三七柴胡湯，50歲婦女不規則發(fā)熱半個(gè)月如何遣方用藥
發(fā)布時(shí)間：2022-07-30 10:36
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50歲婦女不規則發(fā)熱半個(gè)月如何遣方用藥主要還是外感風(fēng)寒，兼有暑濕，未見(jiàn)舌脈描述？用方變化太頻，可考慮用新加香薷飲加減，加青蒿，葛根等，因癥狀描述還不夠全面，所以?xún)H供參考。廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院-內科-吳依娜2，柴胡湯是什……
1，50歲婦女不規則發(fā)熱半個(gè)月如何遣方用藥
主要還是外感風(fēng)寒，兼有暑濕，未見(jiàn)舌脈描述？用方變化太頻，可考慮用新加香薷飲加減，加青蒿，葛根等，因癥狀描述還不夠全面，所以?xún)H供參考。
廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院-內科-吳依娜
2，柴胡湯是什么
小柴胡湯治半表半里證，組成：柴胡、黃芩、半夏、生姜、人參、甘草、大棗。主治：1.治傷寒中風(fēng)少陽(yáng)證，往來(lái)寒熱，胸脅痞滿(mǎn)，默默不欲食，心煩喜嘔。2.或腹中痛，或渴，或咳，或利，或悸，小便不利，或不渴，口苦耳聾，脈弦，或汗后余熱不解。3.及春月時(shí)嗽，瘧發(fā)寒熱。婦人傷寒，熱入血室。4.亦治傷寒五、六日，頭出汗，微惡寒，手足冷，心下滿(mǎn)，不欲食，大便，脈細者，為陽(yáng)微結。如果乙肝有以上癥狀者也可以用.
3，三七黃芪丹參西洋參打粉吃對間質(zhì)性肺纖維有用嗎
1.培元固本散李可將培元固本散隨證加味，用于臨床各科，擬定出十余首協(xié)議方。2.1 肺系培元固本散 組成 胎盤(pán)2具，坎氣（臍帶）100g，鹿茸、高麗參、靈脂各50g，三七、琥珀、冬蟲(chóng)草、川貝、沉香各30g，靈芝孢子粉100g，蛤蚧6對。 主治 咳喘痼疾。用于慢性氣管炎、哮喘、肺心病、肺間質(zhì)纖維化等。 案例 肺間質(zhì)纖維化 張某，女，44歲，患肺間質(zhì)纖維化兼并肺心病，痙咳暴喘，奄奄一息，聲啞無(wú)音，面色、唇指青紫，杵狀指，下肢凹陷性水腫，四肢厥冷，脈急而促，舌胖、苔灰膩，兩側有瘀班。證屬亡陽(yáng)厥脫，以破格救心湯加味：附子200g，干姜25g，炙甘草60g，山萸肉120g，龍牡、磁石、煅紫石英各30g，生半夏、茯苓、生姜各45g，高麗參20g、蛤蚧尾1對、麝香1g研粉分吞，3劑。藥后痙咳暴喘得罷，上肢回溫，根本遇險。此次重病，一直惡寒無(wú)汗，全身如繩索捆綁，胸痛徹背，憋悶如窒，證屬小青龍湯證，遂擬麻黃附子細辛湯加味1劑。藥后表閉即開(kāi)，背部冰冷及全身如捆之感均解，小便增多，踝腫亦退，頑固性心衰及呼吸衰竭之危，得以解除。善后以培元固本散如味：胎盤(pán)1具，坎氣50g，鹿茸50g，高麗參100g，靈脂30g，三七100g，琥珀、冬蟲(chóng)草、川貝、沉香、靈芝孢子粉、土元、水蛭、全蝎各30g，蜈蚣100條，蛤蚧10對。制粉，日服2次，每次3克，熱黃酒送。服散劑1料，諸證均退，體重漸復。雖經(jīng)嚴冬，咳喘未發(fā)，亦未感冒。次年開(kāi)春，洗衣、做飯、提水，已如常人。 2.2 肺癆培元固本散 組成 胎盤(pán)2具，坎氣100g，龜鹿二膠、高麗參、靈脂50g，三七、琥珀各30g，蛤蚧6對，冬蟲(chóng)草50g?？┭呒影总?、川貝、煅牡蠣各50g。上藥制10克蜜丸，以加強潤肺成效，日服3次，每次1丸。 主治 肺結核、肺結核咯血。 案例 肺結核大咯血 董某，男，36歲?；挤谓Y核10年，3年來(lái)不時(shí)發(fā)作大口咯血?，F頻頻咳喘，咳劇則血沫噴濺，胸痛徹背，面赤氣粗，脈洪大，舌紅尖赤，邊有瘀斑。每次犯病，即用針劑止血，血雖暫止，胸膈積瘀已甚。遂擬方降逆化瘀止血：瓜蔞30g, 薤白15g，生半夏30g，姜汁1盅（對入），丹參30g，檀降香各10g，旋覆花12g，赭石30g，炙枇把葉30g，桃杏仁各15g，甘草10g，童尿、韭汁各30毫升對入，三七5g、白芨10g研粉煮糊，加紅白糖服，3劑。二診：血止，病象顯露，面色慘白少華，擬培元固本善后：胎盤(pán)2具，龜鹿二膠、紅參、靈脂、三七、冬蟲(chóng)草、白芨、水蛭各30g，制蜜丸服。隨訪(fǎng)10年宿疾未再復發(fā)。 2.3 風(fēng)心培元固本散 組成 胎盤(pán)1具，鹿茸、紅參、靈脂、三七、琥珀、靈芝孢子粉、炮甲珠各100g，藏紅花、全蝎各30g，蜈蚣100條。喘加蛤蚧6對，冬蟲(chóng)草、沉香各30g。每日另用黃芪60克煎湯送服。 主治 風(fēng)濕性心臟病、心肌及瓣膜受損。心衰分明、水腫重者，先服破格救心湯合真武五苓加黃芪60克半月。 案例 風(fēng)心病兼并冠心病 張某，女，40歲?；硷L(fēng)心病、冠心病、肺瘀血已10年，心悸、氣喘、咳血、動(dòng)則尤甚。心率常在170~210次/分左右。脈促，唇、指、舌青紫。四肢厥冷，胸悶刺痛，入夜不能左側臥。擬炙甘草湯、參附龍牡救逆湯、丹參飲合方化裁21劑。藥后悸止、喘定、紫紺消逝。唯月初曾呈現重復，窮 細問(wèn)，得知10年來(lái)每經(jīng)期必感冒，每感冒一次，病情就減輕。證屬伏邪深化血室，予小柴胡湯加味6劑，于每月之經(jīng)前一日連服3劑。藥后經(jīng)前感冒得以鏟除，擬培元固本散善后：胎盤(pán)100g，鹿茸、紅參各30g，三七100g，琥珀、冬蟲(chóng)草各30g，蛤蚧6對。 2.4 冠心培元固本散 組成 胎盤(pán)2具，鹿茸50g，紅參、靈脂、三七、琥珀、靈芝孢子粉各100g，炮甲珠、血竭、水蛭、藏紅花、全蝎各50g，蜈蚣100條。 主治 冠心病、心肌梗死。 案例 血栓閉塞性脈管炎兼并心肌梗死 高某，男，51歲?；茧p下肢血栓閉塞性脈炎兼并心肌下壁梗死，建議高位截肢。絕望之下求李氏診治。見(jiàn)雙下肢膝以下冰冷，足趾青紫，電擊樣劇痛不休，左下肢麻痹，脈沉細遲微，雙足背動(dòng)脈消逝。面色慘白晦暗，畏寒神倦。證屬脫疽重癥及真心痛。遂擬烏頭湯合當歸四逆加吳茱萸生姜湯，加蟲(chóng)類(lèi)藥入絡(luò )搜剔，麝香辟穢通竅，晝夜連服。服1劑，當夜安然入睡。又連服3劑，諸癥均退。原左足大趾之潰瘍亦收口愈合，下肢電劇擊樣痛及心絞痛亦消逝。