1，腰被砸傷了,可以吃三七粉嗎

如果能夠除外骨折的話(huà)，單純軟組織損傷的話(huà)，可能需要三周到四周恢復，但要注意避免感染

你的這種情況吃三七粉是可以的，起到消腫活血化瘀的作用，這種情況肯定要打破傷風(fēng)針，不知道你打了沒(méi)有。

2，出現有腳扭傷的情況那吃點(diǎn)三七粉有治療作用的嗎

有一次性6克，用酒調服，開(kāi)水下，運動(dòng)2--4小時(shí)。

3，扭傷后可以吃三七片嗎

那是合成藥了！可以酌量吃些生的三七粉！單味三七就有活血化瘀的功效了！傷筋動(dòng)骨一百天！要注意不可以受力了哦！留下隱患就不明智了?。。。?！

無(wú)菌性炎癥，阿莫西林沒(méi)有用。 扭傷可以用止痛消腫的接骨散外敷治療,它局部給藥,使藥能快速滲透到損傷的部位，快速止痛消腫,活血化瘀,接骨續筋，達到治療目的，而且安全可靠。3個(gè)月以?xún)鹊膫话?-9天，就治愈了。甘肅白銀

4，我的左腿半月板扭傷,有人說(shuō)三七粉沾雞蛋能治,對嗎、

您好，半月板損傷主要看損傷的嚴重程度，一般可以通過(guò)膝關(guān)節的核磁共振可以檢查，如果不是很?chē)乐氐?，一般可以采取保守的治療，主要的方法有采取石膏固定休息，還有也可以采取針灸，中藥熏蒸治療也是效果不錯的

5，腰痛扭傷能吃三七片嗎

可以，三七主要的功效為：止血，散瘀，消腫，定痛。不過(guò)如果吃藥和外敷藥一起會(huì )雙管齊下的。扭傷一般用活絡(luò )油，直接抹在患處，二三日變會(huì )輕松，再吃藥就事半功倍了，祝你早日康復??！

從癥狀上看，不象腰椎間盤(pán)突出癥，可能是腰扭傷，先臥床休息，一周內緩解則不用擔心腰椎間盤(pán)突出。 中國中醫科學(xué)院西苑醫院-骨科-孫建峰副主任醫師

三七傷藥片，舒筋活血片，元胡止痛片。

6，吃三七粉治療大腿后根部肌肉經(jīng)絡(luò )扭傷已三周有效果嗎

病情分析：你好，效果不會(huì )很好，三七粉有一定的活血作用，可以長(cháng)期的當做保健品使用，但是經(jīng)絡(luò )扭傷雖然能起到一定的活血功效單效果不明顯。 意見(jiàn)建議：建議：經(jīng)絡(luò )肌肉受損不僅需要生活種藥物喝食物的共同調理，更需要時(shí)間慢慢恢復，多做一些理療，如紅外線(xiàn)照射等，祝您健康。

7，腰扭到了,一動(dòng)就疼,怎么才能快速好起來(lái)。不想落下病根

人們在搬重物、轉體甩物時(shí) ,常常發(fā)生“閃腰” ,即急性腰扭傷。它是腰部肌肉、韌帶、筋膜等發(fā)生撕裂造成的 ,可引起瘀血、腫脹、肌肉痙攣、腰部疼痛。該病給患者帶來(lái)了許多痛苦，那么，下面我們就請專(zhuān)家來(lái)首先，應立即停止活動(dòng)，采取舒適的體位，側臥或仰臥，同時(shí)防止腰部進(jìn)一步損傷。其次，傷后24小時(shí)內，給予局部冰袋或濕毛巾冷敷。觀(guān)察扭傷部位皮膚顏色，若皮膚變青紫或感覺(jué)麻木，則應暫時(shí)停止冷敷。第三，可外用扶他林乳膏、云南白藥噴霧劑、解痙鎮痛酊等藥物止痛解痙、止血消腫，但有皮膚破損時(shí)不能使用。第四，在簡(jiǎn)單地休息、止痛措施后，最好在他人的陪同下到醫院就診。建議熱敷及活血藥物在受傷24小時(shí)以后，局部出血、滲出漸止時(shí)再用。癥狀緩解后，應做些腰背肌鍛煉，保護腰部，正確使用腰部力量，防止復發(fā)。

