心臟搭橋手術(shù)及術(shù)后注意事項

心臟搭橋手術(shù)

搭橋手術(shù)顧名思義，是取病人本身的血管（如胸闊內動(dòng)脈、下肢的

大隱靜脈

等）或者血管替代品，

將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠端和主動(dòng)脈連接起來(lái)，讓血液饒過(guò)狹窄的部分，到達缺血的部位，改善心肌血

液供應，進(jìn)而達到緩解心絞痛癥狀，改善心臟功能，提高患者生活質(zhì)量及延長(cháng)壽命的目的。這種手

術(shù)稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，

是在充滿(mǎn)動(dòng)脈血的主動(dòng)脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑，

因此，有人形象地將其稱(chēng)為在心臟上架起了

“

橋梁

”

，俗稱(chēng)

“

搭橋術(shù)

”

。

所用的材料不是鋼筋水泥，而是患者自己的大隱靜脈、乳內動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、橈動(dòng)脈，是將小

腿或大腿上的大隱靜脈取上，一端與冠狀動(dòng)脈狹窄遠端吻合，一端與升主動(dòng)脈吻合，也可同時(shí)在一

根靜脈上開(kāi)幾個(gè)側孔分別與幾支冠狀動(dòng)脈側側吻合，這就是所謂的序貫搭橋或蛇形橋。用大隱靜脈

搭橋，手術(shù)損傷小些，簡(jiǎn)單一些，但遠期效果比動(dòng)脈搭橋差些，因此適用于年齡大的病人。用動(dòng)脈

搭橋損傷大，技術(shù)要求高，手術(shù)更難，但遠期效果較大隱靜脈好，適用于年輕病人。一般情況下，

80

歲以上老人可單獨使用大隱靜脈搭橋，

55

歲以下可考慮全用動(dòng)脈搭橋，其他年齡可用一根乳內

動(dòng)脈加上大隱靜脈。手術(shù)通常在全身麻醉低溫、體外循環(huán)、心臟停止跳動(dòng)的情況下進(jìn)行，一般需要

2-3

小時(shí)。簡(jiǎn)單的病例也不用體外循環(huán)，在心臟跳動(dòng)的情況下手術(shù)。

（

心臟不停跳搭橋手術(shù)可以不使

用體外循環(huán)

）

。

心臟搭橋手術(shù)風(fēng)險

心臟搭橋術(shù)涉及到繞行被堵塞的動(dòng)脈以改善對心臟的血液和氧氣供應，這類(lèi)手術(shù)有可能會(huì )影響

患者的記憶和心智功能，以至于大約有

1/3

的患者在手術(shù)五年后仍然表現有可被檢測出的心智功能

障礙。為了減少和降低危險性，必須使心臟搭橋術(shù)的嫁接段保持通暢，減少重復做

心臟搭橋手術(shù)

的

需要。在剛做完心臟搭橋術(shù)的病人中，抑郁可引起手術(shù)第一年內三倍的心臟病危險。

搭橋手術(shù)后如何

”

護心

”

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是治冠心病的有效方法

美國

前總統克林頓

6

日在

紐約

的一家醫院成功地接受了心臟搭橋手術(shù)

,

媒體的連續報道使冠心

病和搭橋手術(shù)成為人們關(guān)注的熱點(diǎn)。記者從

北京安貞醫院

了解到，冠心病全稱(chēng)為

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

性心臟病

，目前已成為西方國家的第一號殺手，冠心病在我國的發(fā)生率也相當高，而且有逐步增高

的趨勢。

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是當今國際上公認的治療冠心病最有效的方法，已有三十多年的歷史。北京的

多家醫院近年來(lái)廣泛開(kāi)展了冠脈搭橋手術(shù)，并積累了豐富的臨床經(jīng)驗，取得了很好的效果。但是，

大多數人對此手術(shù)并不十分了解，

對手術(shù)存有或多或少的畏懼心理。

安貞醫院心外科專(zhuān)家黃方炯說(shuō)，

你最近有沒(méi)有出現這樣的情況：

如果你滿(mǎn)足上面其中一條，那就要小心了，你很可能得了心衰！

目前我國心衰患者預計超過(guò) 1000 萬(wàn)，跟深圳人口差不多，而且這個(gè)數字還在不斷上升。

而且有研究顯示，中國心衰患者的 5 年生存率比乳腺癌、膀胱癌前列腺癌等癌癥患者還要低。

[1][2]

某種程度來(lái)說(shuō)，心衰比癌癥還可怕！

心衰會(huì )嚴重影響你的生活和健康，一定要提早發(fā)現和預防。

那怎么發(fā)現和預防呢？請王蘇醫生仔細給我們講講。

心衰就像水泵壞了

我們可以把心臟看做是一個(gè)水泵。它從靜脈中抽血，再把血液輸送到動(dòng)脈，來(lái)維持身體的日?；顒?dòng)。

如果水泵出了故障，提供不了所需的功率，心衰就發(fā)生了。

圖片來(lái)源：shutterstock.com

在初期，「水泵」提供的功率尚可夠日?；顒?dòng)，只有劇烈運動(dòng)的時(shí)候才會(huì )感到胸悶和憋氣。

在后期，「水泵」功率不斷下降，人就會(huì )慢慢出現上不動(dòng)樓、躺著(zhù)憋氣等情況。

心衰會(huì )讓你長(cháng)期喘不上氣，睡眠質(zhì)量下降，嚴重影響你的日常生活。最危險的是，心臟可能隨時(shí)隨地停止工作，讓你真正地「睡死」過(guò)去。