予培元固本散加味善后：胎盤(pán)2具，鹿茸50g，紅參、靈脂、三七、琥珀、靈芝孢子粉各100g，炮甲珠、血竭、水蛭、藏紅花、全蝎各50g，蜈蚣100條，葛根100g，蛤蚧5對，冬蟲(chóng)草50g。百日后心電圖復查無(wú)異常，3次CT復查病灶了無(wú)痕跡，值得深化研討。 2.5 血栓培元固本散 組成 紅參、靈脂、三七、琥珀、土元、水蛭、全蝎、蜈蚣、血竭各30g。每日另用黃芪60克，煎濃湯送服散劑。 主治 腦血栓、腦堵塞后遺癥。緩和性癱瘓加服制馬錢(qián)子粉，每睡前溫開(kāi)水送下0.6克，服7日停3日，以防蓄積中毒，氣虛甚者服補陽(yáng)還五湯10劑。 案例 腦血栓 張某，男，69歲。矮小瘦削體型，昨晚突覺(jué)右肢麻痹，今晨醒來(lái)已偏癱，嘴向傾斜，漏氣漏飯，舌短，語(yǔ)蹇，頭暈氣短，按脈浮軟，舌淡胖有齒痕，舌右邊瘀斑成片。以補陽(yáng)還五湯加味，3劑。二診：每日配針灸曲池透少海，合谷透后溪、陽(yáng)陵透陰陵等，口眼傾斜已愈，言語(yǔ)飲食已無(wú)礙，手腳可抬舉。效不更方，原方3劑。三診：生活已能自理。予培元固本散：胎盤(pán)、紅參、三七、琥珀、全蝎、蜈蚣各30克。 2.6 肝硬培元固本散 組成 胎盤(pán)1具，鹿茸、紅參、靈脂各50g ,三七100g，琥珀50g，土元、水蛭、全蝎、蜈蚣各100g。 主治 肝硬化。 案例 肝硬化腹水 陳某，女，60歲?；几斡不?年，重度腹水，肚大如甕，青筋外露，畏寒不渴，下肢爛腫，胸背四肢布滿(mǎn)蜘蛛痣，面黧黑，肌膚甲錯，便燥如羊糞球，三五日一行。左天樞壓痛甚著(zhù)，脈沉弦，舌淡胖有齒痕，舌尖、舌右邊瘀斑成片。予真武湯加紅參、靈脂、麻黃各10克，大黃蟄蟲(chóng)丸2丸（包煎），溫通之。一服得汗，小便日夜2000毫升以上，下瘀泥樣黑便，日二行，稍見(jiàn)氣怯。原方去麻黃，又服10劑，腹水消盡。予培元固本散加味（上方），服完康復。追訪(fǎng)至80高齡，甚強?。?01頁(yè)）。 2.7 潰瘍培元固本散 組成 紅參、靈脂、三七、琥珀、魚(yú)鰾、大貝、烏賊、煅牡蠣、靈芝孢子粉、鳳凰衣各30g。腎虛者加鹿茸，消化遲滯加內金，慢性出血加血竭，痛甚者加醋元胡。 主治 胃潰瘍、十二脂腸潰瘍。普通服藥40天，多根治。 案例 胃潰瘍大出血 武某，男，41歲?；颊呶笣兇蟪鲅∥?，酒醉后吐血盈碗，瀝青樣黑糊便，血色素5克。因體質(zhì)過(guò)虛，暫不宜手術(shù)。診見(jiàn)面色、唇、指如白紙，食入即吐，神糊思睡，四肢冷，頭暈不能起立，立則氣喘自汗。脈遲細弱， 48次/分。頻頻嘔吐，藥難下咽，急則治本：赭石、生半夏、高麗參（另燉）、茯苓各30g，吳茱萸、炙草各15g，生姜30g，姜汁20毫升，大棗12枚。小量頻服，藥后2小時(shí)嘔止。遂投破格救心湯合三畏湯（人參、靈脂、油桂、赤石脂、丁香、郁金）加味。服1劑，大便潛血（一）。服6劑血色素上升至9克，日可進(jìn)食斤許，出入已如常人。后以加味培元固本散：胎盤(pán)、鹿茸、高麗參、三七、琥珀、魚(yú)鰾、大貝、煅牡蠣、鳳凰衣、內金、血竭各30g，蛤蚧3對。月余后醫院復查，潰瘍康復，追訪(fǎng)30年安康逾于病前（15頁(yè)）。 2.8 疳積培元固本散 組成 胎盤(pán)1具，鹿茸、紅參、三七、蛋殼、雞內金、炒二芽各30g。每服1克，日3次，少許紅白糖水調服。 主治 小兒疳積。有潮熱者，先服補中益氣湯加烏梅、山萸 肉、龍牡、焦三仙，至潮熱退凈，能食易饑時(shí)服散劑。 案例 如丁奚疳重癥案（86頁(yè)）。 2.9 類(lèi)關(guān)培元固本散 組成 胎盤(pán)1具，鹿茸、紅參、三七、琥珀、血竭、炮甲珠各30g，合偏正頭風(fēng)散（或以全蝎、蜈蚣各30g代之），加豨薟草，治類(lèi)風(fēng)濕有卓效。 主治 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎（243頁(yè)）。 案例 如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎兼并硬皮病案（210頁(yè)）。 2.10 婦科培元固本散 組成 紅參、靈脂、三七、琥珀、土元、水蛭、全蝎、蜈蚣、川貝、桂枝、茯苓、丹皮、桃仁各30g。上藥以夏枯草、漂海藻、甘草各500克，熬膏，加煉蜜為丸10克，日服3次，每次1丸，腎虛畏寒者，加油桂。 主治 子宮肌瘤、卵巢囊腫。用本方治二癥70余例，均于2個(gè)月內治愈，其中瘤體最大者15公分。 案例 如子宮肌瘤案（100頁(yè)）、多囊卵巢致不孕案（104頁(yè)）。 2.11 內障培元固本散 組成 胎盤(pán)、鹿茸、紅參、靈脂、三七、琥珀、川貝、夜明砂、沙苑子、烏賊骨、珍珠粉各 30g。上藥加夏枯草、漂海藻、甘草各500克，熬膏，加煉蜜為丸10克，日服3次，每次1丸。 主治 老年性白內障。經(jīng)治10余例，重者均于2個(gè)月左右視力恢復。輕者服明目退翳湯半月左右即愈（402頁(yè)）。 案例 如老年性白內障案（269頁(yè)）。 從李氏之培元固本散11首類(lèi)方及26則醫案中，可以看出六味培元固散的加減變化：①鹿茸：去鹿茸者12例，如肺結核（304、311頁(yè)）、腦血管?。?6、38、400頁(yè)）、丁奚疳（86頁(yè)）、暴崩（124頁(yè)）、子宮肌瘤（100頁(yè)）、卵巢囊腫（402頁(yè)）、惡性淋巴瘤（337頁(yè)）、脊髓神經(jīng)膠質(zhì)瘤（343頁(yè)）、食道癌案（350頁(yè)）；②五靈脂：去五靈脂者12例，如肺心?。?76頁(yè)）、抱兒案（304頁(yè)）、風(fēng)心?。?1頁(yè)）、腦血栓（38頁(yè)）、小兒大腦發(fā)育不全（396頁(yè)）、疳積（86、396頁(yè)）、胃潰瘍（390頁(yè)）、休息?。?49頁(yè)）、尿毒癥（164頁(yè)）、類(lèi)風(fēng)濕（245頁(yè)）、過(guò)敏性鼻炎案（283頁(yè)）。這些纖細之處，最宜深究。 3 培元固本治未病 李可關(guān)于愈病防犯的學(xué)術(shù)思想，次要表如今以下方面： 3.1 遵守疾病忌諱，以免重蹈覆轍 李可以為，古人關(guān)于疾病忌諱之說(shuō)，乃經(jīng)歷之談。某病當禁某事，犯禁則引發(fā)宿疾，確有至理（319頁(yè)）。 3.1.1 皮科纏綿多犯禁 上面看一則皮膚病犯禁醫案： 銀屑病 韓某，男，22歲?