腰下墊個(gè)東西，干板床睡一晚

腰扭傷：腰部脊柱是一根獨立的支柱，承擔著(zhù)人體百分之六十以上的重力，并從事著(zhù)復雜的運動(dòng)。其前方只有松軟的腹腔和髂腰肌，附近僅有一些肌肉、筋膜和韌帶，無(wú)骨性結構的保護。故在負重或不協(xié)調的運動(dòng)中，椎體間關(guān)節、后關(guān)節、腰骶關(guān)節、骶髂關(guān)節、韌帶及周?chē)募∪?、筋膜等極易受到損傷。急性期若未能給予有效治療，容易轉變?yōu)槁?，成為頑固的腰背痛或腰肌勞損。 腰扭傷用中藥接骨散外敷治療，它局部給藥,使藥能快速滲透到損傷的部位，快速止痛消腫,活血化瘀,接骨續筋，療效顯著(zhù),有效的預防腰扭傷后的各種后遺癥的發(fā)生，是治療腰扭傷的最好辦法。有條件的理應首選.急性扭傷2-3副藥就治愈了，慢性損傷需要4-6副藥治療。內服澤蘭湯、桃紅四物湯。

8，三七粉的功效與作用_

三七粉是用三七主根打成的粉，別名：田七粉，金不換。產(chǎn)自于云南文山，有稱(chēng)北人參，南三七。人參補氣第一，三七補血第一。一直以來(lái)，三七都是一味非常好的中藥材。一般外傷時(shí)醫生會(huì )建議吃田七煲雞，療傷效果顯著(zhù)。

三七味甘、微苦、溫，歸肝、胃兩經(jīng)，有化瘀止血、活血定痛的功效，是一味非常好的中藥。

三七粉的功效

（1）止血，散瘀，消腫，定痛。

（2）治吐血，咳血，衄血，便血，血痢，崩漏，癥瘕，產(chǎn)后血暈，惡露不下，跌撲瘀血，外傷出血，癰腫疼痛。

三七粉的作用：

1、擴張血管、降低血壓，改善微循環(huán)，增加血流量，預防和治療心腦組織缺血、缺氧癥;

2、促進(jìn)蛋白質(zhì)、核糖核酸(RNA)、脫氧核糖核酸(DNA)合成，強身健體;

3、促進(jìn)血液細胞新陳代謝，平衡調節血液細胞;

4、雙向調節中樞神經(jīng)，提高腦力，增強學(xué)習和記憶能力;

5、增強機體免疫功能，抗腫瘤;

6、止血、活血化瘀;

7、保肝、抗炎;

8、延緩衰老;

9、雙向調節血糖、降低血脂、膽固醇、抑制動(dòng)脈硬化。

三七食用方法

熟吃方法：可用雞肉燉或肉湯、沖牛奶粉、熱開(kāi)水湯熟沖服。每次4-10克。

三七有“生打熟補”之說(shuō)，即生三七對于跌打損傷、止血活血功效明顯，熟三七則側重于補益。原理在于三七加熱后，三七的皂苷等成分被破壞，活血功能減弱，補益功能增強。

三七粉除了可以使用熱開(kāi)水湯熟以外，還有一種民間制作熟三七粉的方法

1、溫補脾腎方

做法：雞肉洗凈、斬塊；人參切厚片，三七粉與雞肉一齊放入燉盅內，加開(kāi)水適量，燉盅加蓋，置鍋內用文火隔水燉2小時(shí)，調味供用。

2、養胃止血方

做法：三七粉5克，鮮藕1節，生雞蛋1枚，豬油、食鹽各適量。將藕洗凈，搗爛，絞取之也1小杯，加入少許，煮沸;將三七粉與雞蛋青黃調勻，倒入藕汁中，加入豬油、食鹽煮沸即可，溫服。

3、滋陰養血方

做法：三七（研粉）5克，制何首烏15克，大米100克，紅棗（去核）2枚，白糖適量。制作時(shí)，先將何首烏洗凈，放入沙鍋中，加水適量，煎取濃汁，棄藥渣，再將大米，紅棗，白糖倒入沙鍋中，加水適量，煮成稀粥，然后兌入藥汁和三七粉，攪拌均勻，以文炎燒沸，離火，蓋燜5分鐘即可。

4、降壓安神方

做法：每次取三七花3~6朵，用開(kāi)水沖泡飲用(可以反復沖泡，直到滋味淡為止，亦可隔夜泡繼續飲用)。

9，腰椎間盤(pán)突出早期癥狀_

腰椎間盤(pán)突出癥是在腰椎間盤(pán)退行性變的基礎上發(fā)展演變而來(lái)，所以在發(fā)生腰椎間盤(pán)突出之前，就有可能因為腰椎間盤(pán)退行性變而產(chǎn)生一系列前驅癥狀，那么腰椎間盤(pán)突出早期癥狀有哪些呢？

腰椎間盤(pán)突出的早期癥狀1、腰痛

　最常見(jiàn)、最容易被察覺(jué)到的臨床表現。多數表現為腰部持續性鈍痛、牽扯樣痛，久坐、久站時(shí)發(fā)作，平臥時(shí)減輕;另一種為突發(fā)的腰部痙攣樣劇痛，難以忍受，需臥床休息，此癥多是椎間盤(pán)纖維破裂。

