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    1,反流性食管炎和糜爛性胃竇炎如何治療

    你好,建議中藥治療,黨參10克,白朮10克,茯苓10克。山楂15克陳皮15克,半夏10克,砂仁10克,神曲10克,雞內(nèi)金8克,三七粉5克蒼朮10克,水2000毫升,煮至800毫升,每晚空腹口服,主治慢性胃炎,胃潰瘍,據(jù)我臨床使用,效果很好,可以參考使用,同時(shí)忌食生冷辣性食物,祝你健康

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    4,反流性食管炎吃什么中成藥

    肝氣犯胃型主要表現(xiàn)為泛酸、胸骨后及胃脘部燒灼不適,脹滿作痛,脘痛連脅,噯氣頻繁,吞咽不利,大便不暢,每因情志因素而疼痛發(fā)作,舌苔薄白,脈弦。當(dāng)以疏肝理氣為治。中成藥可選用氣滯胃痛顆粒,每次10克,每日2次,開(kāi)水沖飲;四逆散,每次1袋,每日2次口服,開(kāi)水沖飲;柴胡疏肝丸,每次9克,每日2次口服。肝胃郁熱型主要表現(xiàn)為胸骨后及胃脘部燒灼不適,疼痛,痛勢(shì)急迫,煩燥易怒,泛酸嘈雜,口干口苦,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。當(dāng)以泄熱和胃為治。中成藥可選用左金丸,每次9克,每日2次口服;三九胃泰顆粒,每次1袋,每日2次口服,溫開(kāi)水沖服;丹梔逍遙丸,每次9克,每日2次口服。瘀血停滯型主要表現(xiàn)為胸骨后及胃脘部燒灼不適、疼痛,痛有定處而拒按,痛為針刺或刀割,舌質(zhì)紫暗,脈澀。當(dāng)以活血化瘀,理氣止痛為治。中成藥可選用云南白藥膠囊,每次2粒,每日3次口服;三七片,每次3粒,每日3次口服;元胡止痛片,每次5粒,每日3次口服;中華跌打丸,每次1丸,每日2次口服。脾胃虛寒型主要表現(xiàn)為胸骨后及胃脘部燒灼不適,疼痛隱隱,吐清水,喜暖喜按,納食減少,神疲乏力,甚者手足不溫,大便溏薄,舌質(zhì)淡,脈軟弱。當(dāng)以溫中健脾為治。中成藥可選用暖胃舒樂(lè)片,每次4片,每日3次口服;小建中顆粒,每次1袋,每日2次口服,溫開(kāi)水沖飲;黃芪精顆粒,每次10克,每日2次,溫開(kāi)水沖飲。脾胃陰虛型主要表現(xiàn)為胸骨后及胃脘部燒灼不適,疼痛隱隱,口干咽燥,或口渴,大便干燥,舌紅少津,脈多弦細(xì)。當(dāng)以養(yǎng)陰益胃為治。中成藥可選用參麥膠囊,每次3粒,每日3次口服;生脈口服液,每次1支,每日2次口服;養(yǎng)胃舒顆粒,每次1~2袋,每日2次口服,開(kāi)水沖服。
    反流性食道炎的一般治療:應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過(guò)飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會(huì).藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌,應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷.并加用嗎丁啉,西沙比利或莫沙必利促進(jìn)食管和胃的排空,減少反流.