；笺y屑病2年，遠因搔破感染，癢痛夜不能寐，雙手背腫脹青紫，血痂累累，右腿內側上1/3處粗糙潰爛，焮赤腫痛，腹股溝淋巴結腫硬疼痛，舉步困難。心煩口渴，舌紅無(wú)苔，脈沉滑數。癥由嗜酒無(wú)度，干冷深伏血分，蘊久化熱化毒。擬烏蛇榮皮湯（生地、當歸各30g，桂枝10g，赤芍15g，川芎、桃仁、紅花各10g、丹皮、紫草各15g，制首烏、白蒺藜、白蘚皮、烏蛇各30g，炙草10g，生姜10片，大棗10枚）加味。上藥服5劑諸癥均愈。小青年不恪守忌諱，恣食魚(yú)蝦酒酪，數日又發(fā)。留有舊方，照方取藥，服三五劑又愈（319頁(yè)）。 按 中醫銀屑病，即西醫之牛皮癬，至今緣由不明，但對海鮮酒酪多表現了遲發(fā)性或蓄積性過(guò)敏，即西醫所謂“嗜食無(wú)度，干冷蘊久化毒”所致。本案小青年不遵忌諱，時(shí)隔數日又發(fā)，便驗證了李可“皮膚病之纏綿難愈多與不恪守忌諱有關(guān)”的道理。 3.1.2 創(chuàng )傷癰疽禁房事 上面看一則癰疽犯禁醫案： 血栓閉塞性脈管炎 高某，男，56歲。3年前因雙下肢血栓閉塞性脈管炎而齊膝截肢。術(shù)后肆酒無(wú)度，不遵忌諱，日吸煙3~4盒，截肢處開(kāi)端電擊樣劇痛，四周紫紅潰爛，膿水穢臭，腐朽見(jiàn)骨。六脈洪數而虛，舌紅少苔。近2個(gè)月3次發(fā)作心絞痛。證屬干冷化毒，血瘀氣弱，又兼真心痛。遂予重劑四妙勇安湯合丹參飲加味。服藥2劑時(shí)，患處灼熱、劇痛消逝。第4日膿水消逝，第5日潰爛處收口結疤，第6日結疤零落，肉芽嫩紅，心絞痛亦愈。原方又服3劑，遂愈。事隔3月，又托人請診。見(jiàn)患處又開(kāi)端膿水淋漓，四周紫黑、穢臭，劇痛夜不能 寐。診脈洪大無(wú)倫，腰困微喘，損傷腎氣，生命根基堅定，百藥難施，已能干為力，終至不治（60頁(yè)）。 按 本案復診時(shí)，李可見(jiàn)患處四周紫黑穢臭，腰困微喘，便知其行為不檢，犯房室之忌，腎氣敗亡，遂婉辭。他進(jìn)一步指出，一切創(chuàng )傷、癰疽皆當禁房事，若犯禁，輕則愈合后留有黑疤，重則腎氣敗亡而死，絕非危言聳聽(tīng)（69頁(yè)）。 3.1.3 因果腹命夭折 上面看一則飲食犯禁醫案： 小兒白血病 程某，男，13歲。兩個(gè)月前患急性粒細胞型白血病，白細胞36萬(wàn)，血色素4克，高熱寒戰，鼻血如注，大便如柏油狀，經(jīng)搶救脫臉。用化療2療程后，處于彌留形態(tài)。診見(jiàn)唇指白如麻紙，眩暈不能坐立，納呆日進(jìn)1~2兩，五心煩熱，心動(dòng)震衣，自汗如洗。遂以當歸補血湯合生脈散加味，重用參芪、山萸益氣固脫。首劑得效，服3劑可起坐，服10劑能下床漫步，日可進(jìn)食1斤多。不料前日突然泛嘔泄瀉，臍下筑動(dòng)應衣，下肢發(fā)涼，脈浮尺虛。此必久病傷腎，厥脫前兆。姑以當歸補血湯合理中湯加溫養腎命之品，服2劑胃寒退，瀉止脈斂，服5劑臍動(dòng)隱，元陽(yáng)固，可戶(hù)外游玩，10劑后已如常人，血色素升至7.5克，白細胞降至2萬(wàn)7千。原方守服，加參鹿膏。李氏囑病家慎飲食，避風(fēng)寒，以防不測。不料1周后，其母高熱蘇醒，買(mǎi)一大西瓜，病孩乘其父外出配藥偷吃多半個(gè)（約5斤），當夜腹痛作瀉，急用大劑參附龍牡山萸肉，投劑不應，不幸夭亡（369頁(yè)）。 按 李氏一再叮囑病家“慎飲食，以防不測”，后果病孩只圖果腹，當夜即腹痛作瀉，滑脫不由而夭折。 從李氏治急癥疑問(wèn)病諸案中，可以看出其愈癥防犯的養生辦法：①慎飲食：如小兒濕疹案，緣于其母在孕期過(guò)食辛辣發(fā)物，遺毒于胎兒所致（89頁(yè)）。②忌生冷：如胃下垂案，患者當忌生冷，后果病愈后就因食大桃1枚，舊病復發(fā)（254頁(yè)）。③避風(fēng)寒：如脊髓神經(jīng)膠質(zhì)瘤案，就因經(jīng)期夜臥開(kāi)窗，入睡不關(guān)電扇，遂成頑疾（340頁(yè)）。④遠悲喜：大虛之人，當戒大悲大喜。如宮頸癌案，患者服湯藥70劑，已無(wú)病象。但因其夫暴病身亡，而悲傷過(guò)度而病逝（359頁(yè)）。⑤節房室：李氏從“宮頸癌患者婦檢后，接觸性出血數日不止”中悟出，宮頸癌患者當禁絕房事?？珊蠊钏粍倏畤@：中年婦女患此，由于陰虛火旺，欲念極強，雖一再勸誡，仍難免重蹈覆轍。余經(jīng)治16例宮頸癌，唯兩老婦得享天年，其他皆大功告成，或愈后復發(fā)而死（361頁(yè)）。⑥長(cháng)固本：李氏以為，治癌是耐久戰，瘤體的零落，轉移灶的消逝，不等于癌毒的徹底消滅，仍須臨時(shí)服培元固本散治標。由于“爐煙雖息，灰中有火”，一旦邪氣有虧，癌毒又成燎原之勢（351頁(yè)）。如溶骨肉瘤案，服湯藥已根本控制病情，因農民不堪重負，未遵囑臨時(shí)服培元固本散，半年后即病逝（352頁(yè)）。這些養生之道，看似極端平淡，但關(guān)于久損不復之大虛之人，就不是普通意義上的勸誡，而是有針對性的、關(guān)系到生死存亡之大計。 3.2 培元固本治體，藥分3個(gè)層次 李可以為，頑證痼疾若見(jiàn)腰困如折，緩解之后必多波析，為腎虛精怯，根基不固，宜加腎四味各15~30克，胡桃6枚打，以溫養肝腎。虛餒過(guò)甚者，酌加小量血肉無(wú)情之品，峻補后天，如龜鹿二膠、鹿茸、胎盤(pán)。病情波動(dòng)后，服培元固本散1~2個(gè)月，以修復受損臟器，重建人體免疫力，以求根治（16頁(yè)）。從中可以看出，培元固本之用藥分為3個(gè)層次：①補腎精、益腎氣，腎四味：腎四味由枸杞子、菟絲子、補骨脂、仙靈脾組成。凡遇下元盈余，腎陽(yáng)虛未至手足厥逆，腎陰虧未至舌光無(wú)苔，而屬腎氣、腎精缺乏之證，如腰困如折，嘍羅昏眩，記憶衰退，陽(yáng)痿遺精，老人小便余瀝，夜尿頻多，足膝酸軟，不納之喘，小兒遺尿，久病及腎等。貧窮病人可代價(jià)昂之鹿茸（180頁(yè)）。這最初一語(yǔ)（腎四味是植物鹿茸），便破道了腎四味之真理，他在全書(shū)中運用之近70例，便是明證。②填補腎督，龜鹿二膠、鹿茸、胎盤(pán)：久病陰損及陽(yáng)，兼及八脈多用之，如虛勞、婦科血征、頸椎病、帕金森氏癥等。治頸椎病，則龜鹿二膠與鹿茸可同用，如頸椎病案（217頁(yè)）；而治肺癆，恒用龜鹿二膠，而不必鹿茸，如抱兒癆案（304頁(yè)）；③培元固本，培元固本散：上述2層次用藥，是與湯藥并進(jìn)；而培元固本散，是用于緩解期以善后，確保終生不犯。