靈芝孢子氣管曲霉菌，什么是靈芝鏈孢霉
發(fā)布時(shí)間：2022-05-04 12:48
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什么是靈芝鏈孢霉鏈孢霉并不是單純高溫，高濕環(huán)境發(fā)生。在低溫季節(jié)照樣發(fā)生的很?chē)?yán)重。鼠害也是傳播途徑之一。2，據(jù)說(shuō)靈芝孢子粉對(duì)慢性氣管炎有效
1，什么是靈芝鏈孢霉
鏈孢霉并不是單純高溫，高濕環(huán)境發(fā)生。在低溫季節(jié)照樣發(fā)生的很?chē)?yán)重。鼠害也是傳播途徑之一。
2，據(jù)說(shuō)靈芝孢子粉對(duì)慢性氣管炎有效是真的嗎
如果得了慢性支氣管炎一定要堅(jiān)持鍛煉，盡量不要受寒，要提高身體免疫力，補(bǔ)充一些維生素啦，煲一些鱷魚(yú)，蛤蚧湯都會(huì)起到很好的食療作用，也可以吃一些靈芝孢子粉增強(qiáng)身體免疫功能，比如粵科靈芝孢子粉，還有也可以煲一些野生靈芝湯。么有效果 靈芝孢子粉對(duì)氣管炎本身沒(méi)作用 只是提高人體自身的免疫力
3，吃靈芝對(duì)支氣管有幫助嗎
氣管炎冬病夏治最好。
如果得了慢性支氣管炎一定要堅(jiān)持鍛煉，盡量不要受寒，要提高身體免疫力，補(bǔ)充一些維生素啦，煲一些鱷魚(yú)，蛤蚧湯都會(huì)起到很好的食療作用，也可以吃一些靈芝孢子粉增強(qiáng)身體免疫功能，比如稀牌靈芝孢子粉，還有也可以煲一些野生靈芝湯。
成分與功效
1、靈芝多糖；具有活化巨噬細(xì)胞最佳配伍 協(xié)同增效
。激活其吞噬功能，提高免疫球蛋白和補(bǔ)體的含量，起到提高人體免疫功能的作用，能清除自由基，抗輻射，提高肝臟、骨髓、血液合成DNA和RNA及蛋白質(zhì)的能力，特別是靈芝多糖能破壞癌細(xì)胞中一種“永生不死”的端粒酶，使癌細(xì)胞凋亡。
2、三萜類(lèi)物質(zhì)；即靈芝酸，具有解毒、保肝、強(qiáng)化肝臟功能。健全消化器官的作用。還能鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、改善過(guò)敏體制、減輕發(fā)炎癥狀，降低膽固醇。避免血管硬化。抑制腫瘤細(xì)胞等功效。慢性支氣管炎特別是老慢支，必須到正規(guī)醫(yī)院治療。靈芝可以提高人體的抵抗力，但不是治療支氣管炎的對(duì)癥藥物。阿膠，不錯(cuò)。
4，靈芝孢子粉對(duì)支氣管炎有輔助的治療效果嗎
靈芝孢子粉對(duì)慢性支氣管炎有肯定的療效。據(jù)多數(shù)臨床的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，其有效率達(dá)80%左右，有的高達(dá)94%以上，顯效率（包括臨床控制和近期治愈）波動(dòng)在20%~75%之間，平均在40%~50%范圍。靈芝有顯著的鎮(zhèn)咳祛痰及平喘作用，對(duì)于緩解此種疾病的咳、痰、喘的癥狀及防止喘息發(fā)作有顯著效果。其免疫促進(jìn)作用，可防治反復(fù)的感冒，從而減少慢性支氣管炎的復(fù)發(fā)。