    5,中醫(yī)如何治療反流性食管炎

    中醫(yī)對(duì)于反流性食道炎通常采取辨證施治的方法,根據(jù)中醫(yī)理論將反流性食道炎分為以下幾種類型:情志不暢型癥見(jiàn)胸骨后痛或燒灼,每因情志不暢而誘發(fā)或加重,胃脘及脅脹痛、反酸、食欲不振等。治療采取疏肝理氣、和胃降逆的方法,方選柴胡疏肝散加減:柴胡6克,白芍15克,烏賊骨15克,郁金、元胡、制香附、蘇梗、半夏、枳殼各10克,甘草5克。脾虛氣滯型癥見(jiàn)劍突下或胸骨后隱隱燒灼、胃脘脹滿、食欲減退、反酸或泛吐清水、大便不調(diào)等。治療采用健脾理氣、溫胃降逆的丁香柿蒂散加減:丁香3克,柿蒂20克,白術(shù)、元胡、生姜各10克,黨參、茯苓、蘇梗各15克,半夏12克。肝郁化熱型癥見(jiàn)胸骨后痛或燒灼樣疼痛、反酸噯氣、性情急躁易怒、頭面燥熱、口干口苦、多飲、大便干結(jié)、舌紅。可采用疏肝清熱、和胃降逆治法,方選丹梔逍遙散加減:丹皮、梔子、大黃、花粉、白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蔞各20克,石決明30克,竹茹12克。脾虛胃熱型癥見(jiàn)劍突下灼熱、胃脘隱痛脹悶、納呆、反酸、欲吐清水、噯氣等。以健脾益氣、清胃降逆為治法,方選半夏瀉心湯加減:黨參、半夏、黃芩、元胡、大棗各10克,干姜、黃連、炙甘草各5克,烏賊骨20克,茯苓15克。氣虛血瘀型癥見(jiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色無(wú)華、形體消瘦、舌淡暗、舌邊有瘀點(diǎn)。以益氣養(yǎng)陰、化瘀散結(jié)為治法,方選啟隔散加減:丹參、茯苓、太子參各20克,浙貝母15克,荷葉、蒂各15克,當(dāng)歸、郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克。反流性食道炎患者餐后應(yīng)盡量保持直立位或軀干直立,還應(yīng)注意減輕腹壓,避免劇烈的活動(dòng),不要穿緊身衣和束腰帶。睡前少進(jìn)熱茶或飲料,戒煙,平時(shí)限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。對(duì)于較嚴(yán)重的反流性食道炎,可以配合西藥進(jìn)行治療,經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療無(wú)效者,可考慮手術(shù)治療。總之,調(diào)情志,適寒溫,配合適當(dāng)?shù)闹委煟湍苓_(dá)到治愈疾病的目的。以上是網(wǎng)上搜索得來(lái),僅供參考。具體治療建議到正規(guī)醫(yī)院對(duì)癥治療。
    對(duì)于返流性食管炎,中醫(yī)多采用斂酸、和胃、降逆、止血、健脾、理氣、柔肝的方法,具體需要辯證施治。
    你好,可以服用奧美拉唑膠囊和嗎叮啉片看看。中醫(yī)醫(yī)生辯證施治最好。

    6,反流性食管炎不怎么反酸胸骨持續(xù)隱隱做痛

    反流性食道炎是因食道與胃連接部防反流機(jī)構(gòu)障礙而引起的胃或腸內(nèi)容物反流入食道,從而引起食管炎癥的病變。中醫(yī)認(rèn)為本病多因情志不暢、飲食失調(diào)、勞累過(guò)度而發(fā)病。  中醫(yī)對(duì)于反流性食道炎通常采取辨證施治的方法,根據(jù)中醫(yī)理論將反流性食道炎分為以下幾種類型:  情志不暢型癥見(jiàn)胸骨后痛或燒灼,每因情志不暢而誘發(fā)或加重,胃脘及脅脹痛、反酸、食欲不振等。