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    買(mǎi)正宗三七,就上三七通
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    血三七是什么,職業(yè)年金是什么東西

    職業(yè)年金是什么東西職業(yè)年金是機關(guān)事業(yè)單位退休人員的第二份養老金,它是一種補充性的養老保險。一般情況下,機關(guān)單位會(huì )參加兩份保險,第一份是機關(guān)事業(yè)單位養老保險,第二份是職業(yè)年金,這里面的職業(yè)年金是機關(guān)事業(yè)單位養老保險的補充。參加職業(yè)年金,單……

    1,職業(yè)年金是什么東西

    職業(yè)年金是機關(guān)事業(yè)單位退休人員的第二份養老金,它是一種補充性的養老保險。一般情況下,機關(guān)單位會(huì )參加兩份保險,第一份是機關(guān)事業(yè)單位養老保險,第二份是職業(yè)年金,這里面的職業(yè)年金是機關(guān)事業(yè)單位養老保險的補充。參加職業(yè)年金,單位和個(gè)人都需要繳費,單位繳費比例8%,個(gè)人繳費比例4%,全部納入到個(gè)人賬戶(hù)里。因為職業(yè)年金也是養老金的一種,所以我們都不能提前進(jìn)行領(lǐng)取。它只能在正式退休后、出國定居或者是在職期間死亡這三種條件滿(mǎn)足之一后才可以提取。職業(yè)年金是指機關(guān)事業(yè)單位及其工作人員在參加單位基本養老保險的基礎上,建立的補充養老保險制度。職業(yè)年金相當于第二份養老金,所以我們參加了職業(yè)年金就相當于退休后可以領(lǐng)取兩份養老金,所以后面生活還是比較優(yōu)渥的。中國的職業(yè)年金既不是社會(huì )保險,也不是商業(yè)保險,而是一項單位福利制度,是事業(yè)單位及其職工依據自身經(jīng)濟狀況建立的保障制度,事業(yè)單位及其職工承擔因實(shí)施職業(yè)年金計劃所產(chǎn)生的所有風(fēng)險。

    血三七是什么

    2,血三七是中藥嗎

    稱(chēng)為血三七的藥材有:1、蓼科植物支柱蓼的根莖,又叫紅三七,有散血止血、行氣調經(jīng)作用。2、蓼科植物毛脈蓼的塊根。又叫紅藥子,有涼血止血、順氣止痛、清熱解毒作用。3、菊科植物三七草的根。又叫菊三七,有破血散瘀、止血消腫作用。4、薯蕷科植物薯莨的塊莖。又叫朱砂七、紅孩兒、,有活血止血、理氣止痛作用。

    血三七是什么

    3,血葫蘆代表什么

    血葫蘆是萬(wàn)鬼克星,對付邪物來(lái)說(shuō),簡(jiǎn)直就是如魚(yú)得水。
    葫蘆娃,難產(chǎn)
    血葫蘆的中藥名叫薯良。名稱(chēng)考證:赭魁、朱砂蓮、雞血蓮、血母(《貴州民間方藥集》)、血三七、雄黃七、血葫蘆、朱砂七、紅藥子、惡邊(《湖南藥物志》)、醬頭、避血雷(《貴州草藥》)、金花果(《云南中草藥》)、紅孩兒、孩兒血(江西《草藥手冊》)、血娃(《曲靖醫藥》)性味歸經(jīng):甘酸,平。入肝、心、腎三經(jīng)功效主治:活血,止血,理氣,止痛。治產(chǎn)后腹痛,月經(jīng)不調,崩漏,內傷吐血,風(fēng)濕關(guān)節痛,痢疾,瘡癤,蛇咬傷,外傷出血 。相關(guān)選方①治產(chǎn)后腹痛:朱砂蓮三錢(qián)。煮甜酒服。(《貴州民間方藥集》)②治月經(jīng)不調:薯莨根加月季花,水煎服。(《湖南藥物志》)③治咳血:朱砂蓮、藕節各三錢(qián),茅草根二錢(qián)。共炒焦,煎水服。(《貴州民間藥物》)④治關(guān)節痛:朱砂蓮五錢(qián)。煎水兌酒服。(《貴州民間藥物》)⑤治痢疾:薯莨根、甘草。研末,每次二錢(qián),開(kāi)水沖服。(《湖南藥物志》) ⑥治血?。褐焐吧彾X(qián),青藤香、木姜子各一錢(qián)。煎水服。(《貴州民間藥物》)⑦治水瀉:朱砂蓮末二錢(qián)。加紅糖煎水服。(《貴州民間藥物》)⑧治紅崩:朱砂蓮、紅雞冠花各三錢(qián),百草霜一錢(qián)。研末,煮米酒服。(《貴州草藥》)⑨治瘡癤:薯莨根、皂角刺、夏枯草各三錢(qián)。水煎服。⑩治外傷出血:薯莨根曬干研末,外敷。⑾治毒蛇咬傷:薯莨根磨醋外涂。
    葫蘆娃,難產(chǎn)
    血葫蘆是萬(wàn)鬼克星,對付邪物來(lái)說(shuō),簡(jiǎn)直就是如魚(yú)得水。