多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為靈芝孢子粉對(duì)慢性支氣管炎的療效主要不是對(duì)咳、痰、喘癥狀的直接作用，而是通過(guò)"滋補(bǔ)強(qiáng)壯，扶正固本"，使患者體質(zhì)增強(qiáng)，抵抗力提高，促進(jìn)疾病恢復(fù)而產(chǎn)生臨床療效。有研究認(rèn)為，靈芝對(duì)中醫(yī)分型屬于虛寒型及痰濕型者療效較好，對(duì)肺熱型和肺燥型則效果較差。據(jù)一組646例靈芝治療慢性支氣管炎的統(tǒng)計(jì)資料表明，總有效率為79%，顯效率36%。喘息型病人的療效比單純型病人的療效高。多數(shù)病人在用藥1~2周后生效。少數(shù)在治療1~2個(gè)月后才見(jiàn)效。患者除感到胸部舒暢、咳喘減輕、痰量減少外，大多數(shù)都有食欲和睡眠改善，精力和體力增強(qiáng)。靈芝對(duì)中醫(yī)辯證為虛寒型病人療效最好。經(jīng)隨訪停藥半年的患者，靈芝顯示出增強(qiáng)體質(zhì)的遠(yuǎn)期效果。
5，吃了兩個(gè)月的靈芝孢子粉每天早上起來(lái)的時(shí)候氣管里面都有白痰
應(yīng)該是慢性支氣管炎。
孢子粉有增強(qiáng)免疫力的功效，可以繼續(xù)服用，但做為保健品肯定不會(huì)立桿見(jiàn)影，同時(shí)購(gòu)買(mǎi)時(shí)要注意分辯真假。
慢支沒(méi)有特效藥，可以加強(qiáng)鍛煉，如吸煙應(yīng)戒煙。平時(shí)注意空氣污染靈芝孢子粉簡(jiǎn)易檢測(cè)方法 1、 靈芝孢子粉一般檢測(cè)法 靈芝孢子粉為宗褐色粉狀物，外觀極其細(xì)膩，無(wú)成陀結(jié)塊現(xiàn)狀。用母指和食指輕輕磋摸，有光滑細(xì)膩感，無(wú)粘連、無(wú)沙礫等異物的感覺(jué),即為純正孢子粉，否則為劣質(zhì)品（或假冒產(chǎn)品）。 2、 靈芝孢子粉鏡檢法 靈芝孢子粉為橢圓型，只有4－6個(gè)微米。任意抽取少許靈芝孢子粉樣本，放在顯微鏡下（放大640倍以上）觀察，能夠非常清晰的看到一顆顆橢圓型的孢子，無(wú)其他任何形狀，即為純正孢子粉，否則為劣質(zhì)品(或假冒產(chǎn)品)。 靈芝孢子粉的適用人群 1、 提高人體免疫機(jī)能，雙向調(diào)節(jié)，適合所有人群。 2 、化療腫瘤患者，手術(shù)后患者增強(qiáng)體質(zhì)，改善癥狀 3、體弱多病者，大病初愈者。 4、思慮過(guò)度，心神失養(yǎng)，夜睡不佳，經(jīng)常失眠者，體力及記憶力減退。 5、心血管疾病、糖尿病、慢性肝炎、老年病等慢性疾病患者的輔助調(diào)理。 6、中老年人的預(yù)防各種疾病，延緩衰老。 7、中青年女士，美容養(yǎng)顏，減脂、減肥等。 靈芝孢子粉的服用方法 1、靈芝孢子粉的服用量類(lèi)型 服用量（每次） 服用方法 保健人群 3-4克 一日兩次，早晚各一次，按量（或一至二調(diào)羹），多服或過(guò)量均無(wú)害、無(wú)副作用。 輕微患病者 5-6克 較重患病者 6-8克
6，靈芝孢子粉吸入后感覺(jué)不適該如何處理
靈芝孢子粉屬于有機(jī)粉塵,吸入肺內(nèi)不能清除,長(zhǎng)期吸入會(huì)導(dǎo)致肺癌.
如果是有活力的靈芝孢子粉可能還會(huì)有活體酶等物質(zhì).
