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    買(mǎi)正宗三七，就上三七通
    
            
    
                
                
            
    
        
    
        
        
    
    


    

    
    
    
        
    
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                                    三七醫用公司，三七粉的作用和服法 
        
    
    
    

    

    

    
    
        
    
            
    三七醫用公司，三七粉的作用和服法 
    

            
    
                發(fā)布時(shí)間：2022-05-31 05:20
                編輯：網(wǎng)絡(luò ) 
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                    三七粉的作用和服法展開(kāi)全部功效是化瘀止痛，消腫定痛。主要用于跌打損傷，瘀血腫痛還有止血作用。云南白藥噴霧劑和牙膏里就主要是三七。多打成粉末吞服，每日1～3g
            
    

            
    



                
    1，三七粉的作用和服法 
    

    展開(kāi)全部


功效是化瘀止痛，消腫定痛。主要用于跌打損傷，瘀血腫痛還有止血作用。云南白藥噴霧劑和牙膏里就主要是三七。多打成粉末吞服，每日1～3g
    三七醫用公司
    

    2，交通事故認定事故責任為三七開(kāi)是怎么算受傷 
    

    您好，您可以把您的問(wèn)題詳細敘述一下，因為不詳細，我只能簡(jiǎn)單的給您解答一下
      機動(dòng)車(chē)與機動(dòng)車(chē)之間發(fā)生交通事故，由保險公司在機動(dòng)車(chē)第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。負主要責任的，承擔70%的賠償責任；負次要責任的，承擔30%的賠償責任

有什么不懂可以追問(wèn)，望采納
    1、雙方按責任比例承擔交通事故的全部費用。但，應分別計算。  2、雖然是同等責任，但對方應首先在交強險賠償限額（122000元，其中11萬(wàn)元傷殘賠償金，1萬(wàn)元醫療費，2千元財物損失）內承擔賠償責任，超出交強險賠償限額的，由雙方按責任比例分攤。  3、可在治愈后提起訴訟，并不超過(guò)訴訟時(shí)效。  
    指交通事故責任雙方的責任比例一方為百分之三十，另一方為百分之七十，然后根據各自的責任比例承擔各自的賠償責任。
    三七醫用公司
    

    3，哪些品牌的三七粉比較靠譜 
    

    最好是找云南文山本地人去交易市場(chǎng)買(mǎi)，因為三七這個(gè)東西不是行家是分辨不出好的來(lái)的，別買(mǎi)到摻假的，沒(méi)效果吃了還對身體不好。我現在家里人都在吃，都是本地懂的人去買(mǎi)了帶回來(lái)(就是男票爸爸啦)，效果很不錯。
    再出名的品牌，只是品牌，不代表他用料就是最好的，不便說(shuō)品牌，會(huì )被和諧的，個(gè)人覺(jué)得還是買(mǎi)三七頭自己打粉比較好，望采納！
    現在三七市場(chǎng)是非?；祀s的，有好的有壞的。一般大品牌的三七粉都是會(huì )比較好一些的。最好是買(mǎi)用頭數打粉的三七粉，現在市面上有很多是根莖打粉的三七粉，沒(méi)啥用。比較好的品牌有比如說(shuō)：福萬(wàn)家，苗鄉等。
    中藥材講究道地，也就是哪個(gè)地方產(chǎn)的。相對而言，什么公司產(chǎn)的什么牌子的就沒(méi)有那么重要了。



三七富含三七皂苷、三七多糖、三七素、黃酮等有效成分，具有止血化瘀、消腫定痛的功效。如果您本身沒(méi)有什么病痛的話(huà)，建議不要隨便使用。
市場(chǎng)上售賣(mài)的三七魚(yú)龍混雜，為了賣(mài)個(gè)好價(jià)錢(qián)，都標榜自己是來(lái)自云南文山的野生三七。首先講，哪有那么多野生三七？絕大多數都是人工培育的。而且隨著(zhù)三七藥用價(jià)值的開(kāi)發(fā)，市場(chǎng)供不應求，把文山全種上三七也滿(mǎn)足不了需求。所以大多數都不文山產(chǎn)的，或者是文山周邊產(chǎn)的。這個(gè)是很難分辨出來(lái)的。



當然云南整體以其海拔優(yōu)勢，三七品質(zhì)是不錯的。如果您去云南文山買(mǎi)三七，自己回來(lái)加工，當然是最有可能從源頭把握質(zhì)量的。但是也要擦亮雙眼，或者找個(gè)懂行的人帶著(zhù)?，F在為了賣(mài)好價(jià)錢(qián)，以次充好的情況太多，比如用膠拼接成大個(gè)頭、打蠟、發(fā)霉等情況很多見(jiàn)。
三七粉質(zhì)量鑒別把三七磨成了粉，質(zhì)量就更不太好鑒別了。當然也有一些好壞的明顯區分：
1、純的三七粉正常呈現灰白色，不管是泛白或者泛黃都有問(wèn)題，可能參入了別的東西。2、三七中藥味很濃，即使成了粉末也是如此。3、沖泡法，一杯清水適量的水攪勻了，泡沫越多越純。這一招以前好使，現在有些不法商家已經(jīng)利用了這一點(diǎn)以次充好。4、品嘗感覺(jué)略苦，帶有一點(diǎn)苦盡甘來(lái)的感覺(jué)，也有一點(diǎn)豆腥味。以上四條必須全都滿(mǎn)足，才有可能是好的三七粉。



還有一個(gè)道聽(tīng)途說(shuō)的方法，我也沒(méi)試過(guò)，不知道真假：就是將三七粉與凝固的新鮮豬血混合，通過(guò)三七的溶血散瘀作用融化豬血，從而鑒別。
【不藥博士】簡(jiǎn)介博士，主管藥師，高級營(yíng)養師，擁有10年的用藥指導、營(yíng)養咨詢(xún)和健康管理經(jīng)驗。不藥不藥，健康生活，不生病，不吃藥！
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    三七醫用公司
    

    4，國企正式員工30歲以下應往屆均可報待遇好
    

      
 
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招聘條件 
(一)全日制統招本科及以上學(xué)歷應往屆畢業(yè)生; 
(二)1988年1月1日以后出生(含1月1日); 
(三)誠實(shí)守信、吃苦耐勞、有責任心; 
(四)服從工作分配; 
(五)熱愛(ài)燃氣企業(yè)，愿意長(cháng)期在本企業(yè)工作; 
(六)身體健康、五官端正、形象良好，氣質(zhì)佳; 
(七)無(wú)羈押、拘留及違法犯罪記錄。 
招聘專(zhuān)業(yè)及數量 
電氣工程及其自動(dòng)化專(zhuān)業(yè) 8人; 
土木工程(工業(yè)與民用建筑)專(zhuān)業(yè) 8人; 
建筑環(huán)境與設備工程 (城市燃氣/暖通) 專(zhuān)業(yè) 8人; 
文秘(漢語(yǔ)言文學(xué))專(zhuān)業(yè) 5人; 
工業(yè)自動(dòng)化儀表專(zhuān)業(yè) 5人; 
計算機(信息系統與信息管理)專(zhuān)業(yè) 5人; 
工程管理(工程造價(jià))專(zhuān)業(yè) 4人; 
財會(huì )(會(huì )計電算化)專(zhuān)業(yè) 4人; 
工商管理專(zhuān)業(yè) 4人; 
市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)業(yè) 2人; 
電子商務(wù)專(zhuān)業(yè) 2人; 
合計 55人 
招聘程序 
?報名 
采取網(wǎng)上報名方式 
報名截止時(shí)間為2018年11月11日17：00時(shí) 
?初步篩選 
2018年11月12日至11月14日，由公司招聘工作辦公室組織人員根據《應聘人員報名表》、《高校畢業(yè)生推薦表》及《高校畢業(yè)生成績(jì)單》對報名人員資格進(jìn)行初步篩選 
?提交證件材料 
公司將通過(guò)電子郵件或電話(huà)形式通知符合初步篩選條件的應聘者本人于2018年11月17日9：00時(shí)—11：30時(shí)到道里區河潤街136號1樓接待室遞交以下材料： 
1.本人身份證、學(xué)歷證、學(xué)位證原件及復印件各1份; 
2.《教育部學(xué)歷證書(shū)電子注冊備案表》紙版、電子版1份，電子版發(fā)到指定郵箱rlzyb707@sina.com; 
3.《應聘人員報名表》紙版1份; 
4.《高校畢業(yè)生推薦表》原件及復印件; 
5.《高校畢業(yè)生成績(jì)單》原件及復印件; 
6.本人近期免冠一寸藍底照片4張。 
?筆試 
考試范圍為：行政職業(yè)能力測驗(占筆試成績(jì)的80%)和公共基礎知識(占筆試成績(jì)的20%)，考試時(shí)間為120分鐘，筆試時(shí)間及地點(diǎn)另行通知。 
?面試 
測試范圍為語(yǔ)言表達、邏輯思維、應變、溝通等方面的能力。面試時(shí)間為11月21— 22日9：00時(shí)，地點(diǎn)為公司11樓會(huì )議室。 
?確定人選 
將應聘人員綜合能力測試總成績(jì)按專(zhuān)業(yè)分別從高分到低分排名，根據各專(zhuān)業(yè)的招聘人數，從各專(zhuān)業(yè)排名中從高分到低分依次確定初步聘用人選 
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?簽約 
錄用崗位及待遇 
本次招聘的人員原則上分配到一線(xiàn)操作員工崗位，享受公司同崗位員工待遇。享受社會(huì )基本養老、醫療、工傷、生育、失業(yè)等保險，住房公積金，以及公司提供的其它福利。 
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    5，交通事故責任三七怎么賠償 
    

    關(guān)于你的損失，對方交強險給你醫療費10000，財產(chǎn)損失2000，剩余的部分對方按70%賠給你，關(guān)于他的損失，交強險的部分因為你沒(méi)有續險所有由你個(gè)人承擔，剩余部分你按30%賠給他。
    交通事故責任三七的賠償是指：根據交通安全法的規定，當事人賠償對方的損失時(shí)，先從應當賠償的總額中減去交強險限額，余下的當事人賠償70%。如是當事人的車(chē)有商業(yè)三者險，實(shí)際上當事人的這70%也先由保險公司賠償。對方賠償當事人的損失也一樣，只是他的責任是30%。

首先在交強險限額內賠付，不足部分按照責任比例承擔相應責任，賠償項目包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院期間伙食補助費、營(yíng)養費、鑒定費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、精神損害撫慰金等。

其中最主要的是殘疾賠償金（需要進(jìn)行傷殘等級鑒定），初步判斷傷殘等級較高，賠償數額較大。

相關(guān)法律規定：

《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條規定，受害人遭受人身?yè)p害，因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費，賠償義務(wù)人應當予以賠償。
           就你的敘述有矛盾， 受到傷害的行人承擔50%的責任是錯誤的。你逃避賠償責任，受到傷害的行人可以到法院起訴你，要求你履行賠償責任。
機動(dòng)車(chē)與行人發(fā)生交通事故，由機動(dòng)車(chē)一方承擔責任。如果有證據證明行人違反法規，而且機動(dòng)車(chē)必須采取了必要的處置措施，才可以減輕機動(dòng)車(chē)一方的責任。機動(dòng)車(chē)一方無(wú)過(guò)錯的，承擔不超過(guò)10%的賠償責任。交通事故的損失是由行人故意碰撞機動(dòng)車(chē)造成的，機動(dòng)車(chē)一方不承擔賠償責任。

    1、如果投保了交強險，先由保險公司在2000元限額內賠償（不劃分責任），超出部分（含鑒定費）由你承擔30%，對方承擔70%。2、如果不涉及交強險，或者不想找保險公司理賠，那么全部的損失（含鑒定費）按照你30%、對方70%的比例承擔即可。
    交通事故賠償一般包括以下項目：
      受害人受傷未致殘的，醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費等。
      受害人因傷致殘的，醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費，精神損害賠償金以及因康復護理、繼續治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續治療費等。
      受害人死亡的，除搶救治療的相關(guān)費用外，還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡賠償金、精神損害賠償金以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等。 

計算概述
　　1、誤工費=誤工月收入×誤工時(shí)間
　　2、醫療費賠償金=診療費+醫藥費+住院費+其他
　　3、住院伙食補助費=國家機關(guān)一般工作人員出差伙食補助標準（元/天）×住院天數
　　4、護理費=交通事故發(fā)生地護工同等級別護理勞務(wù)報酬標準×護理天數
　　5、殘疾輔助器具費=適用普通器具的合理費用
　　6、殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(農村居民)人均收入×傷殘系數×賠償年限
　　7、被扶養人生活費=受訴法院所在地上一年度城鎮居民(農村居民)人均年消費性支出×撫養年限
    8、死亡賠償金=受訴法院所在地上一年度人均收入(農村居民人均純收入)×賠償年限
    9、喪葬費=受訴法院所在地上一年度職工月平均工資×6個(gè)月
    10、此外，還有交通費、住宿費、直接財產(chǎn)損失費、車(chē)輛停運損失費、精神損害撫慰金等。
機動(dòng)車(chē)方承擔70%的話(huà)，就對上述賠償總額扣除交強險以外再承擔70%.
    

    6，與藥神共話(huà)關(guān)于救命藥的7個(gè)真相
    

    
                    
                    
                    
