一對三七終點(diǎn)來(lái)的意思，合三開(kāi)四對二八是什么數字
發(fā)布時(shí)間：2022-05-03 05:44
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合三開(kāi)四對二八是什么數字45一對三七終點(diǎn)來(lái)2，一對三七終點(diǎn)來(lái)是指什么生肖不是這樣攤這個(gè)就是猴子的啊3，羊前跟二五六到一對三七終點(diǎn)來(lái)送橫豎
1，合三開(kāi)四對二八是什么數字
2，一對三七終點(diǎn)來(lái)是指什么生肖
3，羊前跟二五六到一對三七終點(diǎn)來(lái)送橫豎成形非是解什么生肖
4，幾許磋跎命亦窮兄弟六親無(wú)有靠一生事業(yè)晚來(lái)隆的解釋是什么
就是你年輕的時(shí)候會(huì )吃苦,雖然幾經(jīng)拼搏可還是一事無(wú)成,你所有的親戚幫你的可能性很小,但是不要擔心,你的運氣在晚年,大器晚成而已.
解釋是這個(gè)樣子的,可也不一定呀,不相瞞,我的命書(shū)上說(shuō),我四十歲的時(shí)候才會(huì )發(fā)達,我暈!可我現在也要努力,為將來(lái)打下基礎.
一起努力吧!
搜一下：初年運道未曾通,幾許磋跎命亦窮;兄弟六親無(wú)有靠,一生事業(yè)晚來(lái)隆。的解釋是什么?
5，138期羊前跟二五六到一對三七終點(diǎn)來(lái)打一生肖
你好，答案是兔，屬兔人對不便利的事十分厭煩，因為屬兔人是個(gè)羞怯考慮問(wèn)題周到、并思想深遂的人，屬兔人希望別人也這樣。屬兔人執著(zhù)地相信人與人之間相互友好是件很容易的事，并且屬兔人總是努力做到文明、有禮貌，甚至對屬兔人的敵人也是如此。屬兔人厭惡吵架和任何形式的公然敵對。屬兔人不像龍、狗、虎、雞屬相的人那樣喜歡激烈搏斗，并以此起家。兔屬相的人沒(méi)有興趣打架，你不是一名戰士，在幕后工作更有效。不用擔心屬兔人的生活，屬兔人敏捷、伶俐，善于逃避傷害。屬兔人不像其他屬相那樣追求崇高的理想，屬兔人生活中的主要目標只是為了保存自己。
希望我的回答可以幫到你
6，光輝歲月的歌詞意義是什么
beyond，家駒唱的。 鐘聲響起歸家的訊號
在他生命里
彷佛帶點(diǎn)唏噓
黑色剪給他的意義
是一生奉獻膚色斗爭中
年月把擁有變做失去
疲倦的雙眼帶著(zhù)期望
今天只有殘留的軀殼
迎接光輝歲月
風(fēng)雨中抱緊自由
一生經(jīng)過(guò)彷徨的掙扎
自信可改變未來(lái)
問(wèn)誰(shuí)又能做到
可否不分膚色的界限
愿這土地里
不分你我高低
繽紛色彩顯出的美麗
是因它沒(méi)有
分開(kāi)每種色彩
年月把擁有變做失去
疲倦的雙眼帶著(zhù)期望
今天只有殘留的軀殼
迎接光輝歲月
風(fēng)雨中抱緊自由
一生經(jīng)過(guò)彷徨的掙扎
自信可改變未來(lái)
問(wèn)誰(shuí)又能做到
今天只有殘留的軀殼
迎接光輝歲月
風(fēng)雨中抱緊自由
一生經(jīng)過(guò)彷徨的掙扎
自信可改變未來(lái)
問(wèn)誰(shuí)又能做到
woo～ah～
今天只有殘留的軀殼
迎接光輝歲月
風(fēng)雨中抱緊自由
一生經(jīng)過(guò)彷徨的掙扎
自信可改變未來(lái)
問(wèn)誰(shuí)又能做到
woo～ah～
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回答
光輝歲月這首歌的含義是指輝煌燦爛、奮發(fā)有為的青春時(shí)代，形容不平凡的歲月和年華，含褒義感情色彩。光輝歲月一詞一直以來(lái)都是一個(gè)無(wú)比勵志的詞匯，總會(huì )出現在各種領(lǐng)域，也是響徹大江南北的一首歌，一本書(shū)，一部劇
提問(wèn)
有一句，一生要走多遠的路過(guò)才到達終點(diǎn)是什么意思
回答
親。一生要走多遠的路過(guò)才到達終點(diǎn)的意思是。人的這一生要努力或者人生需要怎么走。才能抵達到人一生的目標和終點(diǎn)
更多1條《光輝歲月》是香港搖滾歌手黃家駒獻給南非黑人人權精神領(lǐng)袖曼德拉的一首對自由的頌歌。
在黃家駒之前華人音樂(lè )人從未寫(xiě)過(guò)如此有世界精神的作品。他從一個(gè)反叛青年到一個(gè)自由火炬的吶喊者，這是一個(gè)怎樣的變化。
自由是一切專(zhuān)制與極權的天敵。是人類(lèi)高貴的要求，是精神也是理想。追求自由的人會(huì )老去，但自由的信念永遠不會(huì )老去。追求自由的人的每一天都是光輝歲月！
鐘聲響起歸家的信號
在他生命里 仿佛帶點(diǎn)唏噓
黑色肌膚給他的意義
是一生奉獻 膚色斗爭中
* 年月把擁有變做失去
疲倦的雙眼帶著(zhù)期望
今天只有殘留的軀殼
迎接光輝歲月
# 風(fēng)雨中抱緊自由
一生經(jīng)過(guò)傍徨的掙扎
自信可改變未來(lái)
問(wèn)誰(shuí)又能做到
可否不分膚色的界限
愿這土地里 不分你我高低
繽紛色彩閃出的美麗
是因它沒(méi)有 分開(kāi)每種色彩
（以下是每句歌詞的含義）
鐘聲響起歸家的訊號
在他生命里仿佛帶點(diǎn)唏噓.意思是<南非總統曼德拉剛剛從監獄被放了出來(lái).監獄里的鐘聲響起曼德拉被放了出來(lái)..在他在生命里似乎很無(wú)奈...