這 2 類(lèi)人特別要注意

心衰的病因非常多，很多疾病最終都會(huì )導致心衰。

其中心臟相關(guān)疾病最為常見(jiàn)，如缺血性心肌病、高血壓性心臟病、先天性心臟病等等。

像冠心病、高血壓人群眾多，因此他們特別需要注意。

1. 冠心病患者

冠心病患者由于心肌缺血甚至壞死，越來(lái)越多的心肌細胞失去功能，導致心臟收縮能力降低。從而降低「水泵」的功率，引起心衰。

2. 高血壓患者

得了高血壓，心臟很可能出現左心室肥厚這種情況。

左心室肥厚其實(shí)是心臟超負荷運作，久而久之肯定會(huì )產(chǎn)生故障，引起心衰。

全世界最著(zhù)名的高血壓患者，美國總統羅斯福也是因為高血壓導致心衰，倒在辦公室，差點(diǎn)猝死。

除了心臟相關(guān)疾病外，慢性腎病、大量飲酒、肝硬化甚至糖尿病等疾病，也會(huì )大大增加心衰的風(fēng)險。

目前中國有太多的心衰高危人群，像老年朋友特別容易成為其中一名受害者。

提早做這些檢查

火眼金睛發(fā)現心衰

心衰的癥狀并不典型，所以患者很難在早期發(fā)現心衰，這就需要一些輔助檢查手段：NT-proBNP 檢查或超聲心動(dòng)檢查。

它們能在早期識別心衰，幫助醫生醫生和患者及早治療。

圖片來(lái)源：shutterstock.com

另外還有一個(gè)簡(jiǎn)單的方法來(lái)測測你有沒(méi)有心衰——6 分鐘步行法，而且它能測出你心衰的嚴重程度。

在醫生的指導下，你用平時(shí)正常走路的速度在平直的道路上走 6 分鐘。如果行走距離超過(guò) 450 米，說(shuō)明心功能基本沒(méi)有太大問(wèn)題。

如果距離在 150～450 米之間，說(shuō)明心功能不全；如果連 150 米都走不到，則說(shuō)明存在重度心功能不全。

遠離心衰很簡(jiǎn)單：

有病治病，沒(méi)病養生

如果你患有引起心衰的疾病，一定要好好治療，減少心衰風(fēng)險：

有冠心病的患者，要去做支架或者搭橋手術(shù)，恢復心臟功能，同時(shí)遵醫囑好好服藥。

高血壓患者要控制血壓。

糖尿病患者要積極控制血糖。

血液病、風(fēng)濕病和腫瘤患者，也要通過(guò)藥物等方式做好心臟的保護，以免發(fā)生心衰。

圖片來(lái)源：shutterstock.com

對于看似健康的人，心衰也可能會(huì )找上你。如果你有超重、肥胖、吸煙、酗酒等情況，那你也是心衰送命大隊的一員，建議你好好「養生」：

1. 注意飲食健康，限制鹽、甜食，多吃蔬菜

2. 培養良好的習慣，戒煙限酒，少熬夜

3. 多鍛煉，每周保證 150 分鐘的運動(dòng)

如果心衰已經(jīng)發(fā)生了，更要及時(shí)治療，減緩心衰的發(fā)展，維持盡量長(cháng)的預期壽命，并保證良好的生活質(zhì)量。

參考文獻：

1.Xu Y, et al. Exp Ther Med. 2013 Dec;6(6):1437-1442.

2. Int. J. Cancer: 2014. DOI: 10.1002/ijc.29227.

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投稿及轉載請聯(lián)系：health@dxy.cn

保險市場(chǎng)的競爭非常激烈，幾乎每天都有新產(chǎn)品上市。所以每天都有大量的粉絲給深藍君留言：XX 保險公司又推出了新重疾險，聽(tīng)說(shuō)秒殺市面上所有產(chǎn)品，可以測評一下嗎？

當然可以，保險測評就是我們每天都在做的工作。但是相對于“授人以魚(yú)”，我更希望能“授人以漁”。

我們希望大家能掌握一些挑選產(chǎn)品的簡(jiǎn)單要點(diǎn)，而不是人云亦云，被營(yíng)銷(xiāo)廣告牽著(zhù)鼻子走。

所以今天深藍君和大家談?wù)勝徺I(mǎi)重疾險的常見(jiàn)陷阱，只要避開(kāi)了，起碼就不會(huì )買(mǎi)錯！

話(huà)不多說(shuō)，直接進(jìn)入正題。

常見(jiàn)陷阱 1 ：缺少高發(fā)輕癥

在《一文讀懂重疾險》中，深藍君已經(jīng)和大家分析過(guò)，幾乎每款重疾險都會(huì )包含法定 25 種重疾，已經(jīng)能覆蓋 95% 的重疾賠付。

但是，業(yè)內對于輕癥病種是沒(méi)有強制要求的，所以各家公司可能會(huì )存在差異。

高發(fā)輕癥為什么重要？這里舉個(gè)例子：

前段時(shí)間，某世界 500 強保險公司的一個(gè)拒賠案例在網(wǎng)上鬧得沸沸揚揚。

客戶(hù)因為冠心病住院，醫生說(shuō)他這個(gè)病可以做“冠狀動(dòng)脈介入術(shù)”（微創(chuàng )植入心臟支架），也可以剖開(kāi)胸膛做“冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)”。

介入術(shù)創(chuàng )傷小恢復快，而搭橋術(shù)非常痛苦，恢復也很慢，一般正常人都會(huì )選擇介入術(shù)。結果客戶(hù)在理賠時(shí)才發(fā)現，這款重疾險只保搭橋術(shù)，介入術(shù)是不賠的…

所以深藍君建議，大家在挑選重疾險的時(shí)候，一定要查看是否包含高發(fā)輕癥。下面是幾款市場(chǎng)熱銷(xiāo)產(chǎn)品的高發(fā)輕癥統計：

點(diǎn)擊可查看大圖

可以看到，各款產(chǎn)品還是有一定差異的。在這些病種中，又要特別關(guān)注最高發(fā)的 3 種：極早期惡性腫瘤、輕度腦中風(fēng)、不典型心梗（或介入術(shù)、微創(chuàng )搭橋術(shù)）。

不典型心梗、介入術(shù)和微創(chuàng )搭橋術(shù)的區別：

這三個(gè)病種是有關(guān)聯(lián)的，在很多產(chǎn)品中都是三個(gè)只賠其中一個(gè)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，心梗是一種疾病，而介入術(shù)和微創(chuàng )搭橋術(shù)是兩種不同的治療方法。

因此病種里最好包含心梗，因為無(wú)論醫生使用哪種治療方式都能賠。當然介入術(shù)和微創(chuàng )搭橋也不僅僅用來(lái)治療心梗，所以有的話(huà)更好。