    血葫蘆的中藥名叫薯良。名稱(chēng)考證:赭魁、朱砂蓮、雞血蓮、血母(《貴州民間方藥集》)、血三七、雄黃七、血葫蘆、朱砂七、紅藥子、惡邊(《湖南藥物志》)、醬頭、避血雷(《貴州草藥》)、金花果(《云南中草藥》)、紅孩兒、孩兒血(江西《草藥手冊》)、血娃(《曲靖醫藥》)性味歸經(jīng):甘酸,平。入肝、心、腎三經(jīng)功效主治:活血,止血,理氣,止痛。治產(chǎn)后腹痛,月經(jīng)不調,崩漏,內傷吐血,風(fēng)濕關(guān)節痛,痢疾,瘡癤,蛇咬傷,外傷出血 。相關(guān)選方①治產(chǎn)后腹痛:朱砂蓮三錢(qián)。煮甜酒服。(《貴州民間方藥集》)②治月經(jīng)不調:薯莨根加月季花,水煎服。(《湖南藥物志》)③治咳血:朱砂蓮、藕節各三錢(qián),茅草根二錢(qián)。共炒焦,煎水服。(《貴州民間藥物》)④治關(guān)節痛:朱砂蓮五錢(qián)。煎水兌酒服。(《貴州民間藥物》)⑤治痢疾:薯莨根、甘草。研末,每次二錢(qián),開(kāi)水沖服。(《湖南藥物志》) ⑥治血?。褐焐吧彾X(qián),青藤香、木姜子各一錢(qián)。煎水服。(《貴州民間藥物》)⑦治水瀉:朱砂蓮末二錢(qián)。加紅糖煎水服。(《貴州民間藥物》)⑧治紅崩:朱砂蓮、紅雞冠花各三錢(qián),百草霜一錢(qián)。研末,煮米酒服。(《貴州草藥》)⑨治瘡癤:薯莨根、皂角刺、夏枯草各三錢(qián)。水煎服。⑩治外傷出血:薯莨根曬干研末,外敷。⑾治毒蛇咬傷:薯莨根磨醋外涂。

    血三七是什么

    4,三違是指什么

    違章指揮;違規作業(yè);違反勞動(dòng)紀律安全管理中“三違”是指生產(chǎn)人員及生產(chǎn)管理人員在生產(chǎn)活動(dòng)中,違反安全管理制度、規范和章程,違反安全技術(shù)措施及交底要求。三違分為違規作業(yè)、違章指揮、違反勞動(dòng)紀律?!叭`”是指“違章指揮、違規作業(yè)和違反勞動(dòng)紀律”的簡(jiǎn)稱(chēng)。反違章首先要領(lǐng)導重視,全員參與。要堅持“以人為本、從我做起”的理念,以完善“三項制度”為核心,以杜絕“三違行為”為重點(diǎn),以實(shí)現“三個(gè)轉變”為標準,以形成先進(jìn)安全文化為目的。違章指揮主要是指生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理人員違反安全生產(chǎn)方針、政策、法律、條例、規程、制度和有關(guān)規定指揮生產(chǎn)的行為。違章指揮具體包括:生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理人員不遵守安全生產(chǎn)規程、制度和安全技術(shù)措施或擅自變更安全工藝和操作程序,指揮者使用未經(jīng)安全培訓的勞動(dòng)者或無(wú)專(zhuān)門(mén)資質(zhì)認證的人員;生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理人員指揮工人在安全防護設施或設備有缺陷、隱患未解決的條件下冒險作業(yè);生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理人員發(fā)現違章不制止等。違規作業(yè)主要是指工人違反勞動(dòng)生產(chǎn)崗位的安全規章和制度(如安全生產(chǎn)責任制、安全操作規程、工作交接制度等)的作業(yè)行為。違規作業(yè)具體包括:不正確使用個(gè)人勞動(dòng)保護用品、不遵守工作場(chǎng)所的安全操作規程和不執行安全生產(chǎn)指令。違反勞動(dòng)紀律主要是指工人違反生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的勞動(dòng)紀律的行為。違反勞動(dòng)紀律具體包括:不履行勞動(dòng)合同及違約承擔的責任,不遵守考勤與休假紀律、生產(chǎn)與工作紀律、獎懲制度及其他紀律等。注:違章就是生產(chǎn)人員及生產(chǎn)管理人員在生產(chǎn)活動(dòng)中,違反安全管理制度、規范和章程,違反安全技術(shù)措施及交底要求。