黑色肌膚給他的意義
是一生奉獻..膚色斗爭中....<意思是..只要你擁有了黑色的肌膚,你的這一生將會(huì )奉獻給別人．．．＜奉獻其實(shí)說(shuō)白了就是為人做奴隸＞．．只是家駒用了這個(gè)美好的詞（奉獻）...還有一個(gè)意思<曼德拉要為自己的種族平反.這一生都為黑人奉獻............
年月把擁有變做失去
疲倦的雙眼帶著(zhù)期望.意思是<隨著(zhù)時(shí)間的慢慢逝去.黑人的生命也是慢慢的接近死亡,但是在臨終前的那一刻,眼里仍然帶著(zhù)期望,期望著(zhù)什么呢?當然是期望那些人不要在有種族歧視了....希望生命是平等的....這只是表面上的意思....
.其實(shí)還有一種意思..
年月把擁有變做失去
這句其實(shí)也在說(shuō)這個(gè)世界～！ 不管你擁有多少美好的東西,隨著(zhù)歲月流過(guò),一切都會(huì )失去的..生命也不例外..........
今天只有殘留的驅殼
迎接光輝歲月
意思是．．．(總有一天黑人一定會(huì )平反的，這個(gè)世界不會(huì )在有種族歧視～?。切┧廊サ暮谌遂`魂將會(huì )迎接光輝的歲月 )
可否不分膚色的界限 .愿這土地里不分你我高底 ,意思是<希望不要在有種族歧視,在這個(gè)地球上所有人的生命是平等的>
繽紛色彩閃出的美麗,是因他沒(méi)有.分開(kāi)每種色彩.意思是..<黑色是繽紛色彩里的一種，黑色的肌膚也美麗,<是因他沒(méi)有>這句的意思是說(shuō)你們這些歧視我們的人,你們有黑色的肌膚嗎???(分開(kāi)每種色彩)意思是.不要在分膚色了...<家駒把膚色比喻色彩>
一生經(jīng)過(guò)傍徨的掙扎
自信可改變未來(lái)
問(wèn)誰(shuí)又能做到.意思是<黑人一生都在為自已平反,.希望那些人不在有種族歧視.希望自已可以改變未來(lái)...但是真的可以改變嗎?????
誰(shuí)又能做到呢????
其實(shí)還有另一個(gè)意思<這幾句歌詞也是在向世人發(fā)問(wèn)..每個(gè)人的一生都會(huì )經(jīng)過(guò)努力,經(jīng)過(guò)掙扎.但是誰(shuí)又能改變自已的未來(lái).誰(shuí)又能主宰自已的命運呢???