腰椎間盤(pán)突出的早期癥狀2、脊柱側彎

　有的患者腰痛伴有脊柱側彎，而沒(méi)有腿痛的癥狀，這種情況也應考慮是腰椎間盤(pán)突出癥的前期癥狀。

腰椎間盤(pán)突出的早期癥狀3、腰易扭傷

有的人往往沒(méi)有什么大的運動(dòng)，只是彎腰拿了點(diǎn)東西或洗臉或起床疊被就突然發(fā)生腰扭傷，休息幾天或熱敷或口服止痛藥，疼痛就能消失，患者常常以為是肌肉拉傷或肌纖維炎，而不認為是腰椎間盤(pán)突出癥的信號。

腰椎間盤(pán)突出的早期癥狀4、腿麻

　有些患者還會(huì )出現一些非疼痛癥狀，如下肢的麻木酸脹感和下肢部分肌肉的萎縮無(wú)力，這些癥狀多出現在慢性腰椎間盤(pán)突出癥患者身上。

腰椎間盤(pán)突出的運動(dòng)療法

一:利用家中的熨衣板或木板，再加一條安全帶或強力皮帶，牢牢束住腰部。俯臥位，用雙手撐起，堅持3分鐘后復原，反復6-8次。

二:俯臥，腹下放一個(gè)枕頭，雙手扣緊于背后，將雙腿、頭部和肩膀盡量提起，堅持一秒鐘后，然后放下松弛，重復6~8次。

三:放松動(dòng)作。做完上述練習后，做一下屈曲膝關(guān)節的動(dòng)作。以正確坐姿休息片刻，即坐在硬椅子上，臀部緊靠椅背根部，若有條件最好是在椅背中央放置一個(gè)圓柱形靠背，肩胛骨盡量緊靠椅背，雙腿自然放松。

四:站立伸展。直立，雙腳微微分開(kāi)，手放腰背部，四指并攏。手指向后，以雙手作支柱，盡量將腰以上身軀向后彎，雙膝要保持挺直。維持一兩秒鐘，然后回到開(kāi)始位置。每次重復練習時(shí)，盡量嘗試將上半身彎得比前一次更后、更彎，以達到最大可能的伸展度。

出現腰椎間盤(pán)突出不要害怕，一定要選擇正確的方法，腰間盤(pán)突出推薦使用健骨椎康方，另外還需要做好日常護理，這樣才能更快的康復。

腰椎間盤(pán)突出患者在患病后最好是在生活中要注意對腰部的保護，腰椎間盤(pán)突出患者要注意飲食健康，飲食中注意補充鈣、鎂、鋅等。含鈣豐富的食物如奶類(lèi)、豆類(lèi)、小蝦米、海帶等，多吃新鮮的水果蔬菜，適省補允動(dòng)物肝臟，飲食多樣化，少喝可樂(lè )類(lèi)飲料。如果含量少，可適當吃些營(yíng)養補充劑。

腰椎間盤(pán)突出患者在患病后腰椎間盤(pán)突出這種疾病可以通過(guò)食物來(lái)治療疾病，通過(guò)食療也能對治療腰椎間盤(pán)突出有一定的幫助的作用。腰椎間盤(pán)突出患者可以選擇絲瓜藤、黃酒。選取1截連根的絲瓜藤，在火上焙干后，研成末。每天2次，每次3克，用黃酒送服。功效：祛風(fēng)、除濕、通絡(luò )。治慢性腰痛。

腰椎間盤(pán)突出患者在患病期間要注意飲食健康，在平時(shí)要注意飲食應以蔬菜水果為主。蔬菜放一點(diǎn)鹽和油煮熟，吃榮喝湯;多喝新鮮的果汁，使腸退內有較多纖維素而保持水分，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止便秘。因便秘會(huì )使疥狀加重。

10，這3個(gè)鍛煉動(dòng)作傷身體,卻有好多人在做_

現在人們更加關(guān)注身體健康，在空閑時(shí)間會(huì )選擇做一些簡(jiǎn)單的運動(dòng)來(lái)鍛煉身體。

但是一些被人熟知并且都在做的鍛煉動(dòng)作，卻是錯誤的。比如，不少人都有腰痛困擾，網(wǎng)上繁多的「鍛煉腰部」「養護腰部」的動(dòng)作，不僅不能緩解腰痛，反而會(huì )傷身體。