如尿毒癥案，予培元固本散穩固，追坊5年一切如常（164頁(yè)）。 3.3 萬(wàn)病不治求脾腎，不治之治最上乘 一切久損不復之大虛證，涉及五臟，百病叢生，這時(shí)該從何處動(dòng)手？李可以為，西醫有“萬(wàn)病不治，求于脾腎”的結論，在危重疑問(wèn)病的醫治上，確有妙手回春之效。脾胃一傷，百藥難施，故維護脾胃為第一要義；命門(mén)一衰，諸病叢生，較脾胃之傷，又深一層。故固本則枝榮，此即本方“培元固本”之義（307、396頁(yè)）。培元固本散，以胎盤(pán)，鹿茸填補后天，重健免疫屏障；紅參、靈脂啟脾進(jìn)食，維護脾胃為第一要義；本方與三七、琥珀合用，補中有通，兼有活血、化痰、消積作用，可修復臟器損傷，再造人體免疫之功。故李可又進(jìn)一步指出，后人有“但扶其正，聽(tīng)邪自去”的說(shuō)法，確有至理。它調動(dòng)了人體的邪氣（自然療能）去打敗疾病，這就是西醫的全體論，“不治之治”乃是治法中的最高境界（177頁(yè)）。 李可關(guān)于愈病防犯的思緒，現歸結如下：遵守疾病忌諱，以免重蹈覆轍；培元固本治體，藥分3個(gè)層次；萬(wàn)病不治求脾腎，不治之治最上乘。
4，有人可以分享一下使用小柴胡湯的經(jīng)驗嗎
1.培元固本散李可將培元固本散隨證加味，用于臨床各科，擬定出十余首協(xié)議方。2.1 肺系培元固本散 組成 胎盤(pán)2具，坎氣（臍帶）100g，鹿茸、高麗參、靈脂各50g，三七、琥珀、冬蟲(chóng)草、川貝、沉香各30g，靈芝孢子粉100g，蛤蚧6對。 主治 咳喘痼疾。用于慢性氣管炎、哮喘、肺心病、肺間質(zhì)纖維化等。 案例 肺間質(zhì)纖維化 張某，女，44歲，患肺間質(zhì)纖維化兼并肺心病，痙咳暴喘，奄奄一息，聲啞無(wú)音，面色、唇指青紫，杵狀指，下肢凹陷性水腫，四肢厥冷，脈急而促，舌胖、苔灰膩，兩側有瘀班。證屬亡陽(yáng)厥脫，以破格救心湯加味：附子200g，干姜25g，炙甘草60g，山萸肉120g，龍牡、磁石、煅紫石英各30g，生半夏、茯苓、生姜各45g，高麗參20g、蛤蚧尾1對、麝香1g研粉分吞，3劑。藥后痙咳暴喘得罷，上肢回溫，根本遇險。此次重病，一直惡寒無(wú)汗，全身如繩索捆綁，胸痛徹背，憋悶如窒，證屬小青龍湯證，遂擬麻黃附子細辛湯加味1劑。藥后表閉即開(kāi)，背部冰冷及全身如捆之感均解，小便增多，踝腫亦退，頑固性心衰及呼吸衰竭之危，得以解除。善后以培元固本散如味：胎盤(pán)1具，坎氣50g，鹿茸50g，高麗參100g，靈脂30g，三七100g，琥珀、冬蟲(chóng)草、川貝、沉香、靈芝孢子粉、土元、水蛭、全蝎各30g，蜈蚣100條，蛤蚧10對。制粉，日服2次，每次3克，熱黃酒送。服散劑1料，諸證均退，體重漸復。雖經(jīng)嚴冬，咳喘未發(fā)，亦未感冒。次年開(kāi)春，洗衣、做飯、提水，已如常人。 2.2 肺癆培元固本散 組成 胎盤(pán)2具，坎氣100g，龜鹿二膠、高麗參、靈脂50g，三七、琥珀各30g，蛤蚧6對，冬蟲(chóng)草50g?？┭呒影总?、川貝、煅牡蠣各50g。上藥制10克蜜丸，以加強潤肺成效，日服3次，每次1丸。 主治 肺結核、肺結核咯血。 案例 肺結核大咯血 董某，男，36歲?；挤谓Y核10年，3年來(lái)不時(shí)發(fā)作大口咯血?，F頻頻咳喘，咳劇則血沫噴濺，胸痛徹背，面赤氣粗，脈洪大，舌紅尖赤，邊有瘀斑。每次犯病，即用針劑止血，血雖暫止，胸膈積瘀已甚。遂擬方降逆化瘀止血：瓜蔞30g, 薤白15g，生半夏30g，姜汁1盅（對入），丹參30g，檀降香各10g，旋覆花12g，赭石30g，炙枇把葉30g，桃杏仁各15g，甘草10g，童尿、韭汁各30毫升對入，三七5g、白芨10g研粉煮糊，加紅白糖服，3劑。二診：血止，病象顯露，面色慘白少華，擬培元固本善后：胎盤(pán)2具，龜鹿二膠、紅參、靈脂、三七、冬蟲(chóng)草、白芨、水蛭各30g，制蜜丸服。隨訪(fǎng)10年宿疾未再復發(fā)。 2.3 風(fēng)心培元固本散 組成 胎盤(pán)1具，鹿茸、紅參、靈脂、三七、琥珀、靈芝孢子粉、炮甲珠各100g，藏紅花、全蝎各30g，蜈蚣100條。喘加蛤蚧6對，冬蟲(chóng)草、沉香各30g。每日另用黃芪60克煎湯送服。 主治 風(fēng)濕性心臟病、心肌及瓣膜受損。心衰分明、水腫重者，先服破格救心湯合真武五苓加黃芪60克半月。 案例 風(fēng)心病兼并冠心病 張某，女，40歲?；硷L(fēng)心病、冠心病、肺瘀血已10年，心悸、氣喘、咳血、動(dòng)則尤甚。心率常在170~210次/分左右。脈促，唇、指、舌青紫。四肢厥冷，胸悶刺痛，入夜不能左側臥。擬炙甘草湯、參附龍牡救逆湯、丹參飲合方化裁21劑。藥后悸止、喘定、紫紺消逝。唯月初曾呈現重復，窮 細問(wèn)，得知10年來(lái)每經(jīng)期必感冒，每感冒一次，病情就減輕。證屬伏邪深化血室，予小柴胡湯加味6劑，于每月之經(jīng)前一日連服3劑。藥后經(jīng)前感冒得以鏟除，擬培元固本散善后：胎盤(pán)100g，鹿茸、紅參各30g，三七100g，琥珀、冬蟲(chóng)草各30g，蛤蚧6對。 2.4 冠心培元固本散 組成 胎盤(pán)2具，鹿茸50g，紅參、靈脂、三七、琥珀、靈芝孢子粉各100g，炮甲珠、血竭、水蛭、藏紅花、全蝎各50g，蜈蚣100條。 主治 冠心病、心肌梗死。 案例 血栓閉塞性脈管炎兼并心肌梗死 高某，男，51歲?；茧p下肢血栓閉塞性脈炎兼并心肌下壁梗死，建議高位截肢。絕望之下求李氏診治。見(jiàn)雙下肢膝以下冰冷，足趾青紫，電擊樣劇痛不休，左下肢麻痹，脈沉細遲微，雙足背動(dòng)脈消逝。面色慘白晦暗，畏寒神倦。證屬脫疽重癥及真心痛。遂擬烏頭湯合當歸四逆加吳茱萸生姜湯，加蟲(chóng)類(lèi)藥入絡(luò )搜剔，麝香辟穢通竅，晝夜連服。服1劑，當夜安然入睡。又連服3劑，諸癥均退。原左足大趾之潰瘍亦收口愈合，下肢電劇擊樣痛及心絞痛亦消逝。予培元固本散加味善后：胎盤(pán)2具，鹿茸50g，紅參、靈脂、三七、琥珀、靈芝孢子粉各100g，炮甲珠、血竭、水蛭、藏紅花、全蝎各50g，蜈蚣100條，葛根100g，蛤蚧5對，冬蟲(chóng)草50g。百日后心電圖復查無(wú)異常，3次CT復查病灶了無(wú)痕跡，值得深化研討。 2.5 血栓培元固本散 組成 紅參、靈脂、三七、琥珀、土元、水蛭、全蝎、蜈蚣、血竭各30g。