光輝歲月，百聽(tīng)不厭的好歌，讓我們永遠懷念黃家駒～！
參考資料：http://post.baidu.com/f?kz=137273861歌手：beyond 專(zhuān)輯：光輝歲月光輝歲月詞周治平.何啟弘.曲黃家駒.主唱黃家駒.一生要走多遠的路程經(jīng)過(guò)多少年才能走到終點(diǎn)夢(mèng)想需要多久的時(shí)間多少血和淚才能慢慢實(shí)現天地間任我展翅高飛誰(shuí)說(shuō)那是天真的預言風(fēng)中揮舞狂亂的雙手寫(xiě)下?tīng)N爛的詩(shī)篇不管有多么疲倦潮來(lái)潮往世界多變遷迎接光輝歲月為它一生奉獻一生要走多遠的路程經(jīng)過(guò)多少年才能走到終點(diǎn)孤獨的生活很需要時(shí)間只要肯期待希望不會(huì )幻滅
7，我想你
有時(shí)候，我會(huì )一個(gè)人躺在家里自己并不喜歡的臥室和床上，聽(tīng)著(zhù)一首《 Ballet 》，專(zhuān)門(mén)想象自己 5 年到 10 年后的一些生活細節。比如，我會(huì )想象，如果以后自己真的擁有了一間不用再搬出去的臥室，我要用上兩層的純色窗簾，一層是灰黑色的 PVC 擋光布，一層是柔和的淡黃色帆布。這樣，無(wú)論我睡到幾點(diǎn)，都看不出來(lái)時(shí)間了。也只有在這樣的臥室里生活，我才有屬于自己的一份安全感。很多人都低估了想象的力量，或者說(shuō)，從來(lái)沒(méi)有重視過(guò)。所以今天，我希望準備這篇特別的、也需要你參與的文章，一起想象、回答幾個(gè)問(wèn)題。如果你和我一起準備完這些答案，我相信，你將會(huì )收獲到一些不一樣的感受?，F在開(kāi)始和我一起想從繁復的 24 小時(shí) online 的生活中回過(guò)神來(lái)，你終于擁有了一筆可以花費很久的存款。你不用考慮工作了，可以隨時(shí)辭職。你將會(huì )作出什么選擇？會(huì )辭職嗎？去重新選擇當年爸媽不讓你進(jìn)行的選擇嗎？想好了嗎？想好了才能看我的答案點(diǎn)擊空白處查看相信嗎？我可以一天睡 15 個(gè)小時(shí)，甚至更多。一旦我有了一筆大錢(qián)，我一定會(huì )在市中心的高層上買(mǎi)個(gè)房。我們公司在 34 層，那我的家至少要在 40 層。家要大，但臥室要簡(jiǎn)約小巧，才有安全感。晚上，站在落地窗旁，我就低頭數一個(gè)個(gè)火柴盒一樣的車(chē)?？蠢哿?，我就開(kāi)一盞暖黃色的臺燈，看一本厚厚的書(shū)，在筆記本上記下書(shū)中令人心動(dòng)的場(chǎng)景和句子。困了，我拉上窗簾，蒙頭睡到第二天中午 12 點(diǎn)，起床洗漱吃頓早午餐，我滑滑手機，吃飽人就容易犯困，下午三點(diǎn)半，繼續睡。睡得夠克制的話(huà)，我就在六七點(diǎn)醒來(lái)，吃頓飯，然后繼續看星星、看車(chē)、看雨、看書(shū)，再去睡覺(jué)。我只想睡。未來(lái)的你，剛好賺夠了買(mǎi)一套公寓的錢(qián)。這一次，你可以完全忽略家人和朋友的意見(jiàn)，自己決定。設計師問(wèn)你：“洗手間的鏡子，請問(wèn)你想怎么選擇呢？要有花紋邊框、精致的，還是一塊小半身鏡就可以了？”看起來(lái)很簡(jiǎn)單的問(wèn)題其實(shí)不容易想象點(diǎn)擊空白處查看我的答案我認真想了一下，我可能會(huì )選擇一塊簡(jiǎn)單的鏡子吧，但尺寸一定要大。我以前的家，是從來(lái)不注重鏡子的。以至于，有時(shí)候出去玩，碰到一塊很清晰的鏡子，我會(huì )靜靜地盯著(zhù)自己，看好久。偶爾，我會(huì )驚訝地發(fā)現，原來(lái)自己某天左眼的紅血絲明顯比右眼多，鼻翼的右側已經(jīng)有一個(gè)即將生成的痘，又或者今天狀態(tài)原來(lái)還不錯。也是那些瞬間，我意識到，在日常的生活里，其實(shí)我真的沒(méi)有真心關(guān)注過(guò)自己的樣子。如果我擁有一個(gè)屬于自己的地方，我希望，它能時(shí)刻提醒我，我到底活得怎么樣了，我還好嗎？你已經(jīng)在幾何建筑密布的城市待了很久，那天，你誰(shuí)都沒(méi)有告訴，來(lái)到了鄉下。你為什么要來(lái)鄉村呢？是要做什么呢？其實(shí)我們不是只能在城市生活點(diǎn)擊空白處查看我的答案我一直記得，小時(shí)候那一次春游，老師帶我們去到鄉村燒烤。在車(chē)上路過(guò)一座山的時(shí)候，我問(wèn)幼兒園老師說(shuō)，電視里的東北在哪里？