中國人民解放軍總醫院的骨科主治醫師齊崢嶸，就指出了下面 3 個(gè)最常見(jiàn)、最典型的「不護腰反而傷腰」的錯誤動(dòng)作。

不明就里的朋友，一邊做的同時(shí)，還一邊抱怨：

怎么越鍛煉越不舒服了呢？

相信下面的內容，能夠解開(kāi)你的困惑。

錯誤動(dòng)作 1：摸腳趾

圖片來(lái)源：丁香醫生設計團隊

這個(gè)動(dòng)作會(huì )加重腰椎及腰椎間盤(pán)的負擔，過(guò)分拉伸腰部的肌肉韌帶。

要是腰痛還經(jīng)常做這個(gè)動(dòng)作，很有可能越練越痛。

錯誤動(dòng)作 2：仰臥起坐

圖片來(lái)源：丁香醫生設計團隊

并不是說(shuō)仰臥起坐不好，但如圖這種用力較猛的仰臥起坐，會(huì )對脊柱產(chǎn)生很大壓力，所以不推薦大家隨便做。

掰著(zhù)頭部頸部用力的動(dòng)作，還有可能傷到頸椎。

而長(cháng)期慢性腰痛的人腰部力量薄弱，更是應該避免做這個(gè)動(dòng)作。

錯誤動(dòng)作 3：雙腿抬高

圖片來(lái)源：丁香醫生設計團隊

慢性腰痛的人腰部肌肉力量偏弱，往往沒(méi)辦法很好地穩定腰椎，做這個(gè)動(dòng)作可能會(huì )加重腰痛。

圖片來(lái)源：123rf.com.cn 正版圖片庫

這些錯誤的運動(dòng)姿勢，會(huì )讓腰部的肌肉、韌帶、骨骼疲勞或損傷，久而久之，腰酸背痛就找上門(mén)了。

注意休息當然重要，但無(wú)論是想預防腰痛，還是緩解已有的腰痛，正確地運動(dòng)，都是一個(gè)好方法。

除了急性的腰部扭傷或是骨骼損傷，慢性腰痛的人，包括腰椎間盤(pán)突出癥的患者，只要疼痛和功能障礙沒(méi)有嚴重到寸步難行的程度，不必限制活動(dòng)。