每日另用黃芪60克，煎濃湯送服散劑。 主治 腦血栓、腦堵塞后遺癥。緩和性癱瘓加服制馬錢(qián)子粉，每睡前溫開(kāi)水送下0.6克，服7日停3日，以防蓄積中毒，氣虛甚者服補陽(yáng)還五湯10劑。 案例 腦血栓 張某，男，69歲。矮小瘦削體型，昨晚突覺(jué)右肢麻痹，今晨醒來(lái)已偏癱，嘴向傾斜，漏氣漏飯，舌短，語(yǔ)蹇，頭暈氣短，按脈浮軟，舌淡胖有齒痕，舌右邊瘀斑成片。以補陽(yáng)還五湯加味，3劑。二診：每日配針灸曲池透少海，合谷透后溪、陽(yáng)陵透陰陵等，口眼傾斜已愈，言語(yǔ)飲食已無(wú)礙，手腳可抬舉。效不更方，原方3劑。三診：生活已能自理。予培元固本散：胎盤(pán)、紅參、三七、琥珀、全蝎、蜈蚣各30克。 2.6 肝硬培元固本散 組成 胎盤(pán)1具，鹿茸、紅參、靈脂各50g ,三七100g，琥珀50g，土元、水蛭、全蝎、蜈蚣各100g。 主治 肝硬化。 案例 肝硬化腹水 陳某，女，60歲?；几斡不?年，重度腹水，肚大如甕，青筋外露，畏寒不渴，下肢爛腫，胸背四肢布滿(mǎn)蜘蛛痣，面黧黑，肌膚甲錯，便燥如羊糞球，三五日一行。左天樞壓痛甚著(zhù)，脈沉弦，舌淡胖有齒痕，舌尖、舌右邊瘀斑成片。予真武湯加紅參、靈脂、麻黃各10克，大黃蟄蟲(chóng)丸2丸（包煎），溫通之。一服得汗，小便日夜2000毫升以上，下瘀泥樣黑便，日二行，稍見(jiàn)氣怯。原方去麻黃，又服10劑，腹水消盡。予培元固本散加味（上方），服完康復。追訪(fǎng)至80高齡，甚強?。?01頁(yè)）。 2.7 潰瘍培元固本散 組成 紅參、靈脂、三七、琥珀、魚(yú)鰾、大貝、烏賊、煅牡蠣、靈芝孢子粉、鳳凰衣各30g。腎虛者加鹿茸，消化遲滯加內金，慢性出血加血竭，痛甚者加醋元胡。 主治 胃潰瘍、十二脂腸潰瘍。普通服藥40天，多根治。 案例 胃潰瘍大出血 武某，男，41歲?；颊呶笣兇蟪鲅∥?，酒醉后吐血盈碗，瀝青樣黑糊便，血色素5克。因體質(zhì)過(guò)虛，暫不宜手術(shù)。診見(jiàn)面色、唇、指如白紙，食入即吐，神糊思睡，四肢冷，頭暈不能起立，立則氣喘自汗。脈遲細弱， 48次/分。頻頻嘔吐，藥難下咽，急則治本：赭石、生半夏、高麗參（另燉）、茯苓各30g，吳茱萸、炙草各15g，生姜30g，姜汁20毫升，大棗12枚。小量頻服，藥后2小時(shí)嘔止。遂投破格救心湯合三畏湯（人參、靈脂、油桂、赤石脂、丁香、郁金）加味。服1劑，大便潛血（一）。服6劑血色素上升至9克，日可進(jìn)食斤許，出入已如常人。后以加味培元固本散：胎盤(pán)、鹿茸、高麗參、三七、琥珀、魚(yú)鰾、大貝、煅牡蠣、鳳凰衣、內金、血竭各30g，蛤蚧3對。月余后醫院復查，潰瘍康復，追訪(fǎng)30年安康逾于病前（15頁(yè)）。 2.8 疳積培元固本散 組成 胎盤(pán)1具，鹿茸、紅參、三七、蛋殼、雞內金、炒二芽各30g。每服1克，日3次，少許紅白糖水調服。 主治 小兒疳積。有潮熱者，先服補中益氣湯加烏梅、山萸 肉、龍牡、焦三仙，至潮熱退凈，能食易饑時(shí)服散劑。 案例 如丁奚疳重癥案（86頁(yè)）。 2.9 類(lèi)關(guān)培元固本散 組成 胎盤(pán)1具，鹿茸、紅參、三七、琥珀、血竭、炮甲珠各30g，合偏正頭風(fēng)散（或以全蝎、蜈蚣各30g代之），加豨薟草，治類(lèi)風(fēng)濕有卓效。 主治 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎（243頁(yè)）。 案例 如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎兼并硬皮病案（210頁(yè)）。 2.10 婦科培元固本散 組成 紅參、靈脂、三七、琥珀、土元、水蛭、全蝎、蜈蚣、川貝、桂枝、茯苓、丹皮、桃仁各30g。上藥以夏枯草、漂海藻、甘草各500克，熬膏，加煉蜜為丸10克，日服3次，每次1丸，腎虛畏寒者，加油桂。 主治 子宮肌瘤、卵巢囊腫。用本方治二癥70余例，均于2個(gè)月內治愈，其中瘤體最大者15公分。 案例 如子宮肌瘤案（100頁(yè)）、多囊卵巢致不孕案（104頁(yè)）。 2.11 內障培元固本散 組成 胎盤(pán)、鹿茸、紅參、靈脂、三七、琥珀、川貝、夜明砂、沙苑子、烏賊骨、珍珠粉各 30g。上藥加夏枯草、漂海藻、甘草各500克，熬膏，加煉蜜為丸10克，日服3次，每次1丸。 主治 老年性白內障。經(jīng)治10余例，重者均于2個(gè)月左右視力恢復。輕者服明目退翳湯半月左右即愈（402頁(yè)）。 案例 如老年性白內障案（269頁(yè)）。 從李氏之培元固本散11首類(lèi)方及26則醫案中，可以看出六味培元固散的加減變化：①鹿茸：去鹿茸者12例，如肺結核（304、311頁(yè)）、腦血管?。?6、38、400頁(yè)）、丁奚疳（86頁(yè)）、暴崩（124頁(yè)）、子宮肌瘤（100頁(yè)）、卵巢囊腫（402頁(yè)）、惡性淋巴瘤（337頁(yè)）、脊髓神經(jīng)膠質(zhì)瘤（343頁(yè)）、食道癌案（350頁(yè)）；②五靈脂：去五靈脂者12例，如肺心?。?76頁(yè)）、抱兒案（304頁(yè)）、風(fēng)心?。?1頁(yè)）、腦血栓（38頁(yè)）、小兒大腦發(fā)育不全（396頁(yè)）、疳積（86、396頁(yè)）、胃潰瘍（390頁(yè)）、休息?。?49頁(yè)）、尿毒癥（164頁(yè)）、類(lèi)風(fēng)濕（245頁(yè)）、過(guò)敏性鼻炎案（283頁(yè)）。這些纖細之處，最宜深究。 3 培元固本治未病 李可關(guān)于愈病防犯的學(xué)術(shù)思想，次要表如今以下方面： 3.1 遵守疾病忌諱，以免重蹈覆轍 李可以為，古人關(guān)于疾病忌諱之說(shuō)，乃經(jīng)歷之談。某病當禁某事，犯禁則引發(fā)宿疾，確有至理（319頁(yè)）。 3.1.1 皮科纏綿多犯禁 上面看一則皮膚病犯禁醫案： 銀屑病 韓某，男，22歲?；笺y屑病2年，遠因搔破感染，癢痛夜不能寐，雙手背腫脹青紫，血痂累累，右腿內側上1/3處粗糙潰爛，焮赤腫痛，腹股溝淋巴結腫硬疼痛，舉步困難。心煩口渴，舌紅無(wú)苔，脈沉滑數。癥由嗜酒無(wú)度，干冷深伏血分，蘊久化熱化毒。