你最近有沒(méi)有出現這樣的情況：

如果你滿(mǎn)足上面其中一條，那就要小心了，你很可能得了心衰！

目前我國心衰患者預計超過(guò) 1000 萬(wàn)，跟深圳人口差不多，而且這個(gè)數字還在不斷上升。

而且有研究顯示，中國心衰患者的 5 年生存率比乳腺癌、膀胱癌前列腺癌等癌癥患者還要低。

[1][2]

某種程度來(lái)說(shuō)，心衰比癌癥還可怕！

心衰會(huì )嚴重影響你的生活和健康，一定要提早發(fā)現和預防。

那怎么發(fā)現和預防呢？請王蘇醫生仔細給我們講講。

心衰就像水泵壞了

我們可以把心臟看做是一個(gè)水泵。它從靜脈中抽血，再把血液輸送到動(dòng)脈，來(lái)維持身體的日?；顒?dòng)。

如果水泵出了故障，提供不了所需的功率，心衰就發(fā)生了。

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在初期，「水泵」提供的功率尚可夠日?；顒?dòng)，只有劇烈運動(dòng)的時(shí)候才會(huì )感到胸悶和憋氣。

在后期，「水泵」功率不斷下降，人就會(huì )慢慢出現上不動(dòng)樓、躺著(zhù)憋氣等情況。

心衰會(huì )讓你長(cháng)期喘不上氣，睡眠質(zhì)量下降，嚴重影響你的日常生活。最危險的是，心臟可能隨時(shí)隨地停止工作，讓你真正地「睡死」過(guò)去。

這 2 類(lèi)人特別要注意

心衰的病因非常多，很多疾病最終都會(huì )導致心衰。

其中心臟相關(guān)疾病最為常見(jiàn)，如缺血性心肌病、高血壓性心臟病、先天性心臟病等等。

像冠心病、高血壓人群眾多，因此他們特別需要注意。

1. 冠心病患者

冠心病患者由于心肌缺血甚至壞死，越來(lái)越多的心肌細胞失去功能，導致心臟收縮能力降低。從而降低「水泵」的功率，引起心衰。

2. 高血壓患者

得了高血壓，心臟很可能出現左心室肥厚這種情況。

左心室肥厚其實(shí)是心臟超負荷運作，久而久之肯定會(huì )產(chǎn)生故障，引起心衰。

全世界最著(zhù)名的高血壓患者，美國總統羅斯福也是因為高血壓導致心衰，倒在辦公室，差點(diǎn)猝死。

除了心臟相關(guān)疾病外，慢性腎病、大量飲酒、肝硬化甚至糖尿病等疾病，也會(huì )大大增加心衰的風(fēng)險。

目前中國有太多的心衰高危人群，像老年朋友特別容易成為其中一名受害者。

提早做這些檢查

火眼金睛發(fā)現心衰

心衰的癥狀并不典型，所以患者很難在早期發(fā)現心衰，這就需要一些輔助檢查手段：NT-proBNP 檢查或超聲心動(dòng)檢查。

它們能在早期識別心衰，幫助醫生醫生和患者及早治療。

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另外還有一個(gè)簡(jiǎn)單的方法來(lái)測測你有沒(méi)有心衰——6 分鐘步行法，而且它能測出你心衰的嚴重程度。

在醫生的指導下，你用平時(shí)正常走路的速度在平直的道路上走 6 分鐘。如果行走距離超過(guò) 450 米，說(shuō)明心功能基本沒(méi)有太大問(wèn)題。