                    
?從左至右依次為：楊大俊、張琤、陸勇、魯白、朱恒鵬、顧晉、菠蘿（李治中）。整理 | 李可責編 | 程莉● ● ●2018年7月29日，《知識分子》主辦了首屆“知識論壇”，本屆論壇主題為“與‘藥神’共話(huà)：何時(shí)老百姓能吃得起救命藥？”，論壇由清華大學(xué)教授、《知識分子》主編魯白主持，亞盛醫藥創(chuàng  )始人、董事長(cháng)楊大俊，北京大學(xué)首鋼醫院院長(cháng)顧晉，中國社會(huì )科學(xué)院經(jīng)濟研究所副所長(cháng)朱恒鵬，TiPLab IP Strategy聯(lián)合創(chuàng  )始人、生物醫藥領(lǐng)域執行合伙人張琤，拾玉兒童公益基金會(huì )創(chuàng  )始人李治中，慢粒白血病患者 《我不是藥神》主角原型陸勇進(jìn)行了深度討論。本文摘取討論中的一些精彩片段，分享給讀者朋友。?“知識論壇”之“何時(shí)老百姓能吃得上救命藥”，討論環(huán)節上半場(chǎng)中國原研藥為何落后？朱恒鵬中國是原料生產(chǎn)大國，國外生產(chǎn)的這些藥，很多原料是從中國進(jìn)口的。但中國藥品研發(fā)整體比較弱，有一點(diǎn)很關(guān)鍵，一般創(chuàng  )新產(chǎn)品先占領(lǐng)本國市場(chǎng)，然后再去占領(lǐng)海外市場(chǎng)，很少有一個(gè)國家的產(chǎn)品在本國賣(mài)得不好卻能在外國市場(chǎng)賣(mài)得很好。但中國國產(chǎn)藥要占領(lǐng)本土市場(chǎng)是很難的，從市場(chǎng)環(huán)境上看這對我們創(chuàng  )新不利。楊大俊從整個(gè)生態(tài)系統來(lái)講，中國現在的創(chuàng  )新技術(shù)跟國外距離越來(lái)越小。中國的科研機構包括清華、北大實(shí)驗室的研發(fā)能力，每年發(fā)的文章或專(zhuān)利申請量，越來(lái)越接近美國。但是為什么并沒(méi)有最后的產(chǎn)出呢？因為生物醫藥產(chǎn)品不是今天做一個(gè)研究或者設計一個(gè)軟件，明天就可以上市場(chǎng)。醫藥產(chǎn)品的研發(fā)周期很長(cháng)，平均要15-20年。同時(shí)我們的大學(xué)，缺乏美國大學(xué)科學(xué)、靈活、市場(chǎng)適應性強的技術(shù)轉移機制，造成研究成果技術(shù)轉移和轉化研究的滯后。這里還有一個(gè)監管的問(wèn)題。在中國，就整個(gè)注冊法規對創(chuàng  )新藥的影響來(lái)說(shuō)，至少從時(shí)間成本上來(lái)看，這個(gè)過(guò)程可能占一半甚至更多。如果監管上不提高、不改善，我們還會(huì )繼續落后，一定要意識到整個(gè)監管系統、研發(fā)系統、醫保系統的重要性，這些系統也必須跟時(shí)間賽跑。我們做原創(chuàng  )的時(shí)間周期很長(cháng)、風(fēng)險很大，最近也有引進(jìn)國外臨床階段或者是批準上市的藥物。不一定非要等專(zhuān)利過(guò)期，可以通過(guò)技術(shù)轉讓方式把臨床做到一期、二期的藥引進(jìn)，這樣中國研發(fā)可以跟國外同步，這是一種商業(yè)模式的創(chuàng  )新，中國也需要商業(yè)模式上的創(chuàng  )新。生產(chǎn)合格的仿制藥并不容易魯白原創(chuàng  )藥專(zhuān)利過(guò)期以后，可以做成化學(xué)分子式一模一樣的藥，即仿制藥。藥物成分分為兩部分，一部分是藥的有效成分，還有一部分叫制劑，幫助藥物消化傳輸到靶點(diǎn)。如果一個(gè)藥吃進(jìn)腸道，不消化馬上排泄掉，盡管里面分子式一模一樣，這個(gè)藥是沒(méi)用的；如果消化吸收了，但它在血液里面存在時(shí)間非常短，幾分鐘沒(méi)了，藥也是沒(méi)用的；如果藥能夠消化吸收，在血液也有足夠的強度，但到了靶點(diǎn)因為這樣那樣的原因分解掉了沒(méi)有起到作用，這種藥物同樣是無(wú)效的。李治中完全合規的仿制藥理論上要求生物等效性，其療效、安全性、甚至是在體內的藥物代謝都需要和原研藥相同。但是在中國，很多的仿制藥，質(zhì)量上都沒(méi)有達到美國仿制藥的要求。很多仿制藥的形狀、劑量和原研藥都不一樣，因為仿制藥對工藝有非常高的要求，某種角度上來(lái)說(shuō)做仿制藥并不比做原研藥容易，做到完全一致很難。朱恒鵬關(guān)于仿制藥，在中國，有的藥企是可以達到仿制藥的技術(shù)的，但是很多企業(yè)不愿意生產(chǎn)高質(zhì)量的藥，因為高質(zhì)量并不代表高利潤，這是一個(gè)很有意思的現象。?“知識論壇”之“何時(shí)老百姓能吃得上救命藥”，討論環(huán)節下半場(chǎng)專(zhuān)利保護創(chuàng  )新還是抑制創(chuàng  )新？朱恒鵬專(zhuān)利是保護創(chuàng  )新還是抑制創(chuàng  )新是存在爭議的。印度靠強仿，但強仿是不尊重知識產(chǎn)權的，如果像印度那樣強仿，對中國來(lái)說(shuō)，是對創(chuàng  )新的抑制還是發(fā)展？加拿大沒(méi)有醫藥企業(yè)，不搞創(chuàng  )新，沒(méi)有研發(fā)成本，藥品生產(chǎn)成本是很低，可以以1/3在美國的價(jià)格買(mǎi)到同一個(gè)美國藥品。大家可能感覺(jué)加拿大的醫保很到位，但是站在美國的角度，為什么美國議會(huì )禁止醫保和藥企談判？所以，對中國來(lái)說(shuō)，學(xué)印度學(xué)加拿大還是學(xué)美國？要不要研發(fā)？要不要做創(chuàng  )新大國？如果中國不做醫藥創(chuàng  )新，那是不是也可以不做軟件創(chuàng  )新、芯片創(chuàng  )新？答案很難給出?；颊吒幤笾g的矛盾如何調和？陸勇我是慢粒白血病患者，2008年生病以后我吃了兩年諾華的格列衛。我們家以前是中產(chǎn)階級，醫藥費加上治療費、配對費用，每年需要35萬(wàn)。35萬(wàn)在2004年的無(wú)錫是什么概念？差不多買(mǎi)一套房子，我兩年吃掉了70萬(wàn)（兩套房子），壓力很大。我的父親2005年時(shí)退休還不到一年，就是為了幫我多掙點(diǎn)藥錢(qián)，出差路上車(chē)禍去世了，到現在我父親去世一直是我心頭的痛，如果我沒(méi)有生病我父親可能還健康地活著(zhù)，享受晚年生活。我從患者角度看專(zhuān)利藥的問(wèn)題，我認為要尊重專(zhuān)利也要尊重生命。如果不尊重專(zhuān)利，醫藥公司會(huì )沒(méi)有太多興趣進(jìn)行研發(fā)，對后面的患者也是不公平的。但是專(zhuān)利藥講究商業(yè)回報，怎么解決藥價(jià)昂貴跟患者求生之間的問(wèn)題？怎么調和患者和藥企之間的矛盾？患者跟專(zhuān)業(yè)藥企之間是不可調和的矛盾，專(zhuān)業(yè)藥企需要高額回報，患者需要吃得上自己承擔得起的救命藥。我認為，有幾種解決辦法，首先是專(zhuān)利藥的問(wèn)題，我們可以考慮像印度一樣由政府實(shí)行強仿，也就是強制許可。2001年的《多哈宣言》（《TRIPS與公共健康多哈宣言》）里規定只要是世界貿易組織成員，都是有這個(gè)權利的，這也是對知識產(chǎn)權的一個(gè)補充。第二，加強仿制藥的生產(chǎn)和管理也是一個(gè)解決辦法。國內醫保仿制藥上市后，價(jià)格下來(lái)，解決了藥的問(wèn)題。比如格列衛2.4萬(wàn)，仿制之后是價(jià)格是4000元，進(jìn)入醫保后1000多元就可以拿到了。第三，患者可以海外自購，只要是患者自己用的合理數量的購買(mǎi)都是合法的。2014年12月份也出了司法解釋?zhuān)笥鸦蛴H屬幫買(mǎi)也是可以的，但有一定數量限制。第四，政府還是需要把更多種藥物列入醫保范圍之內，這樣更多患者能吃得起藥。第五，除了國家的基本醫療保險之外，商業(yè)保險也可以解決很多問(wèn)題，特別是重疾保險，如果生病，一次性賠付很多錢(qián)。我2001年時(shí)買(mǎi)了2000元的重疾保險，最后生病賠付6.8萬(wàn)，當時(shí)只能買(mǎi)三盒格列衛。如果可以的話(huà)我還想多買(mǎi)點(diǎn)保險，這也是一個(gè)解決的辦法。第六，社會(huì )公益。比如《我不是藥神》片方給了我兩百萬(wàn)，我把它成立一個(gè)公益基金，可以幫助更多的患者。政府醫保支出分配需要改革楊大俊首先中國財政的醫保支出實(shí)際很大，約2萬(wàn)億，對政府來(lái)說(shuō)是很大的成本，但為什么沒(méi)有用到刀刃上面？原因有政策落后、時(shí)間落后，還有分配問(wèn)題。2萬(wàn)億里面，比如像一般的生理鹽水、葡萄糖和otc類(lèi)藥物（over the counter drugs）, 也就是非常安全，不需要醫生處方，又非常常用的藥，比如說(shuō)阿司匹林這類(lèi)藥在美國是醫生絕對不會(huì )開(kāi)，醫保也不會(huì )保的藥，老百姓都自己到藥店里面去買(mǎi)，但這些都在我們的醫保里面。所以，實(shí)際上這2萬(wàn)億沒(méi)有好好地花，大部分用在了普通的藥里面。醫保是基本的保障，葡萄糖也好，日常用的低價(jià)普藥也好，是不是應該放入醫保是值得討論的。我們的醫保用藥目錄調整周期較長(cháng)，結果把10元、100元的普通藥放到醫保里，反而2萬(wàn)、3萬(wàn)救命的藥進(jìn)不了醫保，這是需要改革的地方。政府的支出只是補充，真正解決所有人使用創(chuàng  )新藥要靠商業(yè)醫保。我從保險公司了解到，中國人買(mǎi)財產(chǎn)保險很積極，此外，由于政府強制要求車(chē)輛保險，中國的商業(yè)保險大部分是車(chē)保。但要民眾選商業(yè)健康保險，第一，沒(méi)有強制，第二，沒(méi)有鼓勵，第三，大部分人覺(jué)得自己不會(huì )得病，但是等他真正得病需要保險時(shí)為時(shí)已晚。朱恒鵬納入醫保的腫瘤藥真正受益的是中產(chǎn)階級，因為窮人還是買(mǎi)不起。事實(shí)上對于中產(chǎn)階級來(lái)說(shuō)，如果需要，就算這個(gè)藥不納入醫保，他們也會(huì )花錢(qián)買(mǎi)。所以現在是給中產(chǎn)階級省錢(qián)，但是奪去的是低收入階層救命的錢(qián)。針對這個(gè)問(wèn)題，醫保政策是可以差異化的，政府可以面向窮人醫療救助，針對窮人的醫保甚至可以全部報銷(xiāo)。而中產(chǎn)階級則可以靠社會(huì )醫保，商?？梢詽M(mǎn)足差異化需求，這是差別對待的轉換版。高價(jià)進(jìn)口藥進(jìn)醫保是否必要？顧晉很多民眾對進(jìn)口藥有一個(gè)誤區，認為沒(méi)有某種藥的話(huà)病人就不能活下去。由于職業(yè)原因，我會(huì )接觸到很多進(jìn)口的分子靶向藥物，但是我們發(fā)現很多新進(jìn)口的藥物的效果并不是我們想象的那樣。有些進(jìn)口的分子靶向藥物進(jìn)入到醫保之后確實(shí)能救很多人，但醫保也是有限的。最近有一些醫生提出來(lái)，是不是所有的靶向或進(jìn)口的專(zhuān)利藥物都應該進(jìn)入醫保？首先，醫保本身承擔壓力過(guò)大；其次，醫保中高額的藥物占比例太大，反而會(huì )影響百姓用藥的公平。再打個(gè)比方，對于我們這個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫生來(lái)說(shuō)，可能會(huì )遇到某種新藥，它有一個(gè)令人鼓舞的臨床實(shí)驗結果，可以延長(cháng)患者三個(gè)月的生命。但是三個(gè)月對一個(gè)人的一生來(lái)說(shuō)是非常短暫的一段時(shí)間，那么花去一生的積蓄維持這三個(gè)月到底值不值？作為醫生我建議，民眾對某些藥物，比如只能延長(cháng)很短時(shí)間的藥物，應該理性選擇。對于不可替代的救命藥，希望政府在這方面給予更多支持，讓這些病人能夠從中獲益。能不能通過(guò)政府采購定價(jià)政策解決問(wèn)題？陸勇當時(shí)我吃格列衛，一個(gè)月2.4萬(wàn)，格列衛在美國價(jià)格2100美金，韓國9000多元，中國是所有國家中最貴的。國家能不能做一些工作，去解決定價(jià)的問(wèn)題。顧晉國家八部委聯(lián)合在跟外企談判，談判目的之一就是降價(jià)。朱恒鵬如果政府和藥企談判的話(huà)，首先要考慮它納不納入醫保。即便三萬(wàn)元錢(qián)的藥談到六千，砍價(jià)率已經(jīng)很高，但納入醫保還是會(huì )占很大份額，因此很多醫生會(huì )反對這些藥納入醫保。當然站在病人的角度，肯定會(huì )有人希望這個(gè)藥加入醫保。所以第一個(gè)問(wèn)題就是在支出總價(jià)不變的情況下，怎么去權衡采購的種類(lèi)。此外，砍價(jià)還要考慮如何保護創(chuàng  )新的問(wèn)題。魯白不能簡(jiǎn)單交給政府，也不能簡(jiǎn)單交給老百姓，希望大家都能積極參與到這個(gè)事情當中來(lái)，議政、提建議，每個(gè)老百姓，醫院也好、病人也好，從我做起，從現在就做起。往期精彩回顧：經(jīng)濟學(xué)家談“救命藥”：又要藥好、又要價(jià)廉，可能嗎？菠蘿：中國患者浪費很多錢(qián)制版編輯 | 黃玉瑩▼▼▼點(diǎn)擊“閱讀原文”，直達知識分子書(shū)店。
    

    7，以科學(xué)為名哄人捐贈遺體卻又像處理垃圾一樣肢解販賣(mài)這家公司簡(jiǎn)
    

    2013年11月的一天，
Sam Kazemi像往常一樣忙得滿(mǎn)頭大汗，
他站在一具老人的尸體邊，附近散落著(zhù)鉗子，手術(shù)刀，電動(dòng)鋸子……
Sam正在分尸……

作為“生物資源中心”（BRC）公司的一名普通員工，Sam的工作內容就是肢解尸體，
在像這樣忙碌的日子里，他平均每天需要肢解五、六具尸體，從中收獲自己公司需要的身體部位……
眼前，Sam正在切割的這位老人，名叫Conrad Patrick，是一名只有初中文化的退休工人。
生前，他和妻子一同居住在亞利桑那州的一個(gè)拖車(chē)住房里，六天前他去世了，享年75歲。
在他死后，他的遺體被妻子捐贈給BRC公司用于科學(xué)研究，
但是他不知道，他的妻子也不知道的是，

Sam把Patric的遺體切割并打包成七份，在不久的將來(lái)，這些身體部位將被送到不同的地方——
他的左腳將被送到芝加哥的一家矯形術(shù)實(shí)驗室，左肩被送到拉斯維加斯的外科手術(shù)研討會(huì )，頭顱和脊椎被送到美國軍方的一個(gè)項目組，生殖器被送到當地的一所大學(xué)，他的右腳和左膝將被丟置到BRC公司的冰柜里，成為一份骨肉庫存……
Patrick的遺體確實(shí)被用于科學(xué)研究了，但這一切的進(jìn)行，并不是免費的……
他的遺體，被BRC公司賣(mài)了……
在美國，販賣(mài)用于移植的人體器官和組織是非法的，
但是用于研究和教育的人體販賣(mài)卻幾乎沒(méi)有法律管轄，甚至整個(gè)行業(yè)都鮮為人知，不受監管。
無(wú)論是否擁有專(zhuān)業(yè)的醫療手段，只要能合法搞到尸體，幾乎任何人，都可以解剖并且售賣(mài)人體部位……
業(yè)內人士稱(chēng)自己為“身體經(jīng)紀人”，但他們更喜歡管自己叫做“非移植組織銀行”……
而這間位于亞利桑那州的BRC公司，就是一個(gè)這樣的“身體經(jīng)濟公司”，

像肉類(lèi)批發(fā)市場(chǎng)一樣，從頭皮到腳趾甲，只要是人身體上的部位，BRC公司都提供出售，
在BRC公司的內部，有著(zhù)成千上萬(wàn)份保密記錄，清清楚楚地記錄著(zhù)捐贈者們遺體的售價(jià)和售賣(mài)去向……
“一名公立學(xué)校校工的肝臟以607美元的價(jià)格賣(mài)給了一家醫療機械公司”
“瑞士的一家研究機構以3191美元的價(jià)格拿走了一名退休銀行經(jīng)理的身體軀干”
“一個(gè)大型中西部醫療系統為兩條股動(dòng)脈花費了65美元”
“明尼蘇達州的一家產(chǎn)品開(kāi)發(fā)公司以700美元收購了一位工會(huì )活動(dòng)家的小腿”……
白紙黑字記錄著(zhù)一筆筆交易，可以清楚的看出BRC公司的客戶(hù)群非常龐大，
從大型企業(yè)到小型工作室，從學(xué)校到醫療系統甚至到美國軍方……
只是，客戶(hù)需求量這么大，那身體部位都是從哪來(lái)的呢？
答案是，來(lái)自什么都不知道的，遺體捐贈者。
根據統計，BRC的遺體捐贈者大多來(lái)源于弱勢群體，
這些居民家庭沒(méi)有受過(guò)良好的教育，家境貧窮，但是心地善良，
其中，許多人都非常貧窮，并沒(méi)有足夠的錢(qián)來(lái)支付自己或者自己家人的火化葬禮……
于是，BRC公司的“身體經(jīng)紀人”出現了……
這些經(jīng)紀人以“為科學(xué)捐獻”為名義，以“免費提供火葬”為誘惑，騙取捐贈者的信任，
給捐贈者或者他們的親屬提供以他們的文化水平基本難以理解的同意書(shū)文件，
一旦文件上簽了字，經(jīng)紀人就有了隨意處置死者身體的權利，
然后他們帶回遺體，肢解自己需要的部分進(jìn)行售賣(mài)，將剩下的部分草草燒掉，把骨灰還給捐贈者家屬……

捐贈者和家屬以為捐贈的是眼角膜，心臟，腎之類(lèi)的少量人體器官，
但實(shí)際上他們被拿走的卻是頭，肩，脊椎之類(lèi)的身體部件，有的幾乎是大半個(gè)身體……
最后他們只收到一盒骨灰……
但是骨灰盒里面究竟是誰(shuí)的骨灰，是否少了什么部件，他們一無(wú)所知……
一般情況下，
BRC公司的一具遺體可以賣(mài)到5893美元，而且由于來(lái)源是捐贈，所以幾乎是凈利潤……
但是雖然靠捐贈者賺取了暴利，BRC公司卻并沒(méi)有選擇體面的對待他們的遺體……
在美國，有不少活躍的身體經(jīng)濟公司，員工的專(zhuān)業(yè)水平層次不齊，而B(niǎo)RC公司就是其中比較差的那個(gè)……
在這里，負責解剖的工作人員，水平亂七八糟……比如Sam Kazemi……
在BRC公司任職之前，Sam做過(guò)房地產(chǎn)經(jīng)紀人，服務(wù)員，餐廳經(jīng)理，
但是，他沒(méi)有任何進(jìn)行醫療服務(wù)的行業(yè)經(jīng)驗……

即使是這樣，憑借在大學(xué)解剖實(shí)驗室當過(guò)助教的經(jīng)歷，
在2012年，Sam被BRC公司聘為了實(shí)驗室技術(shù)人員，負責解剖工作……
而到了2013年，他就可以負責帶領(lǐng)BRC公司的實(shí)習生們進(jìn)行解剖練習，拍攝內部解剖教學(xué)片了……
而這么快的晉升并不是因為他的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)有多好，而僅僅是因為他便宜好用又聽(tīng)話(huà)……
在一個(gè)取頸椎的“教學(xué)片”中，Sam以完全不專(zhuān)業(yè)的手法給內部人員做著(zhù)演示，
他先是吃力的用手術(shù)刀在尸體脖子上切口子，剝開(kāi)尸體的頭皮，然后又用建筑用的電動(dòng)鋸從耳朵后面開(kāi)始來(lái)回鋸……

尸體的腦袋搖搖欲墜，整個(gè)場(chǎng)面無(wú)比血腥恐怖……
事后，當執法部門(mén)拿到這個(gè)“教學(xué)片”時(shí)，
即使是幾十年來(lái)久經(jīng)沙場(chǎng)的調查人員也惡心到不行，“這簡(jiǎn)直就是自制恐怖片”，他們說(shuō)。
“在看了這些東西之后我整夜整夜的睡不著(zhù)?！鼻叭握{查人員Matthew Parker說(shuō)到，“他們把人體分開(kāi)的樣子，就好像在處理垃圾?！?

