年生存率不足20%，預后極差。早期的食管癌發(fā)現后進(jìn)行對癥積極治療，5年生存率可達到95%以上。

但早期食管癌的癥狀較為隱匿，患者常常無(wú)法覺(jué)察。等到出現進(jìn)食梗阻和刺激性嗆咳時(shí)再去醫院診治就已經(jīng)貽誤了最佳治療的時(shí)機，且后續生活質(zhì)量也會(huì )大打折扣，病情惡化迅猛，確診后生存時(shí)間很短。

食管癌這個(gè)毛病如此狡猾，我們想要早早地抓住它還是需要依賴(lài)內鏡技術(shù)。

但是想要早發(fā)現也不是一件容易的事。目前，主要的內鏡檢查工作主要有基層醫院承擔，檢查技術(shù)依然以普通內鏡為主。

普通胃鏡醫學(xué)檢查 / 視覺(jué)中國

而檢出率更高的染色內鏡依然未在全國普及，更別說(shuō)放大內鏡 、食管超聲內鏡及熒光內鏡等新技術(shù)，目前這些設備僅集中在國內幾家大型醫院，試問(wèn)有多少人能享受到？

食管癌的治療除了早期，能夠通過(guò)內鏡治療，耗費不算很大之外，放療療程、化療療程以及手術(shù)治療的費用均是一筆不菲的開(kāi)銷(xiāo)。

癌癥是一件很復雜的事兒，甚至有時(shí)候可以說(shuō)是命中注定，但是有些很明確的危害，還是不要做了。

爸媽要記住這幾點(diǎn)

食管癌的發(fā)病率會(huì )隨著(zhù)年齡增長(cháng)而增加，食管癌的患病人群多以中老年人為主。

這是個(gè)生不起病的年代，我們害怕自己生病，更怕父母生病。大環(huán)境不可改變，只能盡自己所能降低患病風(fēng)險。我們有必要提醒爸媽?zhuān)m然有些事是習慣，但還是改了吧。

2018年7月17日，重慶，民眾防空洞內吃火鍋消暑 / 視覺(jué)中國

1.爸媽?zhuān)詵|西要慢點(diǎn)吃

年紀大了，別老覺(jué)得自己是鋼鐵胃，高溫食物會(huì )損傷食管黏膜，吃東西要慢點(diǎn)吃，等不燙了再吃。

2.年紀大了，還是把煙酒戒了吧

抽煙、喝酒是是食管鱗癌明確的危險因素，這種明確對身體有害的習慣，咱還是戒了吧。

3.條件好了，咸魚(yú)、咸菜就少吃吧

吃鹽不會(huì )長(cháng)力氣，倒是咸魚(yú)、咸菜這類(lèi)腌制食品和食管癌密切相關(guān)。爸媽?zhuān)谖肚宓c(diǎn)，每天吃鹽不要超過(guò)6g（大概一湯匙的量）。

4.爸媽?zhuān)谇恍l生不可忽視

老了才不會(huì )掉牙，蛀牙或缺牙可不是不方便的問(wèn)題，一定要及時(shí)去看醫生。牙齒不好，口腔內細菌滋生，食管癌的風(fēng)險也會(huì )增加。

5.別怕花錢(qián)，多買(mǎi)新鮮水果和蔬菜

爸媽?zhuān)迈r的水果蔬菜對身體好，研究發(fā)現，要是飲食中缺乏多種維生素，會(huì )增加食管癌的發(fā)病風(fēng)險，多買(mǎi)水果，別怕花錢(qián)。

轉給爸媽?zhuān)尠謰屩纞

本文已由消化內科醫師魏瑋審核

參考文獻：

[1] Chen W,Zheng R,Zhang S,et al.Esophageal cancer incidence and mortality in China,2010[J]. Thorac Cancer.

[2] 中國早期食管癌篩查及內鏡診治專(zhuān)家共識意見(jiàn) (2014 年，北京)[J]. 中國實(shí)用內科雜志.

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[4] 2017 版《食管癌規范化診治指南》.