治療采取疏肝理氣、和胃降逆的方法,方選柴胡疏肝散加減:柴胡6克,白芍15克,烏賊骨15克,郁金、元胡、制香附、蘇梗、半夏、枳殼各10克,甘草5克。  肝郁化熱型癥見(jiàn)胸骨后痛或燒灼樣疼痛、反酸噯氣、性情急躁易怒、頭面燥熱、口干口苦、多飲、大便干結(jié)、舌紅。可采用疏肝清熱、和胃降逆治法,方選丹梔逍遙散加減:丹皮、梔子、大黃、花粉、白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蔞各20克,石決明30克,竹茹12克。  脾虛氣滯型癥見(jiàn)劍突下或胸骨后隱隱燒灼、胃脘脹滿、食欲減退、反酸或泛吐清水、大便不調(diào)等。治療采用健脾理氣、溫胃降逆的丁香柿蒂散加減:丁香3克,柿蒂20克,白術(shù)、元胡、生姜各10克,黨參、茯苓、蘇梗各15克,半夏12克。  氣虛血瘀型癥見(jiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色無(wú)華、形體消瘦、舌淡暗、舌邊有瘀點(diǎn)。以益氣養(yǎng)陰、化瘀散結(jié)為治法,方選啟隔散加減:丹參、茯苓、太子參各20克,浙貝母15克,荷葉、蒂各15克,當(dāng)歸、郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克。  脾虛胃熱型癥見(jiàn)劍突下灼熱、胃脘隱痛脹悶、納呆、反酸、欲吐清水、噯氣等。以健脾益氣、清胃降逆為治法,方選半夏瀉心湯加減:黨參、半夏、黃芩、元胡、大棗各10克,干姜、黃連、炙甘草各5克,烏賊骨20克,茯苓15克。  反流性食道炎患者餐后應(yīng)盡量保持直立位或軀干直立,還應(yīng)注意減輕腹壓,避免劇烈的活動(dòng),不要穿緊身衣和束腰帶。睡前少進(jìn)熱茶或飲料,戒煙,平時(shí)限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。對(duì)于較嚴(yán)重的反流性食道炎,可以配合西藥進(jìn)行治療,經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療無(wú)效者,可考慮手術(shù)治療。總之,調(diào)情志,適寒溫,配合適當(dāng)?shù)闹委煟湍苓_(dá)到治愈疾病的目的。建議服用洛賽克,每天晚上臨睡前服一片(20毫克),第二天早晨再服用一片。如果經(jīng)濟(jì)條件允許可以堅(jiān)持服用洛賽克半年,當(dāng)自我感覺(jué)癥狀明顯好轉(zhuǎn)后,可以減量至每天臨睡前服一片。如果經(jīng)濟(jì)條件有限也可用高舒達(dá)代替。另外,從來(lái)信中得知您朋友還患有淺表性胃炎,這種病容易治療,請(qǐng)她不要有心理壓力,她的疼痛主要還是由于反流性食道炎造成的。可以服用麗珠得樂(lè)等藥,癥狀好轉(zhuǎn)后可以停藥,即最多服用 2個(gè)月的時(shí)間。除吃藥以外,還要注意不能飽餐,可以采取少量多餐的辦法,不能吃大量的、稀的食物,以免把胃撐大,不能吃高脂肪、油炸、刺激性的食物,還應(yīng)注意飯后半小時(shí)內(nèi)不能平臥。減少粗糧的食用,粗糧容易造成胃酸,易反胃,但又需保持大便通暢,因此,可以通過(guò)多吃蔬菜來(lái)保證大便通暢。反流性食道炎是一種容易復(fù)發(fā)的疾病,您朋友才30歲,應(yīng)該一次性治好,不然以后會(huì)復(fù)發(fā)。

    7,請(qǐng)問(wèn)食管炎怎么治療吃什么藥最好