上面談到了錯誤的姿勢，下面，就來(lái)看 3 個(gè)正確的鍛煉腰部、緩解腰痛的姿勢。

正確動(dòng)作 1：卷腹

圖片來(lái)源：丁香醫生設計團隊

練習時(shí)采用類(lèi)似仰臥起坐的起始動(dòng)作，腹部和腰部用力，讓肩部抬離地面，堅持 2 秒鐘然后緩慢躺平，重復 10 次。

正確動(dòng)作 2：簡(jiǎn)化版小燕飛

圖片來(lái)源：丁香醫生設計團隊

如圖，先撐在地面上，然后用腰背部配合著(zhù)緩慢抬高上身，保持幾秒鐘后放松，重復 10 次。

正確動(dòng)作 3：臀橋

圖片來(lái)源：丁香醫生設計團隊

如圖，以雙肩雙腳為支點(diǎn)，利用腰腹部力量緩慢抬高腰部、臀部和大腿，保持 5 秒鐘后緩慢放下，重復 10 次。

現在對照自己，看看有沒(méi)有出錯。如果真的有，那么要及時(shí)糾正以往的不良姿勢，開(kāi)始正確的養護鍛煉方法。

養成一個(gè)習慣很難，糾正一個(gè)習慣會(huì )更難。但只要是為了健康，所有的堅持和付出都是值得的。

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責任編輯：余倩

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11，治療腰痛的辦法_

腰為腎之府，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)經(jīng)過(guò)腰脊，腎與膀胱相表里，故腎虛可致腰痛。外感之后，太陽(yáng)經(jīng)脈受病，也可腰痛?？梢?jiàn)，腰痛有外感與內傷之別。另外又有閃挫、瘀血及濕阻絡(luò )脈等原因。所以不可一見(jiàn)腰痛就片面地言腎虛，必須辨證施治，才能取得比較滿(mǎn)意的療效。 1驅風(fēng)化濕，活絡(luò )緩痛 風(fēng)邪外襲，太陽(yáng)之脈受病，以致經(jīng)氣不通，發(fā)為腰痛。腰痛并多抽掣，牽引腿足，上連背脊，或有寒熱頭痛，舌苔白膩，脈象浮滑。當以驅風(fēng)化濕，活絡(luò )緩痛。仿獨活寄生湯意：獨活5g，細辛1.5g，荊芥穗10g，防風(fēng)6g，秦艽6g，桑枝30g，絲瓜絡(luò )10g。 加減法：若惡寒較重，咳嗽氣促，表閉無(wú)汗，舌苔白滑，可加麻黃3g，桂枝6g；若口干舌紅，心煩咽痛者，此有內熱，當去細辛、獨活、荊芥穗之辛溫藥，加薄荷1.5g，忍冬藤15g，連翹10g，鮮蘆根20g。 2溫化寒濕，以緩腰痛 寒濕侵犯太陽(yáng)之絡(luò )，周身酸楚，沉重乏力，轉側不便，每遇陰雨則腰痛即重，舌苔薄白，脈象沉濡。這符合《金匱要略》里：“腎著(zhù)之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故……”宜用溫化寒濕方法：蘇葉10g，桂枝10g，干姜6g，茯苓12g，蒼白術(shù)各10g，羌獨活各5g。 加減法：若患者體痛，惡寒，無(wú)汗，可去蘇葉加麻黃3g，以宣郁解表祛寒。若濕邪已漸化熱，舌質(zhì)變紅，脈象略有數意，可于方中加黃芩6g，生石膏6g(先煎)，減桂枝、干姜、羌獨活之量。 3清熱化濕，疏風(fēng)緩痛 濕熱蘊郁，阻于絡(luò )脈，氣機不調，發(fā)為腰痛，大便溏薄，肛門(mén)灼熱，小溲黃赤，心煩夢(mèng)多，口苦納差，舌紅苔黃膩。用清熱化濕，疏風(fēng)緩痛方法：荊芥穗10g，防風(fēng)6g，大豆卷10g，黃柏5g，絲瓜絡(luò )10g，石楠藤15g，蒼術(shù)6g，澤瀉10g，路路通10g。 加減法：濕熱阻絡(luò )，應分析濕與熱的多少，在氣分還是入血分。早期以宣散為主，晚期以活血為務(wù)。若入血分。舌紅絳，口不渴，面色蒼白，痛有定處，當以活血通絡(luò )方法，加片姜黃6g，桃仁10g，雞血藤15g，制乳沒(méi)各2g。 4溫補腎陽(yáng)，以緩腰痛 腎陽(yáng)不足，腰部及下肢逆冷，腰膝酸痛無(wú)力，遇勞即重，小溲清長(cháng)，大便有時(shí)干結，舌胖苔白，脈微無(wú)力?？捎脺匮a腎陽(yáng)的方法，仿青娥丸意：破故紙12g，杜仲12g，桑寄生20g，胡桃肉15g，芡實(shí)米10g，白術(shù)12g，肉桂心3g，熟地12g，附子10g(先煎)。 服藥有效，可用丸劑緩調。 5填補下元，滋陰降火 腎陰不足，腰痛綿綿，虛火上炎，心煩失眠，手心灼熱，夜夢(mèng)遺精，溲黃便結，舌紅口干，脈小細數，沉取弦滑。必須用填補下元，滋陰降火之方法：生熟地各10g，知母6g，芡實(shí)12g，補骨脂10g，金櫻子10g，龜甲12g(先煎)，續斷12g，杜仲12g。 加減法：若血虛便干，可加旱蓮草10g，女貞子10g，料豆衣10g。若心煩夢(mèng)多，可先泄其虛熱，加竹茹6g，馬尾連10g。服2—3劑后，再加白芍20—30g，沙苑蒺藜15g以補其陰。 本病如服藥有效，可改用丸劑，每早晚服，效果比較平穩。同時(shí)必須增加體力鍛煉，配合治療，否則單憑藥力，效不明顯。 6活血理氣，通絡(luò )緩痛 行動(dòng)不慎，腰際閃挫，或因外傷，瘀血阻絡(luò )，腰痛如刺，日輕夜重，動(dòng)則痛甚，不能俯仰轉側，甚則呼吸亦牽引疼痛，大便色黑或秘結。當用活血理氣方法：當歸尾6g，桃仁10g，生地黃15g，川芎12g，土鱉蟲(chóng)3g，赤芍10g，旋覆花10(包)g，醋炒大黃1g。 外用七厘散酒調敷于患處。 加減法：若病久體弱，在活血的基礎上加益氣補中之品，但不可多用，為方便起見(jiàn)，一般可用丸藥，如跌打丸、第一靈丹等

12，同樣是腰椎間盤(pán),憑啥就你最突出_

本文授權轉載自

營(yíng)養師團（ID：DiHealth）

Key Point：

腰痛是日常生活中常見(jiàn)的癥狀，腰椎間盤(pán)突出癥也是骨科常見(jiàn)的疾病之一。

本文就來(lái)說(shuō)說(shuō)腰椎為什么容易受傷、怎么判斷腰痛是不是腰椎間盤(pán)突出癥、如何預防腰痛、如何治療腰椎間盤(pán)突出癥。希望您對腰椎有個(gè)全面的了解。

閱讀全文大約需要9分鐘。

現代社會(huì )，人們生活水平提高了，但脊柱卻退步了。在白領(lǐng)人群中，頸肩腰腿痛已經(jīng)成為第一職業(yè)病。

富蘭克林說(shuō)過(guò)，人生唯有感冒和腰痛不可避免（并沒(méi)有……）。人一生中都會(huì )經(jīng)歷腰痛，但不是所有的腰痛都是腎虛，啊不，腰椎間盤(pán)突出癥。