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[8] 馬興剛[1],黃根牙[1],劉樹(shù)清[1].內鏡下碘染色診斷早期食管癌的臨床對照研究.中國內鏡雜志,2006,12(5);487-489

年輕人該讀點(diǎn)靠譜的醫學(xué)知識

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作者 | 張成君

科普作者

“少吃點(diǎn)辣，小心上火！”

“橘子別多吃，這東西上火！”

“羊肉雖然大補，但要少吃，上火！”

外國人百思不得其解，怎么中國人吃什么都上火。

圖片來(lái)源：giphy

很多人以為上火是一個(gè)傳統醫學(xué)的說(shuō)法，但傳統醫學(xué)理論里并沒(méi)有“上火”這個(gè)概念。上火是個(gè)民間說(shuō)法，很難給出明確定義。

“上火”廣義上講可以理解成：身體受到各種刺激，從而產(chǎn)生“火或熱”的病癥反應，如在皮膚或體表體腔（如口腔、鼻腔、肛門(mén)等）出現的粘膜腫痛。

嘴角長(cháng)泡、牙齦腫痛……這些都可稱(chēng)之為“上火”。

上火了？其實(shí)只是炎癥反應

嘴角、舌頭起泡是最典型的“上火”癥狀，其實(shí)也就是口腔和口周單純皰疹，是一種炎癥反應。

圖片來(lái)源：giphy

炎癥反應分為感染性炎癥、非感染性免疫性炎癥和神經(jīng)源性炎癥。這三種炎癥機制也涵蓋絕大部分上火現象。

由于傳統醫學(xué)中，對于這類(lèi)沒(méi)有很好描述和命名的疾病，民間統稱(chēng)為，上火。

如單純皰疹和帶狀皰疹。幾乎所有解釋上火的文章都拿嘴角、舌頭起泡來(lái)舉例，其實(shí)也就是口腔和口周單純皰疹。

單純皰疹是病毒感染導致的皰疹性炎癥。這種病毒感染是終生性的，且感染率極高。

據WHO估計，2012年全球50歲以下人口中有67%的人有感染過(guò)。

偶爾的免疫力低下就會(huì )導致單純皰疹的發(fā)作，造成口腔粘膜（包括舌）和周口皮膚皰疹性炎癥，即使不經(jīng)治療，1~2周內也會(huì )自行痊愈。

這種病毒感染率雖然很高，但絕大多數感染屬于無(wú)癥狀感染。

除了外來(lái)的病毒會(huì )造成炎癥反應，人體自身的抗原和組織也會(huì )被誤認成外來(lái)入侵者，導致炎癥，這種情況被稱(chēng)為過(guò)敏（炎癥）反應和自身免疫性炎癥反應。

口腔潰瘍也是炎癥中的一種，也是上火的典型癥狀。

傳統醫學(xué)對這類(lèi)病癥一直缺少認識，于是，傳統醫學(xué)留下的空白，民間自行填補，上火油然而生。

背著(zhù)“會(huì )上火”污名的辣椒

幾乎每個(gè)中國人都被家長(cháng)耳提面命地提醒過(guò)：“少吃點(diǎn)辣！吃多了上火！”

很多人吃完辣椒后，口腔黏膜火辣辣的疼，口腔內部充血腫脹，嚴重還會(huì )導致牙齦出血、鼻出血。

圖片來(lái)源：giphy

而痔瘡患者吃了太多辣椒還會(huì )誘發(fā)肛門(mén)出血，甚至沒(méi)有痔瘡的人也可能出現肛門(mén)出血的情況。

即使沒(méi)有損傷的皮膚，接觸到辣椒也會(huì )感覺(jué)辣得疼。

這不是因為你吃辣上火了，而是辣椒素在反應。

辣椒素是辣椒中的刺激性成分，辣不是味覺(jué)，而是一種熱痛覺(jué)。辣椒素會(huì ) 刺激神經(jīng)使其分泌肽，能擴張血管、增加毛細血管的通透性，導致血漿外 滲引發(fā)腫脹。

辣椒素作用的后果就是，牙齦腫痛、嘴角起泡、口腔潰瘍。

這樣的反應也被稱(chēng)為“神經(jīng)源性炎癥”，和普通炎癥的不同之處在于，它并不牽涉到免疫系統，純粹由刺激性的物質(zhì)導致。

除了辣椒素，乙醇、類(lèi)胰蛋白酶、樹(shù)脂毒素、大蒜素、姜油、芥子油等都能引發(fā)神經(jīng)源性炎癥，而它們剛好對應了我們常說(shuō)的幾種“上火”食物：酒精、菠蘿、蒜頭、生姜……