    西藥   1.抗酸劑:包括單一的或復(fù)方的堿性藥物,可任選一種或幾種聯(lián)合使用,8—12周為一療程。   (1)氫氧化鋁凝膠劑:每次服用4—6ml,一日3次,飯前1小時(shí)和睡前服用,病情嚴(yán)重時(shí)劑量可加倍。   (2)氫氧化鋁片劑:使用較少,服法為每次0.6—0.9g,一日3次,飯前服用。   (3)復(fù)方氫氧化鋁:每次2—4片,一日3—4次,飯前30分鐘或胃痛發(fā)作時(shí)嚼啐后服用。   (4)膠體次枸櫞酸鈕:每次1包,一日3—4次,化水沖服,飯前半小時(shí)和睡前服用。共用藥4—8周,一般用藥不要超過(guò)8周。開(kāi)始下一個(gè)療程前的2個(gè)月內(nèi)不要服用任何鉍劑。   2.抑酸劑:是治療本病的主要藥物,但治愈后一旦停藥,癥狀可復(fù)發(fā)。因此長(zhǎng)療程維持治療十分必要。維持治療的用藥劑量一般采用治療量的半量,維持地間愈長(zhǎng),復(fù)發(fā)率愈低。   (1)西咪替丁:成人每次0.2g,一日3次,吃飯時(shí)或飯后服用,臨睡前再服0.4g,6—12周為一療程。兒童每日按每千克體重服用20—40mg,分次服用;也可于每日睡前頓服800mg。   (2)法莫替丁:每次20mg,一日2次,飯后或睡前服用。8—12周為一療程。   (3)奧美拉唑:每日用藥20mg,一日1次。   (4)雷尼替丁:每次口服0.15g,早晚各服1次,連服8—12周為一療程。   3.胃動(dòng)力藥物:   (1)多潘立酮(嗎丁啉):每次10—20mg,一日3次,飯前服用。   (2)甲氧氯普銨(胃復(fù)安):口服每次5—10mg,一日2—3次,飯前服用。肌肉注射每次10—20mg,一般每日每千克體重用藥量不宜超過(guò)0.5mg。   (3)西沙必利(普瑞博思):每次5一10mg,一日3次,飯前半小時(shí)服用。   4.胃粘膜保護(hù)劑:   硫糖鋁:每次1g,一日4次,餐后2—3小時(shí)服用,需嚼碎吞服。   二、可選用的中成藥   1.肝胃不和型:   (1)開(kāi)胸順氣丸:每次3—9g,一日1—2次,溫開(kāi)水送服。   (2)寬胸利膈丸:大蜜丸每次1丸,或水丸每次6g,均為一日2次,溫開(kāi)水送服,小兒酌減。   (3)氣滯胃痛片沖劑:每次1袋,一日2—3次,開(kāi)水沖化服。   2.痰濕郁阻型:   (1)清涎快膈丸:每次1.5—3g,一日3次,溫開(kāi)水送服。   (2)沉香利氣丸:每次2丸,一日2次,溫開(kāi)水送服。   3.胃虛氣逆型:   (1)香砂養(yǎng)胃丸:每次水丸型9g,或濃縮丸劑每次1.2g,均為一日2次。   (2)香砂養(yǎng)胃沖劑:每次1袋,一日2次,開(kāi)水沖服。   (3)香砂養(yǎng)胃口服液:每次1支,一日口服2次。 中醫(yī)對(duì)于反流性食道炎通常采取辨證施治的方法,根據(jù)中醫(yī)理論將反流性食道炎分為以下幾種類型:   情志不暢型癥見(jiàn)胸骨后痛或燒灼,每因情志不暢而誘發(fā)或加重,胃脘及脅脹痛、反酸、食欲不振等。治療采取疏肝理氣、和胃降逆的方法,方選柴胡疏肝散加減:柴胡6克,白芍15克,烏賊骨15克,郁金、元胡、制香附、蘇梗、半夏、枳殼各10克,甘草5克。   肝郁化熱型癥見(jiàn)胸骨后痛或燒灼樣疼痛、反酸噯氣、性情急躁易怒、頭面燥熱、口干口苦、多飲、大便干結(jié)、舌紅。可采用疏肝清熱、和胃降逆治法,方選丹梔逍遙散加減:丹皮、梔子、大黃、花粉、白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蔞各20克,石決明30克,竹茹12克。   