大多數腰痛都是肌肉勞損或筋膜炎，往往經(jīng)過(guò)1周左右時(shí)間休息就能自然康復，無(wú)需特殊治療，也不會(huì )產(chǎn)生嚴重的后果。即使是體檢時(shí)腰椎CT檢查后發(fā)現腰椎間盤(pán)向后突出的影像表現，但如果沒(méi)有腰痛、臀部或下肢的抽筋樣、觸電樣的疼痛（下肢放射痛），甚至大小便障礙等癥狀，也不能稱(chēng)為腰椎間盤(pán)突出癥。

（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò )）

人類(lèi)脆弱的腰椎

不同于喵星人、汪星人這類(lèi)四肢行走的動(dòng)物，人類(lèi)的腰椎不僅平時(shí)要承擔上半身大部分重量，搬東西時(shí)甚至得承擔額外負荷，還得負責參與身體的旋轉、側屈、屈伸等動(dòng)作。

最委屈的是，脊柱的胸椎段有肋骨支撐，骶骨段有盆骨支撐，唯有腰椎段，只能靠腰背腹相關(guān)的肌肉來(lái)支撐。

（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò )）

真可謂低權輕責任重。

腰椎如此脆弱，當腰椎段不穩定或者受到外力的時(shí)候，壓力又常常損傷的是鏈接各個(gè)腰椎的非骨性結構——腰椎間盤(pán)。

腰椎間盤(pán)突出癥

腰椎間突出癥發(fā)病基礎是椎間盤(pán)退行性變，腰部外傷或工作、生活中反復的輕微損傷導致髓核突出產(chǎn)生癥狀。常發(fā)生于青、中年，男性多于女性。

（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò )）

腰椎間盤(pán)是有由外層的纖維環(huán)和內部的髓核構成的“湯圓”。如果椎間盤(pán)壓力增高，腰椎間盤(pán)變性、纖維環(huán)破裂，“面皮”破了，里面的“糖心”，也就是髓核就會(huì )流出向后方椎管內導致相鄰組織遭受刺激，產(chǎn)生如腰痛、腰酸脹的癥狀。如果壓迫到了支配下肢的神經(jīng)根，還會(huì )引起的下肢放射痛等一系列的癥狀。

（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò )）

因此，如果休息1周腰痛不但沒(méi)緩解，反而加重或者漸漸出現臀部疼痛、下肢痛，或者酸、麻、脹等不適，那么一定要去醫院骨科就診。醫生會(huì )根據相應情況，選擇腰椎X線(xiàn)片、腰椎CT等檢查，明確是否是腰椎間盤(pán)突出癥。

能否痊愈？

湯圓露餡了，漏出的餡兒能被吸收掉嗎？湯圓皮能好嗎？

局部產(chǎn)生的炎癥反應經(jīng)過(guò)治療或者經(jīng)過(guò)休息后，逐漸減輕，疼痛會(huì )減輕。

突出的髓核含有水分，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間水分也會(huì )逐漸被機體吸收，突出部分也會(huì )產(chǎn)生萎縮，從而減輕了對神經(jīng)根的壓迫，臀部、下肢的癥狀也會(huì )緩解。

亦或者通過(guò)運動(dòng)、推拿等方式，向外突出等椎間盤(pán)組織可少量回縮，或者改變突出物與神經(jīng)根的位置，減少了向后方神經(jīng)的壓迫，癥狀也能緩解。

但無(wú)論如何，這都不能稱(chēng)之為痊愈，疼痛減輕只是因為神經(jīng)根壓迫減輕和局部炎癥消退。癥狀可以逐漸消失，但腰椎間盤(pán)突出仍然存在。

預防腰痛

以下事項無(wú)論是對預防腰痛，還是防止腰椎間盤(pán)突出癥加重、緩解癥狀都有一定作用。

1

運動(dòng)鍛煉

理想的運動(dòng)方案應結合可以改善心血管功能的規律鍛煉及針對軀干和臀部的肌力訓練，也就是有氧運動(dòng)結合抗阻力訓練，其中腹肌的訓練尤為重要。

步行、游泳、低沖擊的有氧運動(dòng)都是較好的體育鍛煉方式。

有條件的可以在健身房進(jìn)行針對性的訓練，或者練習瑜伽、普拉提、太極，都可以增加腰椎的穩定性和靈活性。

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腰酸背痛？試試辦公室和家里都能做的拉伸大法-外功篇

辦公室背痛黨看過(guò)來(lái) | 怎么動(dòng)怎么吃怎么坐？

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但是要注意！如果已經(jīng)有腰痛癥狀，那么運動(dòng)的調整目的是避免疼痛的加劇、減輕對神經(jīng)根的進(jìn)一步損傷。這個(gè)時(shí)候應避免進(jìn)行會(huì )增加脊柱應力的高沖擊運動(dòng)，避免反復旋轉和彎腰的運動(dòng)，比如各種球類(lèi)運動(dòng)、跳高等。如果某一特定的活動(dòng)會(huì )引起腰痛或者疼痛明顯加重，則應避免進(jìn)行該類(lèi)活動(dòng)，改而嘗試其他活動(dòng)方式，怎么舒服怎么來(lái)。