擬烏蛇榮皮湯（生地、當歸各30g，桂枝10g，赤芍15g，川芎、桃仁、紅花各10g、丹皮、紫草各15g，制首烏、白蒺藜、白蘚皮、烏蛇各30g，炙草10g，生姜10片，大棗10枚）加味。上藥服5劑諸癥均愈。小青年不恪守忌諱，恣食魚(yú)蝦酒酪，數日又發(fā)。留有舊方，照方取藥，服三五劑又愈（319頁(yè)）。 按 中醫銀屑病，即西醫之牛皮癬，至今緣由不明，但對海鮮酒酪多表現了遲發(fā)性或蓄積性過(guò)敏，即西醫所謂“嗜食無(wú)度，干冷蘊久化毒”所致。本案小青年不遵忌諱，時(shí)隔數日又發(fā)，便驗證了李可“皮膚病之纏綿難愈多與不恪守忌諱有關(guān)”的道理。 3.1.2 創(chuàng )傷癰疽禁房事 上面看一則癰疽犯禁醫案： 血栓閉塞性脈管炎 高某，男，56歲。3年前因雙下肢血栓閉塞性脈管炎而齊膝截肢。術(shù)后肆酒無(wú)度，不遵忌諱，日吸煙3~4盒，截肢處開(kāi)端電擊樣劇痛，四周紫紅潰爛，膿水穢臭，腐朽見(jiàn)骨。六脈洪數而虛，舌紅少苔。近2個(gè)月3次發(fā)作心絞痛。證屬干冷化毒，血瘀氣弱，又兼真心痛。遂予重劑四妙勇安湯合丹參飲加味。服藥2劑時(shí)，患處灼熱、劇痛消逝。第4日膿水消逝，第5日潰爛處收口結疤，第6日結疤零落，肉芽嫩紅，心絞痛亦愈。原方又服3劑，遂愈。事隔3月，又托人請診。見(jiàn)患處又開(kāi)端膿水淋漓，四周紫黑、穢臭，劇痛夜不能 寐。診脈洪大無(wú)倫，腰困微喘，損傷腎氣，生命根基堅定，百藥難施，已能干為力，終至不治（60頁(yè)）。 按 本案復診時(shí)，李可見(jiàn)患處四周紫黑穢臭，腰困微喘，便知其行為不檢，犯房室之忌，腎氣敗亡，遂婉辭。他進(jìn)一步指出，一切創(chuàng )傷、癰疽皆當禁房事，若犯禁，輕則愈合后留有黑疤，重則腎氣敗亡而死，絕非危言聳聽(tīng)（69頁(yè)）。 3.1.3 因果腹命夭折 上面看一則飲食犯禁醫案： 小兒白血病 程某，男，13歲。兩個(gè)月前患急性粒細胞型白血病，白細胞36萬(wàn)，血色素4克，高熱寒戰，鼻血如注，大便如柏油狀，經(jīng)搶救脫臉。用化療2療程后，處于彌留形態(tài)。診見(jiàn)唇指白如麻紙，眩暈不能坐立，納呆日進(jìn)1~2兩，五心煩熱，心動(dòng)震衣，自汗如洗。遂以當歸補血湯合生脈散加味，重用參芪、山萸益氣固脫。首劑得效，服3劑可起坐，服10劑能下床漫步，日可進(jìn)食1斤多。不料前日突然泛嘔泄瀉，臍下筑動(dòng)應衣，下肢發(fā)涼，脈浮尺虛。此必久病傷腎，厥脫前兆。姑以當歸補血湯合理中湯加溫養腎命之品，服2劑胃寒退，瀉止脈斂，服5劑臍動(dòng)隱，元陽(yáng)固，可戶(hù)外游玩，10劑后已如常人，血色素升至7.5克，白細胞降至2萬(wàn)7千。原方守服，加參鹿膏。李氏囑病家慎飲食，避風(fēng)寒，以防不測。不料1周后，其母高熱蘇醒，買(mǎi)一大西瓜，病孩乘其父外出配藥偷吃多半個(gè)（約5斤），當夜腹痛作瀉，急用大劑參附龍牡山萸肉，投劑不應，不幸夭亡（369頁(yè)）。 按 李氏一再叮囑病家“慎飲食，以防不測”，后果病孩只圖果腹，當夜即腹痛作瀉，滑脫不由而夭折。 從李氏治急癥疑問(wèn)病諸案中，可以看出其愈癥防犯的養生辦法：①慎飲食：如小兒濕疹案，緣于其母在孕期過(guò)食辛辣發(fā)物，遺毒于胎兒所致（89頁(yè)）。②忌生冷：如胃下垂案，患者當忌生冷，后果病愈后就因食大桃1枚，舊病復發(fā)（254頁(yè)）。③避風(fēng)寒：如脊髓神經(jīng)膠質(zhì)瘤案，就因經(jīng)期夜臥開(kāi)窗，入睡不關(guān)電扇，遂成頑疾（340頁(yè)）。④遠悲喜：大虛之人，當戒大悲大喜。如宮頸癌案，患者服湯藥70劑，已無(wú)病象。但因其夫暴病身亡，而悲傷過(guò)度而病逝（359頁(yè)）。⑤節房室：李氏從“宮頸癌患者婦檢后，接觸性出血數日不止”中悟出，宮頸癌患者當禁絕房事?？珊蠊钏粍倏畤@：中年婦女患此，由于陰虛火旺，欲念極強，雖一再勸誡，仍難免重蹈覆轍。余經(jīng)治16例宮頸癌，唯兩老婦得享天年，其他皆大功告成，或愈后復發(fā)而死（361頁(yè)）。⑥長(cháng)固本：李氏以為，治癌是耐久戰，瘤體的零落，轉移灶的消逝，不等于癌毒的徹底消滅，仍須臨時(shí)服培元固本散治標。由于“爐煙雖息，灰中有火”，一旦邪氣有虧，癌毒又成燎原之勢（351頁(yè)）。如溶骨肉瘤案，服湯藥已根本控制病情，因農民不堪重負，未遵囑臨時(shí)服培元固本散，半年后即病逝（352頁(yè)）。這些養生之道，看似極端平淡，但關(guān)于久損不復之大虛之人，就不是普通意義上的勸誡，而是有針對性的、關(guān)系到生死存亡之大計。 3.2 培元固本治體，藥分3個(gè)層次 李可以為，頑證痼疾若見(jiàn)腰困如折，緩解之后必多波析，為腎虛精怯，根基不固，宜加腎四味各15~30克，胡桃6枚打，以溫養肝腎。虛餒過(guò)甚者，酌加小量血肉無(wú)情之品，峻補后天，如龜鹿二膠、鹿茸、胎盤(pán)。病情波動(dòng)后，服培元固本散1~2個(gè)月，以修復受損臟器，重建人體免疫力，以求根治（16頁(yè)）。從中可以看出，培元固本之用藥分為3個(gè)層次：①補腎精、益腎氣，腎四味：腎四味由枸杞子、菟絲子、補骨脂、仙靈脾組成。凡遇下元盈余，腎陽(yáng)虛未至手足厥逆，腎陰虧未至舌光無(wú)苔，而屬腎氣、腎精缺乏之證，如腰困如折，嘍羅昏眩，記憶衰退，陽(yáng)痿遺精，老人小便余瀝，夜尿頻多，足膝酸軟，不納之喘，小兒遺尿，久病及腎等。貧窮病人可代價(jià)昂之鹿茸（180頁(yè)）。這最初一語(yǔ)（腎四味是植物鹿茸），便破道了腎四味之真理，他在全書(shū)中運用之近70例，便是明證。②填補腎督，龜鹿二膠、鹿茸、胎盤(pán)：久病陰損及陽(yáng)，兼及八脈多用之，如虛勞、婦科血征、頸椎病、帕金森氏癥等。治頸椎病，則龜鹿二膠與鹿茸可同用，如頸椎病案（217頁(yè)）；而治肺癆，恒用龜鹿二膠，而不必鹿茸，如抱兒癆案（304頁(yè)）；③培元固本，培元固本散：上述2層次用藥，是與湯藥并進(jìn)；而培元固本散，是用于緩解期以善后，確保終生不犯。如尿毒癥案，予培元固本散穩固，追坊5年一切如常（164頁(yè)）。 3.3 萬(wàn)病不治求脾腎，不治之治最上乘 一切久損不復之大虛證，涉及五臟，百病叢生，這時(shí)該從何處動(dòng)手？李可以為，西醫有“萬(wàn)病不治，求于脾腎”的結論，在危重疑問(wèn)病的醫治上，確有妙手回春之效。脾胃一傷，百藥難施，故維護脾胃為第一要義；命門(mén)一衰，諸病叢生，較脾胃之傷，又深一層。故固本則枝榮，此即本方“培元固本”之義（307、396頁(yè)）。培元固本散，以胎盤(pán)，鹿茸填補后天，重健免疫屏障；紅參、靈脂啟脾進(jìn)食，維護脾胃為第一要義；本方與三七、琥珀合用，補中有通，兼有活血、化痰、消積作用，可修復臟器損傷，再造人體免疫之功。故李可又進(jìn)一步指出，后人有“但扶其正，聽(tīng)邪自去”的說(shuō)法，確有至理。它調動(dòng)了人體的邪氣（自然療能）去打敗疾病，這就是西醫的全體論，“不治之治”乃是治法中的最高境界（177頁(yè)）。 李可關(guān)于愈病防犯的思緒，現歸結如下：遵守疾病忌諱，以免重蹈覆轍；培元固本治體，藥分3個(gè)層次；萬(wàn)病不治求脾腎，不治之治最上乘。