在這個(gè)案件之后，Matthew因為創(chuàng  )傷后應激障礙而選擇了離職。
面對警方的責問(wèn)，Sam還覺(jué)得自己挺無(wú)辜的，
他表示自己根本不知道這些尸體的來(lái)源，也不知道這些身體部件的去向，他只是“聽(tīng)命行事”……
同時(shí)，他對于自己使用建筑電動(dòng)鋸的行為表示抱歉，但是他說(shuō)，
“我也沒(méi)有辦法，這就是他們所提供給我的全部工具?！?
比起“無(wú)辜的”Sam, 真正無(wú)辜的應該是捐贈者和他們的家屬，
因為他們真的傻傻的相信BRC公司是一家良心的公益非營(yíng)利組織，
卻并不知道這是一個(gè)暴利又殘忍的“中間商”……
而他們捐贈的遺體，在這個(gè)地方，像垃圾一樣慘受折磨，被肢解，被販賣(mài)，被丟棄……
直到2014年，美國調查人員突襲了BRC公司，人們才知道BRC公司居然做了這么多喪心病狂的事情……
在倉庫里，調查人員發(fā)現了將近10噸的冷凍人體遺骸，一共有1755個(gè)人體部位，包括281個(gè)頭顱，241塊肩膀和337條腿，有的甚至已經(jīng)放了三年……

冷藏箱里的內容裝滿(mǎn)了142個(gè)運尸袋，數量之大讓調查人員瞠目結舌……

而且，這些人體遺骸就雜亂的堆在一起，仿佛垃圾一般，
“許多人頭亂七八糟的擺在一起，一顆挨著(zhù)一顆，沒(méi)有做任何保護措施?！痹趫?chǎng)的律師說(shuō)到
。
同時(shí)被發(fā)現的，還有BRC公司各種各樣的報表，發(fā)票，法律文件，
上面清楚的記錄到，從2011年到2014年，至少有2280位捐贈者的遺體被進(jìn)行販賣(mài)……

Tama DeRosier是捐贈者Robert DeRosier的遺孀，
在這之前，她一直以為丈夫的遺體是被拿取做糖尿病研究了，沒(méi)想居然被直接被販賣(mài)……

“這太病態(tài)的了，”她說(shuō)，“貪婪真是件可怕的事情?！?
像她一樣被蒙在鼓里的捐贈者家屬幾乎是大多數，在BRC事件曝光之后，他們無(wú)比憤怒，又無(wú)比悲傷……
“我一直在跟盒子說(shuō)話(huà)，但是現在我不知道里面是誰(shuí)?！币晃痪栀浾呒覍僬f(shuō)到。
利用這些弱勢群體的貧窮無(wú)知和善良，BRC公司瘋狂的攫取資金，“零成本”賺取暴利……
但他們卻并不是BRC公司唯一的受害者，
除了被哄騙的捐贈者，BRC公司的不少客戶(hù)，也被這家“中間商”給騙了……
我們都知道，遺體捐贈在醫學(xué)教育，培訓和研究中發(fā)揮著(zhù)不可磨滅的重要作用。
研究人員依靠捐贈的人體部位來(lái)開(kāi)發(fā)新的手術(shù)器械，技術(shù)，植入物，開(kāi)發(fā)新藥來(lái)治療疾病，醫務(wù)人員利用捐贈的人體部位來(lái)模擬觸覺(jué)反應和情緒體驗，比如練習如何插入呼吸管……
正是因為龐大的需求量，因此一家靠譜的“身體經(jīng)濟”公司十分重要，
許多客戶(hù)就選擇相信了BRC公司，包括許多大型醫療機構，還有美國軍方……
還記得之前所說(shuō)的，被“大卸七塊”的老人Patrick嗎？
他的頭顱和脊椎被BRC公司提供給美國陸軍用以進(jìn)行破壞性的測試，
但實(shí)際上，在Patrick簽署的捐贈同意書(shū)上，他明確選擇了“不愿意被用于軍事或者破壞性測試”。
但是，為了賺錢(qián)，BRC公司選擇聯(lián)系了他的家人——Dona，Patrick的遺孀，當時(shí)她的丈夫才死去沒(méi)幾天，她還沉浸在悲傷之中無(wú)法自拔，幾乎失去了判斷力，

在電話(huà)中，BRC員工故意說(shuō)了非常長(cháng)的一通內容，最后讓Dona回答確認……
“我根本不知道他在說(shuō)什么，”回憶當時(shí)的情景，Dona感到十分無(wú)奈，“于是我說(shuō)，好吧?！?
事實(shí)上，在那段電話(huà)中，BRC員工篡改了Patrick的捐贈內容，哄騙Dona確認修改了協(xié)議……
最后，Patrick的遺體還是送到了美國軍方用以破壞性測試，而美國軍方拿到的就是被篡改后的，捐贈者同意進(jìn)行測試的協(xié)議……
像Patrick這樣，被篡改過(guò)協(xié)議送到美國軍方用做實(shí)驗的還有二十多人，
直到BRC被調查，美國軍方才知道自己被BRC公司騙了，立刻停止了相關(guān)測試……
除此之外，BRC公司對于人體標本的質(zhì)量也把控的十分松懈，經(jīng)常用并不合格的標本進(jìn)行替代，
由于文書(shū)工作做得好，不少顧客也是很久以后才發(fā)現這一切……
但是，并不是所有的客戶(hù)都是無(wú)辜的，
在BRC的客戶(hù)中，有不少也是“身體經(jīng)濟”中間商……
他們不問(wèn)渠道，從BRC這里收集大量人體部位，然后再次進(jìn)行售賣(mài)……
而B(niǎo)RC被FBI突襲檢查，是因為有一名叫做Arthur Rathburn的底特律身體經(jīng)紀人，因為欺騙顧客而被執法部門(mén)調查，

而他正好是BRC公司的客戶(hù)……
執法部門(mén)順藤摸瓜，很快就查到了BRC公司……
只是連FBI自己都沒(méi)想到，居然一下子發(fā)現了這么大的人體販賣(mài)生意，和倉庫里的這么多東西……
隨著(zhù)執法部門(mén)的突襲檢查，BRC的所作所為很快曝光，沒(méi)過(guò)多久就倒閉了……
它的創(chuàng  )始人和擁有者Stephen Gore承認了自己的犯罪行為，
但并不是因為“販賣(mài)人體”，而是因為“誤導顧客”和“運送受污染的標本"……

他的審判將在2018年1月進(jìn)行……
對于收繳的人體部位，亞利桑那州總檢察長(cháng)辦公室的發(fā)言人表示將會(huì )被當做調查和起訴的證據，
預計會(huì )在二月份進(jìn)行集體火化，然后送還給家屬。
因為這個(gè)案件的影響力巨大，亞利桑那州州長(cháng)在一年半前簽署法案，要求像BRC公司這樣的機構必須擁有執照才能營(yíng)業(yè)，并且政府部門(mén)會(huì )定期進(jìn)行檢查，
同時(shí)機構不能隨意聘請人員，必須按照新制定的規章制度，并且雇傭醫生進(jìn)行監督……
不過(guò)，這套法律雖然通過(guò)了但并沒(méi)能實(shí)施，因為美國國家衛生部門(mén)還沒(méi)能為身體經(jīng)濟制定出具體的規定……
至于什么時(shí)候才能制定好，依舊未知……
也就是說(shuō)現在的美國人體販賣(mài)市場(chǎng)，還是缺乏監管的狀態(tài)……
不知道在美國，甚至世界的各個(gè)角落里，還有多少個(gè)像BRC這樣的"身體經(jīng)濟”公司，
在市場(chǎng)的灰色地帶，蒙騙客戶(hù)，蒙騙捐贈者，騙取他們的遺體用來(lái)盈利，賺著(zhù)帶血的黑心錢(qián)……
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臘辣雞：這錢(qián)花著(zhù)不怕遭報應嗎…
朽木長(cháng)蘑菇嘛：忽然覺(jué)得這世界有鬼也不失為一件壞事
王三：家屬知道真相得有多難過(guò)啊……
貍貓_Raccoon：。。。太可怕了。。。。以及陰謀論一下，美國軍方真的是無(wú)辜的客戶(hù)嗎？我有點(diǎn)懷疑哦
特倫蘇wow：大連就有個(gè)尸體展覽館，全是人體標本。被當做旅游景點(diǎn)賺錢(qián)。不知道家屬知道怎么想。
瑾麒風(fēng)：尸體來(lái)源大部分都是社會(huì )弱勢群體 真是貧窮限制了人的想象力
陪Tim慢慢長(cháng)大-阿滿(mǎn)：資本主義從頭到尾都滴著(zhù)骯臟的血
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    8，焦點(diǎn)分析  騰訊被動(dòng)走向統一
    