2

工作環(huán)境改造

辦公室工作的白領(lǐng)，盡量避免久坐久站。如需久坐或久站，那就得經(jīng)常更換體位，在工作間隙少量多次地起身走動(dòng)，活動(dòng)一下頸肩腰部?，F在不少智能手表、智能手環(huán)都能提供久坐提醒功能，是個(gè)不錯的輔助。

辦工時(shí)選擇提供適當背部支撐的椅子，經(jīng)常對辦公椅進(jìn)行調整，避免在同一姿勢下久坐。

當然，有條件、有經(jīng)濟實(shí)力的話(huà)，能對工作場(chǎng)合進(jìn)行符合人體工學(xué)設計的改造是最好的，包括選擇人體工學(xué)椅、鼠標、鍵盤(pán)、坐墊、腰墊等。

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正確的姿勢

久坐、腰部長(cháng)時(shí)間呈微屈體位、頻繁彎腰的活動(dòng)均是對腰椎不利的。

不正確的搬動(dòng)重物方式、頻繁搬動(dòng)重物或搬動(dòng)過(guò)重的物體都可能導致腰痛加重。

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搬動(dòng)重物時(shí)，應下蹲，膝關(guān)節屈曲，將物體盡量靠近身體，并使腹肌維持緊張以保護腰部較弱的肌肉，防止其拉傷。也就是健身動(dòng)作中“硬拉”的動(dòng)作模式在日常生活中運用。

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床墊的選擇

中等硬度的床墊是首選。有研究顯示中等硬度床墊對臥床時(shí)對疼痛改善要優(yōu)于硬質(zhì)和軟質(zhì)床墊，所以太硬太軟都不行。

床墊對硬度也直接影響睡眠質(zhì)量，與硬質(zhì)的木板床墊和軟質(zhì)的海綿床墊相比，中等硬度的獨立袋裝彈簧床墊更有利于獲得良好的睡眠。

那什么是中等硬度床墊呢？是指人躺下后形變比例大概為1:3的床墊。如6cm厚的床墊大約下陷2cm左右。不論什么材質(zhì)都最好實(shí)測睡睡看，建議選擇10cm厚度以?xún)鹊闹械扔捕却矇|。條件限制的話(huà)也可以在硬板床上墊3~5cm厚的軟墊，也可以模擬出中等厚度床墊的效果。

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護具的使用

腰部的護具可以通過(guò)限制脊柱活動(dòng)起到緩解疼痛，預防急性加重的作用，同時(shí)通過(guò)腰帶的加壓束縛增加脊柱的穩定性。

但如果過(guò)分依賴(lài)腰帶會(huì )限制自身腰腹部肌肉的發(fā)展，對于已有腰痛的人也會(huì )強化對腰部問(wèn)題的心理負擔，從而更加不愿意參與運動(dòng)。

所以腰椎護具通常不作為常規推薦使用，僅建議在持續工作時(shí)或者一些特殊會(huì )加重脊柱負荷的情況下佩戴使用（如大重量深蹲、硬拉），并注意需要定時(shí)放松。

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其他

穿高跟鞋走路，人體會(huì )通過(guò)骨盆前傾、腹部前凸來(lái)保持身體平衡，這樣的姿勢會(huì )增加腰椎壓力。年輕時(shí)肌肉較發(fā)達有力，可起一部分代償保護作用，中年以后肌肉力量下降，更容易引起腰痛。因此建議少穿高跟鞋。

駕車(chē)時(shí)注意力集中在觀(guān)察路況，腰部常保持在同一位置，腰部肌肉容易僵硬、勞損，建議避免過(guò)長(cháng)時(shí)間開(kāi)車(chē)。

肥胖、吸煙也是腰椎間盤(pán)突出癥的易發(fā)因素。肥胖增加腰椎壓力，而吸煙產(chǎn)生的有害物質(zhì)，如尼古丁、一氧化碳，進(jìn)入血液后引起小血管病變，影響血供，使腰椎間盤(pán)本來(lái)就不充足的營(yíng)養供應更加減少。建議BMI超標者進(jìn)行減肥，吸煙者戒煙。