另外還要提醒大家：各家保險公司對輕癥的定義和理賠條件不是統一的。如果你有一定的醫學(xué)知識背景，也可以去深入研究一下。至于普通消費者，個(gè)人建議就不要太糾結了，以免越看越懵。

常見(jiàn)陷阱 2 ：法定重疾有后門(mén)

雖然說(shuō)幾乎所有重疾險都包含了法定 25 種重疾，但其實(shí)這里面有一個(gè)后門(mén)，其中 有 6 種疾病的理賠年齡是可以自行設定的。它們分別是：

雙耳失聰

雙目失明

嚴重阿爾茨海默病

嚴重帕金森病

嚴重運動(dòng)神經(jīng)元病

語(yǔ)言能力喪失

以 X 銀人壽的重疾險為例，在“嚴重阿爾茲海默癥”（俗稱(chēng)老年癡呆）的疾病理賠條件里有這么一句話(huà)：

我們只對被保險人 在 70 周歲前被確診患有本病承擔保險責任 。

我們知道 70 歲前后正是這個(gè)疾病的高發(fā)期，如果 70 歲之后就不保了，確實(shí)有點(diǎn)不夠意思。

所以，我們不能因為 25 種重疾是行業(yè)統一定義的，就忽略了這些細微的理賠條件差異。

常見(jiàn)陷阱 3 ：大而全，所以貴

現在市面上有些產(chǎn)品做得非常復雜，別說(shuō)是普通消費者，就算是做了幾年的保險代理人也不一定能看懂。所以很多人買(mǎi)完之后可能只會(huì )留下這樣的印象：大品牌、保障全、所以貴。

事實(shí)真的是這樣嗎？深藍君找了一款以高端著(zhù)稱(chēng)的產(chǎn)品，簡(jiǎn)單數了一下居然包含了 12 種保障：

輕癥保障（賠 1 次）

重疾保障（賠 3 次）

首次重疾豁免保費

特別關(guān)愛(ài)金

疾病終末期

老年長(cháng)期護理金

身故保障

全殘保障

意外身故

意外傷殘

自然災害身故

自然災害傷殘

可是 12 種保障不代表能賠 12 種風(fēng)險。這句話(huà)有點(diǎn)繞口，其實(shí)是說(shuō) 很多保障都是共用保額的：

例如重疾、身故、全殘、疾病終末期，只要賠了其中一樣，其他就不再賠付了。

這種產(chǎn)品還會(huì )衍生出另外一個(gè)問(wèn)題，就是捆綁銷(xiāo)售的東西太多了，定價(jià)不透明，普通消費者很難去進(jìn)行對比。

以 30 歲男性為例，投保這款大而全的重疾險，50萬(wàn)保額，19 年交費，每年的保費需要 22350 元，價(jià)格差不多是市面上同類(lèi)型產(chǎn)品的 2 倍。

曾經(jīng)有代理人跟我說(shuō)，產(chǎn)品貴是保險公司的問(wèn)題嗎？難道不是消費者買(mǎi)不起的問(wèn)題嗎？

這句話(huà)聽(tīng)上去也有點(diǎn)道理，但是深藍君還是要提醒大家，買(mǎi)保險就是買(mǎi)保額。如果杠桿太低，那就失去了保險“以小博大”的本質(zhì)作用。

回到上面的例子，每年交兩萬(wàn)多保費，交完后已經(jīng) 40 多萬(wàn)了，而保額才 50 萬(wàn)。如果繳費期間沒(méi)有生病，其實(shí)和自己存活期差不多，幾乎沒(méi)有保障杠桿。

而且活期是可以自由使用的，重疾險只有在患病后才能拿到理賠金，靈活性也會(huì )相差很大。

所以個(gè)人建議，買(mǎi)保險不要貪大求全，看問(wèn)題要抓主要矛盾，先把保額做大再說(shuō)。

常見(jiàn)陷阱 4：返還保險最劃算

有些人總會(huì )覺(jué)得，如果不出險就白交錢(qián)給保險公司了，認為“有病治病，沒(méi)病返本”的產(chǎn)品更加劃算，很多業(yè)務(wù)員也樂(lè )于銷(xiāo)售這種保費更高的產(chǎn)品。

可是，返還型保險真的劃算嗎？

下面深藍君以天安愛(ài)守護為例，看看返還和不返還到底有什么差別：

我們可以看到，選擇在不同年齡返還，保費相差非常大。如果要在 66 歲返還，每年保費要比不返還多交 6550 元，折算下來(lái)增加 52%。

深藍君簡(jiǎn)單算了一下，每年投入 6550 元，一共投入 20 年，36 年后本息和 38 萬(wàn)，平均每年的收益率大概是 4% 左右。

天底下沒(méi)有免費的午餐，返還型重疾險的本質(zhì)是：我們多交了很多的保費，然后保險公司拿去進(jìn)行理財，幾十年后把其中一部分返還給我們，而且收益并不高。

從另一個(gè)角度來(lái)看，其實(shí)我們可以把這 6000 多塊用來(lái)加大 50% 的保額，或者用來(lái)購買(mǎi) 醫療險、壽險、意外險，又或者用來(lái)給家人配置保險。個(gè)人認為，這樣花錢(qián)會(huì )有意義得多。

所以，我們不建議普通家庭購買(mǎi)返還型產(chǎn)品。有興趣想進(jìn)一步了解的，可以閱讀《保險公司掙了多少黑心錢(qián)，看看返還型重疾險就知道了！》這篇文章。

常見(jiàn)陷阱 5 ：健康告知隨便填

很多時(shí)候為了促成簽單，一些銷(xiāo)售人員會(huì )告訴我們：只要沒(méi)住過(guò)院，健康告知可以全填否，《保險法》規定過(guò)了兩年就一定賠。

真的是這樣嗎？我們先來(lái)看看《保險法》是怎么說(shuō)的：

訂立合同時(shí)，保險公司就有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn)的，投保人應當如實(shí)告知。

如果未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響承保決定，保險公司有權解除合同，并不承擔賠償責任。