    醞釀了很久，騰訊組織架構調整終于塵埃落定。昨晚密集的傳聞之后，騰訊連夜于今日（9月30日）公布了最新的組織架構調整結果：一是保留原有的企業(yè)發(fā)展事業(yè)群（CDG）、互動(dòng)娛樂(lè )事業(yè)群（IEG）、技術(shù)工程事業(yè)群（TEG）、微信事業(yè)群（WXG）；二是新成立云與智慧產(chǎn)業(yè)事業(yè)群（CSIG）、平臺與內容事業(yè)群（PCG）。騰訊新組織架構調整，七大事業(yè)群變?yōu)榱笫聵I(yè)群依照這次的調整，保留的四大事業(yè)群繼續發(fā)揮垂直優(yōu)勢，而新增的兩大事業(yè)群則要突出聚焦效應，也是這次調整最大的變動(dòng)之處?？v然看似簡(jiǎn)單的，將七大事業(yè)群拆分歸攏為六大事業(yè)群，但這背后可能是包括掌舵人馬化騰在內的高管層的多次徹夜討論，以及難以撼動(dòng)和調和的利益分割。騰訊組織架構的問(wèn)題已經(jīng)是自媒體和傳統媒體多次討論的焦點(diǎn)，然后這次看似“被動(dòng)”的調整能解決它數據不統一、業(yè)務(wù)散落以及缺少2B基因的問(wèn)題嗎？騰訊要建統一的技術(shù)中臺，但面臨的阻力不小像阿里一樣，騰訊也要有數據中臺了，這是這次調整的最大亮點(diǎn)之一。騰訊方面介紹，公司將成立技術(shù)委員會(huì )，通過(guò)內部分布式開(kāi)源協(xié)同，加強基礎研發(fā)，打造具有騰訊特色的技術(shù)中臺等一系列措施，預期未來(lái)可將內部開(kāi)源成果開(kāi)放給產(chǎn)業(yè)。同時(shí)，騰訊將繼續加大對AI實(shí)驗室、機器人實(shí)驗室和量子實(shí)驗室的投入。自1998年成立以來(lái)，騰訊在2005年和2012年分別進(jìn)行了兩次組織架構調整。上一次的組織架構調整，騰訊將原有的業(yè)務(wù)系統制（Business Units，BUs）升級為事業(yè)群制（Business Groups，BGs），這樣的架構幫助騰訊順利從PC時(shí)代過(guò)渡到了移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代。這樣的生產(chǎn)模式，“好處是，讓鵝廠(chǎng)的組織能力，能以部門(mén)/產(chǎn)品組為單位，一個(gè)產(chǎn)品部門(mén)就能自主立項，快速試驗，當遇到大的技術(shù)難題時(shí)，再從公司層面抽調有經(jīng)驗的同事增援，這種組織方法有其邊界簡(jiǎn)明和利于快速?lài)L試的優(yōu)點(diǎn)?！彬v訊創(chuàng  )始人Tony（張志東）在9月騰訊學(xué)院的內部分享中如是說(shuō)。得意于這樣的組織架構，讓騰訊通過(guò)賽馬機制創(chuàng  )造了微信、《王者榮耀》等產(chǎn)品。但是整個(gè)商業(yè)和技術(shù)環(huán)境大變幻，ABC（ AI + BigData + Cloud）技術(shù)的日漸成熟，以及互聯(lián)網(wǎng)下半場(chǎng)從消費互聯(lián)網(wǎng)到產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)的變更，使得騰訊的組織架構已經(jīng)有點(diǎn)不適配，甚至于說(shuō)是落后。從《騰訊沒(méi)有夢(mèng)想》到《張志東歸位鵝廠(chǎng)如何》再到《騰訊技術(shù)建設落后？已落伍一個(gè)時(shí)代！》等文章中，都詳細剖析了騰訊組織架構以及技術(shù)落后的原因所在。作為騰訊老兵、騰訊曾經(jīng)的CTO，Tony曾多次公開(kāi)表示騰訊的組織架構落后了?！霸?ABC 時(shí)代，因為數據中臺建設的缺課蠻多，除了在技術(shù)上會(huì )造成許多重復發(fā)明輪子的現象，在大數據的應用上，帶來(lái)很重的數據墻和組織墻的問(wèn)題?！庇纱藥?lái)的問(wèn)題，知乎作者的文章中也有提及，“技術(shù)上，數據驅動(dòng)、基于 A/B 測試的快速迭代灰度發(fā)布、基于數據的技術(shù)運營(yíng)等等，取代了靠產(chǎn)品經(jīng)理拍腦瓜設計，靠瘋狂發(fā)布新版本，數據全靠蒙的上一代做法?！蔽⒁暡粩扯兑?、天天快報、騰訊新聞打不過(guò)今日頭條、微信公眾號遲疑又糾結的改版似乎都是佐證。阿里數據中臺全景圖在運用大數據、人工智能方面，字節跳動(dòng)已經(jīng)走在前列。而在建設數據中臺方面，不得不提的則是阿里。早在2015年，阿里就曾全面啟動(dòng)了聚集集團各業(yè)務(wù)線(xiàn)數據的中臺戰略，構建“大中臺、小前臺”的組織機制和業(yè)務(wù)機制：建立多維度、高密度、快處理的超級“數據池”，這些數據經(jīng)過(guò)梳理、分析，更精準地描繪用戶(hù)畫(huà)像，包括人口屬性、地域分布、媒體接觸、興趣愛(ài)好、生活形態(tài)等多個(gè)方面，從而為前臺制定策略、優(yōu)化創(chuàng  )新提供強力支持。無(wú)疑這樣的中臺，對電商交易、物流運輸、金融科技以及云業(yè)務(wù)都大有裨益。騰訊提出要建立數據中臺，但沒(méi)有公布具體的負責人以及如何將這些業(yè)務(wù)統籌起來(lái)。相比而言，在阿里中臺的建設中，一直有張建鋒在其中發(fā)揮作用。2015年12月，任阿里中國零售平臺負責人的張建鋒擔任中臺事業(yè)群總裁。 2016年4月1日，他又任職阿里集團首席技術(shù)官（CTO）、中臺事業(yè)群總裁、集團技術(shù)戰略執行小組組長(cháng)。去年又兼任達摩院院長(cháng)，負責量子實(shí)驗室、量子芯片和半導體建設。2004年就加入阿里的張建峰，不僅熟悉阿里所有的業(yè)務(wù)，而且也在將既有的能量輸送給新業(yè)務(wù)。騰訊沒(méi)有CTO已經(jīng)長(cháng)達四年，Tony也公開(kāi)表示自己不會(huì )重返。他很遺憾當初沒(méi)有幫助公司建設數據中臺，而想要建設這確實(shí)是一個(gè)難題?！靶枰艽蟮钠橇椭腔?，找到適合的演進(jìn)節奏和建設次序，估計也必然會(huì )遇到不少的陣痛，如部門(mén)短期利益沖突、部門(mén)團隊的安全感、經(jīng)驗不足的損傷等?！彬v訊還沒(méi)有公布更詳細的人事和業(yè)務(wù)細分，大抵是受到了這樣的阻力。不過(guò)Tony認為，陣痛和不完美縱然有，但突破的關(guān)鍵還在于：一方面取決于高層管理團隊的自上而下的決心和意志；另一方面，就是公司的各產(chǎn)品和技術(shù)團隊的文化和胸懷。To B是公司發(fā)展的重點(diǎn)，騰訊云能成為下一個(gè)增長(cháng)點(diǎn)嗎？數據不統一的問(wèn)題可以交給中臺解決，但面對云服務(wù)這樣一塊大業(yè)務(wù)，理應像亞馬遜、阿里一樣成立一個(gè)單獨的部門(mén)來(lái)應對。這次應運而生的云與智慧產(chǎn)業(yè)事業(yè)群（CSIG），將整合騰訊云、互聯(lián)網(wǎng)+、智慧零售、教育、醫療、安全和LBS等行業(yè)解決方案，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)的數字化升級。騰訊高級執行副總裁湯道生擔任該事業(yè)群總裁，向公司總裁劉熾平匯報。一位騰訊云的員工告訴36氪，騰訊云以前的規模不大，就是SNG旗下的一條業(yè)務(wù)線(xiàn)，但今年擴展很迅猛，已經(jīng)有幾千名員工。另一位知情人士告訴36氪，近期騰訊云開(kāi)始在全國各地招銷(xiāo)售，每個(gè)地方招2-10人不等。作為T(mén)o B業(yè)務(wù)的重要出口之一，騰訊云如今已經(jīng)是承載著(zhù)騰訊“下一個(gè)增長(cháng)點(diǎn)”重任的業(yè)務(wù)，被賦予極高的期望。但騰訊對云業(yè)務(wù)的發(fā)展理解不夠到位，其能否在云業(yè)務(wù)的競爭中順利卡位，這還是一個(gè)待解的問(wèn)題。2009年，阿里云公司成立，在馬云力挺下前行。2010年，中國IT領(lǐng)袖峰會(huì )上，BAT三大掌門(mén)人評價(jià)云計算發(fā)展，李彥宏說(shuō)它是“新瓶裝舊酒，沒(méi)有新東西”，馬化騰覺(jué)得談它“現在還太早”，只有馬云強調：“最怕老酒裝新瓶，看不清他在玩什么，突然爆發(fā)出來(lái)最可怕?！敝钡?017年貴陽(yáng)數博會(huì )，馬化騰才表示，“用云量”將會(huì )成為數字經(jīng)濟時(shí)代的一個(gè)重要的經(jīng)濟指標。但阿里云已經(jīng)占據了中國公有云的大部分市場(chǎng)，同時(shí)在全球市場(chǎng)也有了一定位置。IDC發(fā)布的2018上半年報告顯示，阿里云以45.5%的份額排第一，騰訊云以10.3%的份額居第二。而在全球市場(chǎng)上，阿里位列亞馬遜、微軟和谷歌三大巨頭之后。從云業(yè)務(wù)帶來(lái)的營(yíng)收來(lái)看，2018Q2，騰訊“其他業(yè)務(wù)”（支付及云服務(wù)）收入同比增長(cháng)81%至174.96億元（25.47億美元），首次超過(guò)了社交網(wǎng)絡(luò )，排在收入占比的第二位；同期，阿里云計算收入同比增長(cháng)99%至29.75億元（4.47億美元），預計年內營(yíng)收破百億。本季度亞馬遜AWS營(yíng)收超過(guò)61億美元，同比增長(cháng)49%，26.9%的營(yíng)業(yè)利潤率也創(chuàng  )下了歷史新高。需要指出的是，騰訊支付業(yè)務(wù)和云服務(wù)收入沒(méi)有分開(kāi)算，而其支付業(yè)務(wù)和阿里支付寶的市場(chǎng)份額已經(jīng)非常接近。有知情人士曾向36氪透露，微信支付的線(xiàn)下市場(chǎng)份額已經(jīng)超過(guò)了支付寶。以此來(lái)看，騰訊云業(yè)務(wù)在市場(chǎng)份額和收入方面都需要繼續加把勁。在此之前，很多分析都認為廣告會(huì )成為騰訊的下一個(gè)增長(cháng)點(diǎn)。但是從過(guò)往幾年的數據來(lái)看，占總收入的比重一直未突破20%。百度、今日頭條在信息流廣告上發(fā)力，騰訊內部的社交廣告并未實(shí)現最大效益，智慧零售對廣告的作用還未發(fā)揮，這些原因致使騰訊的廣告收入并未有大的突破?？赡苁且庾R到了這一問(wèn)題，新的廣告營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)線(xiàn)也是此次戰略升級的一部分，由原社交與效果廣告部與原網(wǎng)絡(luò )媒體事業(yè)群廣告線(xiàn)組合而成。一位負責廣點(diǎn)通、微信和今日頭條廣告投放的代理商告訴36氪，這一調整應該是整合所有廣告商業(yè)化變現的資源，歸到一個(gè)部門(mén)。而能否在整合后與數據中臺形成聯(lián)動(dòng)，帶來(lái)更大的廣告收入增長(cháng)，這還需要真實(shí)的數字來(lái)解答。社交產(chǎn)品劃分依舊不清晰，賽馬機制可能已經(jīng)失效新成立一個(gè)事業(yè)群發(fā)展2B業(yè)務(wù)，所帶來(lái)的阻力應該小于在既有事業(yè)群上不斷整合，尤其這些業(yè)務(wù)涉及到騰訊的半條命，譬如社交和內容?？吹叫碌慕M織架構后，很多人疑惑SNG、MIG和OMG哪里去了。細看，新成立的平臺與內容事業(yè)群（PCG，即Platform and Content Group），將原社交網(wǎng)絡(luò )事業(yè)群（SNG）、原移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)事業(yè)群（MIG）、原網(wǎng)絡(luò )媒體事業(yè)群（OMG）收入其中。騰訊COO任宇昕兼任該事業(yè)群總裁，同時(shí)繼續兼任互動(dòng)娛樂(lè )事業(yè)群總裁，向公司總裁劉熾平匯報。這樣調整的邏輯是，與社交平臺、流量平臺、數字內容、核心技術(shù)等高度關(guān)聯(lián)且具有高融合性的板塊，進(jìn)行有機地拆分和重組。而這個(gè)擁有社交和內容融合發(fā)展，以技術(shù)為驅動(dòng)的新事業(yè)群，將成為騰訊在“社交+內容”融合創(chuàng  )新的試驗場(chǎng)和新引擎。值得思考的是，騰訊稱(chēng)PCG部門(mén)是將有高度融合和關(guān)聯(lián)的部門(mén)放在了一起。既然前SNG旗下的QQ和QQ空間都來(lái)充當社交平臺和流量平臺，為何微信依舊是一個(gè)單獨的事業(yè)群，它們的屬性不應該是更近嗎？這是不是騰訊事業(yè)群業(yè)務(wù)整合不徹底的一個(gè)注腳？騰訊平臺與內容事業(yè)群（PCG，即Platform and Content Group）組織架構在《騰訊沒(méi)有夢(mèng)想》那篇文章里，作者指出騰訊的投行化，使其產(chǎn)品創(chuàng  )新能力日漸退化。在“頭騰大戰”交鋒之際，我們看到騰訊在短視頻上的無(wú)力，連續發(fā)布五款短視頻，無(wú)一爆款。為了應對已有5億用戶(hù)的抖音，微信給微視開(kāi)放了朋友圈的資源，促使其進(jìn)入擁有千萬(wàn)用戶(hù)的短視頻。但是從新的架構來(lái)看，短視頻是與新聞、文學(xué)、音樂(lè )、動(dòng)漫、體育等并行的內容形式之一。微信與微視之間依舊橫跨一個(gè)事業(yè)群，這不由為其探索社交的可能性以及未來(lái)的可能性擔憂(yōu)。所以，在微信、QQ之后，騰訊孵化下一代社交產(chǎn)品的重任放在了哪個(gè)部門(mén)，依舊不清晰，當然，也解答不了產(chǎn)品創(chuàng  )新能力的問(wèn)題。在這個(gè)新部門(mén)里，我們還看到很多兩個(gè)業(yè)務(wù)相似的產(chǎn)品，比如天天快報和騰訊新聞，騰訊影業(yè)和企鵝影視，甚至包括微視和有視頻。有的可以說(shuō)是業(yè)務(wù)互補，有的其實(shí)就是內部賽馬。尤其是微視和有視頻，最近也引發(fā)了掀起新一輪內部賽馬的爭論。但從這樣的調整來(lái)看，如今的騰訊可能更多的考慮業(yè)務(wù)協(xié)同，不是非此即彼的廝殺，這也與馬化騰所提的大內容相呼應。而今日頭條可以靠母體流量不斷孵化新產(chǎn)品，且三款短視頻可以協(xié)同發(fā)展，也許就是例證。這樣做，是否意味著(zhù)騰訊就此放棄了賽馬機制？這一次騰訊明確提出了要探索“社交+內容”方向，這可能是下一次字節跳動(dòng)與騰訊正面剛的時(shí)候。其實(shí)早在2017年的今日頭條創(chuàng  )作者大會(huì )上，創(chuàng  )始人張一鳴就提出了從智能分發(fā)時(shí)代走向智能分發(fā)和粉絲分發(fā)相結合的”智能社交”時(shí)代。今日頭條這樣做，是因為他們對創(chuàng  )作者和粉絲的信息匹配越來(lái)越精準，促進(jìn)他們彼此之間建立連接。同時(shí)，通過(guò)一次又一次的閱讀、分享、評論和收藏，算法積累了越來(lái)越多的作者與粉絲的互動(dòng)數據，進(jìn)一步潛移默化地影響了整個(gè)推薦系統的運行，實(shí)現更精準的推薦。這一部分可能還需要PCG部門(mén)有更多的積累。第三次組織架構調整，是主動(dòng)為之還是被動(dòng)應對？今年11月11日，騰訊即將迎來(lái)20周年生日。這次的組織進(jìn)化和優(yōu)化，對20歲的騰訊來(lái)說(shuō)是好事，但值得反思的是，這是主動(dòng)為之還是被動(dòng)應對？那種懸在頭上的危機感，騰訊是有的。今年8月，馬化騰在接受人民日報采訪(fǎng)時(shí)就坦言：中國的互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)升級迭代加速，騰訊從來(lái)沒(méi)有哪一天可以高枕無(wú)憂(yōu)?！拔覀兠刻於既缏谋”?，始終擔心某個(gè)疏漏隨時(shí)會(huì )給我們致命一擊，始終擔心用戶(hù)會(huì )拋棄我們?！钡沁@種危機感可能有點(diǎn)后知后覺(jué)。加上多篇批評騰訊的檄文、騰訊陰云多日的股價(jià)，以及阿里、小米、華為先后主動(dòng)宣布新的人事任命和組織架構調整，這些因素交織起來(lái)看顯得騰訊的變革多少有點(diǎn)被動(dòng)。騰訊游戲收入占總收入的比重下降，被認為是業(yè)務(wù)多元化的好事情，但一旦游戲收入下降，那就成為了公司的噩夢(mèng)。從2017Q4開(kāi)始，騰訊的游戲收入首次出現環(huán)比下滑9%。大股東Naspers 、總裁劉熾平先后拋售。這只是一個(gè)導火索，但接下來(lái)問(wèn)題徹底爆發(fā)。到今年Q2，騰訊手游同比增長(cháng)19%及環(huán)比下降19%至176億元，PC端游戲收入同比下降5%及環(huán)比下降8%至129億元。加上后續的版號審批限制、游戲總量控制等因素，導致騰訊的股價(jià)一蹶不振。迫不得已，騰訊已經(jīng)15日回購股票。這種時(shí)候，騰訊需要新的氣象、新的增長(cháng)點(diǎn)來(lái)說(shuō)服用戶(hù)以及市場(chǎng)。騰訊股價(jià)從1月最高的476.6港元一路下滑到如今的323.2港元，跌幅高達32%雖然騰訊已經(jīng)意識到了組織架構問(wèn)題，但與3Q大戰后騰訊做出開(kāi)放的姿態(tài)一樣，這一次騰訊戰略的調整也是在“眾生討伐”下做出的。相比其他家，總有一種態(tài)度曖昧的感覺(jué)。今年9月10日，阿里集團董事局主席馬云宣布了“深思熟慮、認真準備了10年的計劃”。他表示，2019年9月10日，他將不再擔任集團董事局主席，屆時(shí)由現任集團CEO張勇接任。 他在信中還表示，“我從今日起會(huì )全面配合張勇，為我們的組織過(guò)渡做好準備。一年之后，我將繼續擔任阿里巴巴集團董事會(huì )成員，直至2020年阿里巴巴年度股東大會(huì )?！庇腥私庾x這是以退為進(jìn)，但所有人都不可否認“任何人都不能永遠當CEO和董事長(cháng)”，而制度、文化可以。在更早的2013年，馬云就辭去了阿里集團首席執行官職務(wù)。次年阿里美國上市，在招股書(shū)中就披露了阿里的合伙人制度，而該制度意在“確保公司的文化傳承”。無(wú)獨有偶，三天后，剛IPO不久的小米進(jìn)行成立后最大的組織架構調整，這也是創(chuàng  )始人雷軍想了很久的問(wèn)題。彼時(shí)，公司宣布新設立集團參謀部和集團組織部，并將原先的電視、生態(tài)鏈、MIUI部、互娛部這四個(gè)主要業(yè)務(wù)部打散、細分、重構成十個(gè)新的業(yè)務(wù)部，將年輕人推上管理一線(xiàn)。對于這次的架構調整，馬化騰還強調，這是一次“主動(dòng)革新”，而且是“騰訊邁向下一個(gè)20年的新起點(diǎn)”。劉熾平也表示，公司“需要時(shí)刻保持清醒，充滿(mǎn)危機意識和前瞻性”、以“計分表重新清零”的心態(tài)，才能引領(lǐng)騰訊進(jìn)入下個(gè)時(shí)代。張勇之后，會(huì )不會(huì )是中國互聯(lián)網(wǎng)公司職業(yè)經(jīng)理人的開(kāi)端，這不好說(shuō)。而且每一個(gè)創(chuàng  )始人也不一定非要像馬云那樣花10年去思考接班人的問(wèn)題。但可以肯定的是，隨著(zhù)BAT的日漸成熟，如何像蘋(píng)果、微軟那樣找到合適的掌舵人，讓公司不斷的進(jìn)化和優(yōu)秀下去，這才是應該思考的真問(wèn)題?；ヂ?lián)網(wǎng)的下半場(chǎng)，正在經(jīng)歷消費互聯(lián)網(wǎng)到產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)的變革，即將20歲的騰訊做好準備了嗎？
    