脾虛氣滯型癥見(jiàn)劍突下或胸骨后隱隱燒灼、胃脘脹滿、食欲減退、反酸或泛吐清水、大便不調(diào)等。治療采用健脾理氣、溫胃降逆的丁香柿蒂散加減:丁香3克,柿蒂20克,白術(shù)、元胡、生姜各10克,黨參、茯苓、蘇梗各15克,半夏12克。   氣虛血瘀型癥見(jiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色無(wú)華、形體消瘦、舌淡暗、舌邊有瘀點(diǎn)。以益氣養(yǎng)陰、化瘀散結(jié)為治法,方選啟隔散加減:丹參、茯苓、太子參各20克,浙貝母15克,荷葉、柿蒂各15克,當(dāng)歸、郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克。   脾虛胃熱型癥見(jiàn)劍突下灼熱、胃脘隱痛脹悶、納呆、反酸、欲吐清水、噯氣等。以健脾益氣、清胃降逆為治法,方選半夏瀉心湯加減:黨參、半夏、黃芩、元胡、大棗各10克,干姜、黃連、炙甘草各5克,烏賊骨20克,茯苓15克。
    不宜吃過(guò)涼過(guò)熱及辛辣食物,口服莫沙必利及胃炎顆粒

    8,反流性食管炎吃什么藥

    理論上抑酸藥奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑;H2受體抑制藥有法莫替丁、雷尼替丁等重要但搭配促胃動(dòng)力藥多潘立酮(嗎丁啉)和奠沙比利更實(shí)在請(qǐng)看胃腸科醫(yī)生按癥開(kāi)藥實(shí)在
    可以服用奧美拉唑20mg+鋁碳酸鎂片500mg+枸櫞酸莫沙必利5mg 服用方法:奧美拉唑每日晨起空腹服用一片,鋁碳酸鎂片一日三次一次一到兩片餐后服用,莫沙必利每日三次每次一片于餐前30分鐘服用 用藥理由:奧美拉唑抑制胃酸效果好,而且很徹底,鋁碳酸鎂片中和胃酸的作用,莫沙必利改善功能性消化不良,并輔助以上兩種藥物的治療 用藥原則:對(duì)于胃食管反流性疾病上訴三種藥物聯(lián)合治療效果較好
    患食道炎建議服用阿莫西林和奧美拉唑治療,飲食要清淡,平時(shí)多喝水,。
    肝氣犯胃型主要表現(xiàn)為泛酸、胸骨后及胃脘部燒灼不適,脹滿作痛,脘痛連脅,噯氣頻繁,吞咽不利,大便不暢,每因情志因素而疼痛發(fā)作,舌苔薄白,脈弦。當(dāng)以疏肝理氣為治。中成藥可選用氣滯胃痛顆粒,每次10克,每日2次,開(kāi)水沖飲;四逆散,每次1袋,每日2次口服,開(kāi)水沖飲;柴胡疏肝丸,每次9克,每日2次口服。肝胃郁熱型主要表現(xiàn)為胸骨后及胃脘部燒灼不適,疼痛,痛勢(shì)急迫,煩燥易怒,泛酸嘈雜,口干口苦,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。當(dāng)以泄熱和胃為治。中成藥可選用左金丸,每次9克,每日2次口服;三九胃泰顆粒,每次1袋,每日2次口服,溫開(kāi)水沖服;丹梔逍遙丸,每次9克,每日2次口服。瘀血停滯型主要表現(xiàn)為胸骨后及胃脘部燒灼不適、疼痛,痛有定處而拒按,痛為針刺或刀割,舌質(zhì)紫暗,脈澀。當(dāng)以活血化瘀,理氣止痛為治。中成藥可選用云南白藥膠囊,每次2粒,每日3次口服;三七片,每次3粒,每日3次口服;元胡止痛片,每次5粒,每日3次口服;中華跌打丸,每次1丸,每日2次口服。脾胃虛寒型主要表現(xiàn)為胸骨后及胃脘部燒灼不適,疼痛隱隱,吐清水,喜暖喜按,納食減少,神疲乏力,甚者手足不溫,大便溏薄,舌質(zhì)淡,脈軟弱。當(dāng)以溫中健脾為治。中成藥可選用暖胃舒樂(lè)片,每次4片,每日3次口服;小建中顆粒,每次1袋,每日2次口服,溫開(kāi)水沖飲;黃芪精顆粒,每次10克,每日2次,溫開(kāi)水沖飲。脾胃陰虛型主要表現(xiàn)為胸骨后及胃脘部燒灼不適,疼痛隱隱,口干咽燥,或口渴,大便干燥,舌紅少津,脈多弦細(xì)。當(dāng)以養(yǎng)陰益胃為治。中成藥可選用參麥膠囊,每次3粒,每日3次口服;生脈口服液,每次1支,每日2次口服;養(yǎng)胃舒顆粒,每次1~2袋,每日2次口服,開(kāi)水沖服。