5，雞血藤和三七一起煲湯飲嗎
可，適量，三七活血補血性溫，常量一次3克日三次，雞血滕，活血舒筋，功，活血調經(jīng)，舒筋活血，性溫，常量10，最大30克，煲湯雞血滕10.三七6克，隔天服，也可單用一味，陰虛陽(yáng)亢者忌服
6，請教親們三七川芎當歸白芍柴胡這五味中藥有什么藥效
三七，又名田七，為傘形目五加科植物，中藥材三七是以其根部作為藥用部分，具有散瘀止血，消腫定痛之功效。主治咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外傷出血，胸腹刺痛，跌仆腫痛。川芎，原名芎藭。一種中藥植物，常用于活血行氣，祛風(fēng)止痛，凡陰虛陽(yáng)亢及肝陽(yáng)上亢者不宜應用；月經(jīng)過(guò)多、孕婦亦忌用。當歸，血虛諸證；月經(jīng)不調；經(jīng)閉；痛經(jīng)；癥瘕結聚；崩漏；虛寒腹痛；痿痹；肌膚麻木；腸燥便難；赤痢后重；癰疽瘡瘍；跌撲損傷。白芍，性涼，味苦酸，微寒，具有補血柔肝、平肝止痛。斂陰收汗等功效，適用于陰虛發(fā)熱、月經(jīng)不調、胸腹脅肋疼痛、四肢攣急，瀉痢腹痛、自汗盜汗、崩漏、帶下等癥。柴胡，清虛熱中藥，用于感冒發(fā)熱、寒熱往來(lái)、瘧疾、肝郁氣滯、胸肋脹痛、脫肛、子宮脫落、月經(jīng)不調。
7，頭痛頭暈發(fā)燒
照胸片或肺CT沒(méi)有？有沒(méi)有咳嗽？持續低熱盜汗，消瘦有可能是結核。虛人感冒，小柴胡湯！柴胡15，黃芩12，半夏12，甘草10，生姜12，人參9，大棗8只（切開(kāi)）水煎服！
8，小柴胡湯的作用
治風(fēng)，秋天的感冒用小青龍容易把人整虛了，這個(gè)時(shí)候吃小柴胡湯。反復發(fā)寒發(fā)熱，容易干嘔，早上口苦的，用小柴胡湯。對肺寒的感冒發(fā)燒用處不大，肺寒用小青龍湯。小柴胡湯的作用功效:和解少陽(yáng).主治:1少陽(yáng)病癥見(jiàn)口苦,咽干,目眩,往來(lái)寒熱,胸肋苦悶,默默不思飲食,心煩喜嘔,舌苔薄白,脈弦. 2婦人傷寒,熱入血室,以及瘧疾,黃疸等雜病見(jiàn)少陽(yáng)癥者.臨床上運用本方是要注意的是,凡屬邪在肌表,或表邪已全入里,不宜使用本方,因病邪在表,若誤用易引邪入里,發(fā)生他患;若表邪已全入里,使用更會(huì )廷誤病情.
9，三七湯功效
有益氣養血、治療崩漏、產(chǎn)后虛弱、自汗、盜汗、有滋陽(yáng)強壯作用。也治療老年人的頭風(fēng)痛、腰肌酸軟無(wú)力等癥。功效：具有補脾腎、益氣血、止血消瘀補血美容抗衰老調理月經(jīng)等作用。三七的功效與作用1、擴張血管、降低血壓，改善微循環(huán)，增加血流量，預防和治療心腦組織缺血、缺氧癥；促進(jìn)蛋白質(zhì)、核糖核酸（RNA）、脫氧核糖核酸（DNA）合成，強身健體；2、促進(jìn)血液細胞新陳代謝，平衡調節血液細胞；雙向調節中樞神經(jīng)，提高腦力，增強學(xué)習和記憶能力；增強機體免疫功能，抗腫瘤；3、止血、活血化瘀；保肝、抗炎；延緩衰老；雙向調節血糖、降低血脂、膽固醇、抑制動(dòng)脈硬化。
10，晚期膽管癌患者已經(jīng)手術(shù)1年多了冬天補了一冬現在開(kāi)春了想
膽管癌春季吃什么好：飲食指導選擇易消化的食物。手術(shù)后近期，盡量減少脂肪及膽固醇的攝入，不吃或少吃肥肉、油炸食品、動(dòng)物內臟等，如果因口感需要可適當用一些橄欖油來(lái)烹制食品。2、恢復正常飲食，宜保持低脂肪、低膽固醇、高蛋白質(zhì)的膳食結構，忌食腦、肝、腎、魚(yú)及油炸食物，更應忌食肥肉、忌飲酒、以免影響肝臟功能，或造成膽管結石?！ ?、定期復查遵醫囑服藥并定期到醫院復診，遇有不適應及時(shí)就診。在醫生指導下，服用消炎利膽的藥物，如西藥消炎利膽片，中藥大柴胡湯等，并根據不同情況，補充維生素B、C、K等，對保護肝臟、防止出血有重要意義?！ ?、服用具有抗腫瘤功效的中藥或者食物。中藥：人參皂苷Rh2(護命素)，三七、蟲(chóng)草等。食物：甜瓜、菱、薏米、薜荔果、烏梅、牛蒡菜、牡蠣、甲魚(yú)等?！?、注意心理衛生，經(jīng)常保持情緒穩定，樂(lè )觀(guān)豁達，避免發(fā)怒、焦慮、憂(yōu)郁等不良情緒的產(chǎn)生，以防止中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)的調節機能發(fā)生紊亂，影響膽管代償功能的恢復。6、不吃或少吃油類(lèi)、高脂肪類(lèi)以及霉變、煙熏、腌制食物，特別是在有黃疸出現時(shí)應禁食油膩食物。忌煙酒以及辛辣刺激性食物，養成良好的進(jìn)食習慣，時(shí)刻保持愉快的心情?！?、有意識的選擇多食一些抗癌、抗感染的食物，如紫菜，香菇、蕎麥、綠豆等?！ ?、出現納呆、食少、食后腹脹、惡心等癥狀時(shí)宜吃楊梅，薏米、蘿卜山藥等。
11，誰(shuí)有治療膽囊炎的藥方
中醫認為，慢性膽囊炎多為肝膽郁熱、疏泄失常所致。當以清利肝膽、疏肝行氣、調理氣機為治。中醫辨證食治，一般分為以下幾型：
飲食停滯型 ：主要表現為脅肋疼痛、胃脘脹滿(mǎn)，或惡心欲嘔、大便不爽、苔厚膩、脈滑。當以理氣消食、和胃導滯為治，可選用下列飲食治療方。
1.山楂山藥餅：山楂、山藥、白糖各適量。將山楂去核，同山藥共蒸熟，冷后加白糖攪勻，壓為薄餅服食，1日1劑。
2，干姜胡椒砂仁肚：干姜、胡椒、砂仁各6克，肉桂、陳皮各3克，豬肚1個(gè)，調料適量。將豬肚洗凈，諸藥布包，加水同煮至豬肚爛熟后，去渣取汁飲服，豬肚取出切片，調味服食，2日1劑。