    違章指揮;違規作業(yè);違反勞動(dòng)紀律安全管理中“三違”是指生產(chǎn)人員及生產(chǎn)管理人員在生產(chǎn)活動(dòng)中,違反安全管理制度、規范和章程,違反安全技術(shù)措施及交底要求。三違分為違規作業(yè)、違章指揮、違反勞動(dòng)紀律?!叭`”是指“違章指揮、違規作業(yè)和違反勞動(dòng)紀律”的簡(jiǎn)稱(chēng)。反違章首先要領(lǐng)導重視,全員參與。要堅持“以人為本、從我做起”的理念,以完善“三項制度”為核心,以杜絕“三違行為”為重點(diǎn),以實(shí)現“三個(gè)轉變”為標準,以形成先進(jìn)安全文化為目的。違章指揮主要是指生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理人員違反安全生產(chǎn)方針、政策、法律、條例、規程、制度和有關(guān)規定指揮生產(chǎn)的行為。違章指揮具體包括:生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理人員不遵守安全生產(chǎn)規程、制度和安全技術(shù)措施或擅自變更安全工藝和操作程序,指揮者使用未經(jīng)安全培訓的勞動(dòng)者或無(wú)專(zhuān)門(mén)資質(zhì)認證的人員;生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理人員指揮工人在安全防護設施或設備有缺陷、隱患未解決的條件下冒險作業(yè);生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理人員發(fā)現違章不制止等。違規作業(yè)主要是指工人違反勞動(dòng)生產(chǎn)崗位的安全規章和制度(如安全生產(chǎn)責任制、安全操作規程、工作交接制度等)的作業(yè)行為。違規作業(yè)具體包括:不正確使用個(gè)人勞動(dòng)保護用品、不遵守工作場(chǎng)所的安全操作規程和不執行安全生產(chǎn)指令。違反勞動(dòng)紀律主要是指工人違反生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的勞動(dòng)紀律的行為。違反勞動(dòng)紀律具體包括:不履行勞動(dòng)合同及違約承擔的責任,不遵守考勤與休假紀律、生產(chǎn)與工作紀律、獎懲制度及其他紀律等。注:違章就是生產(chǎn)人員及生產(chǎn)管理人員在生產(chǎn)活動(dòng)中,違反安全管理制度、規范和章程,違反安全技術(shù)措施及交底要求。

    5,氣溶膠是什么

    氣溶膠是人日常說(shuō)話(huà)、大笑、唱歌等過(guò)程中都會(huì )排出的液滴,粒徑一般0.1毫米及以下,呼出人體后很快(1秒甚至幾十毫秒內)蒸發(fā),形成飛沫核(粒徑幾微米),且飛沫核長(cháng)期懸浮在空氣中并隨空氣遷移,其傳播距離可達數百米甚至更遠,增加了無(wú)接觸傳播的風(fēng)險。氣溶膠是由固體或液體小質(zhì)點(diǎn)分散并懸浮在氣體介質(zhì)中形成的膠體分散體系。其分散相為固體或液體小質(zhì)點(diǎn),其大小為0.001~100μm,分散介質(zhì)為氣體。液體氣溶膠通常稱(chēng)為霧,固體氣溶膠通常稱(chēng)為霧煙。氣溶膠的消除,主要靠大氣的降水、小粒子間的碰并、凝聚、聚合和沉降過(guò)程。飛沫粒徑一般為1至5毫米,在傳染源1至2米左右的空間內傳播,屬于近距離傳播。與飛沫相比,氣溶膠更小、傳播更遠。哪些操作會(huì )產(chǎn)生氣溶膠?世衛組織此前發(fā)布的《懷疑發(fā)生新型冠狀病毒感染時(shí)醫療機構的感染預防和控制》臨時(shí)指導文件中提出,例如氣管插管、無(wú)創(chuàng )通氣、氣管切開(kāi)術(shù)、心肺復蘇、插管前人工通氣和支氣管鏡檢查等操作,會(huì )產(chǎn)生氣溶膠。國家衛健委官方微信公號“健康中國”今日發(fā)布的文章中介紹到,新冠肺炎目前還是主要通過(guò)飛沫傳播和接觸傳播的疾病,在某些特殊的條件下才可能發(fā)生氣溶膠傳播,例如進(jìn)行臨床氣管插管等專(zhuān)業(yè)醫療操作時(shí)。如果是在常規臨床護理、一般的工作生活條件下,采取正確佩戴口罩的飛沫傳播防護措施,是足以滿(mǎn)足保護普通公眾,而不被感染的??諝庵杏行鹿诓《締??還能開(kāi)窗通風(fēng)嗎?國家衛健委官方微信公號“健康中國”今日發(fā)布的文章介紹,新型冠狀病毒可通過(guò)呼吸道飛沫傳播。而飛沫傳播距離很短,不會(huì )在空氣中長(cháng)期漂浮。從這個(gè)角度講,在日常通風(fēng)環(huán)境下,空氣中一般不會(huì )有新型冠狀病毒。所以建議每天至少兩次開(kāi)窗通風(fēng),是降低感染風(fēng)險的有效措施,但是提醒大家,注意保暖。