因?yàn)闊o(wú)法確定你的大量到底是多少量,如有不適最好去醫(yī)院就醫(yī).不用就醫(yī)的，你只是對(duì)其粉過(guò)敏，先不要再碰觸到孢子粉，休息些日子自然會(huì)好的，以后工作時(shí)戴上口罩最好。不需要就醫(yī)，因?yàn)殪`芝孢子粉是植物的花粉，極少數(shù)人會(huì)對(duì)花粉類(lèi)物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，過(guò)幾天就好了，這是我聽(tīng)上海菇寶食用菌有限公司的農(nóng)業(yè)專(zhuān)家說(shuō)的靈芝孢子粉簡(jiǎn)易檢測(cè)方法 1、 靈芝孢子粉一般檢測(cè)法 靈芝孢子粉為宗褐色粉狀物，外觀極其細(xì)膩，無(wú)成陀結(jié)塊現(xiàn)狀。用母指和食指輕輕磋摸，有光滑細(xì)膩感，無(wú)粘連、無(wú)沙礫等異物的感覺(jué),即為純正孢子粉，否則為劣質(zhì)品（或假冒產(chǎn)品）。 2、 靈芝孢子粉鏡檢法 靈芝孢子粉為橢圓型，只有4－6個(gè)微米。任意抽取少許靈芝孢子粉樣本，放在顯微鏡下（放大640倍以上）觀察，能夠非常清晰的看到一顆顆橢圓型的孢子，無(wú)其他任何形狀，即為純正孢子粉，否則為劣質(zhì)品(或假冒產(chǎn)品)。 靈芝孢子粉的適用人群 1、 提高人體免疫機(jī)能，雙向調(diào)節(jié)，適合所有人群。 2 、化療腫瘤患者，手術(shù)后患者增強(qiáng)體質(zhì)，改善癥狀 3、體弱多病者，大病初愈者。 4、思慮過(guò)度，心神失養(yǎng)，夜睡不佳，經(jīng)常失眠者，體力及記憶力減退。 5、心血管疾病、糖尿病、慢性肝炎、老年病等慢性疾病患者的輔助調(diào)理。 6、中老年人的預(yù)防各種疾病，延緩衰老。 7、中青年女士，美容養(yǎng)顏，減脂、減肥等。 靈芝孢子粉的服用方法 1、靈芝孢子粉的服用量類(lèi)型 服用量（每次） 服用方法 保健人群 3-4克 一日兩次，早晚各一次，按量（或一至二調(diào)羹），多服或過(guò)量均無(wú)害、無(wú)副作用。 輕微患病者 5-6克 較重患病者 6-8克這個(gè)問(wèn)題太專(zhuān)業(yè)了。等我明天問(wèn)問(wèn)我的一個(gè)醫(yī)學(xué)博士后再給你回復(fù)。稍等！
7，靈芝孢子粉對(duì)老年慢性支氣管炎的治療是怎樣的
十幾年前，全國(guó)各地用很大力量設(shè)法尋找治療我國(guó)常見(jiàn)病老年慢性支氣管炎和支氣管哮喘的藥物，也用靈芝孢子粉治療大量病例。根據(jù)2438例的統(tǒng)計(jì)分析，總有效率達(dá)97.6%，最低有效率為60%，多在80%左右。顯效率波動(dòng)在30-60%之間。因?yàn)槿珖?guó)各地的診斷標(biāo)準(zhǔn)不同，所用原料的品種、制劑處方和工藝條件不同，療效指標(biāo)也不大一致，因此很難做出一致的統(tǒng)計(jì)，但以此對(duì)靈芝孢子粉進(jìn)行總的評(píng)價(jià)應(yīng)該說(shuō)是準(zhǔn)確的。
靈芝孢子粉制劑治療慢性支氣管炎的特點(diǎn)是療效發(fā)生緩慢，多數(shù)在用藥1-2周后才逐漸顯效。延長(zhǎng)療程可使療效提高。靈芝孢子粉制劑對(duì)喘息型病例的療效比單純型者為高，對(duì)氣管炎的咳、痰、喘、炎四癥都有一定療效，對(duì)喘息型的療效最為明顯，這和藥理實(shí)驗(yàn)的結(jié)果是一致的。有報(bào)告說(shuō)，用靈芝孢子粉酊劑和靈芝孢子粉煎劑治療64例哮喘患者，總有效率高達(dá)87.5%，其中48%的癥狀全部消失。另一報(bào)告說(shuō)：用靈芝孢子粉深層發(fā)酵菌絲的乙醇提取物，對(duì)兒童哮喘療效較好，總有效率達(dá)80%，其中顯效占46.7%。