老師說(shuō)，就在山后面。但幾年后的某天，我突然聽(tīng)到有人說(shuō)，那座山后面只是另外一個(gè)村子而已。直到現在，那一刻的失望還是能讓我感到難過(guò)。我想，如果我要去鄉村，我就去以前那一座山，自己翻過(guò)去看看山的后面是什么。以前，我總是習慣于聽(tīng)信別人的答案，以為答案才是最重要的。但現在我知道，自己發(fā)現答案的過(guò)程也同樣重要。如果翻過(guò)去，我真的只是看到了一個(gè)村子，那也同樣讓我感到新奇，而不是失望。多年后一個(gè)夏日的周五傍晚，你放下手頭整理完的策劃表，把平板電腦、耳機迅速收進(jìn)包里。這是繁忙的工作里，難得的一次按時(shí)下班。你突然想，自己可以在一周最愉快的夜晚里，做一件特別的事情。那么，這件事是什么呢？你覺(jué)得這件事真的很難實(shí)現嗎點(diǎn)擊空白處查看我的答案這個(gè)晚上，我要邀請這輩子被我放過(guò)最多次飛機的三位朋友來(lái)我家看電影。不過(guò)，要看那種恐怖、但不至于做噩夢(mèng)的電影，日本的《奇妙物語(yǔ)》特別版就是一個(gè)很好的選擇。因為，我要讓大家留下足夠深刻的印象。我還要讓他們知道，為了彌補以前的遺憾，我真的很認真地準備這一次的聚會(huì )。在他們到之前，我得趕緊回家，收拾地毯上隨手扔下的臟衣服，只有這樣，他們才可以坐在毯子上，蓋著(zhù)被子，吹著(zhù)空調，并且忘記我不愛(ài)收拾家的過(guò)去。在客廳的桌子上，從左到右，我會(huì )按名字擺上蝦條兩包、百利甜一瓶和水果軟糖一包。我要讓他們知道，多年以后，我還分別記得他們最喜歡吃什么，而他們只需要坐在對應的座位上，就可以想起我們以前在一起玩的感覺(jué)。我們一定要聊到三點(diǎn)，然后隨便躺在地上昏睡過(guò)去。這個(gè)問(wèn)題簡(jiǎn)單，但又不簡(jiǎn)單。如果你有能力去幫助你生命里遇到的一個(gè)人了，那個(gè)人會(huì )是誰(shuí)？為什么想要回去幫助他？不是所有的遺憾都能彌補點(diǎn)擊空白處查看我的答案我第一個(gè)想到的是我哥。我十歲的時(shí)候，他訂婚了。在酒席上，他喝多了，說(shuō)錯話(huà)頂撞了長(cháng)輩。爸媽在外人面前也不護短，我哥被大家你一言我一語(yǔ)地責罵著(zhù)。我也跟著(zhù)假裝大人一樣數落他，講了一些難聽(tīng)的話(huà)。那天晚上，他最后自己落寞地抽著(zhù)煙先走了。后來(lái)的十年，我上了寄宿學(xué)校，我和我哥的聯(lián)系越來(lái)越少。到現在，他有了自己的家庭，我們更沒(méi)有交流了。去年我數了一下，我們只說(shuō)了十幾句話(huà)。如果我有能力幫助一個(gè)人了，那我希望那個(gè)人是他。我想幫他說(shuō)說(shuō)話(huà)，哪怕一句也好。不知道是不是這樣，我們就不會(huì )像今天這么生疏了。許久不見(jiàn)的、以前有過(guò)紛爭的舊友，因為一個(gè)契機重新聯(lián)系上了。你決定一起和他再去做一件開(kāi)心的事，那件事情是什么呢？這個(gè)答案我好像準備了很久點(diǎn)擊空白處查看我的答案其實(shí)我內心里一直偷偷藏著(zhù)一個(gè)和解的地方。那是北京三里屯的一家昏暗的，只有 4 張桌子的居酒屋，那里有一個(gè)永遠挺直腰背擦杯子的日本老板。但是我不喜歡喝里面主推的日本威士忌，反而喜歡喝那里的，我在別的地方從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)的「抹茶雞尾酒」。前后兩個(gè)，和我近一年沒(méi)有再聯(lián)系過(guò)的朋友，都是在那里喝了一頓酒，聊了 3 個(gè)小時(shí)之后恢復聯(lián)系的。我想了想，大概是因為，這家店的簡(jiǎn)約特調和氛圍總能帶給我們新的感覺(jué)吧。在那里呆著(zhù)，就會(huì )有一種錯覺(jué)，既然當下這樣新鮮和有趣，過(guò)去的就讓它過(guò)去吧。如果 5 年后，讓你選擇跟男/女朋友去一個(gè)沙灘，游上 10 分鐘的泳，水溫是 20 度左右，你會(huì )選擇一個(gè)怎么樣的沙灘？閉上眼誰(shuí)的臉在你眼前浮現？點(diǎn)擊空白處查看我的答案坦白說(shuō)，在看到這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候，我認真想了很久，甚至在腦海里挑選很多不同的臉孔。但我發(fā)現，無(wú)論是現在微信的偷偷置頂，還是軟件里和我曖昧的陌生人，都沒(méi)有辦法，把他們放到這樣美好的一個(gè)畫(huà)面里。