如何預防氣溶膠傳播?《懷疑發(fā)生新型冠狀病毒感染時(shí)醫療機構的感染預防和控制》指出,一些產(chǎn)生氣溶膠的操作會(huì )增加傳播冠狀病毒(SARS和MERS)的風(fēng)險。為了預防產(chǎn)生氣溶膠操作的空氣傳播,應該確保進(jìn)行這些操作的醫護人員:1、在充分通風(fēng)的房間里操作,即每個(gè)患者的空氣流量至少為 160 升/秒的自然通風(fēng)房間或每小時(shí)至少換氣12次,且使用機械通風(fēng)時(shí)可以控制空氣流動(dòng)方向的負壓房間;2、使用防顆粒物呼吸器,其防護程度至少應達到美國國家職業(yè)安全衛生研究所認證的 N95、歐盟FFP2標準或同等標準。使用一次性防顆粒物呼吸器時(shí),必須檢查密封是否良好。要注意如果佩戴者有胡須,可能造成呼吸器不能正確貼合;3、保護眼睛(即使用護目鏡或防護面罩);4、穿著(zhù)干凈、無(wú)菌的長(cháng)袖袍服和手套。如果長(cháng)袍不耐液體,在進(jìn)行預計會(huì )產(chǎn)生大量液體并可能滲透進(jìn)袍服的操作時(shí),醫護人員應使用防水圍裙;5、將房間里的人數限制在患者護理和支持所需的絕對最低限度。哪些病毒可以通過(guò)氣溶膠傳播?新型冠狀病毒是否可以通過(guò)氣溶膠傳播尚未證實(shí),但是現在已經(jīng)發(fā)現的很多病毒性疾病是可以通過(guò)氣溶膠傳播,比如同為冠狀病毒的SARS病毒。氣溶膠是膠體的一種,以空氣為分散系,病毒通過(guò)氣溶膠傳播是病毒空氣傳播的主要方式。在中國疾病預防控制中心現場(chǎng)應急工作安全手冊(2008版)中區分了空氣傳播和飛沫傳播,以及所需要的防護措施。其中,空氣傳播指一些直徑小于5 微米的病原體(如結核、麻疹和水痘等)可漂浮在空氣中,在易感者吸入了帶傳染源的空氣時(shí)發(fā)生感染。防止空氣傳播感染應在標準預防措施的基礎上,還要附加以下預防措施:將病人安置在負壓病房;進(jìn)入該房間前必須佩戴防護口罩,必要時(shí),要先讓病人佩戴好口罩。 而飛沫直徑一般大于5 微米,常常不會(huì )濺出一米以外。早在1月22日,衛健委發(fā)布的醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術(shù)指南(第一版)中,已經(jīng)提到,在為疑似患者或確診患者實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠操作(氣管插管、無(wú)創(chuàng )通氣、氣管切開(kāi)等)時(shí),醫務(wù)人員應當如何實(shí)施個(gè)人防護,包括戴護目鏡或面罩,穿防體液滲入的長(cháng)袖隔離衣等。知道君檢索中國疾病預防控制中心官網(wǎng)的資料發(fā)現,目前已經(jīng)證實(shí)多種病毒可以通過(guò)氣溶膠傳播,包括SARS、諾如病毒等。一、SARS病毒冠狀病毒僅感染脊椎動(dòng)物,與人和動(dòng)物的多種疾病有關(guān),可引起人和動(dòng)物呼吸道、消化道和神經(jīng)系統疾病,2003年發(fā)現的非典型肺炎病毒是其典型代表。SARS病毒在室溫24℃條件下在尿液里至少可存活10天,在腹瀉病人的痰液和糞便里能存活5天以上,在血液中可存活約15天,在塑料、玻璃、馬賽克、金屬、布料、復印紙等多種物體表面均可存活2-3天。SARS的潛伏期通常限于2周之內,一般約2~10天。人群普遍易感。SARS病人為最主要的傳染源,癥狀明顯的病人傳染性較強,潛伏期或治愈的病人不具備傳染性。目前已經(jīng)證明的傳播途徑包括,“人-人”近距離呼吸道飛沫傳播、氣溶膠傳播、手接觸傳播;“動(dòng)物-人”果子貍/蝙蝠-人(可能) 。但是,同為冠狀病毒引起的中東呼吸綜合征(MERS)并不能通過(guò)氣溶膠傳播。2012年,MERS在沙特阿拉伯首次得到確認,病死率約35%。MERS病毒傳播途徑相較于SARS病毒少很多,主要是:“動(dòng)物-人”單峰駱駝-人(可能)“人-人”密切接觸(有限) 。二、諾如病毒諾如病毒感染性腹瀉(胃腸炎)是由諾如病毒引起的常見(jiàn)急性腸道傳染病。該病毒的傳播途徑易實(shí)現,主要通過(guò)污染的食物、水傳播,也可經(jīng)接觸病人排泄物和嘔吐物,經(jīng)污染的手、物體和用具,以及嘔吐產(chǎn)生的氣溶膠等方式傳播。暴發(fā)多發(fā)生在學(xué)校、幼兒園、醫院、養老院、工廠(chǎng)、大型游輪等人群聚集場(chǎng)所,國外還有在飛機上發(fā)生暴發(fā)的報道。