膝蓋積水是滑膜炎。膝關(guān)節滑膜炎，在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節骨關(guān)節炎，主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機械性生物化學(xué)性刺激，繼發(fā)膝關(guān)節滑膜水腫、滲出和積液等。在青壯年人多因急性創(chuàng )傷和慢性損傷所致。急性外傷包括有：膝關(guān)節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷，關(guān)節內積液或有時(shí)積血，表現為急性膝關(guān)節外傷性滑膜炎。有時(shí)也可因單純膝關(guān)節滑膜損傷所致，如外傷較輕，或長(cháng)期慢性膝關(guān)節勞損。加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲，可使膝關(guān)節逐漸出現腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝關(guān)節滑膜炎。

建議最好采用外用藥物治療，可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的邱 醫 堂---活血舒筋膏治療，膏藥外敷治療,局部滲透力強，藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán)，直達病處，并通過(guò)皮膚傳導至經(jīng)絡(luò )、筋骨，激發(fā)肌體的調節功能從而增進(jìn)關(guān)節及周?chē)M織的血液循環(huán)，保護滑膜，改善營(yíng)養狀態(tài)，減少炎癥滲出，促進(jìn)關(guān)節液吸收，以解除關(guān)節僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進(jìn)功能恢復而達到治愈目地。

1.推拿療法 （1）推揉點(diǎn)按法：患者仰臥，膝部自上而下，順其筋絡(luò )反復推揉1～2分鐘。

（2）拔伸屈膝法：患者體位同上，肌肉放松，醫生先輕輕地、小幅度地來(lái)回屈伸膝關(guān)節，最后盡力將膝關(guān)節完全屈曲，然后伸直患肢。

（3）刮筋、分筋法：患者仰臥，于髕骨外上方、內下方運用一拇指屈曲指關(guān)節，放于痛點(diǎn)內側；另一手掌按于屈拇之上，用臂力推動(dòng)拇指向外刮數下。

（4）關(guān)節積液時(shí)可用捶、擂、拍法，交替進(jìn)行。捶為實(shí)拳，擊為空拳，下?lián)趔x骨周?chē)浗M織及大腿伸側， 大小腿屈伸各20～30下，擂為實(shí)拳，雙拳用臂力下壓與上部位相同處，重復1～2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窩，用腕力彈拍。 2.穿刺療法 關(guān)節積液較多、張力大時(shí)，可進(jìn)行關(guān)節穿刺，將積液和積血完全抽凈，并向關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸鈉，它是關(guān)節滑液的主要成分。研究表明，關(guān)節炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān)系。注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用：覆蓋關(guān)節軟骨表面，可以保護關(guān)節軟骨，防止或延緩進(jìn)一步退變；保護關(guān)節滑膜、清除致痛物質(zhì)，有明顯減輕疼痛的作用；改善關(guān)節的攣縮狀態(tài)，增加關(guān)節的活動(dòng)度；對退 變關(guān)節的滑液有改善作用。 3.藥物治療 急性期滑膜損傷，瘀血積滯，治以散瘀生新消腫為主，三七粉等 口服。慢性水濕稽留，肌筋弛弱，治以祛風(fēng)燥濕、強壯肌筋，內服羌活勝濕湯加減，外貼狗皮膏；若寒邪較盛，亦可散寒祛風(fēng)除濕，方用烏頭湯。 4.固定與練功療法 早期應臥床休息，抬高患肢，可用彈力繃帶加壓包扎，并禁止負重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動(dòng)鍛煉，后期應加強膝關(guān)節的屈伸鍛煉，這對消除關(guān)節積液，防止股四頭肌萎縮，預防滑膜炎反復發(fā)作，恢復膝關(guān)節伸屈功能，有著(zhù)積極作用。

膝蓋積水是滑膜炎。屬膝關(guān)節滑膜炎?；ぱ资嵌喾N疾?。ㄈ鐒?chuàng )傷，骨質(zhì)增生、結核、關(guān)節退變、風(fēng)濕病疾病、色素沉著(zhù)絨毛結節、手術(shù)等）在滑膜組織方面的某些特定表現。這些疾病可以使的滑膜受到機械、生物、化學(xué)等刺激，引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高，滑液過(guò)度分泌，吸收減少，從而導致關(guān)節腫脹，痛疼，活動(dòng)受限等臨床癥狀。如不及時(shí)治療。則關(guān)節滑膜長(cháng)期受炎癥刺激反應 ，逐漸增厚。且有纖維機化，引起粘連，影響關(guān)節正?；顒?dòng)。因此滑膜炎不是一種病，是許多病的共同表現。膝關(guān)節滑膜是人體關(guān)節中面積最廣、最復雜的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝關(guān)節滑膜廣泛并位于肢體表淺部位，故遭受損傷和感染的機會(huì )較多，因此，臨床上滑膜炎多表現在膝關(guān)節滑膜炎?；ぱ椎陌l(fā)生是內因和外因相互作用的結果。內因主要為肝腎不足、筋骨不堅：脾失健運，水濕不化：絡(luò )脈不暢，痰淤內阻，而外傷或為跌打損傷，或為風(fēng)寒外襲，或為日久勞損，或為邪毒感染。內因和外因相互影響，致使水濕滯于筋骨關(guān)節，絡(luò )脈不通，筋肉骨節失養，從而產(chǎn)生關(guān)節腫脹、疼痛，反復發(fā)作。

建議最好采用外用藥物治療，可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的邱 醫 堂---活血舒筋膏治療，膏藥外敷治療,局部滲透力強，藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán)，直達病處，并通過(guò)皮膚傳導至經(jīng)絡(luò )、筋骨，激發(fā)肌體的調節功能從而增進(jìn)關(guān)節及周?chē)M織的血液循環(huán)，保護滑膜，改善營(yíng)養狀態(tài)，減少炎癥滲出，促進(jìn)關(guān)節液吸收，以解除關(guān)節僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進(jìn)功能恢復而達到治愈目地。

骨膜積液主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機械性生物化學(xué)性刺激,繼發(fā)關(guān)節滑膜水腫,滲出和積液等

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