    9，流感下的北京中年
    

    女兒：“姥爺怎么這么長(cháng)時(shí)間還不回來(lái)？”媽媽?zhuān)骸袄褷斏×?，在醫院打針?！迸畠海骸袄褷斒俏易詈玫呐笥?，姥爺給我吃巧克力?！薄皨寢屧趺纯蘖?？”==========================全文近2.6萬(wàn)字，與平時(shí)巴菲特主題無(wú)關(guān)，請訂閱者見(jiàn)諒。本文逐日記錄岳父從流感到肺炎、從門(mén)診到ICU，29天陰陽(yáng)兩隔的經(jīng)歷。涉及就診、用藥、開(kāi)銷(xiāo)、求血、插管、人工肺（ECMO）等信息，希望大家用不上！下列主題，可以搜索標題里的關(guān)鍵字或日期進(jìn)行查詢(xún)：1. 不隔離流感家人，你就是在害孩子：12月28日-31日2. 病毒陰性、高燒不退，馬上去大醫院：1月3日-4日3. 護士不給高熱病人掛號，你應該怎么辦：1月4日4. 為何感冒病人要吸氧：1月5日5. 臥倒、臥倒，別再讓重癥感冒病人走路了：1月5日6. 選擇住院醫院的標準，如果你能選的話(huà)：1月5日7. 從流感到肺炎，不是小病，是生命保衛戰：1月5日8. 如何買(mǎi)達菲：1月5日9. 心電監護儀，沒(méi)他真不行：1月7日10. 救護車(chē)費用：1月8日11. ICU開(kāi)銷(xiāo)：1月8日12. 人在ICU，你借出的錢(qián)能收得回來(lái)嗎：1月8日13. 插管前，說(shuō)出遺言：1月11日14. 人工肺（ECMO）費用：1月11日15. 為親屬上人工肺（ECMO），你的決定遺漏了什么？：1月11日，1月18日16. 醫生不會(huì )告訴你的人工肺（ECMO）信息：治愈概率、愈后情況、治療時(shí)間：1月13日17. 人工肺（ECMO）與腦溢血和血栓：1月13日18. 人工肺（ECMO）與譫（zhan）妄：1月18日19. 輸血不是花錢(qián)就能有，互助獻血操作流程：1月13日20. 大醫院轉小醫院，為什么會(huì )這樣：1月22日21. 肺移植：1月22日22. 遠程重癥病人救護車(chē)運輸：1月22日23. 擔架病人搭乘民航班機規定：1月22日24. 遠程重癥病人醫療飛機運輸（實(shí)現小目標后入）：1月22日25. 民航關(guān)于攜帶骨灰的規定：1月23日26. 親人過(guò)世，通知殯儀館，遠離太平間：1月23日27. 開(kāi)具死亡證明，你需要的證件：1月24日28. 為遺體穿衣，誰(shuí)會(huì )幫你的第一次：1月24日29. 火化流程：1月24日==========================一、流感女兒：“姥爺不聽(tīng)話(huà)，光膀子，感冒啦！”* * * * * *12月27日（星期三）下午，陽(yáng)光燦爛，岳母打開(kāi)主臥窗子通風(fēng)。岳父忽然來(lái)了個(gè)念頭，一定要同時(shí)打開(kāi)廚房窗子南北對流通風(fēng)，并且堅持不穿上衣，吹了半小時(shí)。期間岳母兩次要他穿衣服，一次讓他關(guān)窗，均被拒絕。當時(shí)我也在家，為了避免矛盾，我沒(méi)有徑直去關(guān)窗，故意和岳母打了個(gè)招呼：“媽?zhuān)野汛瓣P(guān)了哈！”岳母還沒(méi)說(shuō)話(huà)，岳父說(shuō)：“不得（dei，三聲）！”岳父開(kāi)窗和不穿衣服和他的習慣有關(guān)。我們南方人冬天在家都穿羽絨服，我結婚前第一次去黑龍江驚掉了下巴：外面零下20度，屋里零上30度；家家都開(kāi)窗，人人小背心。但北京不是黑龍江，屋里只有21度。今年又沒(méi)有下雪，流感肆虐。岳父表態(tài)后，我習慣性沉默，檢查三歲的孩子已經(jīng)穿上羽絨服后，自己裹上衣服回屋去了。作為一個(gè)能伺候夫人穿襪的南方女婿，和餐桌上動(dòng)輒罵岳母菜咸了淡了的東北岳父，相處只能說(shuō)是表面上過(guò)得去。雙方都是為了孩子，互相忍受。偶爾和天南海北的朋友吐槽，一美國朋友下決心：“我寧可窮三年，也不讓老人幫我帶孩子?！蔽倚挠衅萜菅?，但夫人堅決反對：“你去哪里找那么放心的人帶孩子？”* * * * * *12月28日（星期四）岳父開(kāi)始感冒流涕。他懶得一遍一遍去洗手間，拿了孩子的尿不濕放在床邊，讓鼻涕淌在尿不濕上。我開(kāi)始盡量讓岳父和孩子隔離。但岳父是女兒“最好的朋友”+唯一的巧克力提供者，用東北話(huà)說(shuō)叫岳父是女兒的“仗義”。孩子一發(fā)現我們要和她“談話(huà)”，大喊姥爺，流出兩滴眼淚，就能迅速反敗為勝，綻開(kāi)勝利的笑容。岳父東北man式噴嚏，瀑布式流鼻涕都是逗孩子的新手段，完全不能制止他們親密無(wú)間。岳母：“吃點(diǎn)感冒藥吧”。岳父：“我這身板，沒(méi)事”。岳母：“打噴嚏你擋著(zhù)點(diǎn)，別噴到孩子”岳父大怒：“這又沒(méi)啥病毒”。* * * * * *12月29日（星期五）岳父開(kāi)始發(fā)燒，愿意吃感冒藥了。孩子繼續跟姥爺粘在一起。我感覺(jué)不對了，和夫人商量帶孩子出去住酒店。夫人不同意，因為孩子上幼兒園后一直生病，外出怕有病菌。又問(wèn)能不能岳父岳母出去住。夫人還是不同意，說(shuō)是爸爸發(fā)燒了，需要在家照顧。我問(wèn)：“感冒會(huì )不會(huì )傳染？夫人答：“我也擔心”?！皞魅尽边@個(gè)詞需要定義概念。有人，比如我，認為接近100%會(huì )發(fā)生。而另一些人，例如我夫人，認為只有20%的概率，而且自己孩子還絕對不在這20%之中。就像我一貫認為發(fā)芽的大蒜有毒，每次扔這種大蒜都會(huì )引發(fā)矛盾，夫人經(jīng)常嘲笑：“你家寶都已經(jīng)吃了好久發(fā)芽大蒜做的菜了?！蔽掖笈?。然后洗洗就睡了。* * * * * *12月30日（星期六）岳父挺不住了，去了通州民營(yíng)醫院甲。為啥會(huì )到這個(gè)醫院呢，因為小孩進(jìn)幼兒園前到這個(gè)小醫院體檢過(guò)。老人覺(jué)得位置近，不排隊，反正異地醫保也報不了多少。東北老國企，現在的醫保大概只結算到2014年的。即使批下來(lái)的報銷(xiāo)額度，也得等幾年才能拿到現金。醫院驗血后開(kāi)了3天輸液，消炎藥用的是頭孢。輸液后，岳父有改善。我當時(shí)還和朋友開(kāi)玩笑：“美國感冒，看個(gè)大夫150美金，看完讓你回去喝水。中國感冒，看個(gè)大夫5元人民幣，輸液1000人民幣。繼房?jì)r(jià)之后，醫療價(jià)格也在趕超美國?！焙髞?lái)才發(fā)現，這只是個(gè)零頭。當晚，岳母和孩子中招了。小孩下午開(kāi)始發(fā)燒，晚上嚎了一夜。姥姥晚上帶著(zhù)孩子也沒(méi)睡好，第二天自己也發(fā)燒了。* * * * * *12月31日（星期日）我終于克服了不愿引發(fā)矛盾的懦弱心理，一早就問(wèn)孩子：“帶你去動(dòng)物園好不好？” 準備把小孩和岳父隔離，同時(shí)岳母也可以好好休息。岳母舍不得孩子出去。表示外面冷，傳染源多。岳父當時(shí)感覺(jué)不錯，和岳母說(shuō)說(shuō)：“我輸完液開(kāi)車(chē)帶你去天津，2小時(shí)就到了”。岳母拒絕了，但同意就近入住酒店。老人喜歡游泳，我們給定了有泳池的賓館。送岳父去輸液時(shí)，醫生強調病人和家人要戴口罩，避免交叉感染。這次岳父總算是聽(tīng)了。這非常重要??！不要小看幾分錢(qián)一個(gè)的醫用口罩，全家人戴好遮住口鼻，堅持戴，對于阻斷流感非常有效。沒(méi)有這口罩，我很可能就寫(xiě)不了這篇文章了。夫人淘寶買(mǎi)了300個(gè)，開(kāi)玩笑說(shuō)可以用一輩子，結果我們用、親戚用，白天用、晚上用，屋里用、屋外用，20天用完了。當晚孩子發(fā)燒被控制住，但姥姥繼續發(fā)燒。酒店泳池等設施也沒(méi)用，就是睡。* * * * * *1月1日（星期一）姥姥早上決定也去甲醫院輸液，我趕到醫院付款。老人要在家附近的連鎖酒店入住。我覺(jué)得酒店條件不行，但老人們認為離家近。房間在酒店一層，老人覺(jué)得溫度不夠，開(kāi)啟了空調加熱。當晚岳父就睡的不好，到凌晨才睡著(zhù)。孩子不再發(fā)燒了。* * * * * *1月2日（星期二）岳父三天的輸液已經(jīng)結束，但精神狀態(tài)明顯沒(méi)有12月31日好。孩子的狀態(tài)也很奇怪，早上從9點(diǎn)睡到下午1點(diǎn)半。這是此前從未發(fā)生過(guò)的。岳母輸液后有好轉。* * * * * *1月3日（星期三）岳父承認病情惡化，不再硬挺了，決定再去甲醫院拍X光片。這個(gè)醫院上次沒(méi)看好，為什么又去？因為岳父怕進(jìn)城堵車(chē)，先去拍片看看，嚴重再去大醫院。這個(gè)做法是不對的??！大醫院不僅是設備先進(jìn)，更重要的是醫生經(jīng)驗豐富。（雖然對于岳父這個(gè)案例，那時(shí)候去大醫院也沒(méi)用。）拍片顯示肺部有小部分感染，驗血白血球低，心電圖基本正常。醫院換用阿奇霉素輸液。晚上岳父精神略有好轉，但繼續發(fā)燒。不愿意蓋被子，裹著(zhù)大衣躺在床上睡。孩子那天不知咋搞的，非要打一下姥爺再揉揉，被我好好說(shuō)了一頓?？粗?zhù)嗷嗷大哭的孩子、憂(yōu)心忡忡的姥姥、吃不下飯的姥爺，我也感到無(wú)奈。人到中年，早已沒(méi)有夢(mèng)想，只盼著(zhù)日子簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單。* * * * * *1月4日（星期四）岳父早上自行駕車(chē)去醫院輸液。晚上我見(jiàn)客戶(hù)回來(lái)，岳母對我說(shuō)：“你帶他去醫院做個(gè)CT吧，嚴重就住院。老這樣我不放心他，也擔心他傳染給孩子?！蔽覀兇掖掖┮孪聵?。女兒還在喊：“姥爺，回來(lái)別忘了給我買(mǎi)玉米糖！”回家的路，很短，又很長(cháng)。二、急診* * * * * *1月4日（星期四）19點(diǎn)，乙醫院趕到離家最近的乙醫院做CT。醫院大夫聽(tīng)診后覺(jué)得情況嚴重，化驗的結果讓她更為不安：1） CT：肺部大面積感染。對比36小時(shí)前的X光片，病毒擴散迅猛。2） 咽拭子：甲流、乙流都是陰性。表明沒(méi)有感染甲流或者乙流。沒(méi)有陽(yáng)性，不一定是好事，病人可能感染了未知的強病毒。學(xué)醫的人一眼就知道這意味著(zhù)什么，而我要到半個(gè)月后，才知道“未知病毒”的殘酷。當即要求住院，大夫表示沒(méi)有床位，而且病情嚴重，建議去大醫院治療。當時(shí)對乙醫院還有些意見(jiàn)，現在想起來(lái)，識別出嚴重情況，不耽擱是對的。（事后我們仔細看病歷，發(fā)現乙醫院寫(xiě)的是：“病人自愿要求轉院?！?這與事實(shí)不符。）于是瘋狂的四處打電話(huà)，問(wèn)任何可能和醫院有關(guān)系的朋友。一通電話(huà)打下來(lái)，才發(fā)現醫院不是飯店，出錢(qián)也沒(méi)有床位。流感襲擊下，北京呼吸科床位極度緊張，幾天能排到就算不錯了。一位朋友建議去呼吸科實(shí)力很強的朝陽(yáng)醫院看急診，先把病情穩定住。* * * * * *1月4日（星期四）21點(diǎn)，朝陽(yáng)醫院21點(diǎn)來(lái)趕到北京朝陽(yáng)醫院。此前，我一直覺(jué)得朝陽(yáng)醫院就是區級醫院，沒(méi)想到這么NB。發(fā)熱不能直接掛號，要先去護士站。護士一聽(tīng)情況嚴重，讓先去問(wèn)大夫能不能收治。先到了最靠近心電圖間的1號診室。我們取出CT片，說(shuō)情況嚴重，希望他能幫忙安排個(gè)床位。這位大夫屬于推諉圣手，做醫生實(shí)在是埋沒(méi)人才，當年沒(méi)有考上段子手可惜了。連連擺手說(shuō)：“我不看片子。不看、不看、我不看！你們今天都輸過(guò)液了，我也不能給你再輸液。明天早上來(lái)化驗，是否有必要住院等化驗結果?！北煌普喓蠛懿凰?，病人疼的不行，你號都不讓掛。我連法院都投訴過(guò)，但在醫院還是得求著(zhù)，不能輕舉妄動(dòng)。但也不能聽(tīng)這個(gè)混蛋的話(huà)回家，坐在急診區繼續給各位朋友打電話(huà)找床位。猛然看到2診室是空的，后一個(gè)病人叫號后沒(méi)有及時(shí)進(jìn)診室。沖進(jìn)去又把情況說(shuō)一遍，2診室的騰大夫人很好，看了看片子，知道病人情況嚴重，說(shuō)：“你們先掛號做心電圖吧?！庇辛蓑v大夫這句話(huà)，松了口氣。掛號 — 去護士站量血壓 — 量心電圖 — 2診室大夫詳細看片問(wèn)病情 — 開(kāi)化驗單 — 交費 — 抽血。晚上急診掛號、交費處人之多就不提了。第一次看到抽動(dòng)脈血，一個(gè)細如發(fā)絲的針，摸著(zhù)抽。抽完后24小時(shí)不能見(jiàn)水，不能提重物。由于化驗結果要2小時(shí)候才能取，決定在附近開(kāi)房睡覺(jué)。醫院對門(mén)就有個(gè)宜必思，20平米的房間400多。500米有個(gè)酒店，60平米也是400多。我們有車(chē)，自然就去了遠的那個(gè)。后來(lái)才理解，近500米的小房間能賣(mài)這個(gè)價(jià)是有原因的。對很多病人來(lái)說(shuō)，多走1米都是負擔。* * * * * *1月5日（星期五）凌晨，朝陽(yáng)醫院0點(diǎn)，我和岳父回到朝陽(yáng)醫院。一項檢測結果在ICU取，第一次看到ICU，看到門(mén)口目光黯淡的家屬，沒(méi)想到隔兩天我就成了他們的一員。騰大夫看了化驗結果使用莫西沙星、多索茶堿、甲潑尼龍、阿昔洛韋等藥品輸液，并配合吸氧。我當時(shí)對吸氧很不理解：“感冒為啥要吸氧？”后面才理解：1）感冒只是個(gè)撬鎖賊，把人體免疫系統的大門(mén)打開(kāi)。2）肺炎這個(gè)強盜緊跟著(zhù)沖了進(jìn)來(lái)，把肺部撕的面目全非。3）肺功能被削弱。呼吸正常的空氣，已經(jīng)不能提供足夠的氧氣。4）吸入純氧，功能受損的肺才能給人體提供最低限度的氧氣。原預期3小時(shí)輸完，我也和岳父說(shuō)了不要著(zhù)急，但岳父已經(jīng)很疲倦了，著(zhù)急回酒店躺下休息。他自行調節，1小時(shí)就輸完了。凌晨的輸液區還有不少老人孩子在輸液，仿佛魔鬼就在這里游蕩，人的精氣神都被吸干了。準備回酒店時(shí)，護士說(shuō)離開(kāi)醫院需要大夫批準。