    反流性食管炎的藥物治療,主要是有三大類藥物。一個(gè)是抑制胃酸或者減少胃酸分泌的一類藥物。這一類藥物主要是它分這個(gè)抑制胃酸效果強(qiáng)的、抑制胃酸效果弱的這么兩大類藥物。抑制胃酸弱的一些藥物,比如組胺H2受體拮抗劑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、拉呋替丁,或者我們簡(jiǎn)稱替丁類藥物,這是抑制胃酸效果比較弱的一些藥物。再就是抑制胃酸效果比較強(qiáng)的一些藥物,就是質(zhì)子泵阻滯劑,我們也簡(jiǎn)稱為PPI類藥物。這類藥物主要像奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑或S-奧美拉唑,這些拉唑類藥物也可以這樣去記憶,這是抑制胃酸的藥物。再就是調(diào)整胃腸動(dòng)力的藥物,主要是胃動(dòng)力的藥物,像胃復(fù)安、嗎丁啉,還有一些對(duì)全胃腸道都有一個(gè)調(diào)整作用的一些動(dòng)力藥物,像枸櫞酸莫沙必利、鹽酸伊托必利這些,它對(duì)全胃腸道的都有調(diào)整作用。另外我個(gè)人治療這方面的疾病,還喜歡再聯(lián)合一些食管胃黏膜的一些保護(hù)劑。比如說(shuō)蓋胃平一些老藥,胃舒平,甚至我們說(shuō)硫糖鋁混懸液、鋁鎂加混懸液,像鋁碳酸鎂片,這些都是黏膜保護(hù)劑,當(dāng)然有反流性食管炎的時(shí)候,有的人有便秘,我們還要用一些通便藥,如果有食管的高敏感性的一些藥物,降低血管敏感性的一些藥物。有幫助請(qǐng)采納, 謝謝
    治療反流性食管炎的藥物包括:1、降低胃酸的藥物,制酸劑,如氫氧化鋁凝膠,鋁碳酸鎂等藥物;組胺h2受體拮抗劑,如雷尼替丁,法莫替丁等;質(zhì)子泵抑制劑,該藥能阻斷壁細(xì)胞分泌胃酸,效果比組胺h2受體拮抗劑好,如奧美拉唑、雷貝拉唑等。2,促進(jìn)食管和胃排空的藥物,多巴胺拮抗劑,包括胃復(fù)安、嗎丁啉、莫沙必利。a級(jí)和b級(jí)的食管炎需要服藥兩個(gè)月,c級(jí)和d級(jí)食管炎需要服藥三個(gè)月以上。請(qǐng)采納回答謝謝

    9,我得了食道炎3年了吃啥藥療效好

    采用低脂肪飲食是反流性食管炎飲食治療的關(guān)鍵。因?yàn)橹灸軌虼碳つ懩沂湛s素的分泌引起食道下端括約肌張力降低,促使胃食管反流,同時(shí)使胃、十二指腸壓力差顛倒,造成十二指腸內(nèi)容物反流入胃,由于進(jìn)過(guò)多的脂肪可延緩胃的排空,增加上腹部不適感,使胃膨脹。因此平時(shí)應(yīng)注意飲食中少用肥肉、奶油及烹調(diào)油,應(yīng)以煮、燉、氽、燴、蒸為主,少吃和不吃油炸食品。 食物蛋白(蛋白補(bǔ)充產(chǎn)品,蛋白補(bǔ)充資訊)質(zhì)(蛋白質(zhì)產(chǎn)品,蛋白質(zhì)資訊)可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括約肌張力增加,抑制胃食管反流,在飲食中可適當(dāng)增加蛋白質(zhì),例如瘦 肉、牛奶、豆制品、雞蛋清等。