如果距離在 150～450 米之間，說(shuō)明心功能不全；如果連 150 米都走不到，則說(shuō)明存在重度心功能不全。

遠離心衰很簡(jiǎn)單：

有病治病，沒(méi)病養生

如果你患有引起心衰的疾病，一定要好好治療，減少心衰風(fēng)險：

有冠心病的患者，要去做支架或者搭橋手術(shù)，恢復心臟功能，同時(shí)遵醫囑好好服藥。

高血壓患者要控制血壓。

糖尿病患者要積極控制血糖。

血液病、風(fēng)濕病和腫瘤患者，也要通過(guò)藥物等方式做好心臟的保護，以免發(fā)生心衰。

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對于看似健康的人，心衰也可能會(huì )找上你。如果你有超重、肥胖、吸煙、酗酒等情況，那你也是心衰送命大隊的一員，建議你好好「養生」：

1. 注意飲食健康，限制鹽、甜食，多吃蔬菜

2. 培養良好的習慣，戒煙限酒，少熬夜

3. 多鍛煉，每周保證 150 分鐘的運動(dòng)

如果心衰已經(jīng)發(fā)生了，更要及時(shí)治療，減緩心衰的發(fā)展，維持盡量長(cháng)的預期壽命，并保證良好的生活質(zhì)量。

參考文獻：

1.Xu Y, et al. Exp Ther Med. 2013 Dec;6(6):1437-1442.

2. Int. J. Cancer: 2014. DOI: 10.1002/ijc.29227.

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吃燒烤可能致癌，吃腌菜可能致癌，吃咸魚(yú)可能致癌，喝太燙的茶飲可能致癌……

好像到處都有致癌物，感覺(jué)處處暗藏殺機，怎么過(guò)個(gè)日子心驚膽戰的呢？

先別慌。

腫瘤科周祥醫生會(huì )帶大家科學(xué)認識那些致癌物。

致癌強弱有分級

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一個(gè)東西是不是致癌，要看實(shí)驗分析、流行病學(xué)等相關(guān)證據，不能亂說(shuō)。

目前最為權威的國際癌癥研究中心（IARC），按照從強到弱，分出 1 類(lèi)、2A 類(lèi)、2B 類(lèi)、3 類(lèi)和 4 類(lèi)致癌物。

1 類(lèi)：致癌性明確，有強有力的證據。

2A 類(lèi)：對人體致癌的可能性較高的物質(zhì)。

2B 類(lèi)：對人體致癌的可能性較低的物質(zhì)，對人體的致癌性的證據有限。

3 類(lèi)：還不明確對人體有沒(méi)有致癌性。

4 類(lèi)：對人體可能沒(méi)有致癌性的物質(zhì)，目前只有己內酰胺一種。

可以看到，我們著(zhù)重需要注意的，是 1 類(lèi)和 2A 類(lèi)致癌物。

那我們日常吃喝的食材中，有哪些屬于這兩類(lèi)呢？

看看下面這份名單吧。

1 類(lèi)

明確有致癌作用

1. 酒精

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跟不喝酒的人相比，大量喝酒的人（每天喝酒大于 3 次），更容易得上消化道癌癥、肺癌、乳腺癌、結直腸腫瘤。

同樣還有研究表明，飲酒除了和以上癌癥相關(guān)外，還有鼻咽癌、膀胱癌、前列腺癌、胰腺癌等。

所以說(shuō)酒精這個(gè)魔鬼對人體各大系統的影響無(wú)處不在。喝酒有限量，但滴酒不沾是最好的。

2. 黃曲霉素

生活中最有可能碰上黃曲霉素的情況，就是吃了發(fā)霉的花生玉米等，一些使用花生原料的加工食品，也可能因為原料發(fā)霉而有致癌性。

除了腐乳、臭奶酪等，其他發(fā)霉的東西，絕不要入口。

3. 加工肉

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加工肉，也就是經(jīng)過(guò)熏制、腌制、風(fēng)干等方式處理的肉類(lèi)，包括肉干、火腿、肉罐頭、臘肉臘魚(yú)等。

有充分證據表明，食用加工肉制品會(huì )導致結腸癌；每天吃 50 克的加工肉制品，患結腸癌的風(fēng)險會(huì )增加 18%。

多解釋一句：

這里的「風(fēng)險增加 18%」，不是有 18% 的風(fēng)險得癌。而是在原有可能患癌的基礎上，增加18%，比如原來(lái)的風(fēng)險是 1‰，那會(huì )增加到 1.18‰。