諾如病毒可隨病人的糞便、嘔吐物排出造成環(huán)境污染,在外環(huán)境,如物體表面、污水、垃圾、地表水、食物中可存活較長(cháng)時(shí)間。感染諾如病毒后多在48小時(shí)內會(huì )出現嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎癥狀,以嘔吐癥狀更多見(jiàn),故也稱(chēng)之為“冬季嘔吐病”,病程一般2-3天,預后良好。三、漢坦病毒(流行性出血熱)流行性出血熱,國際又稱(chēng)腎綜合癥出血熱,是一種經(jīng)鼠傳播、由漢坦病毒引起的,臨床上以發(fā)熱、出血和腎損害為主要特征的嚴重的急性傳染病。這種病起病急,進(jìn)展快,若救治不及時(shí)可引起死亡,尤其是姬鼠所攜帶的漢坦病毒感染,住院病人病死率可高達10%以上。周?chē)懈腥緷h坦病毒的鼠類(lèi),然后才導致人感染流行性出血熱。鼠類(lèi)感染漢坦病毒后為無(wú)癥狀持續性感染,長(cháng)期攜帶病毒,持續性排毒,可在鼠尿液,糞便和唾液中都可檢出病毒,其中在肺中病毒的濃度最高。當含有漢坦病毒的鼠尿液和糞便被攪起,漂浮到空氣中時(shí),人可通過(guò)呼吸含漢坦病毒的氣溶膠而感染;也可以通過(guò)接觸含有病毒的鼠尿液,糞便或鼠窩,再觸摸自己的眼睛,鼻子,嘴巴等粘膜而感染;還可通過(guò)被鼠咬傷而感染;或可通過(guò)被鼠類(lèi)體表螨類(lèi)等寄生蟲(chóng)叮咬而傳播。直接人-人傳播未見(jiàn)報道。四、麻疹病毒麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,是傳染性最強的傳染病之一。在疫苗前時(shí)代,麻疹呈世界性分布,是危害兒童生命健康極其嚴重的傳染病之一。麻疹病人是唯一的傳染源,病毒可經(jīng)飛沫傳播或直接接觸感染者的鼻咽分泌物傳播,人群普遍易感。麻疹病毒的傳播主要包括:具有高度傳染性的麻疹病毒通過(guò)咳嗽、噴嚏、與病人密切接觸或直接接觸病人的鼻咽分泌物而進(jìn)行傳播。含有病毒的分泌物通過(guò)病人呼吸、咳嗽等排出體外并形成“麻疹病毒氣溶膠”。麻疹病毒在空氣中或受感染物體表面2小時(shí)內可保持活力和傳染性。病人傳染期一般在出疹前后4天內。麻疹的流行可以造成眾多死亡,尤其是營(yíng)養不良幼兒的死亡。在已基本滅除麻疹的國家,國外病例輸入仍是重要的傳染源。五、肺鼠疫自然界很多動(dòng)物都可以感染鼠疫,這些染疫動(dòng)物都可以成為人間鼠疫的傳染源,尤其以嚙齒動(dòng)物(鼠類(lèi)、旱獺等)為常見(jiàn),跳蚤吸血也能傳播鼠疫。人類(lèi)通過(guò)獵捕、宰殺、剝皮及食肉等方式直接接觸染疫動(dòng)物時(shí), 細菌可以通過(guò)手部傷口進(jìn)入人體, 經(jīng)淋巴管或血液引起腺鼠疫或敗血型鼠疫。這種直接接觸感染甚至可以通過(guò)非常細小的傷口形成感染, 如手指的倒刺等。肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌, 患者通過(guò)呼吸、咳嗽時(shí)便將鼠疫菌排入周?chē)諝庵校?形成細菌微粒及氣溶膠,這種細菌懸浮物極易感染他人,造成肺鼠疫暴發(fā)。接觸肺部感染的染疫動(dòng)物,如感染鼠疫的狗、貓等,也可以直接經(jīng)呼吸道感染,引起原發(fā)性肺鼠疫。當鼠疫菌感染人發(fā)展成為肺鼠疫時(shí),即使在疾病早期也有傳染性。肺鼠疫人傳人的傳播方式可造成鼠疫大流行,其波及地區遠遠超出疫源地范圍。六、其他及細菌性傳染病通過(guò)空氣傳播或者氣溶膠傳播的病毒還有很多,比如水痘病毒、流感病毒等??袢《疽部赡芸梢酝ㄟ^(guò)氣溶膠傳播,但是通過(guò)吸入含有病毒顆粒的氣溶膠或通過(guò)移植已感染病毒的器官感染狂犬病現象很罕見(jiàn)。有動(dòng)物實(shí)驗表明,埃博拉病毒可通過(guò)氣溶膠傳播。尚無(wú)流行病學(xué)證據支持人際之間通過(guò)空氣傳播拉沙病毒。此外,一些細菌疾病也可以通過(guò)氣溶膠傳播。比如肺結核、炭疽和白喉。結核病又叫“癆病”,由結核桿菌引起,主要侵害人體肺部,發(fā)生肺結核。肺結核病人通過(guò)咳嗽、咳痰、打噴嚏將結核菌播散到空氣中,健康人吸入帶有結核菌的飛沫即可能受到感染。炭疽是由炭疽芽胞桿菌引起的一種自然疫源性疾病,牛、羊等食草動(dòng)物為主要傳染源。人類(lèi)主要通過(guò)接觸炭疽病畜毛皮和食肉而感染,也可以通過(guò)吸入含有炭疽芽胞的粉塵或氣溶膠而感染。