合同成立超過(guò)兩年的，保險公司不得解除合同；發(fā)生保險事故的，應當承擔賠償責任。

可以看到，《保險法》確實(shí)有相關(guān)的規定，但這條法律設立的初衷是：保護消費者的合法權益，而不是幫助消費者騙保，把明明不應該賠的變成可以賠。

在《帶大家看幾個(gè)「 保險拒賠 」官司》這篇文章中，深藍君分享過(guò)這樣一個(gè)案例：

A 先生在投保前已經(jīng)罹患癌癥，雖然熬過(guò) 2 年才去申請理賠，但保險公司仍然下發(fā)了拒賠通知。雙方各執一詞，還鬧上了法院。最后經(jīng)過(guò)審判，結果仍然是拒賠。

當然也存在熬過(guò)兩年后，最終獲得理賠的情況。不過(guò)由于我國不是“判例法國家”，這些都需要一案一議。即便是相似的情況，理賠結果也可能有天壤之別。

站在保險公司的角度來(lái)看，也肯定不會(huì )助長(cháng)歪風(fēng)，不管你有沒(méi)有超過(guò)兩年，就算要花錢(qián)打官司，很多時(shí)候也會(huì )先給你拒賠。當一個(gè)人身患重疾還要天天為官司奔波，對身心來(lái)說(shuō)都是巨大的折磨。

其實(shí)買(mǎi)保險就是買(mǎi)安心，所以在購買(mǎi)前一定要做到如實(shí)告知。如果你還不知道怎樣填寫(xiě)告知，強烈建議你閱讀《一文教你掌握「 健康告知 」的全部技巧》這篇文章。

以上 5 點(diǎn)，就是深藍君總結的購買(mǎi)重疾險的常見(jiàn)陷阱，也有一些陷阱現在已經(jīng)比較少見(jiàn)了，比如說(shuō)罹患重疾后要生存多少天才能賠，等待期內發(fā)病只退現金價(jià)值而不是退保費等等。

市面上的重疾險五花八門(mén)，建議大家投保前一定要閱讀條款，如果遇到不明白的地方一定要找業(yè)務(wù)員問(wèn)清楚。關(guān)于如何閱讀條款，也可以看看 我的一些建議>>>

寫(xiě)在最后：

事前多一些了解，事后少一些煩惱。

重疾險是大部分家庭規劃保險的重點(diǎn)?？墒且环莺贤笱鬄资?yè)，里面除了金融，還涉及到醫學(xué)、法律，普通消費者根本就抓不到重點(diǎn)。

如果不注意細節就隨便亂買(mǎi)，很可能會(huì )買(mǎi)到不合適的產(chǎn)品，后續退保也會(huì )產(chǎn)生不少的損失。

所以，預防永遠勝于治療，事前規避優(yōu)于事后補救。投保前多去了解和對比，這才是理性的消費。

希望今天的文章對大家有幫助，也歡迎轉發(fā)給你身邊的親朋好友。

愿大家都能避開(kāi)保險路上的那些坑：）

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隨著(zhù)生活水平的提高，越來(lái)越多富貴病找上門(mén)來(lái)，其中最典型的就是糖尿病、高血壓。

這些慢性病患者眾多，如果病情控制不好，對身體損害特別大。所以患有糖尿病、高血壓，想要買(mǎi)份保險并不容易。

今天深藍君會(huì )測評一款新產(chǎn)品，同時(shí)會(huì )和大家一起梳理一下，看看糖尿病和高血壓人群，到底如何買(mǎi)保險？主要內容如下：

糖尿病和高血壓，沉默的殺手

三高人群，如何輕松買(mǎi)保險？

安穩 e 生，糖尿病高血壓新選擇

一、糖尿病和高血壓，沉默的殺手

我國每 10 個(gè)成年人中，就有 1 個(gè)糖尿病，3 個(gè)高血壓，這就是目前的現狀。

中國是世界上糖尿病人口最多的國家，截至 2013 年成人糖尿病患者約 1.14 億，患病率達 12%。成人高血壓已超過(guò) 3.3 億，患病率高達 30% 以上。

糖尿病和高血壓，被稱(chēng)為“沉默的殺手”?？刂撇缓脴O易導致嚴重的并發(fā)癥，例如：冠心病、腦中風(fēng)、慢性腎衰竭等，這些心腦血管疾病發(fā)病率加起來(lái)比癌癥還高。

然而，很多人卻不以為然。即便已經(jīng)確診，也不會(huì )調整自己的飲食和生活習慣，覺(jué)得反正一時(shí)半會(huì )也死不了人。

深藍君一位朋友的父親，高血壓好多年了。醫囑的降壓藥不吃，抽煙喝酒 “兩不誤”... 某天突然昏迷，隨后檢查出腦出血。好不容易搶救過(guò)來(lái)，但人已經(jīng)偏癱，生活也無(wú)法自理了。