靈芝孢子粉無(wú)明顯的抗菌作用，在治療過(guò)程中，如有慢性氣管炎急性發(fā)作期，或合并其他感染時(shí)，應(yīng)加用抗菌藥物。摘自 http://www.yao120.com/zhishi87.htm參考 http://www.yao120.com/靈芝孢子粉對(duì)慢性支氣管炎有肯定的療效。據(jù)多數(shù)臨床的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，其有效率達(dá)80%左右，有的高達(dá)94%以上，顯效率（包括臨床控制和近期治愈）波動(dòng)在20%~75%之間，平均在40%~50%范圍。靈芝有顯著的鎮(zhèn)咳祛痰及平喘作用，對(duì)于緩解此種疾病的咳、痰、喘的癥狀及防止喘息發(fā)作有顯著效果。其免疫促進(jìn)作用，可防治反復(fù)的感冒，從而減少慢性支氣管炎的復(fù)發(fā)。多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為靈芝孢子粉對(duì)慢性支氣管炎的療效主要不是對(duì)咳、痰、喘癥狀的直接作用，而是通過(guò)"滋補(bǔ)強(qiáng)壯，扶正固本"，使患者體質(zhì)增強(qiáng)，抵抗力提高，促進(jìn)疾病恢復(fù)而產(chǎn)生臨床療效。有研究認(rèn)為，靈芝對(duì)中醫(yī)分型屬于虛寒型及痰濕型者療效較好，對(duì)肺熱型和肺燥型則效果較差。據(jù)一組646例靈芝治療慢性支氣管炎的統(tǒng)計(jì)資料表明，總有效率為79%，顯效率36%。喘息型病人的療效比單純型病人的療效高。多數(shù)病人在用藥1~2周后生效。少數(shù)在治療1~2個(gè)月后才見(jiàn)效。患者除感到胸部舒暢、咳喘減輕、痰量減少外，大多數(shù)都有食欲和睡眠改善，精力和體力增強(qiáng)。靈芝對(duì)中醫(yī)辯證為虛寒型病人療效最好。經(jīng)隨訪停藥半年的患者，靈芝顯示出增強(qiáng)體質(zhì)的遠(yuǎn)期效果。
8，請(qǐng)問(wèn)靈芝對(duì)慢性支氣管炎有用嗎
氣管炎冬病夏治最好。
如果得了慢性支氣管炎一定要堅(jiān)持鍛煉，盡量不要受寒，要提高身體免疫力，補(bǔ)充一些維生素啦，煲一些鱷魚(yú)，蛤蚧湯都會(huì)起到很好的食療作用，也可以吃一些靈芝孢子粉增強(qiáng)身體免疫功能，比如粵科靈芝孢子粉，還有也可以煲一些野生靈芝湯。
成分與功效
1、靈芝多糖；具有活化巨噬細(xì)胞最佳配伍 協(xié)同增效
。激活其吞噬功能，提高免疫球蛋白和補(bǔ)體的含量，起到提高人體免疫功能的作用，能清除自由基，抗輻射，提高肝臟、骨髓、血定筏翅禾儼鼓愁態(tài)傳卡液合成DNA和RNA及蛋白質(zhì)的能力，特別是靈芝多糖能破壞癌細(xì)胞中一種“永生不死”的端粒酶，使癌細(xì)胞凋亡。
2、三萜類(lèi)物質(zhì)；即靈芝酸，具有解毒、保肝、強(qiáng)化肝臟功能。健全消化器官的作用。還能鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、改善過(guò)敏體制、減輕發(fā)炎癥狀，降低膽固醇。避免血管硬化。抑制腫瘤細(xì)胞等功效。
3、有機(jī)鍺；有機(jī)鍺含量高達(dá)800-2000ppm，是人參的3-6倍，有機(jī)鍺能提高肝、腦等重要器官中的超氧化物岐化酶活性，有助于保護(hù)機(jī)體不受自由基的損傷。還能防止脂質(zhì)過(guò)氧化作用，能增強(qiáng)人體血液運(yùn)氧能力達(dá)1.5倍以上，促進(jìn)新陳代謝，防止細(xì)胞老化，從而延緩和防止機(jī)體衰老。能降低細(xì)胞的電位，從而發(fā)揮抑制癌細(xì)胞作用。
4、靈芝總堿；靈芝孢子含有膽堿和甜菜堿，其主要作用是改善冠狀動(dòng)脈蟹血流量，降低心臟需氧量，增強(qiáng)心肌及機(jī)體對(duì)缺氧的耐受性，，降低膽固醇、對(duì)心腦血管、高血壓、高血脂、肝炎及肌無(wú)力有治療作用。增強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)。
5、腺嘌呤核苷；鎮(zhèn)靜，抗氧化。抑制血小板凝集。防止血拴形成。
6、靈芝纖維素；降膽固醇，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化、便秘、糖尿病、高血壓、腦血栓。