白喉是由白喉桿菌所引起的一種急性呼吸道傳染病,可通過(guò)飛沫、氣溶膠、密切接觸等途徑在人與人之間傳播。白喉是疫苗可預防疾病。我國近年來(lái)百白破疫苗的接種率維持在95%以上,平均保護時(shí)間約為10年。我國2007年至今,未報告白喉病例。布魯氏菌也容易通過(guò)氣溶膠傳播,國家疾控中心還通報了2019年蘭州獸研所布魯氏菌抗體陽(yáng)性事件。2019年7月24日至8月20日,中牧蘭州生物藥廠(chǎng)在獸用布魯氏菌疫苗生產(chǎn)過(guò)程中使用過(guò)期消毒劑,致使生產(chǎn)發(fā)酵罐廢氣排放滅菌不徹底,攜帶含菌發(fā)酵液的廢氣形成含菌氣溶膠,生產(chǎn)時(shí)段該區域主風(fēng)向為東南風(fēng),蘭州獸研所處在中牧蘭州生物藥廠(chǎng)的下風(fēng)向,人體吸入或粘膜接觸產(chǎn)生抗體陽(yáng)性,造成蘭州獸研所發(fā)生布魯氏菌抗體陽(yáng)性事件。2019年12月份,蘭州大學(xué)學(xué)生和教職工中陸續檢出抗體陽(yáng)性,超過(guò)3000人次。
    氣溶膠是人日常說(shuō)話(huà)、大笑、唱歌等過(guò)程中都會(huì )排出的液滴,粒徑一般0.1毫米及以下,呼出人體后很快(1秒甚至幾十毫秒內)蒸發(fā),形成飛沫核(粒徑幾微米),且飛沫核長(cháng)期懸浮在空氣中并隨空氣遷移,其傳播距離可達數百米甚至更遠,增加了無(wú)接觸傳播的風(fēng)險。氣溶膠是由固體或液體小質(zhì)點(diǎn)分散并懸浮在氣體介質(zhì)中形成的膠體分散體系。其分散相為固體或液體小質(zhì)點(diǎn),其大小為0.001~100μm,分散介質(zhì)為氣體。液體氣溶膠通常稱(chēng)為霧,固體氣溶膠通常稱(chēng)為霧煙。氣溶膠的消除,主要靠大氣的降水、小粒子間的碰并、凝聚、聚合和沉降過(guò)程。飛沫粒徑一般為1至5毫米,在傳染源1至2米左右的空間內傳播,屬于近距離傳播。與飛沫相比,氣溶膠更小、傳播更遠。哪些操作會(huì )產(chǎn)生氣溶膠?世衛組織此前發(fā)布的《懷疑發(fā)生新型冠狀病毒感染時(shí)醫療機構的感染預防和控制》臨時(shí)指導文件中提出,例如氣管插管、無(wú)創(chuàng )通氣、氣管切開(kāi)術(shù)、心肺復蘇、插管前人工通氣和支氣管鏡檢查等操作,會(huì )產(chǎn)生氣溶膠。國家衛健委官方微信公號“健康中國”今日發(fā)布的文章中介紹到,新冠肺炎目前還是主要通過(guò)飛沫傳播和接觸傳播的疾病,在某些特殊的條件下才可能發(fā)生氣溶膠傳播,例如進(jìn)行臨床氣管插管等專(zhuān)業(yè)醫療操作時(shí)。如果是在常規臨床護理、一般的工作生活條件下,采取正確佩戴口罩的飛沫傳播防護措施,是足以滿(mǎn)足保護普通公眾,而不被感染的??諝庵杏行鹿诓《締??還能開(kāi)窗通風(fēng)嗎?國家衛健委官方微信公號“健康中國”今日發(fā)布的文章介紹,新型冠狀病毒可通過(guò)呼吸道飛沫傳播。而飛沫傳播距離很短,不會(huì )在空氣中長(cháng)期漂浮。從這個(gè)角度講,在日常通風(fēng)環(huán)境下,空氣中一般不會(huì )有新型冠狀病毒。所以建議每天至少兩次開(kāi)窗通風(fēng),是降低感染風(fēng)險的有效措施,但是提醒大家,注意保暖。如何預防氣溶膠傳播?《懷疑發(fā)生新型冠狀病毒感染時(shí)醫療機構的感染預防和控制》指出,一些產(chǎn)生氣溶膠的操作會(huì )增加傳播冠狀病毒(SARS和MERS)的風(fēng)險。為了預防產(chǎn)生氣溶膠操作的空氣傳播,應該確保進(jìn)行這些操作的醫護人員:1、在充分通風(fēng)的房間里操作,即每個(gè)患者的空氣流量至少為 160 升/秒的自然通風(fēng)房間或每小時(shí)至少換氣12次,且使用機械通風(fēng)時(shí)可以控制空氣流動(dòng)方向的負壓房間;2、使用防顆粒物呼吸器,其防護程度至少應達到美國國家職業(yè)安全衛生研究所認證的 N95、歐盟FFP2標準或同等標準。使用一次性防顆粒物呼吸器時(shí),必須檢查密封是否良好。要注意如果佩戴者有胡須,可能造成呼吸器不能正確貼合;3、保護眼睛(即使用護目鏡或防護面罩);4、穿著(zhù)干凈、無(wú)菌的長(cháng)袖袍服和手套。如果長(cháng)袍不耐液體,在進(jìn)行預計會(huì )產(chǎn)生大量液體并可能滲透進(jìn)袍服的操作時(shí),醫護人員應使用防水圍裙;5、將房間里的人數限制在患者護理和支持所需的絕對最低限度。