如果膳食中注意控制油脂的攝入,維持正常的體重,就有了一定的基礎(chǔ),肥胖可使腹內(nèi)壓力增加,有利于食物的反流,使病情及癥狀加重。飲食中應(yīng)注意合理使用油脂和維持理想的體重。 飲食中應(yīng)吃些易消化、細(xì)軟的食品,少用刺激性食品,少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物,如濃茶、咖啡、可可、巧克力、鮮檸檬汁、鮮桔汁、番茄汁等酸味飲料及刺激性調(diào)料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。煙酒可引起食管下端括約肌張力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕動(dòng)收縮波的頻率下降。食管清除酸性能力下降,對(duì)食管炎的治療起不良的作用。晚餐不要吃得過(guò)多,另外睡前不要加餐,防止加重癥狀。 反流性食管炎是胃液或十二指腸液反流入食管而引起食管黏膜炎性病變。其發(fā)病機(jī)理主要為食管下括約肌功能減弱,繼發(fā)性食管蠕動(dòng)障礙是使食管炎持續(xù)存在并加重的因素。        通常情況下,胃酸是不會(huì)反流到食道的,食道下半段有一處高壓區(qū),可阻擋胃酸向食道反流。如果賁門因故變松,高壓區(qū)的壓力下降甚至消失,食道下端括約肌的“閘門”很容易“失靈”,胃內(nèi)容物就會(huì)倒流進(jìn)入食道。富含大量胃酸、胃蛋白酶、胰酶的食物,易造成食道黏膜損傷,引起炎癥、糜爛甚至潰瘍,從而形成反流性食道炎。本病可單獨(dú)存在或與食管裂孔疝并存,可發(fā)生于任何年齡,但以中老年人常見(jiàn),男女差別不大。        近年來(lái),反流性食管炎的發(fā)病率越來(lái)越高。        患者在應(yīng)注意以下幾點(diǎn):        1.飲食:注意少量多餐,吃低脂飲食,可減少進(jìn)食后反流癥狀發(fā)生的頻率。相反,高脂肪飲食可促進(jìn)小腸黏膜釋放膽囊收縮素,易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物反流。        2.體重:超重者宜減肥。因?yàn)檫^(guò)度肥胖者腹腔壓力增高,可促進(jìn)胃液反流,特別是平臥位尤甚,故應(yīng)積極減輕體重以改善反流癥狀。        3.臥位:床頭墊高15~20cm,對(duì)減輕夜間胃液反流是一個(gè)行之有效的好辦法。        4.改變不良睡姿:有人睡眠時(shí)喜歡將兩上臂上舉或枕于頭下,這樣可引起膈肌抬高,胃內(nèi)壓力隨之增加,使胃液逆流而上。        5.生活習(xí)慣:盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動(dòng),如過(guò)度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。        6.忌酒戒煙:由于煙草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處于松弛狀態(tài),加重反流,吸煙還能減少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低機(jī)體抵抗力,使炎癥難以恢復(fù)。酒的主要成分為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。        在本病的防治上,要積極消除引起食管下括約肌削弱的因素,再用藥物控制癥狀,做到“標(biāo)本兼治”。