7、其它有效成分；含有18種氨基酸和鍺、錳、硒、鋅、銅、鎢、磷、鐵、鎂等十多種微量元素，這些物質(zhì)都是生命活動(dòng)過(guò)程不可缺少的。如微量元素硒；預(yù)防癌癥，減輕疼痛，可預(yù)防心臟和前列腺病變《神農(nóng)本草經(jīng)》根據(jù)中醫(yī)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，詳細(xì)地描述了靈芝的產(chǎn)地、氣味和主治。指出靈芝的藥效為：“平，無(wú)毒”，可“明目”，“補(bǔ)肝氣，安精魂，仁恕”； “胸中結(jié)”，“益心氣，補(bǔ)中，增智慧，不忘”； “心腹五邪”，“益脾氣，安神，忠信和樂(lè)”；“咳逆上氣”，“益肺氣，通利口鼻，強(qiáng)志意，勇捍，安魄”； “癃”，“利水道，益腎氣，通九竅，聰察”； “耳聾”，“利關(guān)節(jié)、保神、益精氣，堅(jiān)筋骨，好顏色”。還強(qiáng)調(diào)此靈芝可“久食定筏翅禾儼鼓愁態(tài)傳卡輕身不老，延年神仙”。朋友你好,支氣管炎有急性與慢性之分,其實(shí)急性的就不用說(shuō)了,打吃吃藥,打打針5-10天一般可愈,如果轉(zhuǎn)成慢性的就有點(diǎn)麻煩了。針對(duì)慢支的病因、病期和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),采取防治結(jié)合的綜合措施。在急性發(fā)作期和慢性遷延期應(yīng)以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主。伴發(fā)喘息時(shí),應(yīng)予解痙平喘的治療。對(duì)臨床緩解期宜加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力,預(yù)防復(fù)發(fā)為主。應(yīng)宣傳、教育病人自覺(jué)戒煙,避免和減少各種誘發(fā)因素。 一、急性發(fā)作期的治療 (一)控制感染 視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥敏選用抗生素。輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青霉素g、紅霉素、氨基甙類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)抗生素等,能單獨(dú)應(yīng)用窄譜抗生素應(yīng)盡量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產(chǎn)生耐藥菌株。 (二)祛痰、鎮(zhèn)咳 對(duì)急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時(shí),應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥狀。遷延期病人尤應(yīng)堅(jiān)持用藥,以求消除癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果。對(duì)老年體弱無(wú)力咳痰者或痰量較多者,應(yīng)以祛痰為主,協(xié)助排痰,暢通呼吸道。應(yīng)避免應(yīng)用強(qiáng)的鎮(zhèn)咳劑,如可待因等。以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎癥,導(dǎo)致病情惡化。 (三)解痙、平喘 常選用氨茶堿、特布他林(terbutaline)等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入劑。若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞,可使用皮質(zhì)激素,潑尼松20-40mg/d。 (四)氣霧療法 氣霧濕化吸入或加復(fù)方安息香酊,可稀釋氣管內(nèi)的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。 二、緩解期治療 加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫功能,氣功亦有一定效果,加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,避免各種誘發(fā)因素的接觸和吸入。耐寒鍛煉能預(yù)防感冒靈芝能提高機(jī)體免疫力，從這角度來(lái)說(shuō)算是有用吧