吃新鮮的肉類(lèi)，避免用煙熏、腌漬等烹調方法，當然最好。但如果就是好這一口，偶爾改善口味沒(méi)什么問(wèn)題，不要長(cháng)期大量吃就好。

4. 中式咸魚(yú)

經(jīng)過(guò)高濃度的鹽腌制而脫水的咸魚(yú)，在加工過(guò)程中，會(huì )產(chǎn)生一種致癌物質(zhì)「亞硝基化合物」，與鼻咽癌、胃癌等，有密切關(guān)系。

鹽吃多了，不僅對血壓不利，更有致癌風(fēng)險??！

除了上面提到的 4 樣，還有煙草、檳榔，也都屬于 1 類(lèi)致癌物。

2A 類(lèi)

致癌可能性較高

1. 紅肉

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豬牛羊驢肉，都屬于紅肉。

近年的研究發(fā)現，紅肉的大量攝入與結直腸癌、乳腺癌、前列腺癌、膀胱癌、胃癌、子宮內膜癌及肺癌等多種癌癥的患病風(fēng)險增加有關(guān)。

長(cháng)期大量進(jìn)食紅肉會(huì )增加某些癌癥的患病風(fēng)險，但紅肉是營(yíng)養的重要來(lái)源，又實(shí)在是好吃。

要說(shuō)不吃，有因噎廢食之嫌，并不用這么做。

根據《中國居民膳食指南 2016》建議，每周吃畜禽肉在 280 克～525 克為好，優(yōu)先選擇禽肉。

2. 過(guò)咸食物、油炸食物

咸菜和腌制品里面可能含有亞硝酸鹽。亞硝酸鹽本身不致癌，但過(guò)量的亞硝酸鹽有可能在身體里產(chǎn)生真正致癌的「亞硝胺」，有可能誘發(fā)肝癌和食道癌等。

油炸、烘焙、燒烤食物也可能與致癌相關(guān)。

3. 過(guò)燙飲食

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經(jīng)常食用超過(guò) 65℃ 的食物，比如吃火鍋、喝熱茶、吃剛出爐滾燙的包子……這些「趁熱吃」的壞習慣，都容易誘發(fā)食管癌。

食管粘膜在高溫下反復損傷，長(cháng)期反復的刺激食管粘膜易引起癌變。

看過(guò)這些，你可能會(huì )說(shuō)：

人家就吃這些東西，吃了幾十年，也好好的沒(méi)得癌癥呀！

這話(huà)沒(méi)錯，因為：

致癌性 ≠ 一定會(huì )得癌

癌癥的發(fā)生，通常是多種致癌因素長(cháng)期積累的結果，并不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的「吃了啥啥啥就會(huì )得癌」。

一個(gè)人會(huì )不會(huì )得癌，跟他的遺傳基因、日常生活習慣等都會(huì )有關(guān)系。所謂「防癌」，就是要降低致癌風(fēng)險、減少癌癥發(fā)生的可能性。

稍微吃一點(diǎn)點(diǎn)這些東西不會(huì )得癌，偶爾吃一次過(guò)過(guò)嘴癮，沒(méi)必要焦慮恐慌。

但如果想最大程度降低得癌的風(fēng)險，我們能主動(dòng)去做的，就是盡量避免致癌高風(fēng)險的生活習慣，在享受生活與追求健康之間做出權衡。

希望大家能收好并 分享 上面這份名單，盡己所能，來(lái)遠離癌癥。

因為健康的飲食習慣和生活方式，應該是最好且唯一的防癌方法了。

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每天下午，陣雨陪你吃飯

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作者丨一節生姜

賓夕法尼亞大學(xué)醫學(xué)院 副教授

偏方，是個(gè)充滿(mǎn)奇幻色彩的詞匯，不只中國有，國外也有，叫做替代醫學(xué)（alternative medicine)。

替代醫學(xué)，只是作為現代醫學(xué)的補充，在病癥遇到醫學(xué)極限，實(shí)在沒(méi)有救治辦法的時(shí)候，用來(lái)“安慰”患者。