“上火”無(wú)需治療

炎癥反應是人體防御機制的核心環(huán)節，神經(jīng)源性炎癥是它的延伸。

這不僅保障身體能抵抗感染性病原體，也能對那些具有潛在危害性的刺激性物質(zhì)做出反應。

其他常見(jiàn)食物引起的“上火”也由此得到解釋。

含糖量高的水果會(huì )引發(fā)口腔滲透壓升高，而過(guò)酸的水果又會(huì )降低口腔的PH值，而這些都會(huì )引發(fā)神經(jīng)源性炎癥。

圖片來(lái)源：屌絲女士

凡是被身體識別為具有現實(shí)或潛在傷害性的因素，都可以激發(fā)神經(jīng)源性炎癥。食物中如果含有這些物質(zhì)，當然就會(huì )引起“上火”。

但這些反應并非是壞事，一方面這種反應是暫時(shí)性的，且反應輕微不需要任何治療，所以無(wú)需擔心。

嘴角長(cháng)泡，一段時(shí)間就能自愈；吃辣菊花疼，根本沒(méi)有有效的治療方法。

但同時(shí)，這也是身體發(fā)出的警示信號，保持節制，不要貪食。

所以，放下你手里苦得掉渣的涼茶吧，一切宣稱(chēng)可以“下火”“祛火”的方法和藥物都是騙人的。

不過(guò)喝一喝也沒(méi)什么，讓你印象更深刻，保證飲食節制，食不過(guò)量，也好。

參考文獻:

1. Bayliss WM On the origin from the spinal cord of the vaso-dilator fibres of the hind-limb and on the nature of these fibres. J Physiol (Lond) .1901;26:173–209.

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10. Ferrandiz-Huertas, Clotilde, Sakthikumar Mathivanan, Christoph Jakob Wolf, Isabel Devesa, and Antonio Ferrer-Montiel. “Trafficking of ThermoTRP Channels.” Membranes 4, no. 3 (January 19, 2014): 525–64. doi:10.3390/membranes4030525.

11. B. Maneesha Silva, Anna E. Hosman,et al. Lifestyle and Dietary Influences on Nosebleed Severity in Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia. Laryngoscope. 2013;123:1092–1099.

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作者 | 張洪濤

賓夕法尼亞大學(xué)醫學(xué)院病理及實(shí)驗醫藥系研究副教授

2018年10月25日。央視節目主持人李詠去世。

在李詠到底得什么癌都還不清楚時(shí)，有微商就已經(jīng)傲嬌地宣布：一下午抗癌綠茶突擊賣(mài)出了好幾萬(wàn)！

有人買(mǎi)抗癌保健品，還有的人就想著(zhù)去做癌癥篩查。但是癌癥篩查，其實(shí)魚(yú)龍混雜，一不小心就容易被忽悠。

《新京報》報道，某女士在馬來(lái)西亞進(jìn)行免費癌癥篩查，發(fā)現自己得了“癌癥”，前后花了60萬(wàn)“醫藥費”，回國后才知被騙。

美國的體檢篩查一般都是醫保報銷(xiāo)，但是醫保只會(huì )給確認有效的癌癥篩查買(mǎi)單。有醫保的制約，相對來(lái)說(shuō)，美國進(jìn)行的篩查都是比較靠譜的。

在中國，吃瓜群眾只能自己買(mǎi)單做檢查，而大部分人根本無(wú)法判斷一個(gè)檢查是否需要，如果遇到不正規的醫院，妥妥的會(huì )進(jìn)行一些不必要的篩查。

腫瘤醫院病理科醫生提取檢驗患者腫瘤機體組織 / 視覺(jué)中國

這篇文章將告訴大家：

哪幾種癌癥篩查是確定有效的？

根據中國目前的情況，還有哪些癌癥篩查是需要的？

癌癥篩查，受益的可能性有多大

癌癥篩查，是對尚未診斷出癌癥的健康人進(jìn)行體檢，目的是為了盡早檢查出癌癥，盡早治療。

可以肯定的是，合理的癌癥篩查對于健康人是有益的——早發(fā)現早治療，能有效提高患者生存時(shí)間和生活質(zhì)量。

2018年的世界肺癌大會(huì )，報道了NELSON臨床試驗（現行歐洲規模最大的肺癌篩查臨床試驗）的研究的結果。

這是一個(gè)對肺癌高風(fēng)險人群進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查的臨床研究，比較了進(jìn)行篩查和不進(jìn)行篩查兩個(gè)人群的肺癌死亡率。