如果真的有這個(gè)畫(huà)面，目前大概還只有我自己吧。世界有那么多好看的沙灘，我都 24 歲了，卻還是沒(méi)有去過(guò)幾個(gè)?，F在忽然很想發(fā)起一個(gè)去沙灘的活動(dòng)了，去遍世界各地的沙灘，或許我們會(huì )成為陪伴對方一輩子的人。不知道，今天的評論區有沒(méi)有人也有這樣的想法？如果你有這樣的想法，留言微信號吧，我會(huì )拉你進(jìn)群。10 年后，某個(gè)下著(zhù)雨的夜晚，你和你愛(ài)的人倚靠在昏暗臥室中柔軟的床上，右手邊有杯口感細膩的奶茶，面前的熒幕上正播放一部老電影。美好的記憶通常都是伴隨著(zhù)氣味的，所以和喜歡的人在一起的時(shí)候，你也會(huì )確?？諝饫锍錆M(mǎn)喜歡的味道。你會(huì )希望那是什么味道？這是一道選擇題我們準備了三個(gè)選項點(diǎn)擊選擇第一種味道點(diǎn)擊選擇第二種味道點(diǎn)擊選擇第三種味道點(diǎn)擊空白處查看我的答案三款我都喜歡 ：D在這我有點(diǎn)興奮地想告訴你，回答這些問(wèn)題時(shí)，我體會(huì )到一股力量，那像是動(dòng)力、向往，甚至是一份與想象相反的清醒——我可能一輩子都買(mǎi)不到一所位于 40 層的大房子，但我最近就可以重新收拾小房間，在一個(gè)寫(xiě)完廣告的周五請好下周一的假，在那三天睡個(gè)徹底。那幾個(gè)被我放過(guò)最多次飛機的朋友，我給他們發(fā)去了見(jiàn)面邀請。其中有個(gè)考研成功暑假空閑的，她竟然答應下周五來(lái)找我，而今早我連她做的攻略都收到了。還有，在時(shí)空破碎前，我回不去那個(gè)訂婚宴。剛才我打開(kāi)我哥的朋友圈，猶豫了下，給最新的那條動(dòng)態(tài)點(diǎn)了一個(gè)贊。呼。這大概就是想象帶給我的實(shí)際動(dòng)力吧，我嗅到愉悅的氣息。也不知道你在做那些微小的選擇時(shí)，腦海里冒出了誰(shuí)的身影。這些年來(lái)，總有朋友告訴我說(shuō)想嘗試一場(chǎng)說(shuō)走就走的旅行。但我想說(shuō)，沉迷于形式主義的蓄意旅行，有時(shí)并沒(méi)有意義。要知道，歸去來(lái)兮，人們總要面對那些逃避不了的東西。生活中那些繁瑣不會(huì )因為一次短暫的逃離而消失，真正想要讓生活變得簡(jiǎn)約，可能需要一份勇氣去重新梳理。而你也會(huì )發(fā)現，當人開(kāi)始想象，哪怕只是想象幾年后一個(gè)小選擇，都會(huì )收獲帶著(zhù)向往的快樂(lè )，去支撐我們思考當下要做什么去靠近它。想象里，有我生活真正的要義。杜維埃的田園，比亞利茲的海灘，加上威尼斯的氣息，我用香奈兒之水系列的三款香水帶來(lái)的靈感，在這里創(chuàng )造了一個(gè)簡(jiǎn)單的想象空間。想象更是一種簡(jiǎn)約的生活方式，讓你直達內心深處最渴望觸及的地方。而組成上述想象畫(huà)面的元素，無(wú)論是關(guān)于美好的想象里，那一間氤氳氣息的居酒屋，還是關(guān)于愿景的想象里，那個(gè)久違的畫(huà)面，都像是香奈兒之水的獨特與馥郁，柔和與優(yōu)雅，自然流露了其高貴的氣質(zhì)。它讓人陶醉的氣息，也希望無(wú)時(shí)無(wú)刻不提醒你，簡(jiǎn)約才應該是未來(lái)生活的樣子。學(xué)會(huì )帶著(zhù)勇氣去過(guò)上簡(jiǎn)約生活，亦是高貴的新定義。香氛結構中令人愉悅的氣息，更是激發(fā)起無(wú)盡的想象，在轉瞬即逝間仿佛看見(jiàn)自己放下手中的一切，奔向心馳神往的海邊與田園。香奈兒之水所帶來(lái)的，不僅是心靈的旅行，更是對自由的滿(mǎn)足。它以令人心潮澎湃的親密體驗，引發(fā)內心深處的情感共鳴。旅行的意義并不在于抵達終點(diǎn)。用簡(jiǎn)約的片刻想象，先行召喚起心中描繪的愿景和探索未知的好奇，然后去生活里游弋，這正是香奈兒最期望帶給你的勇氣與高貴。點(diǎn)擊閱讀原文，即刻開(kāi)啟想象之旅策劃 | Blake Wendy編輯 | Kitty 仙草 哮天音樂(lè ) | 小瀬村晶 - ballet (live)設計 | BigCutie / Fire廣告長(cháng)按掃描二維碼關(guān)注我們，體會(huì )勇氣
8，抗癌之路終點(diǎn)都在美國