9，肺曲霉菌咳嗽怎么辦
變應(yīng)性支氣管肺曲霉病
變應(yīng)性支氣管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis，ABPA)是機(jī)體對(duì)寄生于支氣管內(nèi)曲霉菌(主要是煙曲霉菌)產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)性炎癥。該病常在患有慢性哮喘或囊性纖維化（CF）患者的基礎(chǔ)上發(fā)生。ABPA是1952年由英國(guó)學(xué)者Hinson等首先在哮喘患者中發(fā)現(xiàn)的。1968年由Patterson等報(bào)告了美國(guó)首例ABPA。過(guò)去認(rèn)為ABPA是一種少見(jiàn)病，近年來(lái)由于血清學(xué)和影像學(xué)診斷方法的進(jìn)展，ABPA的診斷率明顯提高。Agarwal等最近報(bào)告在印度北部確診的ABPA 126例。由于缺乏統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)化的診斷試驗(yàn)，關(guān)于ABPA的發(fā)病率文獻(xiàn)報(bào)道各異，在慢性持續(xù)性哮喘患者中發(fā)病率為1～2％，囊性纖維化患者中為2～15％。一些學(xué)者認(rèn)為可將ABPA看作是哮喘的并發(fā)癥。
一、發(fā)病機(jī)制
迄今為止，ABPA的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。健康人由于有支氣管粘膜－上皮屏障功能、粘液纖毛清除功能和肺泡巨噬細(xì)胞的吞噬作用，曲霉孢子經(jīng)呼吸道吸入后即被清除，不會(huì)引起ABPA。僅特異體質(zhì)者吸入曲霉孢子后才會(huì)導(dǎo)致ABPA。ABPA的發(fā)生也與宿主的基因表型有關(guān)。遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)HLA-DR2和HLA-DR5基因型與易感者之間有密切關(guān)系。曲霉孢子吸入后黏附在氣道上皮細(xì)胞表面或細(xì)胞之間發(fā)育生長(zhǎng)成為菌絲。在此過(guò)程中釋放蛋白水解酶和其它毒性物質(zhì)，破壞氣道上皮并激活上皮細(xì)胞。激活的上皮細(xì)胞釋放一系列炎癥前細(xì)胞因子和細(xì)胞趨化因子啟動(dòng)炎癥反應(yīng)，同時(shí)被蛋白水解酶破壞的上皮層增強(qiáng)了對(duì)曲霉抗原和其它變應(yīng)原轉(zhuǎn)運(yùn)和遞呈，進(jìn)而誘導(dǎo)Th2型免疫反應(yīng)，產(chǎn)生IL-4、IL-5、IL-13，其中IL-4和IL-13誘導(dǎo)B細(xì)胞產(chǎn)生IgE并激活肥大細(xì)胞，IL-5使嗜酸細(xì)胞脫顆粒。由特異性IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)引起氣道壁和周?chē)M織的損害，出現(xiàn)支氣管痙攣，腺體分泌增多，臨床上表現(xiàn)為喘息、咳痰。
此外抗原持續(xù)存在氣道誘發(fā)了局部炎癥，形成黏液栓，導(dǎo)致中心性支氣管擴(kuò)張，嗜酸細(xì)胞分泌多種致纖維化因子以及特異性IgG介導(dǎo)的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)引起氣道重構(gòu)，最終致肺纖維化。
二、病理學(xué)特征
ABPA的病理改變?cè)缙谥饕憩F(xiàn)為支氣管壁大量單核細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞浸潤(rùn)，但不發(fā)生組織侵襲。以后出現(xiàn)黏液嵌塞、中心性支氣管擴(kuò)張和嗜酸細(xì)胞性肺炎，進(jìn)一步發(fā)展為慢性細(xì)支氣管炎和非干酪性支氣管肉芽腫，晚期則出現(xiàn)廣泛肺纖維化。
三、臨床表現(xiàn)
1、癥狀和體征