夜班值班大夫聽(tīng)了訴求，看了看病歷，又看了看我。我再看了看大夫，大夫再看了看我，啥也沒(méi)說(shuō)。我說(shuō)了聲謝謝，回去和護士說(shuō)大夫已經(jīng)同意了。* * * * * *1月5日（星期五）上午，朝陽(yáng)醫院在酒店睡了5個(gè)小時(shí)，早上7點(diǎn)半起床趕往醫院，等待8點(diǎn)鐘醫生查房并可能安排住院。此時(shí)犯了個(gè)錯誤，岳父執意要走過(guò)去，我們也按慣性順從。但都要吸氧的人了，肺部隨時(shí)可能不能提供足夠氧氣，走路是非常危險的。病人不能認為沒(méi)事，親人也不應該掉以輕心。吃不準的情況下，越保守越好。岳父到了輸液區開(kāi)始吸氧。焦急無(wú)奈等到9點(diǎn)，醫生開(kāi)始巡查病區。我們詢(xún)問(wèn)是否可能安排住院，大夫表示要10:30左右才能知道是否有床位。岳父坐在椅子上已經(jīng)很難堅持了。此時(shí)朋友幫我們在丁醫院（朝陽(yáng)醫院是本文的丙醫院）聯(lián)系上一個(gè)床位，預計有病人下午1點(diǎn)出院。我們決定轉到丁醫院，理由是：1）丁醫院有朋友，一些小事容易協(xié)調。2）朝陽(yáng)醫院床位很緊張，輸液區外面還有幾個(gè)白發(fā)蒼蒼的老人躺在移動(dòng)病床上等床位，當天估計排不到。當時(shí)沒(méi)有考慮到一個(gè)很重要的問(wèn)題：丁醫院雖然也是三級甲等，但呼吸科并不突出。我們對岳父的病癥估計還是太樂(lè )觀(guān)了：北京的三甲醫院，還治不好感冒？告訴朝陽(yáng)醫院的大夫講了要轉到丁醫院，大夫很盡責的問(wèn)為什么，要我們確定好床位，建議我們使用救護車(chē)。我們仍然沒(méi)有意識到嚴重性，不但沒(méi)使用救護車(chē)，岳父還和我再走了500米，10點(diǎn)回到酒店。在酒店躺在床上休息，原定休息到12點(diǎn)再去丁醫院。但岳父在11點(diǎn)就哼哼，我問(wèn)岳父感覺(jué)如何，岳父表示“還可以”。一個(gè)硬老漢說(shuō)“還可以”，和女人說(shuō)“你看著(zhù)辦”差不多，都不是什么好消息。三、住院* * * * * *1月5日（星期五）中午純電動(dòng)車(chē)已經(jīng)快沒(méi)電了，叫了首汽約車(chē)前往丁醫院。到院后，前一位病人已經(jīng)辦完出院手續，但沒(méi)有要走的意思，還在和病友聊天。也沒(méi)辦法，繼續等待。岳父趴在朋友辦公室休息，勉強喝了點(diǎn)粥。下午1點(diǎn)，在朋友幫助下如期躺在了病床上，覺(jué)得放心了。呼吸內科心電監護儀全部占滿(mǎn)了，朋友幫忙從別的科室借了一臺儀器用于監測岳父。我心里還想：“有問(wèn)題喊一聲護士不就行了？”手續辦完，護士開(kāi)始抽血，剛準備抽動(dòng)脈時(shí)，岳父情形激動(dòng)：“早上剛抽完，化驗結果你們都有，怎么又抽動(dòng)脈血？”把小護士嚇傻了，趕忙道歉，說(shuō)：“我去問(wèn)問(wèn)大夫，看是否可以不抽動(dòng)脈血?！笨磥?lái)，抽動(dòng)脈血應該是極疼的。都住進(jìn)三甲醫院了，我也安心了，開(kāi)始繼續籌劃4天后前往拉斯維加斯參觀(guān)CES消費電子展。* * * * * *1月5日（星期五）下午 14點(diǎn)30分大夫把我叫出病房面談。大夫：“從你們的片子來(lái)看，肺部病毒擴散很快。如果病情急轉直下，變成‘大白肺’，需要上有創(chuàng  )呼吸機支持。我們院ICU（重癥監護室）只有6個(gè)床位，我不能保證你們有床位?！蔽倚睦镒聊?，這是“股市有風(fēng)險，投資需謹慎”的慣常風(fēng)險提示嗎？再請教大夫：“感冒這么嚴重??？”大夫一聽(tīng)這問(wèn)題，就知道我是個(gè)小白?；卮鹫f(shuō)：“你知道SARS吧，所有人都知道是病毒性肺炎，但沒(méi)有針對性藥品，其他抗生素再怎么加大劑量也無(wú)效?，F在你岳父也被未知病毒感染了，擴散很快。除了甲流乙流等常見(jiàn)病毒，大部分病毒都沒(méi)有特效藥。最終需要病人自己的免疫系統發(fā)揮功能，擊敗病毒?，F在病毒兇猛，如果在病毒自限之前，肺部不能支持呼吸，就需要上呼吸機?！眴?wèn)大夫：“您有啥建議嗎？”大夫說(shuō)：“你們問(wèn)問(wèn)，看能否轉到朝陽(yáng)醫院或者協(xié)和醫院吧?！蔽乙宦?tīng)暈倒，早上從朝陽(yáng)醫院出來(lái)就是因為擠不上床位。昨晚協(xié)和醫院也請朋友問(wèn)過(guò)，全國多少政商高層關(guān)系在盯著(zhù)，根本沒(méi)法安排。厚著(zhù)臉皮再問(wèn)：“這兩個(gè)醫院的床位都找過(guò)人，沒(méi)辦法。您的意思是預先聯(lián)系這兩個(gè)醫院的ICU嗎？”這又是一個(gè)外行的問(wèn)題，大夫只好說(shuō)：“大醫院的ICU床位比普通床位緊張得多。我只是說(shuō)了一種可能的情形，我們大夫和家屬一樣，希望病人迅速好轉。但你們和我們都要做好準備?！闭勗?huà)結束后，和夫人電話(huà)溝通。我們偏向于大夫是按慣例進(jìn)行風(fēng)險提示，也沒(méi)太在意，但夫人讓我取消美國行程。開(kāi)始退機票、退酒店、退電話(huà)卡、退保險，答應幫朋友辦的一些事情也辦不到了，一一聯(lián)系解釋。* * * * * *1月5日（星期五）下午 17點(diǎn)大夫給了我一張處方，讓我去別的醫院買(mǎi)“達菲”。我奇怪了：“三甲醫院沒(méi)有達菲？”大夫說(shuō)：“我這里沒(méi)有。周?chē)鷰讉€(gè)三甲你可以試試，朝陽(yáng)醫院肯定有。你運氣還算不錯的，北京緊急調了一批貨源。前段時(shí)間，要是不夠級別，全北京你都找不到一盒?！庇谑窍鹊街苓叺腁醫院，急診藥房帥哥一聽(tīng)達菲，說(shuō)可能開(kāi)完了。幫我查了急診藥房沒(méi)有，還電話(huà)問(wèn)了門(mén)診藥房，也沒(méi)有了。最后還給我個(gè)電話(huà)，說(shuō)下次可以先打電話(huà)問(wèn)。態(tài)度真是好！出來(lái)看到一個(gè)藥房。小哥回答我說(shuō)：“沒(méi)這藥。我們一直沒(méi)賣(mài)過(guò)，不知銷(xiāo)量如何?！鞭D頭和另一個(gè)人說(shuō)：“最近問(wèn)這個(gè)藥的人不少啊，我們進(jìn)點(diǎn)試試？”下一站直奔朝陽(yáng)醫院。開(kāi)藥先要掛號，但我沒(méi)發(fā)燒，護士不讓我掛號。只能又沖進(jìn)去找大夫，說(shuō)早上才從朝陽(yáng)醫院轉出的，求開(kāi)一盒。大夫問(wèn)：“為啥轉出？”我答：“朋友聯(lián)系了個(gè)床位?！贝蠓蛘f(shuō)：“喲，這么快有個(gè)床位。去掛號吧”。于是掛號，排隊，開(kāi)藥，繳費，取藥。220一盒達菲，70元掛號費。想多開(kāi)些，朝陽(yáng)醫院不同意，自己的病人都不夠用。晚9點(diǎn)離開(kāi)丁醫院回家，到通州已近11點(diǎn)。從前一日6點(diǎn)出門(mén)，已忙亂了28小時(shí)。家里岳母眼睛通紅，夫人自己擔心不提，又安慰了會(huì )岳母。我只問(wèn)了一個(gè)問(wèn)題：“小孩有沒(méi)有發(fā)燒？”* * * * * *1月6日（星期六）夫人一早趕往醫院,讓我在家睡覺(jué)。10點(diǎn)給我電話(huà)，說(shuō)大量輸液情況下高燒不退，最高39度。另一位大夫再次講述了要做好轉院進(jìn)ICU準備，并要求24小時(shí)陪護。于是：1）從老家請兩位親戚過(guò)來(lái)照顧。我們下周還要上班，24小時(shí)監護肯定扛不住。定機票時(shí)，發(fā)現佳木斯飛北京的航班，當天頭等艙都沒(méi)剩，后一天余下2個(gè)頭等艙，還好雞西飛北京有經(jīng)濟艙全價(jià)。東北富豪的消費能力和慘不忍睹的群眾生活形成鮮明對比。2）聯(lián)系人轉朝陽(yáng)醫院、協(xié)和醫院。朋友們都很幫忙，但確實(shí)沒(méi)法操作。下午6點(diǎn)，趕到丁醫院換班。發(fā)現昨晚我整理的東西被動(dòng)過(guò)，充電寶等都從柜子里挪到包里。夫人沒(méi)有動(dòng)過(guò)，只能是岳父在呼吸困難、動(dòng)脈被扎了2針的情況下親自動(dòng)手了。其難度，相當于在拉薩有高原反應的情況下，用帶傷的手抬石頭。我把包挪到了岳父夠不著(zhù)的地方，讓他有事叫我。大夫安排一小時(shí)測一次體溫，記錄所有“出量”，即大小便量。當晚，岳父的尿量少。一次少只有20ml，多不過(guò)50ml，醫生擔心腎部也感染了。醫生又和我談了一遍。常識認為病毒性肺炎致死率不高，但實(shí)際上病毒性肺炎會(huì )引起很多并發(fā)癥，最終死因歸于其他病癥，病人和家屬都不能對病毒性肺炎掉以輕心。21點(diǎn)體溫38.5度，醫生說(shuō)病房沒(méi)有鹽水不能輸液了，先用些退燒藥。服藥后，體溫降低到37.4度。岳父服藥后出汗，不愿意蓋被子，被查房醫生制止后依然不服氣。醫生走后，岳父要求脫掉上衣裸睡，被我拒絕。* * * * * *1月7日（星期日）5點(diǎn)，岳父下床洗臉，我們拔了監控儀器，很快大夫就沖了進(jìn)來(lái)，說(shuō)是系統報警沒(méi)心跳了。7點(diǎn)，各種外賣(mài)都沒(méi)上班。在醫院旁邊買(mǎi)了粥和包子，岳父胃口明顯好轉，體溫穩定在37度左右。我們松了一口氣。9點(diǎn)，夫人過(guò)來(lái)?yè)Q班。岳父和孩子微信視頻了會(huì )，告誡孩子要聽(tīng)話(huà)，多穿衣服不要感冒。孩子問(wèn)：“姥爺打完吊針就能回家嗎？”老家的親戚也已從東北起飛。我到旁邊酒店開(kāi)了個(gè)房，睡了2個(gè)小時(shí)。11點(diǎn)，回到病房。夫人說(shuō)：“隔壁病房的剛才心臟驟停，送ICU了?！毙念^一驚，問(wèn)出事前病人是否高聲喊疼？“沒(méi)有，又不是拍電影。病人的幾個(gè)家屬一起出去吃飯了。隔壁床忽然發(fā)現監控儀上心跳沒(méi)了，以為是儀器壞了，想和病人說(shuō)，卻發(fā)現病人雙目緊閉。隔壁床大喊，大夫也從監控中發(fā)現了，瞬時(shí)一群人沖進(jìn)病房。昨晚負責岳父病房的大夫，本來(lái)9點(diǎn)就可以走，剛準備下班，又進(jìn)ICU看病人了?！碑敃r(shí)就感嘆：1）有朋友還是好，能從別的科室借個(gè)心電監控儀。沒(méi)有監控儀，即使有空床醫生都不敢收岳父這樣的重病人。2）不能讓孩子學(xué)醫。二姑二姑父來(lái)到達醫院，我們萬(wàn)般感謝，交代了相關(guān)事宜。特別強調他們自己要24小時(shí)帶口罩，遮住口鼻，注意輪換休息，吃我們準備的水果和預防性藥品，做好持久戰的準備。親戚回答：“不當害”。作為黑龍江女婿，我現在真是怕了東北人說(shuō)“不當害”。這句話(huà)可以翻譯為：“沒(méi)事，看大爺我的?！庇谑前l(fā)揮臉皮厚的特長(cháng)，又說(shuō)了兩遍。岳父和二姑父很熟，被照顧時(shí)很自然。我在照顧時(shí)，小便他都掙扎著(zhù)要站起來(lái)。二姑父照顧時(shí)，他愿意躺在床上小便。把親戚拉進(jìn)了微信“情況檢測群”，請他記錄尿量、體溫等信息，發(fā)到群里，例如“22:30，尿20”。我們容易看，醫生問(wèn)情況也能夠完備的提供?；氐郊?，根據醫生的要求，人洗澡、所有衣服全洗、包等物品全部用消毒液擦一遍。畢竟是呼吸科重癥患者，傳染上孩子可麻煩了。晚上頭暈無(wú)力，吃下一片白加黑，心想現在可不能倒下。* * * * * *1月8日（星期一）上午 丁醫院睡了一覺(jué)，爬起來(lái)聯(lián)系了幾個(gè)客戶(hù)。親戚反饋的消息還不錯，一整天沒(méi)發(fā)燒，早上胃口也很好。11點(diǎn)夫人來(lái)電話(huà)，告知早上彩超的結果很不好。一線(xiàn)抗生素都用了，但病毒沒(méi)有控制住，繼續擴散，整個(gè)肺都已經(jīng)被病毒占據。普通的鼻導管供3升氧量已經(jīng)不能支撐，開(kāi)始用面罩吸氧，開(kāi)到10升的氧量，勉強將血氧量維持在90。丁醫院大夫集體討論后，考慮到昨天隔壁病房心臟驟停的案例，正式建議我們轉院，而且要求直接進(jìn)ICU。丁醫院呼吸科主任很盡責，親自幫忙問(wèn)了朝陽(yáng)醫院等多個(gè)機構，但ICU全滿(mǎn)。最后聯(lián)系上全國知名的戊醫院，正好下午能空出2個(gè)ICU床位。主任在聯(lián)系時(shí)特別強調了“家屬配合”，看來(lái)我們在醫院的表現還可以。千言萬(wàn)語(yǔ)道不盡謝！ICU確定后聯(lián)系120，說(shuō)明要帶氧氣。120來(lái)了4位員工，負責人和開(kāi)車(chē)的小哥都是北京人，特別幽默，一路上氣氛不那么壓抑。6公里，車(chē)費、維護費、器材費等共計800元。岳父的情緒開(kāi)始不穩定。早上他可能自認為沒(méi)幾天就出院了，現在聽(tīng)到要轉院，大夫都把家屬叫出病房去說(shuō)情況，預感不好。他拒絕帶氧氣面罩，要重新?lián)Q成鼻導管吸氧，好說(shuō)歹說(shuō)又給帶回去了。四、ICU* * * * * *1月8日（星期一）下午 戊醫院一到戊醫院，直接送進(jìn)ICU。護士一聲令下脫光，所有衣服都給扒了扔出ICU。岳父當場(chǎng)沒(méi)了脾氣，乖乖聽(tīng)話(huà)。ICU不讓家屬進(jìn)，每天只有下午半小時(shí)探視時(shí)間。我晚上趕到的時(shí)候，夫人說(shuō)ICU條件很好，見(jiàn)過(guò)的醫院只有美國治療埃博拉患者時(shí)用的埃默里大學(xué)醫學(xué)院（Emory University Hospital）能匹敵。每個(gè)病人都專(zhuān)門(mén)有護士24小時(shí)看護，醫護人員數大概是患者人數的4倍。無(wú)創(chuàng  )呼吸機已經(jīng)上了，血氧量回到90以上。而且有創(chuàng  )呼吸機、人工肺（ECMO）都有，萬(wàn)一病情惡化，人應該也能搶救回來(lái)。報完喜，自然就該說(shuō)“但是”了。她簽了一大堆文件，各種治療手段，看了脊柱都發(fā)涼。雖然大夫反復表示非必要不使用，但人肯定要遭不少罪。