周?chē)芗膊∈峭庵苎懿〉耐ǚQ(chēng),主要包括靜脈曲張、精索靜脈曲張、血栓性靜脈炎、脈管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、深靜脈血栓形成、布加氏綜合癥、雷諾氏綜合癥等等。 過(guò)去一直屬外科的范疇, 由于近年來(lái)科學(xué)研究的精細, 專(zhuān)門(mén)治療周?chē)懿〉目剖也艔耐饪浦袆澐殖?,科室的精細分化使周?chē)懿〉难芯恐委煹玫搅烁玫陌l(fā)展,使患者得到了更好的治療。
周?chē)芗膊”憩F癥狀 : 下肢淺靜脈系統處于怒張,曲張狀態(tài)。走路時(shí)下肢酸疼不適,困沉,出現色素沉著(zhù),皮膚脫屑,瘙癢,皮下組織硬結,表皮溫度升高,有疼痛或壓痛感,水腫,破損后成經(jīng)久不愈的潰瘍( 俗稱(chēng)老爛腿等 );患肢疼痛,發(fā)涼,怕冷,患肢(趾,指)可出現針刺感,奇癢感,麻木感,燒灼感等異常感覺(jué);趾(指)甲增厚,變形,嚴重時(shí)出現壞疽和潰瘍,這都是周?chē)芗膊〕R?jiàn)的表現癥狀。
鄭州益康中醫院周?chē)懿≈委熤行亩嗄陙?lái)在各級領(lǐng)導的重視下,得到了很好的發(fā)展,成功地運用中醫中藥,治療了上述周?chē)芗膊?,通過(guò)辯證施治做到因癥而宜,因人而宜,從而使患者避免了手術(shù)痛苦,為久病的患者帶來(lái)了福音,通過(guò)對95年全年臨床患者的治療統計顯示,有效率達到100%,治愈率達到95%,使再手術(shù)患病降低為2%,充分地顯示祖國醫學(xué)的博大精深,體現了我中心的發(fā)展,長(cháng)期的臨床工作,深深的體會(huì )到疾病給患者帶來(lái)了的痛苦,為了讓廣大朋友能夠多了解本病,能夠早了解、早預防、早治療,現將一些周?chē)芗膊〉陌l(fā)病機理、臨床癥狀以及預防知識介紹給大家,共同努力做到防患于未然。高脂血癥的中醫藥治療
2.1 中醫的辨證論治
翁氏辨證分為6種治法:
① 清熱利濕法:藥用金銀花、荷葉、菊花、連翹、玉米須、澤瀉、草決明、茯苓、虎杖、忍冬藤等。
② 祛痰除濕法:藥用陳皮、半夏、竹茹、茯苓、枳殼、瓜萎、膽星、杏仁等。
③ 清里通下法:藥用川軍、山檀、麥芽、茵陳、黃苓、枳殼、胡黃連、番瀉葉、芒硝等。
④ 滋陰補腎法:藥用何首烏、拘杞、麥冬、生地、沙參、菟絲子、黑芝麻、桑寄生、黃精、杜仲等。
⑤ 活血化瘀法:藥用丹參、川芎、紅花、降香、赤芍、生蒲黃、茺蔚子、姜黃、五靈脂、三七等。
⑥ 清肝瀉火法:藥用鉤藤、葛根、草決明、生地、龍膽草,澤瀉、山扼子、黃苓、大黃等。
2.2 近年來(lái),眾多學(xué)者將具有降脂作用的中草藥,按功效歸納為5類(lèi):
① 利濕化痰類(lèi):苗陳、澤瀉、澤漆、車(chē)前草、石菖蒲、桔梗、瓜蔞、海藻、昆布等。
② 行氣消導類(lèi):郁金、陳皮、山楂、萊菔子、大黃等。
③ 活血化瘀類(lèi):丹參、桃仁、紅花、赤芍、水蛭等。
④ 補益類(lèi):人參、冬蟲(chóng)夏草、香菇、甘草、當歸、何首烏、靈芝、淫羊藿、杜仲、骨碎補、桑寄生、女貞子、黃精、玉竹等。
⑤ 其他:桑葉、菊花、柴胡、葛根等。
2.3 按其不同的降血脂作用又可分為以下幾類(lèi):
① 以降TC為主的藥物有:何首烏、甘草、枸杞、杜仲、銀香葉、沒(méi)藥、葛根、桑寄生等。
② 以降TG為主的藥物有:金銀花、大黃、冬青子、大麥根須等。
③ 對TC、TG均有效的藥物:何首烏、決明子,蒲黃、靈芝、香菇、冬蟲(chóng)夏草、人參、女貞子,蜂乳.茵陳,虎枝、丹參、柴胡、茺蔚子、海藻、昆布、絞股藍、山揸、澤瀉、三七、姜黃、淫羊藿、黃精、綠豆、荷葉、花粉等。
2.4 降脂復方
現在臨床上常用的有效降脂方有數十種,按其不同的作用可分為:
① 降TC為主的代表方藥,復方山楂片:山植30g、葛報15g、明礬1.2g、為1日量。制成片劑,分3次服,療程4~6周;降脂湯:何首烏15g、枸杞子10g、草決明30g、水煎分2次服,療程2個(gè)月;血通片:何首烏、茵陳、紅花、川芎、赤芍,按2 :2 : 1 :1 :1比例制成片劑,每片0.35克(相當于生藥1.8克)。每日3次,每次5片,治療1~3個(gè)月。
② 以降TG為主的代表方藥,黃山合劑(黃精、山楂、五靈脂);玉楂沖劑(山楂、玉竹);復方靈芝湯(靈芝、桑寄生、香附)。
③ 對TCT、G均有效的代表方藥,三七復方:三七3g、山楂24g、澤瀉l8g、草決明l5g、虎杖15g,每日1劑,療程1個(gè)月;茵陳合劑:菌陳、澤瀉、葛根各15g,水煎服,1個(gè)月為一療程;天山丹(天竺黃、山楂、丹參、澤瀉);血脂寧膠囊(山藥、山楂、何首烏、決明子、胨皮、豬膽粉)。
2.5 分清標本輕重,主次兼顧
在治療高脂血癥常以標本兼顧,補虛瀉實(shí)為原則,或益腎固本為主,或化痰祛瘀為主,或二者并舉。
① 益腎固本、佐以化痰祛瘀,方用神仙服餌何首烏丸合杞菊地黃丸加減:制何首烏30g、枸杞子15g、熟地黃20g、黃精30g、淫羊藿30g、澤瀉40g、生山楂30g,水煎1日1劑,分2次服。
② 化痰祛瘀,佐以益腎固本,可用澤瀉湯、失笑散、神仙服餌何首烏丸加減:澤瀉40g、生蒲黃12g、五靈脂12g、大黃10g(后下)、決明子30g、制首烏30g、郁金15g、生山楂30g、水煎1日1劑,分2次服。