大部分患者經(jīng)注意飲食調(diào)節(jié)、減輕體重、墊高床頭及加用藥物治療,都有良好的效果,在藥物上可選用中藥治療。中藥治療,療效顯著,無(wú)副作用。   反流性食管炎是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管內(nèi)引起的食管黏膜炎癥。本病可單獨(dú)存在,也可與慢性胃炎、消化性潰瘍或食道癌等病并存,主要表現(xiàn)為泛酸、胸骨后及胃脘部燒灼不適感或灼痛、吞咽不利等。   本病屬中醫(yī)“胸痛”、“胃痛”范疇,中醫(yī)治療,一般分為以下幾型。   肝氣犯胃型   主要表現(xiàn)為泛酸、胸骨后及胃脘部燒灼不適,脹滿作痛,脘痛連脅,噯氣頻繁,吞咽不利,大便不暢,每因情志因素而疼痛發(fā)作,舌苔薄白,脈弦。當(dāng)以疏肝理氣為治,可選用逍遙散加減,藥取柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、梅花、月季花、枳殼、佛手、郁金各10克,甘草、薄荷各5克。中成藥可選用氣滯胃痛顆粒,每次10克,每日2次,開(kāi)水沖飲;四逆散,每次1袋,每日2次口服,開(kāi)水沖飲;柴胡疏肝丸,每次9克,每日2次口服。   肝胃郁熱型   主要表現(xiàn)為胸骨后及胃脘部燒灼不適,疼痛,痛勢(shì)急迫,煩燥易怒,泛酸嘈雜,口干口苦,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。當(dāng)以泄熱和胃為治,可選用丹梔逍遙散加減,藥取丹皮、山梔子、黃連、黃芩、柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、梔子、郁金各10克,甘草、薄荷各5克。中成藥可選用左金丸,每次9克,每日2次口服;三九胃泰顆粒,每次1袋,每日2次口服,溫開(kāi)水沖服;丹梔逍遙丸,每次9克,每日2次口服。   瘀血停滯型   主要表現(xiàn)為胸骨后及胃脘部燒灼不適、疼痛,痛有定處而拒按,痛為針刺或刀割,舌質(zhì)紫暗,脈澀。當(dāng)以活血化瘀,理氣止痛為治,可選用桃紅四物湯加減,藥取桃仁、柴胡、當(dāng)歸、川芎、白芍、生地、三七、元胡、蒲黃、枳殼各10克,紅花、甘草各5克。中成藥可選用云南白藥膠囊,每次2粒,每日3次口服;三七片,每次3粒,每日3次口服;元胡止痛片,每次5粒,每日3次口服;中華跌打丸,每次1丸,每日2次口服。   脾胃虛寒型   主要表現(xiàn)為胸骨后及胃脘部燒灼不適,疼痛隱隱,吐清水,喜暖喜按,納食減少,神疲乏力,甚者手足不溫,大便溏薄,舌質(zhì)淡,脈軟弱。當(dāng)以溫中健脾為治,可選用理中湯加減,藥取黨參、白術(shù)、陳皮、茯苓、法夏、黃芪各10克,炙甘草、干姜、小茴香、丁香、吳茱萸各5克。中成藥可選用暖胃舒樂(lè)片,每次4片,每日3次口服;小建中顆粒,每次1袋,每日2次口服,溫開(kāi)水沖飲;黃芪精顆粒,每次10克,每日2次,溫開(kāi)水沖飲。   脾胃陰虛型   主要表現(xiàn)為胸骨后及胃脘部燒灼不適,疼痛隱隱,口干咽燥,或口渴,大便干燥,舌紅少津,脈多弦細(xì)。當(dāng)以養(yǎng)陰益胃為治,可選用沙參麥門冬湯加減,藥取沙參、麥冬、天花粉、玉竹、桑葉、扁豆、黃精、石斛、天冬、郁金各10克,甘草、竹葉各5克。中成藥可選用參麥膠囊,每次3粒,每日3次口服;生脈口服液,每次1支,每日2次口服;養(yǎng)胃舒顆粒,每次1~2袋,每日2次口服,開(kāi)水沖服。
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