正因為考慮到并發(fā)癥的高風(fēng)險，保險公司對糖尿病和高血壓審核非常嚴格。

那么如果已確診了糖尿病、高血壓，到底如何買(mǎi)保險呢？

二、高血壓糖尿病，能買(mǎi)保險嗎？

先看一個(gè)悲傷的事實(shí)，糖尿病患者基本無(wú)法投保：重疾險、定期壽險、醫療險。

高血壓不像糖尿病那樣被一棒子打死，按照不同的血壓分級，還是有一定的核?？臻g。

大多數人的高血壓是原發(fā)性高血壓，很多都與飲食和肥胖等因素相關(guān)。對這類(lèi)高血壓保險公司通常審核結論如下：

標準體承保：通過(guò)治療和服藥，血壓能穩定在正常水平、無(wú)其他危險因素和并發(fā)癥，重疾和壽險一般正常承?；蚣淤M，醫療險很可能加費或除外責任；

延期或者拒保：若血壓沒(méi)控制好，或出現高血脂等危險因素，重疾和壽險，延期處理；

拒保：如果已有并發(fā)癥，如腦中風(fēng)、冠心病、腎臟疾病等，直接拒保。

為了方便大家，我們把高血壓可以投保的線(xiàn)上產(chǎn)品，健康告知進(jìn)行了匯總分類(lèi)，具體如下：

如圖，并結合上文，我們可以做一個(gè)總結：

如果是 1 級高血壓，或血壓值穩定在正常水平，且無(wú)其他相關(guān)風(fēng)險和并發(fā)癥，那投保重疾、壽險、醫療險，有一定選擇空間。

如果是糖尿病、1 級以上高血壓，不論是線(xiàn)上還是線(xiàn)下投保，都很難買(mǎi)到重疾、定期壽險、醫療保險。

如上，就是糖尿病和高血壓患者之前的投?，F狀。

總結一下，如果因為糖尿病、高血壓無(wú)法購買(mǎi)保險，深藍君建議有如下選擇：

防癌險：癌癥發(fā)病率和高血壓糖尿病無(wú)關(guān)，可以考慮防癌險，我們之前針對防癌險、老人防癌險、防癌醫療險，都做過(guò)測評；

意外險：意外險無(wú)需健康告知，只要能夠正常工作和生活，就可以投保

稅優(yōu)健康險：對于還沒(méi)有退休，現在有交稅的朋友，稅優(yōu)健康險也是不錯的選擇，就算罹患癌癥都可投保，高血壓糖尿病自然也是可以投保的。

那么，高血壓糖尿病，難道真就沒(méi)有更好的選擇了？

三、安穩e生，糖尿病高血壓專(zhuān)屬醫療！

今天深藍君要測評的安穩 e 生，就是一款劃時(shí)代的產(chǎn)品，給了中國幾億糖尿病和高血壓患者，選擇醫療險的可能。

看一下這款產(chǎn)品最直接的特色：

糖尿病可以投保：對于絕大多數二型糖尿病患者，只要符合健康告知，就可以投保，而過(guò)去只要罹患糖尿病想購買(mǎi)醫療險，幾乎不可能；

高血壓可投保：對于原發(fā)性高血壓滿(mǎn)足健康告知同樣可以承保。

1、安穩 e 生保什么？

為了方便大家對比分析，我們選擇了幾款熱門(mén)醫療險和安穩 e 生進(jìn)行對比，具體可以看下圖：

首先，安穩 e 生是一款住院醫療險，無(wú)論是由于疾病還是意外導致的醫療費用，都可以報銷(xiāo)，比防癌醫療險保障要寬泛很多。

保額 50 萬(wàn)，免賠額 1 萬(wàn)，基本形態(tài)和目前的百萬(wàn)醫療險比較類(lèi)似，可以理解為一個(gè)縮小版本的尊享 e 生。

不僅高血壓和糖尿病可以投保，而且就算由于糖尿病高血壓引起的并發(fā)癥，同樣可以理賠，這樣的條件比醫療險既往癥免責處理，更加適合高血壓糖尿病人群。

2、續保條件如何？

作為一款創(chuàng )新型產(chǎn)品，保險公司為了避免風(fēng)險擴大，在條款中明確寫(xiě)明續保需審核。

但是在產(chǎn)品銷(xiāo)售頁(yè)面，保險公司也承諾續保沒(méi)有等待期也無(wú)需進(jìn)行健康告知，不會(huì )針對某一被保險人健康變化以及理賠單獨調整費率。

對此深藍君的觀(guān)點(diǎn)是，這樣的續保條件完全可以接受，畢竟糖尿病和高血壓這種慢性病人群，一直是被醫療險嫌棄的人群，現在能買(mǎi)上醫療險，已經(jīng)很好了。

3、健康告知稍嚴格

對于糖尿病和高血壓這種高風(fēng)險人群，只有符合一定的條件才能投保，所以健康告知會(huì )稍顯嚴格，具體如下：

投保人需確認被保險人是否有以下情況？

1. 您的BMI指數是否超過(guò)30（BMI=體重（Kg）/身高(m)2）；

2. 您是否吸煙每天超過(guò)20支；

3. 您最近3次測量的平均空腹血糖水平是否超過(guò)8.0mmol/L；

4. 您最近3次測量的平均餐后血糖水平是否超過(guò)12.0mmol/L；

5. 如您目前正在服用糖尿病治療藥物,服藥頻率是否超過(guò)每日2次（同一種藥物算一次, 如果服用不同的藥物,每種每日一次的話(huà),則累計屬于兩次）；

6. 如您目前正在服用降糖藥物治療,是否同時(shí)還需間斷使用胰島素治療；

7. 您最近3次測量的血壓中平均收縮壓或者最近1次測量的收縮壓是否超過(guò)170mmHg；

8. 您最近3次測量的血壓中平均舒張壓或者最近1次測量的舒張壓是否超過(guò)105mmHg；

9. 您日常服用高血壓治療藥物是否超過(guò)每日三次；

10.您是否同時(shí)患有2型糖尿病和高血壓??？

11. 您是否半年內尿檢酮體或尿蛋白任一項呈陽(yáng)性；您過(guò)去1年內健康檢查中是否被發(fā)現除血壓或血糖(空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白)外其他檢查結果異常（如血檢、尿檢、超聲、影像檢查、內鏡、病理檢查、心肺功能檢查、物理檢查）；您過(guò)去2年內是否有過(guò)住院或被要求手術(shù)或住院治療（不包括剖腹產(chǎn)/順產(chǎn)/鼻炎/急性胃腸炎/單次發(fā)作并已痊愈的肺炎/上呼吸道感染住院）；

12. 您是否曾經(jīng)患有、正患有或者被懷疑患有以下一種或幾種疾?。?型糖尿病、視網(wǎng)膜病變、失明、視力嚴重受損、嚴重糖尿病酮癥酸中毒（血PH值<=7.1）、高滲性昏迷、慢性腎臟疾病、多囊腎、腎功能衰竭、糖尿病足、糖尿病外周神經(jīng)病變、動(dòng)脈硬化，良、惡性腫瘤，白血病、冠心病、心肌病、心肌梗死、左心室肥厚、主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈縮窄、腦梗死、腦出血、腦外傷后遺癥、風(fēng)濕性心臟病、心瓣膜病、心功能不全二級以上、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血發(fā)作、柯興綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、高血壓腦病或高血壓危象、視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)病變、白內障、青光眼、肢體的嚴重外傷、肝炎（包含肝炎病毒攜帶者）、中-重度脂肪肝、肝硬化、胰腺炎、重型再障性貧血、惡性組織細胞增多癥，骨髓增殖性疾病、系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、帕金森氏病、癲癇、精神病、先天性疾病、法定傳染?。?、乙類(lèi)）、慢性阻塞性肺病、多囊卵巢綜合征、肢端肥大癥、癱瘓、性病、艾滋病及HIV陽(yáng)性；