這替代醫學(xué)最大的意義，就是給患者一個(gè)心理上的暗示：還有辦法，不要放棄。

要是有人拿偏方來(lái)替代現代醫學(xué)，用于癌癥治療，那就是歪門(mén)邪道，謀財害命了。

偏方：殺人的“救命藥”

2018年6月12日，南京藝術(shù)學(xué)院教授——管建華因結腸癌去世，享年65歲。

據姐姐管曉華和妹妹管少華微信文章介紹，2018年1月，管教授查出結腸癌晚期，且已發(fā)生轉移，醫生表示已無(wú)法通過(guò)手術(shù)治愈。

家人們決定尋求“偏方”治療，先后于兩位沒(méi)有任何執業(yè)執照的“神醫”處進(jìn)行治療，但管教授的病情并未好轉，4月22日，中醫院下達病危通知。

2017年4月17日，成都市，秦大爺的家中，秦大爺展示保健品銷(xiāo)售贈送的偏方秘籍/視覺(jué)中國

在朋友和學(xué)生多方勸說(shuō)下，妻子楊靜終于暫時(shí)放下對現代醫學(xué)的抵觸情緒，同意讓管教授到腫瘤醫院接受化療。

經(jīng)過(guò)半個(gè)月的治療，管教授的狀況越來(lái)越好，能自己下床如廁，甚至能在走廊散步。

但是，一個(gè)療程的化療結束后，管教授再一次離開(kāi)醫院，開(kāi)始接受高神醫的偏方和貼身饑餓治療，結果情況急轉直下。

20天后管教授到醫院復查，發(fā)現營(yíng)養嚴重不良，腫瘤擴散，部分器官已經(jīng)衰竭，不到一星期后，管教授就去世了。

有人被殺死了，殺人的是刀；有人被殺死了，殺人的是名不見(jiàn)經(jīng)傳的偏方。

癌癥并非不可治愈

癌癥并非都是絕癥，有些癌癥能夠治愈。

癌癥類(lèi)型多樣，不同組織器官癌癥的惡性程度，對治療的敏感性各不相同。

其次，即便是同一種器官的癌癥，也分早期、中期、晚期。

早期的癌癥比較容易治療，很多可以通過(guò)根治性手術(shù)治愈。

而晚期的癌癥患者身體比較虛弱，治療的手段比較有限，生存率當然不比早期癌癥，但也絕不會(huì )簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單認為只剩幾個(gè)月時(shí)間了。

據美國的數據統計，即便是晚期結腸癌患者，也有11%的患者能夠生存5年以上。

當然，前提必須是接受正規治療。

偏方扼殺了治愈的希望

正規的藥物，藥監部門(mén)每年都在統計因為服用藥物而導致的嚴重事故。

偏方是非正規的藥物，也就不在有關(guān)部門(mén)正式的監管范圍內，不會(huì )對毒副作用進(jìn)行正式的統計。

“偏方”這兩個(gè)詞本身就充滿(mǎn)了誘惑，不過(guò)它們并不救命，而是要豪奪癌癥患者最后價(jià)值之后加速他們的死亡。

有個(gè)名字看著(zhù)人畜無(wú)害的東西：甜瓜蒂，存在于一些“保肝、抗癌”的偏方里，但是這玩意兒卻是有毒的，即便是低劑量的甜瓜蒂粉都可能造成死亡。

有一篇甜瓜蒂偏方單方致死的文獻，總共報道了三個(gè)病例。

有患者只吃了20克甜瓜蒂粉，兩小時(shí)后出現惡心、腹痛、嘔吐，隨后吐血，當天這位患者死亡。

2016年6月22日，北京，患有直腸癌的黃女士在她居住的“癌癥旅館”的房間內看CT掃描片/視覺(jué)中國

有位膀胱癌患者經(jīng)過(guò)手術(shù)后預后良好，順利出院。

但是出院后找到一個(gè)偏方，自服珍珠粉，結果一個(gè)月后發(fā)現排尿困難，檢查發(fā)現膀胱內腫瘤復發(fā)，向前列腺轉移，醫治無(wú)效，一周后死亡。