腰椎間盤(pán)突出癥的治療

腰椎間盤(pán)突出癥的預后較好，絕大多數經(jīng)過(guò)康復治療可以癥狀緩解、功能改善，但因為突出仍然存在，也就可能復發(fā)。

治療也推薦采用多種手段，綜合治療，但從目前來(lái)看，國內治療腰腿痛門(mén)檻太低，也比較混亂，街頭巷尾的按摩店、美容院等都可以主打。

（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò )）

如上文所說(shuō)，如果腰痛休息1周還沒(méi)緩解或者腰痛劇烈，建議到正規的醫院，明確病情。病情嚴重者需住院治療。

（圖 | 鵬子）

物理治療在腰椎間盤(pán)突出癥的治療中起重要作用，一個(gè)好的物理治療方案一定是包含了運動(dòng)療法、儀器治療（含牽引、物理因子治療）、手法治療（含推拿按摩等）三方面內容。目前不少社區衛生服務(wù)站都已經(jīng)開(kāi)展了相關(guān)康復項目，方便大家就近診療。

極少數的腰椎間盤(pán)突出癥患者，突出部位壓迫馬尾神經(jīng)，造成大小便功能障礙、性功能障礙，需要在骨科醫生進(jìn)行緊急評估后進(jìn)行急診手術(shù)。少數的患者經(jīng)過(guò)3～6個(gè)月非手術(shù)治療后癥狀無(wú)改善，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

手術(shù)主要是指腰椎間盤(pán)切除術(shù)，將突出的部分直接切除，直接減壓緩解癥狀。傳統的開(kāi)放手術(shù)與現代椎間盤(pán)鏡/椎間孔鏡均能達到相同的療效，后者具有微創(chuàng )且性?xún)r(jià)比高的優(yōu)勢，是目前的主流術(shù)式。

（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò )）

說(shuō)了這么多……

如何區別腰椎間盤(pán)突出癥與腰肌勞損？

腰肌勞損通常只有酸脹感的腰痛，不影響腰部活動(dòng)度；腰椎間盤(pán)突出癥腰部隱隱作痛，還會(huì )有腿痛，可能會(huì )出現某一個(gè)方向的彎腰困難。當然，利用X光、CT或核磁共振來(lái)鑒別更加明確。

健身教練說(shuō)我核心太弱了，要強化核心?！昂诵摹钡降资鞘裁?？

好像真沒(méi)準確的定義。廣義的核心指肩以下髖以上整個(gè)軀干，狹義的核心指腰腹骨盆圍成的整體，涉及膈肌、腹內斜肌、腹外斜肌、腹直肌、腰方肌、豎脊肌等肌肉?？傊@個(gè)部分共同發(fā)揮承重、穩定、力傳導的作用，用“核心”來(lái)涵蓋。

診斷腰椎間盤(pán)突出癥做什么檢查最好？

最好當然是無(wú)輻射的核磁共振，但是核磁共振檢查通常需要預約。想快速診斷還是做腰椎CT吧。

我腰酸背痛時(shí)就去做SPA，這種做法對么？

一般來(lái)說(shuō)，腰肌勞損、頸肩肌肉緊張等肌肉軟組織的病變，按摩效果非常好。但是如果存在骨性病變，如嚴重的腰椎間盤(pán)突出、腰椎結核、腰椎滑脫等，按摩，尤其是重手法按摩會(huì )延誤治療，甚至加重病情。

洗浴中心按摩還能去么？

不要隨便去，萬(wàn)一人家是正規的呢？

最后祝您，腰好身體好，再見(jiàn)！

（圖 | 《逃學(xué)威龍》）

參考資料：

[1]中國康復醫學(xué)相關(guān)專(zhuān)家組.“腰椎間盤(pán)突出癥的康復治療”中國專(zhuān)家共識[J].中國康復醫學(xué)雜志,2017,32(2):130-135.

[2]Mette Jensen Stochkendahl,Per Kjaer,Jan Hartvigsen,et al.National Clinical Guidelines for non-surgical treatment of patients with recent onset low back pain or lumbar radiculopathy[J].Eur Spine J,2017,Apr 20,DOI 10.1007/s00586-017-5099-2.

[3]NIOSH.An Evidence-Based Multidisciplinary Practice Guideline to Reduce the Workload due to Lifting for Preventing Work-Related Low Back Pain[J].Ann Occup Environ Med,2014 Jun 24;26:16.

[4]中國康復醫學(xué)會(huì ),中國急/慢性特異性腰背痛診療專(zhuān)家共識[J].中國脊柱脊髓雜志,2016,26(12):1134-1138.

文 | 鵬子

編輯 | 小灰灰

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編輯 ? 邱小奕

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