13. 您在投保前（連續投保以首次投保為準）是否出現過(guò)下列癥狀：眼底出血或滲出、反復頭痛、暈厥、反復胸痛、氣急、紫紺、持續反復發(fā)熱、抽搐、不明原因皮下出血點(diǎn)、咯血、反復嘔吐、嘔血、浮腫、腹痛、黃疸、便血、血尿、蛋白尿、氮質(zhì)血癥、已開(kāi)始或醫囑已通知進(jìn)行腎透析治療、下肢及足部不易愈合的潰瘍、足部組織發(fā)生壞死或壞疽、肢體麻木等感覺(jué)異常、嘴歪眼斜、各類(lèi)肢體或肌肉運動(dòng)功能的異?；騿适?、語(yǔ)言功能異常、視物模糊（近視、老化原因導致除外）、視野缺損、或曾經(jīng)做過(guò)眼部手術(shù)(近視眼或其他美容手術(shù)除外)、性質(zhì)不明的腫塊、結節、腫物、贅生物、占位；消瘦（非健身原因所致的體重減輕5公斤以上）；

14. 您過(guò)去兩年內投保人身保險或健康保險時(shí)，是否被保險公司因健康原因（不含糖尿病及高血壓?。┚鼙?、延期、加費或者附加相關(guān)條件承保；

15、您從事的職業(yè)是否超出《眾安保險職業(yè)類(lèi)別表》的1-4類(lèi)職業(yè)類(lèi)別范圍。

保險公司是經(jīng)營(yíng)風(fēng)險的機構，所以并不是每個(gè)高血壓糖尿病的患者都能投保，建議大家投保前仔細閱讀一下健康告知。

深藍君相信，隨著(zhù)保險市場(chǎng)的發(fā)展，會(huì )有更多的好產(chǎn)品出現，真正體現 “保險姓?！?的本質(zhì)，可保障到更多有需要的人群。

這就是我們對保險公司以及行業(yè)的期待，少一點(diǎn)返還型的重疾險，多一點(diǎn)保障類(lèi)的產(chǎn)品，對于未來(lái)，我有信心。

四、寫(xiě)在最后

在寫(xiě)這篇文章的時(shí)候，深藍君的內心是擔憂(yōu)的。長(cháng)期久坐的文字工作，加上運動(dòng)量不足，其實(shí)對自己的身體也沒(méi)有多大的自信。

不過(guò)最近深藍君又重新拾起了運動(dòng)的愛(ài)好，周末時(shí)間都會(huì )跑步，并且已經(jīng)報名六盤(pán)水馬拉松，不出意外，在 7 月底就可以開(kāi)跑了。

希望我們都居安思危，做好自己的基礎保障，善待身體，我們可以走得更遠。

與君共勉 ：）

深藍保

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話(huà)說(shuō)，

隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，

人類(lèi)在醫學(xué)方面也取得了無(wú)數重大的突破...

尤其心臟外科，不但出現了人造心臟，還有3D打印修復心臟的技術(shù)....

在心臟上做各種手術(shù)，如今是一件看起來(lái)再自然不過(guò)的事了....

然而，在醫學(xué)并不發(fā)達的過(guò)去...

在心臟上做動(dòng)刀，曾被醫學(xué)界公認為一種“禁忌”....

從醫生到普通老百姓都認為，心臟是上帝創(chuàng )造的人體的核心部件，神圣不可侵犯…

可以在其他器官修修補補，唯獨心臟是禁區….

于是，那時(shí)候的人們，心臟一旦出問(wèn)題，基本只能等死….

誰(shuí)能想到，上世紀40年代，這一禁忌，竟然被一位沒(méi)上過(guò)大學(xué)的黑人小伙兒Vivien Thomas打破了…

Thomas出身貧寒，飽受歧視，卻堅持追求知識，

從一名毫不起眼的木匠，成為世界第一例心臟外科手術(shù)的執行者之一，拯救了許多人的生命，卻又因為膚色被人們一度選擇性遺忘...

Thomas的故事，得從頭說(shuō)起….

1910年，Thomas出生在路易斯安那州的New Iberia，后來(lái)隨家人遷到了田納西的Nashville…

父親是個(gè)木匠，家境貧寒，但父親一直支持Thomas讀書(shū)上進(jìn)…

Thomas從小的夢(mèng)想就是成為一名醫生，救死扶傷，深知醫學(xué)院門(mén)檻高的他，一直在拼命讀書(shū)，各門(mén)功課都非常優(yōu)秀….

1929年，Thomas從當地唯一一所愿意招收黑人的高中畢業(yè)，打算繼續上醫科大學(xué)深造，以后成為一名醫生…

醫學(xué)院的學(xué)費生活費都是家里負擔不起的，Thomas不得不跟著(zhù)父親一面做木工活，一面為第一年的學(xué)費攢錢(qián)….

之后不久，Thomas在田納西州的農業(yè)和工業(yè)學(xué)院報名讀了一陣，打算先當一名醫學(xué)預科生…

然而，

命運似乎有意和他開(kāi)玩笑，1929年，美國歷史上罕見(jiàn)的經(jīng)濟危機襲來(lái)，股市暴跌、銀行倒閉，經(jīng)濟一片蕭條，

沒(méi)等Thomas存上錢(qián)，他便被老板解雇了….

大學(xué)雖然上不了，Thomas卻沒(méi)有放棄成為一名醫生的夢(mèng)想…

他開(kāi)始四處打聽(tīng)，希望能在醫院謀到一個(gè)職位….