哪些病毒可以通過(guò)氣溶膠傳播?新型冠狀病毒是否可以通過(guò)氣溶膠傳播尚未證實(shí),但是現在已經(jīng)發(fā)現的很多病毒性疾病是可以通過(guò)氣溶膠傳播,比如同為冠狀病毒的SARS病毒。氣溶膠是膠體的一種,以空氣為分散系,病毒通過(guò)氣溶膠傳播是病毒空氣傳播的主要方式。在中國疾病預防控制中心現場(chǎng)應急工作安全手冊(2008版)中區分了空氣傳播和飛沫傳播,以及所需要的防護措施。其中,空氣傳播指一些直徑小于5 微米的病原體(如結核、麻疹和水痘等)可漂浮在空氣中,在易感者吸入了帶傳染源的空氣時(shí)發(fā)生感染。防止空氣傳播感染應在標準預防措施的基礎上,還要附加以下預防措施:將病人安置在負壓病房;進(jìn)入該房間前必須佩戴防護口罩,必要時(shí),要先讓病人佩戴好口罩。 而飛沫直徑一般大于5 微米,常常不會(huì )濺出一米以外。早在1月22日,衛健委發(fā)布的醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術(shù)指南(第一版)中,已經(jīng)提到,在為疑似患者或確診患者實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠操作(氣管插管、無(wú)創(chuàng )通氣、氣管切開(kāi)等)時(shí),醫務(wù)人員應當如何實(shí)施個(gè)人防護,包括戴護目鏡或面罩,穿防體液滲入的長(cháng)袖隔離衣等。知道君檢索中國疾病預防控制中心官網(wǎng)的資料發(fā)現,目前已經(jīng)證實(shí)多種病毒可以通過(guò)氣溶膠傳播,包括SARS、諾如病毒等。一、SARS病毒冠狀病毒僅感染脊椎動(dòng)物,與人和動(dòng)物的多種疾病有關(guān),可引起人和動(dòng)物呼吸道、消化道和神經(jīng)系統疾病,2003年發(fā)現的非典型肺炎病毒是其典型代表。SARS病毒在室溫24℃條件下在尿液里至少可存活10天,在腹瀉病人的痰液和糞便里能存活5天以上,在血液中可存活約15天,在塑料、玻璃、馬賽克、金屬、布料、復印紙等多種物體表面均可存活2-3天。SARS的潛伏期通常限于2周之內,一般約2~10天。人群普遍易感。SARS病人為最主要的傳染源,癥狀明顯的病人傳染性較強,潛伏期或治愈的病人不具備傳染性。目前已經(jīng)證明的傳播途徑包括,“人-人”近距離呼吸道飛沫傳播、氣溶膠傳播、手接觸傳播;“動(dòng)物-人”果子貍/蝙蝠-人(可能) 。但是,同為冠狀病毒引起的中東呼吸綜合征(MERS)并不能通過(guò)氣溶膠傳播。2012年,MERS在沙特阿拉伯首次得到確認,病死率約35%。MERS病毒傳播途徑相較于SARS病毒少很多,主要是:“動(dòng)物-人”單峰駱駝-人(可能)“人-人”密切接觸(有限) 。二、諾如病毒諾如病毒感染性腹瀉(胃腸炎)是由諾如病毒引起的常見(jiàn)急性腸道傳染病。該病毒的傳播途徑易實(shí)現,主要通過(guò)污染的食物、水傳播,也可經(jīng)接觸病人排泄物和嘔吐物,經(jīng)污染的手、物體和用具,以及嘔吐產(chǎn)生的氣溶膠等方式傳播。暴發(fā)多發(fā)生在學(xué)校、幼兒園、醫院、養老院、工廠(chǎng)、大型游輪等人群聚集場(chǎng)所,國外還有在飛機上發(fā)生暴發(fā)的報道。諾如病毒可隨病人的糞便、嘔吐物排出造成環(huán)境污染,在外環(huán)境,如物體表面、污水、垃圾、地表水、食物中可存活較長(cháng)時(shí)間。感染諾如病毒后多在48小時(shí)內會(huì )出現嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎癥狀,以嘔吐癥狀更多見(jiàn),故也稱(chēng)之為“冬季嘔吐病”,病程一般2-3天,預后良好。三、漢坦病毒(流行性出血熱)流行性出血熱,國際又稱(chēng)腎綜合癥出血熱,是一種經(jīng)鼠傳播、由漢坦病毒引起的,臨床上以發(fā)熱、出血和腎損害為主要特征的嚴重的急性傳染病。這種病起病急,進(jìn)展快,若救治不及時(shí)可引起死亡,尤其是姬鼠所攜帶的漢坦病毒感染,住院病人病死率可高達10%以上。周?chē)懈腥緷h坦病毒的鼠類(lèi),然后才導致人感染流行性出血熱。鼠類(lèi)感染漢坦病毒后為無(wú)癥狀持續性感染,長(cháng)期攜帶病毒,持續性排毒,可在鼠尿液,糞便和唾液中都可檢出病毒,其中在肺中病毒的濃度最高。