此外，ICU的費用大概是每日8000-20000元，我們要努力掙錢(qián)。我馬上表決心：白天投資茅臺，晚上杠桿炒幣。* * * * * *1月8日（星期一）晚上岳父2年前借給當地“知名土豪”SB哥10萬(wàn)元，當時(shí)說(shuō)好周轉一下2周還，然而2年也沒(méi)見(jiàn)過(guò)錢(qián)的影子。岳母和我們雖然知道，一直也沒(méi)敢當著(zhù)岳父面提，生怕他一激動(dòng)出問(wèn)題?，F在人已經(jīng)進(jìn)ICU了，缺的就是錢(qián)，趕緊請對方還款。這個(gè)SB聽(tīng)到消息心里面樂(lè )開(kāi)了花，巴不得岳父早點(diǎn)走?；卮鸷芨纱啵骸皼](méi)錢(qián)！”珍愛(ài)生命，遠離土豪。* * * * * *1月8日（星期一）晚上從醫院回家后，在下面給車(chē)充電折騰了會(huì )，進(jìn)門(mén)一看夫人正在和孩子玩，竟然沒(méi)有洗澡。忙問(wèn)洗手洗臉了嗎？答洗手了，沒(méi)洗臉，因為回來(lái)就換了個(gè)口罩（在醫院用的口罩在家不能用）。我馬上要求：先洗澡，才準接觸孩子。嚴格執行！過(guò)了一會(huì )，孩子忽然開(kāi)始咳嗽了。我無(wú)比緊張，萬(wàn)一傳染上可咋辦。后來(lái)夫人和岳母說(shuō)她們的壓力更大，要是孩子傳染上，不知道我會(huì )怎樣發(fā)神經(jīng)。* * * * * *1月9日（星期二）早上起來(lái)，孩子沒(méi)有發(fā)燒，白天也沒(méi)太咳嗽。大家都松了一口氣。夫人臉色不佳。說(shuō)一晚沒(méi)睡，身體上很困，心里很焦慮。不知道病啥時(shí)候好，不知道要花多少錢(qián)，感覺(jué)分裂成兩個(gè)人。我嘻嘻哈哈安慰了會(huì )。岳母在下午探視時(shí)段進(jìn)了ICU。岳父精神奕奕，向岳母表示：“我這身板沒(méi)問(wèn)題”。岳母表示她代表全家，相信岳父的身體，相信岳父能夠在ICU病友中第一個(gè)轉到普通病房，在所有病友中第一個(gè)回家。晚上回到家，岳母問(wèn)我們：“為啥他現在還那么得瑟？”我馬上表態(tài)：“得瑟是好事，說(shuō)明正在全面恢復！”飯后，夫人講起ICU外面有位大姐，不僅熟悉辦飯卡、為陪護租折疊床、隔尿墊品牌等雜務(wù)，而且精通北京呼吸科的疑難病例、名醫趣事、治療程序、術(shù)后護理等。說(shuō)是北京知名的呼吸科“明星護工”，肺移植病人常常要等她的檔期，才能約上。* * * * * *1月10日（星期三）岳父在ICU的8個(gè)病房中，被從較大的病房轉移到最小的病房，體溫和血氧指標也相對平穩。探視時(shí)，岳父還抱怨醫院的飯菜不好吃。我晚上很樂(lè )觀(guān)的給岳母解讀：“最小的ICU病房空間不大大夫在那里給他做手術(shù)很不方便。把他移到那個(gè)房間，估計是大夫認為他恢復不錯，沒(méi)有手術(shù)必要?！庇终f(shuō)了A病房的情況。病人進(jìn)入ICU時(shí)已經(jīng)插管了，一根管子從嘴里插到肺部，直接提供氧氣。今天上午大夫建議A病房上人工肺，由于后續開(kāi)銷(xiāo)大，家屬沒(méi)有馬上同意，而是四處打聽(tīng)，得到的信息不樂(lè )觀(guān)：1） 效果不好說(shuō)。當然有治好的，更多是沒(méi)有治好的。2） ICU有位30多歲的大夫，搶救病人時(shí)被傳染上肺炎。最終上了人工肺也沒(méi)能救回來(lái)。最終，A病房決定只插管，不上人工肺。夫人說(shuō)：“如果爸爸真到那一步。即使知道大概率沒(méi)用，只要有1%的希望，我也得上啊。不花這錢(qián)，我余下一輩子都不會(huì )心安的?！蔽?、插管* * * * * *1月11日（星期四） 下午下午3點(diǎn)，剛和客戶(hù)微信組群聊完，夫人急電：“今天拍片結果還是不好。醫生決定插管。插管后會(huì )注射鎮靜劑，人就不能說(shuō)話(huà)了，你趕快送姥姥到醫院來(lái)，我讓醫生務(wù)必等著(zhù)?！崩牙颜阒?zhù)沉睡的女兒，馬上手忙腳亂的穿衣服，問(wèn)我說(shuō)：“你昨天不是說(shuō)有好轉嗎，咋要插管了？”我無(wú)言以對，只能說(shuō)：“我開(kāi)車(chē)帶你和女兒去醫院。到了醫院讓二姑下來(lái)在車(chē)里看著(zhù)女兒?！崩牙眩骸安恍?，孩子不能去醫院?！庇谑怯檬灼s車(chē)叫了個(gè)車(chē)。姥姥跌跌撞撞沖出門(mén)時(shí)還惦記著(zhù)孩子：“你給她熬個(gè)粥，蒸個(gè)雞蛋?！币贿M(jìn)ICU，姥姥哭著(zhù)對姥爺說(shuō)：“我沒(méi)照顧好你，你不怪我吧?！崩褷敻嬖V了手機、銀行卡、股票賬戶(hù)的密碼，但也不想增加家人的心里負擔，沒(méi)有當做臨終時(shí)刻來(lái)對待。夫人有不好的預感，強忍著(zhù)悲傷問(wèn)姥爺：“爸，你還有什么要說(shuō)的嗎？”岳父停了些許，費力的說(shuō)：“繼續治吧”。人的一生，誰(shuí)會(huì )知道自己最后一句說(shuō)的是什么？（插管說(shuō)明病已經(jīng)很重了，但醫護人員不會(huì )、也不適合提示病人留遺言。萬(wàn)一不幸走到那一步，建議家屬和病人珍惜機會(huì )，我們希望這不是最后一次，但誰(shuí)又知道呢？）* * * * * *1月11日（星期四） 晚上插管結束，岳母在醫院附近住下，夫人準備擠地鐵回家。我覺(jué)得她情緒不穩，叫了個(gè)首汽接她回來(lái)。晚上，夫人先通知了岳父的4位兄弟姐妹，告知病情，讓老家人也有個(gè)心理準備。再通知了岳母的6位兄弟姐妹，兩個(gè)姨馬上表示到北京支持我們，幫忙看孩子。我們討論了一直回避的三個(gè)問(wèn)題：1） 病情直到現在，都查不出被什么病菌感染了。體溫總體來(lái)說(shuō)不算高，人的精神也不錯，就是每次拍片肺部都是急劇惡化，沒(méi)有一點(diǎn)好轉。每個(gè)醫院都反復問(wèn)肺部以前是否有過(guò)病癥，一遍一遍的說(shuō)沒(méi)有，醫生一遍一遍的問(wèn)，看來(lái)肺部異常惡化，情況很不樂(lè )觀(guān)。2） 術(shù)后大夫說(shuō)如果救回來(lái)，最壞的情況需要長(cháng)期臥床吸氧，好的情況能夠大小便日常生活自理，但肯定不能做體力勞動(dòng)，也不能出去玩了。好的情況可以接受。如果需要長(cháng)期臥床吸氧，岳父自己很痛苦，岳母后半輩子護理的壓力很大，我們也不可能做重大的改變。3） 費用。插管后ICU的費用直線(xiàn)上升。預計插管能頂72小時(shí)，如果還不行，就要上人工肺了。人工肺開(kāi)機費6萬(wàn)，隨后每天2萬(wàn)起。我們估算了下，家里所有的理財（還好沒(méi)有買(mǎi)30天以上期限的產(chǎn)品）、股票賣(mài)掉，再加上岳父岳母留下來(lái)養老的錢(qián)，理想情況下能撐30-40天。那么40天以后呢？要準備賣(mài)房嗎？夫人沉默良久，說(shuō)：“先賣(mài)東北的房子吧。爸爸恢復了也不能上6樓了?！蔽遥骸袄霞曳孔佣唐谫u(mài)不掉，賣(mài)掉也就撐個(gè)十幾天。如果在ICU要呆很長(cháng)時(shí)間，只能賣(mài)掉北京的房子?！狈蛉耍骸叭绻鸌CU住了50天都出不來(lái)，可能真就不行了?！闭f(shuō)完嚎啕大哭：“他才60歲啊，剛辦完退休手續，啥福也沒(méi)享。要是像爺爺奶奶那樣90歲了，我也不給他上這些折磨人的東西了。但一個(gè)感冒就走了，我不甘心??！”六、人工肺（ECMO）* * * * * *1月12日（星期五） 上午11點(diǎn)我還在寫(xiě)工作規劃，岳母在醫院急電：“今早拍片結果還是不行，醫生準備上人工肺。我也沒(méi)啥主意了，你們啥意見(jiàn)？”預計頂72小時(shí)的插管治療方案，只堅持了不到17小時(shí)。昨晚受到重大沖擊，根本沒(méi)來(lái)得及看人工肺的信息。我問(wèn)：“大夫有說(shuō)治愈概率，以及愈后預期恢復情況嗎？”岳母說(shuō)：“沒(méi)有啊。就說(shuō)10分鐘以后聽(tīng)我們回話(huà)?！蔽覐牟粦岩晌灬t院大夫、特別是ICU大夫的仁心仁術(shù)；醫院在核心地段建的如此豪華，也不會(huì )為了錢(qián)增加病人開(kāi)銷(xiāo)。但給我的信息太少、決策時(shí)間太緊，作為家屬確實(shí)是難以接受。夫人作為女兒肯定是要上的，我原則上也不反對。但有兩個(gè)后果要考慮：1） 家庭抗沖擊能力。如果錢(qián)花光，女兒、夫人、岳母和我自己以后就扛不住任何的沖擊，再有人生病，ICU的門(mén)都進(jìn)不去。2） 愈后情況。如果救回來(lái)要臥床吸氧，對岳父的生命意味著(zhù)什么、對岳母的生活意味著(zhù)什么、對我們和孩子意味著(zhù)什么？夫人麻煩了丁醫院的朋友，再讓他去問(wèn)呼吸科大夫?；卦?huà)說(shuō)：“當時(shí)建議轉到戊醫院，就是為了上人工肺，條件許可情況下最好接受治療?！蔽揖o急電話(huà)一位醫療創(chuàng  )業(yè)的前同事，雖然久未聯(lián)系，他作為創(chuàng  )始人也非常忙，聽(tīng)了訴求，立馬幫助我。首先給出的建議就是：“信息不足的情況下，聽(tīng)醫生的?！弊稍?xún)后，他又發(fā)了一個(gè)截圖給我：人工肺，醫學(xué)上叫體外膜肺，葉克膜，呼吸科ICU終端救命神器?？偣布s25分鐘，期間岳母又催了一次，說(shuō)是情況已經(jīng)很危急了。我盡量讓自己不那么冷血的告訴岳母：“再等等?！奔热欢冀ㄗh上，經(jīng)濟條件也能接受，我們決定上人工肺進(jìn)行治療。其實(shí)，我們都沒(méi)有考慮一個(gè)重要的因素：岳父自己是怎么想的？如果有人要給你“刮骨療毒”，刮骨很疼，療毒的治愈率很低，你讓他刮嗎？* * * * * *1月12日（星期五） 下午帶著(zhù)口罩見(jiàn)完客戶(hù)后，趕在探視時(shí)段最后幾分鐘進(jìn)了ICU。岳父從小病房移到了大病房，全身上下都是管子。腦后、右手、大腿側有手指粗的管子導出血液。血漿、營(yíng)養液、消炎藥品等四五個(gè)瓶子，通過(guò)不同的導管從身體各處不間斷的注入。護士在嚴密的監控各項指標，十幾分鐘就要加注一些藥劑。岳母沒(méi)有勇氣去揭開(kāi)被子，估計下面也全是管子。岳父已被鎮靜，任何的自主動(dòng)作都可能導致血管和人工肺的連接被斷開(kāi)。只有監控儀上的心電圖，表明生命的跡象。探視后，我等著(zhù)醫生交流病情。主治大夫開(kāi)會(huì )忙沒(méi)時(shí)間，負責本床的住院醫師和我進(jìn)行了溝通。本人：“請問(wèn)治愈的概率？”住院醫師：“不好說(shuō)，看病人情況。如果是做心臟手術(shù)，只是術(shù)后短期需要人工肺支持的，概率會(huì )高些。如果病人體質(zhì)較好，治愈的概率也大些?！北救耍骸百F院此前大概做了治愈概率？”住院醫師：“我是輪崗到這個(gè)科室的，這個(gè)情況不清楚。對病人來(lái)說(shuō)，概率意義不大，關(guān)鍵是個(gè)人能不能救回來(lái)?！北救耍骸安∪四壳扒闆r如何？”住院醫師：“不太好，他前后經(jīng)歷5個(gè)醫院，現在感染上了醫院的一些耐藥細菌。我們已經(jīng)給他上了最強的抗生素——萬(wàn)古霉素，但還是在惡化?！北救耍骸罢垎?wèn)治愈的病人，術(shù)后生活基本能自理嗎？”住院醫師：“每個(gè)病人都不同。有些病人能夠生活自理，也有病人需要臥床吸氧，不巧感冒引起感染，又送回ICU的?！? * * * * *1月13日（星期六） 上午從醫院得到的信息缺乏數字，只能自己挖掘信息了。人工肺，英文Extra-Corporeal Membrane Oxygenation，縮寫(xiě)為ECMO。顧名思義，就是將血液導出，由機器在體外代替肺的功能，將氧氣交換到血液中，然后再輸回人體。開(kāi)始用于心臟手術(shù)，非典后我國也逐步開(kāi)始用于支持危重呼吸病人的生命?，F任臺北市長(cháng)柯文哲（柯P）最初名聲大噪，就是因為他在臺大醫學(xué)院期間使用ECMO，將心臟功能喪失的病人生命維系了16天，然后進(jìn)行心臟移植救活。ECMO本身并不消滅肺部病毒和細菌。醫生的方案是用“焦土政策”與病魔對抗。舉例來(lái)說(shuō)，蝗蟲(chóng)掃過(guò)農田時(shí)寸草不生，但草沒(méi)了，蝗蟲(chóng)也隨之死亡?，F在肺部的病毒就像蝗蟲(chóng)，肺部肌體就像農田，治療戰略是讓病毒侵蝕，等肺部都被占滿(mǎn)了，病毒也就死了，醫學(xué)上叫“自限”。等病毒死了，ECMO依然維系著(zhù)患者的生命，然后肺部慢慢恢復，逐漸能夠給其他器官供給氧氣。接受ECMO治療的患者，存活概率大約30%。（數據來(lái)源：《名醫人文觀(guān)?侯曉彤|人命到底值多少錢(qián)？一位ECMO醫生的困惑》，網(wǎng)頁(yè)鏈接）治愈的患者在ICU最短4天。（數據來(lái)源：《名醫人文觀(guān)?侯曉彤|人命到底值多少錢(qián)？一位ECMO醫生的困惑》，網(wǎng)頁(yè)鏈接）。治愈的患者在ICU最長(cháng)122天。（數據來(lái)源：《記錄中日醫院百例ECMO時(shí)刻，回顧過(guò)去，展望2018》，網(wǎng)頁(yè)鏈接）術(shù)后病人有能夠生活自理的，但網(wǎng)頁(yè)上翻來(lái)覆去就是那幾個(gè)案例。我估計在存活病人中約占10-25%。也就是說(shuō)，活下來(lái)且能夠生活自理的概率：3-7.5%。晚上夢(mèng)到一個(gè)精靈跳出來(lái)和我打賭。1） 我下注50萬(wàn)元，輸了這50萬(wàn)元歸精靈。2） 我贏(yíng)的概率是5%，輸的概率是95%。3） 精靈問(wèn)：贏(yíng)了給你多少萬(wàn)，你才愿意接受這個(gè)賭注？4） 我回答：如果贏(yíng)了有1個(gè)億，我馬上下注；如果贏(yíng)了只給100萬(wàn)，你馬上滾蛋。5） 精靈又問(wèn)：如果贏(yíng)了，能把親人救回來(lái)呢？七、求血* * * * * *1月13日（星期六） 中午接大夫通知，要求組織獻血。我又是一臉懵逼：獻多少、在哪里獻、怎么認定是我獻的？問(wèn)ICU護士，護士不知道；去問(wèn)大夫，大夫也不知道；讓我們去問(wèn)輸血科。