經(jīng)過(guò)10年隨訪(fǎng)比較發(fā)現，接受低劑量螺旋CT篩查的人群確實(shí)有較低的肺癌死亡率，而且接受篩查后，女性比男性的風(fēng)險降低更多。

癌前體檢在中國已經(jīng)成了一門(mén)火爆的生意 / 視覺(jué)中國

但是！如果癌癥篩查使用的是抽血檢驗腫瘤標志物，檢查者的收益可能就沒(méi)那么大了。

癌癥患者的這些指標會(huì )增加，但這些標志物升高了，卻不見(jiàn)得就是有癌癥了。

怎么理解呢？

比如說(shuō)，我們觀(guān)察到壞人拿著(zhù)槍?zhuān)遣⒉荒苷f(shuō)拿槍的都是壞人，否則會(huì )把警察、士兵都冤枉了。

因此，對于大眾來(lái)說(shuō)，檢出標志物異常除了能?chē)標滥懶〉娜送?，?shí)在是沒(méi)什么額外益處。

不管是哪種形式的癌癥篩查，只能查出疑似癌癥，需要進(jìn)一步檢查才能確診是否真的得了癌癥。（敲黑板：本文中其他任何字都可以忽略，這句話(huà)一定要記?。。?/p>

有效的癌癥篩查有哪些？

在美國，關(guān)于癌癥篩查也有很多指南，其中最為嚴格指南來(lái)自美國預防醫學(xué)工作組（USPSTF）。

為了避免不必要的危害，USPSTF規定了癌癥篩查年齡段，或者限制在高風(fēng)險人群中進(jìn)行，目的就是把利益最大化，把危害減少到最小。

以下四種癌癥篩查，USPSTF認為有效性證據比較確鑿。

1. 乳腺癌：乳腺鉬靶檢查（乳腺X線(xiàn)檢查）

乳腺癌鉬靶篩查，因為這種檢查使用放射線(xiàn)，本身就會(huì )增加癌癥的風(fēng)險，所以請一定要注意推薦篩查的年齡限制。

50~75歲女性：USPSTF建議每?jì)赡赀M(jìn)行一次乳腺鉬靶檢查。

有數據表明，中國的乳腺癌發(fā)病年齡比美國早5~10歲，所以，對于40～50歲女性，如果屬于乳腺癌風(fēng)險比較高的人群，比如有乳腺癌家族史，進(jìn)行乳腺鉬靶檢查也是合理的。

2. 宮頸癌：巴氏涂片檢查/ 高風(fēng)險HPV DNA檢查

21~29歲女性：每3年進(jìn)行一次巴氏涂片檢查；

30~65歲女性：每3年進(jìn)行一次巴氏涂片檢查，或者每5年進(jìn)行一次高風(fēng)險HPV檢查，可以每5年進(jìn)行一次高風(fēng)險HPV檢查的同時(shí)，也進(jìn)行巴氏涂片檢查。

北京，王女士在她住的“癌癥旅館”內玩手機 / 視覺(jué)中國

3. 結直腸癌：結腸鏡檢查/ 糞便檢查

45 ~75歲人群： USPSTF建議每10年做一次結腸鏡檢查。也可以每年做一次糞便檢查（DNA 或免疫化學(xué)染色）。

在中國，腸鏡檢查的患者體驗感比較差，一般使用問(wèn)卷評估和糞便隱血試驗初篩，高危人群再使用腸鏡診斷。目前，中國也有了無(wú)創(chuàng )糞便DNA檢測。

4. 肺癌：低劑量螺旋CT

55~80歲高危人群：USPSTF建議在這個(gè)年齡段高危人群，每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT檢查。

高危人群的定義是：吸煙者，包括現在還在吸煙或者戒煙不到15年的煙民，同時(shí)達到一定的吸煙量。

吸煙量計算方法：每天吸煙量（包）×年數（年）≥30。

具體例子：每天一包煙，煙齡30年，或者每天兩包煙，煙齡15年，都屬于高危人群。

USPSTF的指南也比較佛系，對于不愿意接受手術(shù)切除肺部病灶的人來(lái)說(shuō)，也不建議做這個(gè)檢查，因為這些人即便查出肺癌，也不會(huì )接受合理治療，那干脆還不如不查。