當含有漢坦病毒的鼠尿液和糞便被攪起,漂浮到空氣中時(shí),人可通過(guò)呼吸含漢坦病毒的氣溶膠而感染;也可以通過(guò)接觸含有病毒的鼠尿液,糞便或鼠窩,再觸摸自己的眼睛,鼻子,嘴巴等粘膜而感染;還可通過(guò)被鼠咬傷而感染;或可通過(guò)被鼠類(lèi)體表螨類(lèi)等寄生蟲(chóng)叮咬而傳播。直接人-人傳播未見(jiàn)報道。四、麻疹病毒麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,是傳染性最強的傳染病之一。在疫苗前時(shí)代,麻疹呈世界性分布,是危害兒童生命健康極其嚴重的傳染病之一。麻疹病人是唯一的傳染源,病毒可經(jīng)飛沫傳播或直接接觸感染者的鼻咽分泌物傳播,人群普遍易感。麻疹病毒的傳播主要包括:具有高度傳染性的麻疹病毒通過(guò)咳嗽、噴嚏、與病人密切接觸或直接接觸病人的鼻咽分泌物而進(jìn)行傳播。含有病毒的分泌物通過(guò)病人呼吸、咳嗽等排出體外并形成“麻疹病毒氣溶膠”。麻疹病毒在空氣中或受感染物體表面2小時(shí)內可保持活力和傳染性。病人傳染期一般在出疹前后4天內。麻疹的流行可以造成眾多死亡,尤其是營(yíng)養不良幼兒的死亡。在已基本滅除麻疹的國家,國外病例輸入仍是重要的傳染源。五、肺鼠疫自然界很多動(dòng)物都可以感染鼠疫,這些染疫動(dòng)物都可以成為人間鼠疫的傳染源,尤其以嚙齒動(dòng)物(鼠類(lèi)、旱獺等)為常見(jiàn),跳蚤吸血也能傳播鼠疫。人類(lèi)通過(guò)獵捕、宰殺、剝皮及食肉等方式直接接觸染疫動(dòng)物時(shí), 細菌可以通過(guò)手部傷口進(jìn)入人體, 經(jīng)淋巴管或血液引起腺鼠疫或敗血型鼠疫。這種直接接觸感染甚至可以通過(guò)非常細小的傷口形成感染, 如手指的倒刺等。肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌, 患者通過(guò)呼吸、咳嗽時(shí)便將鼠疫菌排入周?chē)諝庵校?形成細菌微粒及氣溶膠,這種細菌懸浮物極易感染他人,造成肺鼠疫暴發(fā)。接觸肺部感染的染疫動(dòng)物,如感染鼠疫的狗、貓等,也可以直接經(jīng)呼吸道感染,引起原發(fā)性肺鼠疫。當鼠疫菌感染人發(fā)展成為肺鼠疫時(shí),即使在疾病早期也有傳染性。肺鼠疫人傳人的傳播方式可造成鼠疫大流行,其波及地區遠遠超出疫源地范圍。六、其他及細菌性傳染病通過(guò)空氣傳播或者氣溶膠傳播的病毒還有很多,比如水痘病毒、流感病毒等??袢《疽部赡芸梢酝ㄟ^(guò)氣溶膠傳播,但是通過(guò)吸入含有病毒顆粒的氣溶膠或通過(guò)移植已感染病毒的器官感染狂犬病現象很罕見(jiàn)。有動(dòng)物實(shí)驗表明,埃博拉病毒可通過(guò)氣溶膠傳播。尚無(wú)流行病學(xué)證據支持人際之間通過(guò)空氣傳播拉沙病毒。此外,一些細菌疾病也可以通過(guò)氣溶膠傳播。比如肺結核、炭疽和白喉。結核病又叫“癆病”,由結核桿菌引起,主要侵害人體肺部,發(fā)生肺結核。肺結核病人通過(guò)咳嗽、咳痰、打噴嚏將結核菌播散到空氣中,健康人吸入帶有結核菌的飛沫即可能受到感染。炭疽是由炭疽芽胞桿菌引起的一種自然疫源性疾病,牛、羊等食草動(dòng)物為主要傳染源。人類(lèi)主要通過(guò)接觸炭疽病畜毛皮和食肉而感染,也可以通過(guò)吸入含有炭疽芽胞的粉塵或氣溶膠而感染。白喉是由白喉桿菌所引起的一種急性呼吸道傳染病,可通過(guò)飛沫、氣溶膠、密切接觸等途徑在人與人之間傳播。白喉是疫苗可預防疾病。我國近年來(lái)百白破疫苗的接種率維持在95%以上,平均保護時(shí)間約為10年。我國2007年至今,未報告白喉病例。布魯氏菌也容易通過(guò)氣溶膠傳播,國家疾控中心還通報了2019年蘭州獸研所布魯氏菌抗體陽(yáng)性事件。2019年7月24日至8月20日,中牧蘭州生物藥廠(chǎng)在獸用布魯氏菌疫苗生產(chǎn)過(guò)程中使用過(guò)期消毒劑,致使生產(chǎn)發(fā)酵罐廢氣排放滅菌不徹底,攜帶含菌發(fā)酵液的廢氣形成含菌氣溶膠,生產(chǎn)時(shí)段該區域主風(fēng)向為東南風(fēng),蘭州獸研所處在中牧蘭州生物藥廠(chǎng)的下風(fēng)向,人體吸入或粘膜接觸產(chǎn)生抗體陽(yáng)性,造成蘭州獸研所發(fā)生布魯氏菌抗體陽(yáng)性事件。2019年12月份,蘭州大學(xué)學(xué)生和教職工中陸續檢出抗體陽(yáng)性,超過(guò)3000人次。
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