本文轉載自 叁里河（gh_4ddff25dd9c9）， 作者：星爸爸，頭圖來(lái)源視覺(jué)中國，非授權請勿轉載李詠最后一次出現在電視上應該是去年 4 月底在浙江衛視的《熟悉的味道 2》里與劉濤搭檔，然后在 5 月份體檢時(shí)查出問(wèn)題便即刻前往美國治療了。之后，人們再聽(tīng)見(jiàn)關(guān)于他的官宣便是哈文老師 “那條永失我愛(ài)” 的微博。李詠在紐約去世，紐約時(shí)報曾在 2006 年對他的一篇訪(fǎng)問(wèn)里評價(jià)他雖然沒(méi)有 Jay Leno 那種在節目里揶揄領(lǐng)導人的自由，但在規則允許的范圍內還是肆意表達著(zhù)自己的叛逆 —— 浮夸的服裝、令人影響深刻的手勢和幸運 52 里標志性的扔卡片?！拔也徽毡拘?，不把生活和舞臺分開(kāi)，我的性情都表達在舞臺上”，李詠說(shuō)。我不是他的粉絲，但不能不喜歡這份來(lái)自體制內的叛逆。網(wǎng)上的消息是，他得了鼻咽癌，一種在我國突出，并且死亡率很高的癌癥。也許，正是因為不常見(jiàn)加上病情兇險，所以即使在確診后立即前往著(zhù)名梅奧診所也無(wú)濟于事。有人諷刺中國的病為什么要去美國治，但他們不知道（或者不在乎），去美國是很多重癥病人最后一線(xiàn)生機。根據易觀(guān)智庫的數據，我國去年外海就醫人數已經(jīng)突破 60 萬(wàn)，超過(guò) 80% 是癌癥患者。在 2016 年的《中國高凈值人群跨境醫療健康白皮書(shū)》中，預測 2020 年跨境醫療市場(chǎng)規模將達到 531 億元。在海外醫療產(chǎn)品方面，截止到 2017 年，重癥治療占比約 40%，海外體檢約 28%，生育輔助約 15%，醫療美容約 12%。主要目的地則是美國、日本和韓國這類(lèi)發(fā)達國家。從一開(kāi)始只服務(wù)于少數富裕群體的海外就醫，經(jīng)過(guò)十幾年的發(fā)展，已經(jīng)形成了從業(yè)務(wù)上包含精準體檢、遠程診斷、重癥轉診、旅游觀(guān)光，從地域上囊括亞洲、美洲和歐洲，以及在目標人群上覆蓋年收入百萬(wàn)以上高凈值人群和普通中產(chǎn)的完整海外醫療旅游產(chǎn)業(yè)鏈。高凈人群仍然是關(guān)鍵詞，在癌癥治療主要目的地美國，一般癌癥治療費用在 10～20 萬(wàn)美元之間，按每個(gè)月 8000 美元吃住行費用，三個(gè)月左右的歷程大概需要 25 萬(wàn)美元。國內醫療記錄的翻譯，出國之后的現場(chǎng)溝通都需要由專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)人士進(jìn)行，價(jià)格不菲，通過(guò)中介的話(huà)還需要再加 5 萬(wàn)元左右咨詢(xún)費用。三個(gè)月小兩百萬(wàn)也不是隨隨便便就能負擔的數字，何況國內醫院在早期癌癥的治愈率上已經(jīng)不輸美國。一個(gè)及時(shí)發(fā)現病灶的肺癌早期患者，在上海中山醫院進(jìn)行治療一年的費用，算上雜七雜八的也不過(guò)七八十萬(wàn)。所以，在高凈人群前面還要加一個(gè)走投無(wú)路的定語(yǔ)，我們才能看清通過(guò)出國治療所反映出的中外癌癥治療的差距。首先是人均資源的差距 — 224 倍。有人做過(guò)統計，我國 2014 年醫療支出僅占 GDP 5.5%，癌癥研究?jì)H占醫療支出的 0.1%，均攤到人頭，癌癥研究投入僅 0.42 美元。而在美國醫療支出占 GDP 17.1%，癌癥研究占 1% 也就是人均 94 美元左右。一個(gè)比較可能不準確但非常直觀(guān)的例子。在國內，沒(méi)有關(guān)系的病人需要清晨去排隊掛專(zhuān)家號，沒(méi)排上的話(huà)又要花兩三千找黃牛買(mǎi)票。等待五小時(shí)，只夠和醫生說(shuō)上五分鐘甚至幾十秒。再多問(wèn)問(wèn)？沒(méi)有的。在美國，五百美元掛號費，沒(méi)保險的外國人付現金打七折，醫生可以和顏悅色地跟你溝通一小時(shí)。用戶(hù)體驗上的差距是表象，醫療資源不平均導致的質(zhì)量下降才是實(shí)質(zhì)損害了病人利益的。李詠生前選擇的梅奧診所是全美最佳醫療研究機構之一，2015 年職工人數 3.5 萬(wàn)人，全年門(mén)診數 158 萬(wàn)。作為對比，同樣是中國最佳醫療機構之一的北京協(xié)和醫院，2015 年職工數僅 4000 人，卻要接待 510 萬(wàn)人次門(mén)診。在分診制度和社區診所全面實(shí)行的美國，一個(gè)病人的情況通過(guò)家庭醫生逐級轉診，最終在病人見(jiàn)到接診醫生之前，后者已經(jīng)對情況了如指掌了。