在中國，低劑量螺旋CT篩查的范圍也許可以廣一點(diǎn)。

因為中國的煙民比例比美國高，二手煙的危害也更厲害，而且目前在亞洲不吸煙女性中，非小細胞肺癌的發(fā)病率也在增加。

鄭州，醫院肺癌病房人滿(mǎn)為患 / 視覺(jué)中國

中國人還可以做這些篩查

因為中國的癌癥發(fā)病有自己的特色，也相應有一些比較適合中國國情的癌癥篩查。

1. 食管癌篩查：

在食管癌高發(fā)地區和高發(fā)人群中，中國一直在推行內鏡篩查技術(shù)，目的是早發(fā)現、早治療。

在推廣食管癌早篩后，食管癌死亡率開(kāi)始逐年下降。

中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院門(mén)診樓前，百名腫瘤專(zhuān)家義診開(kāi)展現場(chǎng)咨詢(xún)活動(dòng) / 視覺(jué)中國

2. 胃癌篩查：

40歲以上的高危人群建議積極做胃癌篩查。

怎么算高危人群呢？患有胃病的（比如胃潰瘍、胃息肉），家族中有胃癌患者的，以及有幽門(mén)螺桿菌感染的。

3. 肝癌篩查：

中國乙肝病毒感染比例比較高，目前有證據認為，甲胎蛋白（AFP）聯(lián)合超聲檢查，對于早發(fā)現感染乙肝病毒的肝癌患者比較有效。

因此，在肝癌高發(fā)地區，需要積極進(jìn)行肝癌篩查。

4. 鼻咽癌篩查：

中國的鼻咽癌高發(fā)與EB病毒的感染有相關(guān)性，因此，對高危人群也適合進(jìn)行頭頸部檢查與抗EB病毒抗體檢測的聯(lián)合篩查。

自己屬不屬于高危人群？有一個(gè)簡(jiǎn)單的辦法可以幫助判斷：如果有鼻咽癌家族史，或者周?chē)陀斜茄拾┗颊?，那就很有可能屬于高危人群?/p>

11月大嬰兒患肝癌 父親街頭舉牌“售兩年勞力”換手術(shù)費 / 視覺(jué)中國

年輕人如何佛系對待？

目前確認有效的癌癥篩查手段只有4種，而且有嚴格的人群限制：

乳腺癌

宮頸癌

結直腸癌

肺癌

根據中國的特殊國情，高危人群可以選擇的靠譜癌癥篩查有4種：

食管癌篩查

胃癌篩查

肝癌篩查

鼻咽癌篩查

至于其他的手段，目前都處于尚未確定的階段，為了自己的錢(qián)包，還是不要考慮了。

癌癥屬于高齡化疾病，周?chē)陌┌Y患者越來(lái)越多，實(shí)際是因為有越來(lái)越多的人進(jìn)入了癌癥高發(fā)的年齡段。

作為年輕人，實(shí)在沒(méi)有必要為癌恐慌，只需要做好應該做的。

比如癌癥篩查，只要不屬于某種癌癥高危人群，除了必要的宮頸癌篩查，其他的沒(méi)有必要過(guò)份擔心。

癌友們在老師的帶領(lǐng)下練起了旋轉瑜伽 / 視覺(jué)中國

預防，是最有效的抗癌方式。有40%的癌癥都可以通過(guò)改變生活方式來(lái)避免，這些措施包括：戒煙、少酒、適當運動(dòng)、多吃蔬菜水果、避免致癌物。

對于年輕人來(lái)說(shuō)，選擇一個(gè)抗癌的生活方式，等于是給20、30年后的自己準備了一份厚禮。

至于那些不靠譜的篩查陷阱，記得擦亮眼睛識別，繞著(zhù)走。

參考文獻：

1. 雷?？? ., 我國城市地區人群癌癥篩查需求調查分析. 中華流行病學(xué)雜志, 2018. 39(3): p. 289-294.

2. Final Update Summary: Breast Cancer: Screening. U.S. Preventive Services Task Force. February 2018. 網(wǎng)頁(yè)鏈接.

3. Force, U.S.P.S.T., Screening for cervical cancer: Us preventive services task force recommendation statement. JAMA, 2018. 320(7): p. 674-686.

4. Force, U.S.P.S.T., Screening for colorectal cancer: Us preventive services task force recommendation statement. JAMA, 2016. 315(23): p. 2564-2575.

5. Final Update Summary: Lung Cancer: Screening. U.S. Preventive Services Task Force. July 2015. 網(wǎng)頁(yè)鏈接

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