到了輸血科，搞清楚了：1） 不是花錢(qián)就可以在醫院買(mǎi)到血。2） 病人需要用血時(shí)，需要親友去獻血，以維持血庫的血量。3） 個(gè)人此前的獻血證，只能用于直系親屬，即：配偶、父母、子女。也就是說(shuō)，夫人的獻血證可以用于岳父，我作為女婿的獻血證不可以。4） 血液科開(kāi)出一頁(yè)紙的《北京市互助獻血申請書(shū)》，該申請書(shū)上有岳父的名字。5） 到指定的獻血車(chē)獻血，不在醫院獻血。醫院推薦了兩個(gè)獻血點(diǎn)，后來(lái)又放寬說(shuō)是通州血液中心的獻血車(chē)都可以。6） 由于缺A型血，獻血人必須獻A型血，標注“專(zhuān)血專(zhuān)用”。但并不表示你組織的人獻的血，就一定用于指定病人，由血液中心同意調度。7） 后來(lái)幾天A型血不缺了，可以獻其他血型，標注“血型調配”。8） 每200CC獻血，只能有100CC血漿。9） 獻血人需要攜帶本人的身份證或者駕照、醫?？?。10）獻血后，工作人員會(huì )提供一個(gè)獻血證。我們需要將獻血證拿回戊醫院獻血科，獻血科蓋章表明此證已用，同時(shí)為岳父增加用血額度。11） 獻血證下次還可以用于獻血人的直系親屬。* * * * * *1月13日（星期六） 下午看了下我家這幾個(gè)人，兩個(gè)高度近視，余下幾位都年近60，而且近期人也很疲憊，獻血后出現意外更麻煩。病區就有人報價(jià)提供血，1000元人民幣100cc。一方面覺(jué)得貴，另一方面不確定是否靠譜，決定自己求。先問(wèn)在學(xué)校任課的老師，有沒(méi)有學(xué)生愿意獻血，200ml我們補貼1500元營(yíng)養費。老師說(shuō)：學(xué)生都放假回家了。接下來(lái)發(fā)動(dòng)各種關(guān)系。特別感謝如下人士的支持：1） 外甥單位領(lǐng)導?？吹酵馍l(fā)出的消息后，轉發(fā)全公司，刪除了我們補貼營(yíng)養費的信息，改為公司補貼。而且領(lǐng)導還親自為我們獻血，非常感謝！2） 外甥單位的同事?？蓯?ài)的北京女孩，一聽(tīng)說(shuō)需要用血，穿著(zhù)睡衣裹上羽絨服就出門(mén)了，自費打車(chē)來(lái)回，沒(méi)要我們一分錢(qián)。3） 同學(xué)單位的同事。一聽(tīng)消息，不等孩子爸爸回家，就帶著(zhù)孩子出門(mén)來(lái)獻血，不要錢(qián)。4） 三位同學(xué)?？吹椒蛉嗽谔旖蜃x書(shū)的堂妹發(fā)出的朋友圈后，一位從南城坐車(chē)1.5小時(shí)，另兩位從天津趕到北京獻血。5） 四面八方前來(lái)支援我們的朋友！一半獻愛(ài)心的朋友都抱怨獻血車(chē)工作人員態(tài)度惡劣。為了我們，你們受委屈了，對不起！我自己的經(jīng)歷也是如此，上了一輛獻血車(chē)，就想確認獻血額度，馬上被轟了下去。獻血車(chē)嚴禁拍攝朋友簽字后的《北京市互助獻血申請書(shū)》，原因不明。當天拿下2000cc血，心想80公斤的人總共約6400cc血，應該夠用了吧。獻血證送到血液科后，告知ICU有了額度，馬上提走600cc血漿，相當于1200cc血。我和夫人一愣，費了老大勁，不夠2天用。ICU解釋?zhuān)喝斯し卧隗w外氧和過(guò)程中，會(huì )導致凝血因子的變化。凝血因子用于修補血管上的微小創(chuàng  )傷，手指刺破了，血液會(huì )凝固堵住出血處，而不會(huì )失血過(guò)多，就是凝血因子的功勞。凝血因子本身又有多個(gè)子因子，用藥物不好調整。如果凝血因子過(guò)多，會(huì )出現血栓。如果凝血因子過(guò)少，會(huì )出現腦溢血。所以，需要不停的用大量人的血漿調整凝血因子。* * * * * *1月13日（星期六） 傍晚夫人在QQ上輸入了“互助獻血”，出現互助獻血群。加群后，馬上有人加好友溝通。再打了幾個(gè)電話(huà)，給兩處獻血車(chē)旁發(fā)小卡片的人。結果都是：1500元人民幣400cc。這是“物價(jià)局”統一定價(jià)嗎？對這些人，獻血車(chē)工作人員的態(tài)度應該不錯吧。* * * * * *1月13日（星期六）晚上回到家，女兒壞笑著(zhù)走過(guò)來(lái)，急忙制止她，在我洗完澡洗完衣服前不能和我接觸?！癤你媽?zhuān)迸畠捍笮?。我一愣，這是咋回事？姥姥急忙制止女兒：“不準說(shuō)，聽(tīng)到?jīng)]，不準說(shuō)！”“X你媽?zhuān)崩牙呀忉屨f(shuō)：“下午她要吃豆沙包，蒸好后又要吃奶黃包。我心急罵了一句，她就記住了?！蔽抑荒芸嘈?，全家都亂套了。八、傳染* * * * * *1月14日（星期日） 上午凌晨，我開(kāi)始連續咳嗽。4點(diǎn)，服用蒲地藍和消炎藥后未有緩解。8點(diǎn)，一陣劇烈咳嗽，感到胸痛。心想：完蛋了，這不是被傳染了吧??？沒(méi)敢告訴岳母，偷偷和夫人說(shuō)了一聲，匆匆出家門(mén)前往己醫院。（為什么不去戊醫院？這是個(gè)好問(wèn)題。）常有雞湯，勸人要像最后一日那樣生活。純TMD扯蛋，最后一日你只想詛咒這個(gè)世界，你只想問(wèn)老天爺：“為什么是我？？”回想自己的一生，有不少的遺憾，但也算夠本。頭腦里閃過(guò)人生的片段：1）小時(shí)候被打得喪失信念。2）讀金庸小說(shuō)。3）少年時(shí)一次考試后春風(fēng)得意。4）被本科學(xué)校錄取時(shí)的沮喪。5）研究生被夢(mèng)想大學(xué)錄取時(shí)的興奮。6）領(lǐng)會(huì )了理論為什么不真實(shí)。7）研三和BG一伙吃喝玩樂(lè )。8）被拒絕與無(wú)心的傷害。9）工作后和相親小組打牌消磨。10）大峽谷、黃石、布萊斯峽谷、紀念碑谷地。11） 結婚。12）工作時(shí)看到產(chǎn)品規模從零飆到幾百億。13）看著(zhù)女兒出生。14）一次連續偶然導致的危險駕車(chē)。15）讀巴菲特理解復利。16）這一次ICU經(jīng)歷?；叵胱约阂簧懶?，要是因為別人的勇氣就這么給掛了，實(shí)在心有不甘。想起外甥說(shuō)過(guò)一句：“我覺(jué)得妹妹好可憐?！蔽乙惑@：“為啥？”外甥：“她還沒(méi)長(cháng)大，你就老了?！眿寢屵€有姐姐照顧，最放心不下的還是女兒。夫人買(mǎi)房英明，其他事情都大大咧咧，干啥都是“不當害、不當害”。萬(wàn)一掛了，保險能陪個(gè)幾百萬(wàn)。委托大徐和朋友們幫孩子理下財，既相信他們的人品，也相信他們的投資能力，免得讓錢(qián)寶、各種幣、高息借貸給禍害了。只要能抵抗通貨膨脹，孩子成年就好了。夫人叨叨：“從你到這個(gè)小公司后，我們就加買(mǎi)了保險，3百萬(wàn)保額，錢(qián)你不用擔心?！蔽液軋詻Q的說(shuō)：“絕對不要給我上人工肺??！那TMD都不知道是你愛(ài)我，還是你恨我?！狈蛉嗽诤笞贿吙?，一邊說(shuō)：“我給你買(mǎi)過(guò)保險了，買(mǎi)保險的人一般都不會(huì )有大病?！蔽覇?wèn)：“當初為什么沒(méi)有給爸爸買(mǎi)一份？”夫人：“他的醫?？ńo爺爺奶奶開(kāi)過(guò)藥，保險公司出險后很可能拒賠，所以就沒(méi)買(mǎi)。早知道。。?！蔽蚁肓讼耄骸澳憬o姥姥和寶寶都買(mǎi)份保險吧，現在就買(mǎi)?！? * * * * *1月14日（星期日） 中午掛了急診，和大夫講明可能被呼吸科ICU病人傳染了。大夫問(wèn)：“甲流、乙流？”我說(shuō)：“不知道啥病毒。血、肺泡、胸腔積液的所有檢查都是陰性，但幾天就變成大白肺了?！贝蠓虬芽谡趾煤梅€了穩，確認遮住了鼻子，開(kāi)下檢查：CT胸部平掃、驗血、咽拭子。還好，一切正常。走出來(lái)，冬日的太陽(yáng)都是那么和煦溫柔。九、生機* * * * * *1月15日（星期一）親戚發(fā)來(lái)老家的《異地醫保報銷(xiāo)申請單》，里面有一項是所在地居委會(huì )或者派出所蓋章，證明申請人在異地居住。先去了居委會(huì )，開(kāi)始一切順利，但在一處卡住了?！渡暾垎巍飞蠈?xiě)的是“經(jīng)辦人章”，我請經(jīng)辦小姐姐簽字。經(jīng)辦小姐姐表示：“這里寫(xiě)的是章，如果是‘經(jīng)辦人’，或者是‘經(jīng)辦人簽字’，我馬上給你簽。我們按規定就是沒(méi)有人名章的。我是為你好，你要是拿回去用不了，還不是耽誤你的事?！蔽曳磸蛷娬{沒(méi)事的，有樣本，經(jīng)辦人就是不同意。磨嘰了十分鐘，經(jīng)辦人建議去旁邊派出所，派出所的人員都有人名章。到了派出所，派出所表示不屬職責范圍，不蓋章，建議去旁邊社保中心。到了社保中心，工作人員表示證明居住不屬職責范圍，建議去旁邊街道辦事處。街道辦事處沒(méi)說(shuō)不屬職責范圍，但要求黑龍江先蓋章或者出個(gè)申請函。出來(lái)吹了會(huì )冷風(fēng)，琢磨下還是居委會(huì )難度最小。于是走進(jìn)居委會(huì )，摘下口罩，說(shuō)明岳父得了SARS般兇猛的流感，在ICU生死未知，然后干咳幾聲。屋內一片死寂，然后兩位小姐姐突然也開(kāi)始咳嗽了。經(jīng)辦小姐姐猶豫了一下，突然也覺(jué)得喉嚨發(fā)癢，咳嗽幾聲，接過(guò)去簽了字。* * * * * *1月16日（星期二） 下午夫人打電話(huà)，說(shuō)拍片結果有好轉。從發(fā)病以來(lái)，每次拍片結果都是惡化，總算看到一點(diǎn)病毒自限的曙光夫人說(shuō)住院大夫心情也有好轉，探視時(shí)她一進(jìn)去大夫就過(guò)來(lái)交流，講了差不多半小時(shí)。此前，大夫講3分鐘冰冷的事實(shí)，就會(huì )主動(dòng)離開(kāi)，避開(kāi)家屬絕望的目光。大夫預計明天做CT。由于上了人工肺后，做CT遠比拍片復雜，需要將病人移出ICU才能做，我們認為這是一個(gè)非常積極的信號，說(shuō)明有好轉跡象，大夫需要做CT驗證。* * * * * *1月16日（星期二） 晚上一個(gè)重度垂直的呼吸科微信公眾號，當晚發(fā)了一個(gè)長(cháng)達2小時(shí)的視頻。點(diǎn)開(kāi)一看，戊醫院的頂級專(zhuān)家分析病例，而病例居然就是岳父。難得有機會(huì )，聽(tīng)專(zhuān)家講家人的病情。父女情深，夫人聽(tīng)了幾分鐘就聽(tīng)不下去了，叮囑我不要發(fā)給岳母。我們解讀，專(zhuān)家不會(huì )選一個(gè)大概率救不回來(lái)的病例。同期送進(jìn)去幾個(gè)病人，每人病情都很重。專(zhuān)家把岳父作為病例，很可能是因為岳父雖然病重，但能夠救回來(lái)。戊醫院啥都好，但大夫和家屬溝通可以提高。幾十萬(wàn)的開(kāi)銷(xiāo)對于醫院不算啥，對于一般家庭卻不是小數目。作為消費者，我們得到的信息極其有限，就是每天5分鐘的交流。夫人經(jīng)常讓我找人打通關(guān)系，詳細問(wèn)問(wèn)情況，但找不到對的路子。只能感慨：不當官，錢(qián)有毛用。ICU的醫生確實(shí)很辛苦。岳母是地級市小醫院的護士，看了就感慨北京大醫院不好干。醫生護士從早忙到晚，中午吃盒飯。面對的都是疑難危重病人，家屬情緒急切而絕望。如果要把病因、病理、治療方案每天給家屬細致講一遍，那病床上躺的人怎么辦？而且，家屬最關(guān)心的問(wèn)題：“人救回來(lái)的概率，救回來(lái)的狀況，救回來(lái)的時(shí)間”，就像一個(gè)投資人問(wèn)你：“上證指數重回高點(diǎn)的概率，漲到那以后的走勢，什么時(shí)候漲到那個(gè)點(diǎn)位”，不好回答。而且大概率答案是提問(wèn)者絕對不想聽(tīng)到的。不過(guò)，每天交流5分鐘實(shí)在是太短了。視頻顯示科室主任、全國知名專(zhuān)家花了很多心血，治療方案也考慮了多種情況。把這些信息告訴家屬，有必要，而且不增加成本。* * * * * *1月17日（星期三） 中午岳父的弟弟和妹妹趕到北京。我講了病因病情，提到前幾天A病房的病人走了。他們完全無(wú)法理解：“北京就治不好感冒？”這不是多喝水、多睡覺(jué)就能好的病嗎？我想起以前看到的“西班牙流感”。1918年大流感，是第一次全球范圍的傳染，死亡估計超過(guò)2000萬(wàn)人。該流感由美國堪薩斯州一個(gè)流感疫區的青年人參軍帶到兵營(yíng)，先是在美國各兵營(yíng)傳播，然后隨著(zhù)美軍參加第一次世界大戰，擴散到歐洲。在傳染西班牙國王后，該流感有了他的名字：西班牙流感（Spanish Flu）。潛伏在一戰各國傷員和輪換士兵身上，流感從歐洲擴散到大洋洲、亞洲、南美洲。在我國，當時(shí)重慶是重病區，據說(shuō)“半個(gè)重慶都病倒了”。那場(chǎng)流感的平均致死率約為2.5%-5%，而一般流感“只有”0.1%。整整100年，科技發(fā)生了翻天覆地的變化，有了原子彈、互聯(lián)網(wǎng)，現在A(yíng)I、區塊鏈都出現了，但還是治不好流感。* * * * * *1月17日（星期三） 晚上夫人說(shuō)B病房的病人突發(fā)腦溢血，大夫讓轉回小醫院“靜候”，否則每天在ICU也是燒錢(qián)。B家屬社會(huì )能力很強，居然幾個(gè)小時(shí)就找到一位腦科專(zhuān)家到ICU查看了病情。但腦科專(zhuān)家也建議放棄，當天B家就轉走了。我心想：“這要是讓我們轉院，去哪里找關(guān)系呢？”* * * * * *1月17日（星期三） 晚上岳母說(shuō)，如果需要做非常艱難的決定，她去和醫生說(shuō)。我表示自己也可以。夫人偷偷和我說(shuō)：“媽媽是怕決定不再救治，爸爸會(huì )不開(kāi)心。萬(wàn)一有啥事，她幫我們來(lái)承擔?！蔽艺f(shuō)：“我知道，但爸爸也不會(huì )對我怎么樣的。媽媽有心因性心臟不適，在那種極端情況下，她自己能否挺住都不好說(shuō)。
    




            
    

            
            
            
            
            
            
            
            
         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