而一個(gè)三甲醫院專(zhuān)家一天可能要應對上百個(gè)病人，平均下來(lái)一個(gè)普通病人寥寥數分鐘，無(wú)法深入分析，只能基于經(jīng)驗主義下判斷。根據一個(gè)轉診機構的統計，其經(jīng)手的病人轉診美國之后需要改變治療方案的比例達到 60%，誤診率 10%。騰訊棱鏡的《赴美治癌病人自述：我為什么決定不在國內治療癌癥》中，孟先生的女兒因為在國內被兩家醫院診斷為卵巢癌而先后切除了兩側卵巢，轉診美國后才發(fā)現是罕見(jiàn)癌癥肉瘤被誤診，后悔莫及。治療方案的多樣性是絕望的病人轉診美國的原因之一。在網(wǎng)上社區的病友日記和身邊發(fā)生過(guò)的故事里，這樣的例子不難找到，他們大多數在被醫院判定無(wú)路可走的時(shí)候轉而在國外尋求一絲希望，一般有兩種情況。一是在國內外條件相同的情況下，國外醫院對單個(gè)病人的治療方案更加靈活和人性化，這與國內醫院為避免醫患糾紛而采取更多的一刀切方案不同。例如，國內需要全部切除乳房的乳腺癌，在國外就可以保全乳房；在國內需要摘替換掉幾節頸椎的，在國外可以通過(guò)放療減輕痛苦。二則是醫藥，這也是癌癥病人在選擇出國治療之前最能被接受的理由。據統計，2008 年以后的新藥，截止 2013 年時(shí) 80% 未在國內上市。舉例來(lái)說(shuō)，免疫藥物 PD-1 上個(gè)月剛在國內通過(guò)上市，比美國整整晚了四年。不過(guò)，國內剛一通過(guò)，美國已經(jīng)開(kāi)始對第二代藥物開(kāi)始臨床試驗了。在《我在美國治肺癌》一文中，作者樓老先生就是窮盡常規方案后進(jìn)入新藥 Blu-667 的試驗而存活下來(lái)的。年近 70 的作者在病魔的折磨下令人動(dòng)容，他為自己爭取新藥試驗資格的過(guò)程也是驚心動(dòng)魄，數次經(jīng)歷絕望，同樣的情況在國內恐怕早就被告知吃好喝好了。在美國，試驗性新藥在有嚴格的準入門(mén)檻，不符合條件的病人是無(wú)法享受的。即使如此，在休斯敦的 MD 安德森和波士頓的麻省總醫院附近的公寓里，還是住著(zhù)很多常規治療無(wú)望的中國病人，希望有一天能接到入選的通知。畢竟，據美國臨床試驗中心統計，截止今年 9 月，全球共 30 萬(wàn)臨床試驗登記注冊中，美國占比接近 40%，而我國僅 7%。好消息是，Blu-667 目前已經(jīng)被國內公司引進(jìn)。國內外在用藥的方面的差距僅仍存在巨大差距，但距離至少被慢慢拉近。就在上個(gè)月，有 17 種新藥物被納入醫保報銷(xiāo)目錄。先進(jìn)技術(shù)和發(fā)達醫院通常是絕望的病人選擇轉診美國的前置動(dòng)因，而在進(jìn)入治療后，他們往往會(huì )因為國外醫護濃厚的服務(wù)意識和同理心而受到極大的文化沖擊。這與國內的情況形成鮮明對比。人民日報有一篇《全世界把看病當買(mǎi)賣(mài)的只有中國》說(shuō)如果把看病當作商品交易，是對生命的褻瀆，也是對醫生的侮辱，批評病人在醫院自認為消費者是一個(gè)異化醫患關(guān)系的觀(guān)念。在杭州 19 樓論壇的著(zhù)名帖子《活著(zhù) — 六個(gè)月的生死苦樂(lè )》里，作者告訴你，醫生是可以在病人詢(xún)問(wèn)方案的時(shí)候跟你說(shuō)，不做手術(shù)的話(huà) “先癱后死“，可以 ”去靈隱燒燒香”。手術(shù)之前，像上流水線(xiàn)的產(chǎn)品一樣，躺在手術(shù)室走廊是面對巨大的未知性是沒(méi)人關(guān)心你的感受的；而術(shù)后康復里，不按照要求每天用上十幾包藥水，是要遭主治醫生白眼的。同樣是 19 樓里，《一個(gè)硬幣的另一面》一邊吐槽美國醫院收費貴，同時(shí)又被醫院在接診、治療和方案制定中對病人展現的無(wú)微不至感動(dòng)，“體會(huì )別人和諧醫患關(guān)系的由來(lái)”，“絕望中出去，回來(lái)時(shí)充滿(mǎn)希望”。當然，這一切都是用五六倍以上的費用換來(lái)的，所以樹(shù)立正確的消費關(guān)系，引入競爭，才能避免讓醫患關(guān)系陷入到冷冰冰的以物易物的狀態(tài)里去。有這樣一組數據，我國癌癥病人五年生存率為 30%，美國癌癥病人五年生存率則有 60% 以上。這體現了醫療水平的差距，也一定程度上反映出兩國人民在癌癥認知上的不同。在美國，醫院診室會(huì )提供關(guān)于早篩的宣傳材料，醫生也會(huì )教育客戶(hù)樹(shù)立早發(fā)現早治療的意識。所以，美國病人一半以上在早期階段就被診斷出病情，我國癌癥病人在被確診時(shí)，80% 以上已經(jīng)進(jìn)入中晚期。