功夫不負有心人，

1930年初，經(jīng)輾轉打聽(tīng)，Thomas得知Vanderbilt大學(xué)的著(zhù)名外科醫生Alfred Blalock需要一個(gè)實(shí)驗室助手…

然而，在那個(gè)種族隔離的年代，Thomas作為一位只有高中文憑的黑人，

根本沒(méi)資格在實(shí)驗室任職…

和Thomas進(jìn)行一番深談之后，Blalock被這個(gè)黑人小伙兒扎實(shí)的醫學(xué)知識和自我鉆研的態(tài)度驚呆了…

那一刻，Blalock看著(zhù)Thomas，他看到的不是膚色的差異，而是對科學(xué)和真理的無(wú)差別追求….

他當即決定，想一個(gè)“曲線(xiàn)救國”的方式，無(wú)論如何要留下Thomas….

最后，他以清潔工的名義雇傭了Thomas，但平日里除了干清潔工的活，他也可以自由出入實(shí)驗室，參與Blalock的科研….

生平第一次有機會(huì )參與正規的醫學(xué)研究，而不是自己過(guò)去的小打小鬧，Thomas無(wú)比珍惜這個(gè)機會(huì )，

他如饑似渴地學(xué)習各種醫學(xué)知識，專(zhuān)心致志鉆研各種實(shí)驗…

平日里還要抽空干著(zhù)清潔工的活兒，只拿著(zhù)比白人同事低好幾倍的工資….

這一切，Thomas毫不介意，因為此刻的他，正走在往夢(mèng)想前行的道路上，再苦再累，他也覺(jué)得無(wú)比幸?！?

進(jìn)入實(shí)驗室后不久，Thomas憑著(zhù)自己過(guò)硬的知識水平和科研能力贏(yíng)得了實(shí)驗室其他同事的尊重，

Blalock不在的時(shí)候，他幾乎就是實(shí)驗室的實(shí)際領(lǐng)導者....

在這期間，Thomas參與了Blalock對出血性和創(chuàng )傷性休克原因的研究...

這項研究的成果后來(lái)被用于到二戰戰場(chǎng)上，拯救了成千上萬(wàn)士兵的生命….

1941年，在Vanderbilt大學(xué)工作了16年后….

馬里蘭州巴爾的摩的約翰.霍普金斯大學(xué)向Blalock拋出橄欖枝，邀請他擔任外科部主席，Blalock也邀請Thomas和他一起去約翰.霍普金斯大學(xué)，繼續擔任他的助手…

對此，Thomas有些猶豫，這時(shí)候，Vanderbilt大學(xué)的頭兒Brooks直截了當告訴Blalock，只要他一離開(kāi)Vanderbilt，他便馬上解雇Thomas，因為：

“我沒(méi)興趣聘用一個(gè)黑人搞科研….”

Thomas這時(shí)候已經(jīng)結了婚，有老婆有孩子，

他不能失去工作，更不想放棄醫學(xué)研究，最終，他攜家帶口，追隨Blalock到了約翰.霍普金斯大學(xué)…

可是在這里，種族歧視的觀(guān)念更為深重。

以前，在約翰.霍普金斯大學(xué)里唯一的黑人雇員是門(mén)衛，當Thomas穿著(zhù)白色的白大褂走進(jìn)大廳時(shí)，所有人都用無(wú)比驚異的眼神看著(zhù)他。

即便是作為研究員被招聘過(guò)來(lái)的，依然是同工不同薪，Thomas拿著(zhù)最低的工資，一家子省吃?xún)€用也經(jīng)常入不敷出…

在那段時(shí)間無(wú)比難熬，

Thomas甚至想到了換份工作來(lái)償還已經(jīng)欠下的房租，

這一次，

伯樂(lè )Blalock又一次伸出了援手，他為了留住Thomas，不遺余力與院方爭執，最終，學(xué)院破例為T(mén)homas加了薪水，使他得以繼續留在大學(xué)...

他做夢(mèng)也想不到，這個(gè)自己因為經(jīng)濟困難差點(diǎn)離開(kāi)的地方，正等待他創(chuàng )造醫學(xué)史上的奇跡….

在這里，Thomas和Blalock有幸遇見(jiàn)了另一位醫學(xué)偉人Helen Taussig，

這位耳朵幾乎聽(tīng)不見(jiàn)聲音的Taussig女士，一手開(kāi)創(chuàng )了小兒心臟病專(zhuān)業(yè)…

1943年Taussig向Blalock和Thomas講述了她正為之頭疼不已的“藍嬰癥”….

藍嬰癥學(xué)名高鐵血紅蛋白癥，是指因血液中異常地出現過(guò)多不能帶氧的正鐵血紅蛋白，導致身體出現缺氧變藍癥狀….

這是一種出現在嬰兒大身上的先天性遺傳病，患兒通常皮膚會(huì )呈現藍紫色….

“藍嬰”們一旦患病，不久之后身體會(huì )越來(lái)越虛弱直至死亡，死亡率100%….

Taussig對此一籌莫展，

她表示，自己研究了很久，認為這種病的癥結在于通往肺部的主動(dòng)脈被堵塞了…

唯一能解救“藍嬰”的辦法是通過(guò)外科手術(shù)，讓肺部得到更多的血液。

接下來(lái)的幾個(gè)月，

Thomas開(kāi)始認真搜集“藍嬰”的病例數據…

從心臟的變色程度，到心跳的聲音，他甚至還保存了很多因“藍嬰癥”死去的患兒心臟用于研究…

通過(guò)長(cháng)期的觀(guān)察，Thomas建立了一套自己對肺靜脈系統的理解…

最終，

他們得以重建“藍嬰癥”患兒兩個(gè)普遍癥結的模型并加以深入研究…

Thomas首先開(kāi)始在動(dòng)物身上做實(shí)驗，

他在狗身上創(chuàng )造出一種“藍嬰”般的狀態(tài)，然后通過(guò)對其進(jìn)行的吻合術(shù)來(lái)糾正這種情況…

在Thomas近兩年的實(shí)驗室工作中，有200只狗參與了實(shí)驗，

其中有一只名叫Anna的狗，成為了這次手術(shù)的第一個(gè)長(cháng)期幸存活體，

當Blalock檢查Anna的身體的時(shí)候，

他對Thomas說(shuō)：“這看起來(lái)像是上帝做的事情?！保⊿omething the Lord Made）...