實(shí)際上有些癌癥可以治愈。即便是惡性腫瘤，醫生說(shuō)生存期只有幾個(gè)月，也并不意味著(zhù)所有患者都只剩下幾個(gè)月的生命。

這只是醫生預估的概率，只要治療得當，部分患者生存時(shí)間能夠延長(cháng)。

如果不進(jìn)行正規的治療，患者的生存期反倒會(huì )更短。

為什么他們那么囂張？

對于癌癥我們很多人會(huì )認為：晚期癌癥只能活幾個(gè)月了，只有死馬當活馬醫。

癌癥確診的過(guò)程很復雜，必須要有病理鑒定才能確診，如果只是憑著(zhù)一般的檢查，只能認為是疑似癌癥或者疑似轉移。

這就可能會(huì )出狀況，檢查報告認為是疑似癌癥或者疑似癌癥晚期，結果是一場(chǎng)驚嚇。

而且出現這種狀況的概率還是很大的，剛好某些“神醫”、“神藥”就拿來(lái)大肆炒作。

2011年8月14日，云南省曲靖市陸良縣，患肺癌晚期的王建有依照偏方每天要生吃50多只臭蟲(chóng)來(lái)緩解病痛/視覺(jué)中國

我們很容易聽(tīng)到這樣的傳說(shuō)：某某癌癥晚期了，醫生說(shuō)只能活三個(gè)月，然后靠某某偏方，結果現在好多年了，還活得好好的。

因為故事本身就具有“奇幻”色彩，因而廣為流傳，塑造了這個(gè)“神醫”、“神藥”的形象。

而真相就是，如果一個(gè)人根本沒(méi)有癌癥，被誤判了癌癥，而這個(gè)人找了一個(gè)童子尿偏方，就會(huì )以為喝童子尿能治療癌癥。

這里童子尿只是一個(gè)例子，可以換成各種千奇百怪的東西，但是這樣的偏方你覺(jué)得有用嗎？

2017年11月8日，湖北黃岡。為了給丈夫治病，張秀連聽(tīng)說(shuō)子午蟲(chóng)對癌癥有較好的療效，她一有空就上山找子午蟲(chóng)，找了幾天才找了3條/視覺(jué)中國

對于那些被死亡逼近的癌癥患者來(lái)說(shuō)，一切看上去有效的救治看上去比什么都重要，他們愿意嘗試任何可能性。

那些“神醫”的偏方，告訴他們幾個(gè)療程之后就能治愈，就能“救”他們的命，哪怕可能被騙錢(qián)又怎樣？萬(wàn)一有效呢？

也就是這個(gè)“萬(wàn)一”，有的患者放棄了正規治療，錯過(guò)了最佳時(shí)機；有的患者不明不白的丟了性命；有的患者加重了病情……

而那群吃著(zhù)人血饅頭的“神醫”，依然帶著(zhù)他們沾滿(mǎn)患者鮮血和鈔票的偏方在那里等著(zhù)下一批患者的到來(lái)。

地獄空蕩蕩，惡魔在人間。

參考文獻：

1. 溫淑榮 and 劉健勝, 誤用甜瓜蒂致死 3 例報告. 吉林中醫藥, 1988. 1: p. 21.

2. 灶順福, 服珍珠粉不當加速膀胱癌惡化一例. 1990.

3. 張文霞 and 鐘希文, 142 例斑蝥中毒反應文獻分析. 時(shí)珍國醫國藥, 2011. 22(12): p. 3042-3043.

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