肝氣犯胃型 ：主要表現為脅肋疼痛，胃脘脹滿(mǎn)，攻撐作痛，曖氣頻繁，大便不暢，每因情志因素而疼痛發(fā)作，舌苔薄白，脈弦。當以疏肝理氣為治，可選用下列飲食治療方。
1.陳皮檳榔：陳皮20克，檳榔200克，丁香、豆蔻、砂仁各10克。將諸藥洗凈，放入鍋中。加清水適量，武火煮沸后，轉文火慢煮；煮至藥液干后，?；鸷蚶?。待藥液冷后，將檳榔取出，用刀剁為黃豆大小的碎塊備用。每次飯后含服少許。
2.丹參田雞湯：丹參30克，大棗10克，田雞250克。將丹參布包，大棗去核，田雞去皮洗凈。加水同燉至田雞熟后，去藥包，加入食鹽、味精等調服，每日1劑。
肝胃郁熱型：主要表現脅肋疼痛、胃脘脹滿(mǎn)灼痛，煩躁易怒、泛酸嘈雜、口干口苦、舌質(zhì)紅苔黃、脈弦或數。當以疏肝泄熱，行氣止痛為治，可選用下列飲食治療方。
1.牛蒡炒肉絲：牛蒡子10克，豬瘦肉150克，胡蘿卜絲100克，調味品適量。將牛蒡子水煎取汁備用。豬肉洗凈切絲，用牛蒡子煎液加淀粉等調味。鍋中放素油燒熱后，下肉絲爆炒，而后下胡蘿h及調味品等，炒熟即成，每日1劑。
2.金幣竹葉粥：金幣草30克，竹葉10克，大米50克，白糖適量。將金幣草、竹葉擇凈，放入鍋中，加清水適量，浸泡5～10分鐘后。水煎取汁，加大米煮粥，待熟時(shí)，調入白糖，再煮兩沸即成。每日1劑。
瘀血停滯型：主要表現為脅肋疼痛、痛有定處而拒按、胃脘脹滿(mǎn)疼痛、舌質(zhì)紫暗、脈澀。當以活血化淤，理氣止痛為治，可選用下列飲食治療方。
1.山楂三七粥：山楂10克，三七3克，大米50克，蜂蜜適量。將三七研為細末，先取山楂、大米煮粥，待沸時(shí)調入三七、蜂蜜，煮至粥熟服食，每日1劑，早餐服食。
2.無(wú)花果木耳紅棗煲瘦肉：豬瘦肉250克，無(wú)花果60克，紅棗5枚，黑木耳15克，調料適量。將豬肉洗凈、切片；大棗去核；黑木耳發(fā)開(kāi)洗凈，與無(wú)花果等同放鍋中，加清水適量煮沸后，調入蔥、姜、椒、鹽等。待熟后，味精調服，每日1劑。
3.桃仁墨魚(yú)：桃仁6克，當歸10克，墨魚(yú)1條，調味品適量。將墨魚(yú)去頭、骨，洗凈，切絲，桃仁、當歸布包，加水同煮沸后去浮沫。文火煮至墨魚(yú)熟透，去藥包，調味服食。1．要經(jīng)常做一些體力活動(dòng)，使全身代謝活躍起來(lái)，特別是腦力勞動(dòng)和上班老是坐著(zhù)不動(dòng)的中年人，更要有意識地多做體力勞動(dòng)，防止過(guò)度的肥胖，因為肥胖是膽囊炎或膽結石的重要誘因。 2．要講究飲食衛生，切忌暴飲暴食，適當節制脂肪食物。因為吃帶脂肪的食物以后，會(huì )反射性地使膽囊收縮，一旦收縮過(guò)于強烈便導致膽絞痛的急性發(fā)作。 3．秋涼以后要注意保暖，尤其是睡覺(jué)時(shí)要蓋好被，防止腹部受涼，因為肚子受涼以后會(huì )刺激迷走神經(jīng)，使膽囊強烈收縮。 4．已經(jīng)證明有膽結石或者腸寄生蟲(chóng)病的人，要及時(shí)治療，避免引起膽囊發(fā)炎。 5．如果發(fā)作比較頻繁，癥狀比較重，明顯影響生活和工作，用利膽藥等保守療法又不見(jiàn)效，就應該考慮用手術(shù)治療。 控制脂肪的入量。脂肪過(guò)多可誘發(fā)膽囊炎急性發(fā)作，因此，脂肪的攝入量要根據病人的癥狀和對脂肪的耐受程度而定。全日脂肪總量應限制在20～30克，并分散在各餐中，不可集中于一餐，且應以植物油為主。 限制膽固醇的攝入?？墒臭~(yú)、雞蛋清、牛肉、瘦肉、雞等食品，禁忌進(jìn)食含膽固醇高的食物，如動(dòng)物油、蛋黃、肝、腎、肥肉、腦、魚(yú)子以及煎炸食品等。烹調上盡量清淡、少油，忌用溜、爆、煎、炸的烹調方式。 小藥方：（1）膽囊炎、泌尿系結石、黃疸型肝炎可采用玉米須燉蚌肉：玉米須50克，蚌肉200克。將玉米須和蚌 肉同放砂鍋內，加水適量，文火煮至爛熟。隔日服1次。 （2）膽囊炎與膽管炎，預防膽結石可采用金錢(qián)銀花燉瘦肉：金錢(qián)草80克(鮮者200克)，金銀花60克(鮮品150克)，豬瘦600克，黃酒20克。將金錢(qián)草與金銀花用紗布包好，同豬肉塊一同加水浸沒(méi)，武火燒開(kāi)加黃酒，文火燉2小時(shí)，取出藥包。飲湯食肉，每次1小碗，日服2次。過(guò)夜煮沸，3日內服完 （3）慢性膽囊炎、右上腹疼痛或不適可采用烏梅虎杖蜜：烏梅250克，虎杖500克，蜂蜜1000克。將烏梅、虎杖洗凈，水浸1小時(shí)，再用瓦罐，加水適量，文火慢煎1小時(shí)，濾出頭汁500毫升，加水再煎，濾出二汁300毫升；將藥汁與蜂蜜入鍋中，文火煎5分鐘，冷卻裝瓶。每服1湯匙，飯后開(kāi)水沖服日服2次，3個(gè)月為1療程。 （4）膽囊炎，脅肋疼痛可采用利膽丸：豬苦膽10個(gè)(連同膽汁)，綠豆250克，甘草50克。將綠豆分別裝于苦膽中，用線(xiàn)縫緊，洗凈苦膽外污物，放入鍋內蒸約2小時(shí)，取出搗爛，再用甘草煎汁混合為丸10克，烤干備用每日早、中、晚各服1丸10天為1療程。 膽囊炎、膽石癥多為肝膽濕熱之實(shí)證，加之醫者多困于炎癥，每以清熱利膽之劑統治，故收效不盡如人意。顧老則另辟溪徑，既辨證又辨病，針對西醫之炎癥和中醫肝陰不足之病理特點(diǎn)，創(chuàng )制是方。一方面滋陰扶正，使水生木旺而不戀邪；一方面清瀉祛邪，使炎消石溶而不傷正，相反相承，正復邪除，所以效果顯著(zhù)。
1、 變通大柴胡湯
〔組成〕柴胡18克 大黃9克 白術(shù)9克 枳實(shí)9克 黃芩9克 半夏9克 郁金9克 生姜12克 〔功能〕疏肝利膽。 〔主治〕急性膽囊炎證屬肝膽濕熱者。臨床以脅痛、發(fā)熱、厭油、惡心、便干、舌質(zhì)紅苔黃膩、脈弦滑為特征。 〔用法〕日1－2劑，水煎分服。 2 、變通一貫煎 〔組成〕生地12克 首烏9克 拘杞9克 茵陳12克 虎杖12克 生大黃6－9克（后入）生山楂12克 雞內金3克。（研粉分吞）麥芽12克 玫瑰花3克 佛手6克 綠萼梅6克。 〔功能〕養肝柔肝，疏肝利膽。 〔主治〕慢性膽囊炎、膽石癥證屬肝陰不足者。臨床脅痛隱隱、體倦乏力，口干咽燥，頭暈目澀，舌質(zhì)紅、體瘦小，苔薄黃或少苦，脈弦細為特征。 〔用法〕日一劑，水煎分服。膽清強磁貼純中藥，從穿山甲等名貴藥物中提煉而成，對身體沒(méi)有毒副作用，效果也反映不錯。
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