在不斷的試驗中，Thomas還設計出了一種夾鉗，用于手術(shù)時(shí)讓肺動(dòng)脈暫時(shí)阻塞….

漸漸地，

Thomas和Blalock的試驗越來(lái)越成功，

他們對“藍嬰癥”的治療，也越來(lái)越有把握…

很快，他們迎來(lái)了一個(gè)病例——一位名叫Eileen Saxon的女?huà)耄?/p>

她于1943年8月出生，八個(gè)月的時(shí)候開(kāi)始出現活動(dòng)后青紫及缺氧等典型的“藍嬰”癥狀…

1944年10月，Eileen因為身體頻繁的青紫、缺氧而再次住院，醫生們意識到，如果不馬上做手術(shù)，她將時(shí)日無(wú)多…

而在當時(shí)，

心臟手術(shù)仍然是外科醫生的大忌，幾乎沒(méi)有一個(gè)醫生敢在心臟上動(dòng)刀子，整個(gè)醫療界依然籠罩在“外科之父”西奧多·比爾羅特的“魔咒”中：

“在心臟上做手術(shù)，是對外科醫術(shù)的褻瀆。任何一個(gè)試圖在心臟上開(kāi)刀的人，都將落得身敗名裂的下場(chǎng)?！?/p>

而對于Thomas，Blalock，Taussig他們三人來(lái)說(shuō)，

拯救一個(gè)小生命，遠比自己的聲譽(yù)重要。

Eileen的家人為了挽救她的生命，也答應嘗試世界上第一例心臟外科手術(shù)….

這不僅是世界上第一起心臟外科手術(shù)，

也是一起當時(shí)少有的，在嬰兒身上實(shí)施的手術(shù)，

Thomas加班加點(diǎn)準備手術(shù)工具，

將原本適合成人的手術(shù)工具，統統截短了一英寸…

1944年11月29日，這個(gè)無(wú)比虛弱的小女孩被護士推進(jìn)了約翰霍普金斯醫院的手術(shù)室…

Thomas，Blalock，Taussig三人嚴陣以待，心情忐忑卻不敢有一絲一毫地馬虎，認真開(kāi)始了手術(shù)。

這個(gè)手術(shù)實(shí)際上是用一條人工導管連通了心臟動(dòng)脈和肺動(dòng)脈，讓更多血液供應到肺部，身體的氧氣能得到充足的供應…

手術(shù)只進(jìn)行了一個(gè)半小時(shí)，

Eileen嘴唇的顏色由藍色轉變?yōu)榉奂t色，手術(shù)成功了！

手術(shù)后的Eileen

整個(gè)醫學(xué)界被震驚了，消息傳出，各大媒體爭相報道了這一醫學(xué)史上的里程碑。

然而，

在媒體鋪天蓋地的贊譽(yù)中，Blalock和Taussig被大書(shū)特書(shū)，Thomas卻因膚色被選擇性無(wú)視了….

這項手術(shù)也最終以Blalock、Taussig的名字命名為B-T分流術(shù)，完全沒(méi)有Thomas的位置….

從第一例手術(shù)成功后，

Thomas又與Blalock一起完成了好幾起“藍嬰癥”手術(shù)…

一直到1949年，先后1000多個(gè)“藍嬰癥”兒童接受了B-T分流術(shù)，他們絕大多數都恢復了健康….

自此，心臟手術(shù)的“魔咒”被徹底打破，

心臟也不再是外科領(lǐng)域不可觸碰的禁區了…

然而遺憾的是，此后的幾十年，每當有關(guān)于“藍嬰癥”的報道，Thomas的名字總是被鮮少提及….

Thomas繼續留在約翰.霍普金斯大學(xué)工作，

他后來(lái)主管外科實(shí)驗室長(cháng)達35年，教出了無(wú)數優(yōu)秀的心臟外科專(zhuān)家，成為心臟外科醫學(xué)的泰斗級人物…

1976年，他被任命為約翰.霍普金斯大學(xué)醫學(xué)院的外科講師并被授予榮譽(yù)法學(xué)博士學(xué)位…

1985年，Thomas去世，享年75歲….

Thomas去世十多年后，他的功績(jì)終于被世界廣泛認可…

如今再談到“藍嬰癥”，人們總會(huì )想起那個(gè)曾經(jīng)默默奮斗的黑人小木匠，那個(gè)改變了醫學(xué)史的人…

2004年，

好萊塢以Thomas真實(shí)故事為題材拍攝了電影《神跡》，向世人展示了這位黑人醫學(xué)工作者的偉大生平…

在一個(gè)飽受歧視的時(shí)代，

卻不畏艱難，沖破重重阻礙，努力實(shí)現了自己的夢(mèng)想，更用自己的才智造福世人，改變了無(wú)數人的命運....

他這一生，

本身就是一個(gè)“神跡”。

ref：

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代代最勇敢了呢：很敬佩這種技術(shù)過(guò)硬，認真負責，目標堅定，意志頑強的大師本身就是神跡

朱ersan：看的我熱血沸騰我有點(diǎn)太激動(dòng)了，完全就是一個(gè)人在各種逆境各種阻礙下追求夢(mèng)想的故事?。?！而且三位醫學(xué)家共同拯救了第一個(gè)小女孩的時(shí)候，我太激動(dòng)了?。?！

陸小北超愛(ài)PTT: 天賦異稟 又那么努力的人 不會(huì )被膚色擋著(zhù)的

蘿卜一斤六毛六：才知道B-T分流術(shù)的背后竟有這樣一段故事。莊嚴肅穆的課本夾雜了太多，令人唏噓的故事。

張馨予愛(ài)吃肉：看完我想說(shuō) 種族歧視真的可惡

菠蘿太太大發(fā)：這些卓越的先驅 在不同的歷史時(shí)期 不同的行業(yè) 用自己的力量 為后代鋪筑了堅固的信念 使黑人的地位逐步得到了世界的認可 無(wú)比欽佩

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