癌癥發(fā)現的早晚對于病人來(lái)說(shuō)是生與死的區別。以眼下的頭號殺手 — 肺癌為例，世衛組織的報告稱(chēng)，2018 年預計將有 180 萬(wàn)人死于肺癌，在中國，每年肺癌新發(fā)病數為 78 萬(wàn)。我國肺癌五年生存率為 16%，經(jīng)過(guò)早期干預治療之后，存活率可以達到 80%。一個(gè)人在 40 歲以后患癌概率開(kāi)始迅速上升，80 歲前后達到高峰。然而, 癌癥發(fā)病原因復雜，很多癌癥在早期根本無(wú)法通過(guò)常規體檢查出，這就是為什么越來(lái)越多人在被診斷之后會(huì )發(fā)出疑問(wèn)，為什么我堅持鍛煉，每年都參加體檢，還會(huì )得癌？拜托，李宗偉都得鼻癌。早在 2014 年，網(wǎng)上就有李詠錄節目錄到嘔吐的新聞，馬未都在那條紀念具有悼念意味的微博里，也提到李詠曾經(jīng)累到吐膽汁的情況。又有在央視工作的知乎網(wǎng)友為主持人心疼，“錄到凌晨的時(shí)候，只能在廁所里一根一根的抽煙來(lái)提神”?；蛟S李詠老師早兩年進(jìn)行一次有針對的篩查，今天還是能和家人幸福地在一起。畢竟，早期查出鼻咽癌，五年治愈率可以達到 95%。事實(shí)上，只要早發(fā)現，90% 的癌癥都能治愈。所以說(shuō)，預防只是對付癌癥的一種心態(tài)，而有針對性的早起篩查才是有實(shí)質(zhì)意義的第一步。目前國內做 PET-CT 的價(jià)格最高也不過(guò)一萬(wàn)，僅相當于一二線(xiàn)城市四十歲左右工薪階層大約半個(gè)月月俸。如果不相信國內的技術(shù)，再加兩三萬(wàn)你就可以去日本。這幾年，去日本體檢開(kāi)始進(jìn)入大眾視野。相對于美國人均 20 萬(wàn)美元左右的價(jià)格，日本癌癥治療費用只是 25 萬(wàn)人名幣左右，僅僅是國內的 1.5～2 倍。作為世界上癌癥早期篩查技術(shù)最好的國家之一，由于地理位置近，生活習慣接近，體驗式日本精準醫療產(chǎn)品開(kāi)始興起。根據日本政治投資銀行的數據，中國游客赴日體檢人數在 2020 年將超過(guò) 31 萬(wàn)人次。日本高端體檢價(jià)格人均在三萬(wàn)左右，已經(jīng)在普通中產(chǎn)可以接受的范圍內，換來(lái)的是世界上最好的癌癥早篩服務(wù)。對囊中羞澀的中年人來(lái)說(shuō)，三四萬(wàn)的價(jià)格可能會(huì )挽回一線(xiàn)城市半套剛需房外加生命的損失。據國家衛健委的數據，在某些特定癌癥上，國內醫院的五年治愈率已經(jīng)高于或者等同于美國等發(fā)達國家。比如，我國目前食管癌的五年生存率為 40.5%，而美國僅為 20%。此外還有子宮體癌，甲狀腺癌等。加上特殊藥物入醫保的速度加快，對于富豪以下工薪以上的人來(lái)說(shuō)，只要提前做好計劃，其實(shí)不難制定一個(gè)相對純國外治療更具性?xún)r(jià)比的方案。比如先去日本做好體檢，避開(kāi)誤診風(fēng)險，再根據診斷結果和經(jīng)濟條件決定在國內或者國外治療。如果打算走國際路線(xiàn)的話(huà)，又可以分為肉身出國或者人在國內但使用國外方案。目前國外著(zhù)名的醫療機構，比如麻省總醫院和 MD 安德森都已通過(guò)在國內設立轉診機構或者與國內平臺合作提供遠程診療服務(wù)來(lái)觸達國際客戶(hù)。通過(guò)這些類(lèi)中介機構，再將病理資料遠程提交，由國外醫生做出治療方案，在國內進(jìn)行治療。在正確診斷基礎上，我們還是可以用國外的方案享受?chē)鴥鹊尼t藥價(jià)格的。只不過(guò)，這道題不管怎么做，美國藥物/美國醫生/美國儀器，以上選項必須得有一個(gè)，還可多選?？拱┲凡还苣隳睦锲鸩?，美國總是終點(diǎn)站。*文章為作者獨立觀(guān)點(diǎn)，不代表虎嗅網(wǎng)立場(chǎng)在2018就要成為“去年”之際，虎嗅將2018年我們追逐過(guò)的話(huà)題中人請到你的面前，讓他們的回答給你的諸多疑問(wèn)做一個(gè)總結陳詞，讓他們親自告訴你這一年究竟發(fā)生了什么。如果花錢(qián)買(mǎi)門(mén)票是為了聽(tīng)別人吹牛，那就別來(lái)了。我們主要談冬天怎么賺錢(qián)這種無(wú)聊的事情 2018年 11月24日-25日 地點(diǎn)：北京· 751 D.Park 79罐 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