ABPA以?xún)和c青年人多發(fā)，患者常有哮喘或其他過(guò)敏性疾病史，兒童期間容易發(fā)病，糖皮質(zhì)激素依賴(lài)的哮喘患者也易發(fā)生。臨床可表現(xiàn)為急性或慢性過(guò)程。本病臨床最常見(jiàn)癥狀為喘息，急性發(fā)作時(shí)可有發(fā)熱、咳嗽、頭痛、全身不適、咳白色或粘液泡沫痰，可有金棕色或墨綠色膠胨樣痰栓，部分患者出現(xiàn)咳血。慢性期除有肺纖維化導(dǎo)致的呼吸困難、全身乏力和紫紺等癥狀外，還可出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張合并感染的癥狀。體檢時(shí)兩肺可聞及哮鳴音，病程長(zhǎng)的有肺氣腫征象、杵狀指(趾)和持續(xù)發(fā)紺等表現(xiàn)。
2、影像學(xué)改變
急性期的肺浸潤(rùn)可呈一過(guò)性、持續(xù)性，以肺上葉為多見(jiàn)。一過(guò)性改變主要為肺浸潤(rùn)、粘液填塞、或病變氣道內(nèi)的分泌物所致，表現(xiàn)為牙膏征、雙軌征和手套征。慢性期可表現(xiàn)為永久性改變，包括中心性支氣管擴(kuò)張，常為近端支氣管呈柱狀或囊狀擴(kuò)張，遠(yuǎn)端支氣管可正常，這種特征性的中心性支氣管擴(kuò)張對(duì)診斷ABPA有重要意義。后期改變可有空腔形成、局限性肺氣腫、上葉肺不張以及肺纖維化等表現(xiàn)。
3、肺功能改變
急性期肺功能表現(xiàn)為可逆性阻塞性通氣功能障礙，慢性期則表現(xiàn)為混合性通氣功能障礙和彌散功能降低。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
ABPA患者痰液檢查涂片可發(fā)現(xiàn)曲霉菌菌絲，培養(yǎng)曲霉菌生長(zhǎng)。但是大部分ABPA患者痰培養(yǎng)曲霉菌呈陰性。外周血嗜酸性細(xì)胞增高。血清總IgE水平升高>1000ng／mL。血清抗煙曲霉沉淀抗體90％以上患者可呈陽(yáng)性反應(yīng)。血清特異性抗煙曲霉IgE、IgG抗體增高2倍以上有臨床意義，可視為疾病活動(dòng)的敏感指標(biāo)。
四、診斷標(biāo)準(zhǔn)
Greenberger和Patternson界定的ABPA診斷標(biāo)準(zhǔn)為：
1、支氣管哮喘；
2、存在或以前曾有肺部浸潤(rùn)；
3、中心性支氣管擴(kuò)張；
4、外周血嗜酸性細(xì)胞增多（1000/mm3）；
5、煙曲霉變應(yīng)原速發(fā)性皮膚試驗(yàn)陰性；
6、煙曲霉變應(yīng)原沉淀抗體陽(yáng)性；
7、血清抗曲霉特異性IgE、IgG抗體增高；
8、血清總IgE濃度增高（＞1000ng/ml）。
上述第6、7、8條指標(biāo)陽(yáng)性則可定為ABPA的血清學(xué)診斷。
煙曲霉皮試陽(yáng)性是診斷ABPA的必要條件。若皮試陰性，則可以排除ABPA。皮試包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和皮內(nèi)試驗(yàn)，組胺作為陽(yáng)性對(duì)照，生理鹽水為陰性對(duì)照。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)敏感性稍差但安全性好。先進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，若陰性再進(jìn)行皮內(nèi)試驗(yàn)，仍然陰性者則可排除ABPA。皮試陽(yáng)性則應(yīng)進(jìn)一步作血清學(xué)檢查。診斷未明的可疑患者6～12月后或癥狀發(fā)作時(shí)再次進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。診斷尚有疑問(wèn)時(shí)不必急于治療。
根據(jù)患者是否出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張將ABPA分為兩個(gè)亞型：即有支氣管擴(kuò)張的ABPA（ABPA-CB）和無(wú)中心性支氣管擴(kuò)張的ABPA，稱(chēng)為ABPA一血清陽(yáng)性型（ABPA-S）。
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